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高职院校考试模式改革探讨

中国成人教育 2007年第13期 83-84页

作者：李元美山东城市建设职业学院 250014

本文对高职院校当前考试模式的现状作了简单的反思,并结合当前高职教育培养目标,提出了考试模式改革创新的一些建议。

关键词：高职院校制度资本考试模式改革

云南景谷盆地第三系Polypodiisporites化石颜色变化与有机质成熟度的关系

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石油实验地质 1990年第2期12卷 206-212页

作者：李元美夏开华滇黔桂石油地质科学研究所

Polypodiisporites化石在云南新生代地层中广泛分布,找到了它的颜色变化与有机质成熟度的关系,就可以直接利用它来推测石油的形成与演化,找油找气的有利范围和层位。在同一样品中,Polypodiisporites化石的颜色比不同类型的孢粉统计出... 详细信息

Polypodiisporites化石在云南新生代地层中广泛分布,找到了它的颜色变化与有机质成熟度的关系,就可以直接利用它来推测石油的形成与演化,找油找气的有利范围和层位。在同一样品中,Polypodiisporites化石的颜色比不同类型的孢粉统计出的颜色暗一级左右,而它们共同所经受过的古地温是相同的。在景谷盆地第三纪地层中,Polypodiisporites化石的颜色为黄—桔黄色的层段,颜色指数为2.6—3.0,有机质镜质体反射率为0.42％,古地温小于60℃,有机质未成熟。Polypodiisporites化石的颜色为棕—黑色的层段,颜色指数为3.5—5.9,镜质体反射率为0.58—0.8％,古地温在60—110℃,有机质已成熟,生油潜力最大。本文还讨论了孢粉化石的颜色与有机质含量多少的关系。

关键词：盆地第三系化石有机质成熟度

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《发展汉语》（初级）系列教材的配合度研究

《发展汉语》（初级）系列教材的配合度研究

作者：李元美南昌大学

学位级别：硕士

综合教材与分支教材之间的关系密不可分,分析不同技能教材间的配合度有利于教材的编写、教师的教学和学习者的学习。本文以《发展汉语》(初级)阶段的综合教材及其系列教材为研究对象,从话题、词汇、语法点和文化这四个方面出发,通过定... 详细信息

综合教材与分支教材之间的关系密不可分,分析不同技能教材间的配合度有利于教材的编写、教师的教学和学习者的学习。本文以《发展汉语》(初级)阶段的综合教材及其系列教材为研究对象,从话题、词汇、语法点和文化这四个方面出发,通过定性定量分析他们之间的配合度,探究其优点,并针对其中需要完善的地方提出建议。在话题上,本文对教材中的话题进行分类统计,并采用定量分析法来讨论综合教材与系列教材之间的话题配合度,也研究共有话题的编排顺序和复现方式。发现综合教材与口语教材的话题配合度最高,与听力教材的话题配合度最低。在词汇上,分析词汇的数量、难度等级和词汇的复现情况。笔者发现:词汇的分布数量差异较大;读写教材的难度等级过高,与综合教材的配合度较弱。词汇的生词贡献率较低。在语法上,分析语法的数量、等级和编排顺序,发现《发展汉语》(初级)系列教材的语法数量较多,在数量上的配合度较低且语法的复现率低。在文化上,分析文化的分类、数量以及复现。发现综合教材的数量最多,且四种类型的教材都对重要文化出现了不同形式的复现,体现了各套教材内部的配合度。根据上述分析,笔者提出对《发展汉语》(初级)系列教材不足之处的建议:提高话题的复现率,共同话题最好设置在相同或者相邻课序;合理控制词汇量的选择,满足初级学习者对词汇量的需求,减少超纲词汇的占比,提高词汇的复现率;合理控制平均每课语法点的数量,循序渐进地提高语法点的难度,减少超纲语法点的占比;增加地域文化的数量和占比,减少并合理分配文化附加义在各套教材中的数量。

关键词：发展汉语初级综合教材系列教材配合度

腹腔镜手术治疗宫颈癌临床价值的meta分析研究

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腹腔镜手术治疗宫颈癌临床价值的meta分析研究

作者：李元美山东大学

学位级别：硕士

研究背景：宫颈癌(cervical cancer)是全球第2个最常见的妇科恶性肿瘤、仅次于乳腺癌,在我国高居首位。宫颈癌的主要治疗方法是广泛性子宫切除和淋巴结切除,或盆腔放疗或伴化疗。虽然手术治疗和放疗对早期宫颈癌患者可达到同样的治疗效... 详细信息

研究背景：宫颈癌(cervical cancer)是全球第2个最常见的妇科恶性肿瘤、仅次于乳腺癌,在我国高居首位。宫颈癌的主要治疗方法是广泛性子宫切除和淋巴结切除,或盆腔放疗或伴化疗。虽然手术治疗和放疗对早期宫颈癌患者可达到同样的治疗效果,但是由于放疗同时具有对卵巢功能和阴道完整性的不良影响,再加上放疗的远期后遗症,所以对于早期宫颈癌患者,更多的是首选手术治疗;对于有盆腔淋巴结转移或其他高危因素的患者,建议术后辅助放化疗。在已建立了筛查制度的发达国家和一些发展中国家的流行病学资料显示,宫颈浸润癌发病率和死亡率已经大幅度下降。因此临床治疗目的已不仅仅限于延长生存期,且对如何达到保留某些生殖器官功能以及改善治疗后生活质量提出了新要求。故越来越多的妇科医师及宫颈癌患者期望更微小创伤的方法来治疗该疾病,尤其是自1989年Querleu开创了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术以来,患者对于宫颈癌微创治疗的呼声越来越高。但对于腹腔镜手术治疗宫颈癌的可行性及临床价值,仍值得探讨。目的：对腹腔镜手术治疗宫颈癌的可行性及临床价值进行系统评价。资料和方法：通过计算机检索并收集国内和国外所有关于腹腔镜手术治疗宫颈癌方面的文章,检索时限至2011年底,并对收集到的临床资料进行总结及meta分析。检索数据库包括Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、Medline数据库等;并在山东大学图书馆对当前所有参考资料及研究报告进行手工检索,分别进行资料评价、提取、剔除／引用、最后再进行核对。使用review manager4.2软件对最后纳入的研究进行meta分析。选择标准：随机对照试验(RCT);经病理学检查确诊的宫颈癌患者;宫颈癌的临床分期(FIGO分期,2009年);治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗;随访时间不小于3个月。数据收集及分析：作者独立进行试验质量的评价及数据的纳入。结果：按照检索策略进行全面系统的文献检索后,通过阅读标题、摘要等,进行初步筛查,共得到61篇;仔细阅读全文后,按照纳入标准,最终纳入3篇英文文献、2篇中文文献,共374例病例。对纳入文献进行meta分析,将结果以森林图和漏斗图的形式表达出来,最后得出以下结论：***分析结果显示腔镜组与开腹组相比手术时间、术中出血量差异无统计学意义。2.通过meta分析的森林图和漏斗图,得出开腹组在淋巴结清扫中更有效以及腔镜组可缩短住院天数的结论。结论：腹腔镜手术是治疗宫颈癌的有效手术方法,可缩短患者总住院日,但在淋巴结切除数目上开腹组更具优势;在手术时间、术中失血量等手术学指标方面与开腹手术相比无明显优势;手术切除病变范围,两种手术方式无明显差别。由于纳入研究数量少且质量不高,纳入资料的随访时间短,患者预后有待进一观察;论证强度较弱,尚需开展更多高质量研究做进一步研究。

关键词：宫颈癌腹腔镜手术系统评价 meta-分析

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原发性醛固酮增多症诊断与研究进展

四川大学学报（医学版） 2020年第3期51卷 267-277页

作者：李元美任艳陈涛田浩明四川大学华西医院内分泌代谢科肾上腺疾病诊治中心成都610041 遂宁市中心医院内分泌代谢病科遂宁629000

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是最常见的继发性高血压病因,其诊断包括筛查、确诊和分型三部分。指南推荐PA筛查首选血浆醛固酮浓度(PAC)与肾素活性(PRA)之比(ARR),确诊推荐氟氢可的松试验、生理盐水输注试验、卡托普... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是最常见的继发性高血压病因,其诊断包括筛查、确诊和分型三部分。指南推荐PA筛查首选血浆醛固酮浓度(PAC)与肾素活性(PRA)之比(ARR),确诊推荐氟氢可的松试验、生理盐水输注试验、卡托普利试验或口服高钠饮食,分型推荐肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling, AVS),但研究发现上述每个诊断步骤均存在不足。目前国内外众多研究者正积极探索诊断效能更高且更简便的筛查指标、功能试验、影像学及病理组织学方法等。我们发现在筛查诊断中,纳入立位PAC、立位PRA和最低血钾的回归模型的优于ARR;生理盐水输注试验后血钾和钠钾比值对PA分型诊断的敏感性较低,诊断价值有限。本文将对PA诊断技术的研究及进展做详细评述。

关键词：原发性醛固酮增多症诊断筛查确诊试验分型

342例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床分析

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四川大学学报（医学版） 2018年第5期49卷 821-823页

作者：李元美张婷婷邓丽玲任艳四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

目的总结分析342例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特点,以期提高PPGL的诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在四川大学华西医院住院且术后病理确诊为PPGL患者的临床资料。结果四川大学华西医院7年间共收治342例PPGL... 详细信息

目的总结分析342例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者的临床特点,以期提高PPGL的诊治水平。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在四川大学华西医院住院且术后病理确诊为PPGL患者的临床资料。结果四川大学华西医院7年间共收治342例PPGL患者,男性148例(43.27%),女性194例(56.73%),平均诊断年龄为(45.26±14.21)岁。PPGL患病率最高的年龄段为30~50岁(P50岁者复发率为2.44%。家族史阳性、血管浸润和转移是肿瘤复发的独立危险因素[比值比(OR)=13.35,5.31,54.25,P均<0.05]。结论 PPGL患者最常见就诊原因为发现肾上腺或其他部位占位,年龄<30岁者复发率最高,家族史阳性、血管浸润和转移是肿瘤复发的独立危险因素。

关键词：嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊断临床表现肿瘤复发危险因素

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陇川盆地新第三纪孢粉组合

云南地质 1992年第4期11卷 336-347页

作者：李元美滇黔桂石油地质研究所

陇川盆地新第三纪地层主要由细粒碎屑岩组成,富含孢粉化石。按其成分及数量,可划分为二个组合。下面的为单缝孢—被子植物花粉组合,单缝孢子占优势,被子植物和裸子植物的花粉也不少,时代为上新世早-中期;上面的为松科花粉组合,松科花粉... 详细信息

陇川盆地新第三纪地层主要由细粒碎屑岩组成,富含孢粉化石。按其成分及数量,可划分为二个组合。下面的为单缝孢—被子植物花粉组合,单缝孢子占优势,被子植物和裸子植物的花粉也不少,时代为上新世早-中期;上面的为松科花粉组合,松科花粉十分丰富,孢子也不少,被子植物种类多,时代为上新世晚期。本文描述了1个新属(Acanthipollis),3个新种。

关键词：地层第三纪孢粉陇川盆地

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对加入WTO后农村教育的思考

教育与职业 2002年第12期 43-44页

作者：李元美刘光亮刘安庆莱阳农学院成人教育处

盐水负荷试验后血钾和钠钾比值在原发性醛固酮增多症分型诊断的价值

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四川大学学报（医学版） 2020年第3期51卷 287-291页

作者：杜涓陈涛李元美任艳田浩明四川大学华西医院内分泌代谢科肾上腺疾病诊治中心成都610041 遂宁市中心医院内分泌代谢病科遂宁629000

目的探索不同亚型原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)的电解质特点,及盐水负荷试验(saline infusion test, SIT)后的血钾和钠钾比值在辅助PA分型诊断中的价值。方法回顾性分析135例于2009年1月1日-2018年12月27日在四川大... 详细信息

目的探索不同亚型原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)的电解质特点,及盐水负荷试验(saline infusion test, SIT)后的血钾和钠钾比值在辅助PA分型诊断中的价值。方法回顾性分析135例于2009年1月1日-2018年12月27日在四川大学华西医院筛查高血压原因的患者资料,分为原发性高血压(essential hypertension, EH)组(34例)、PA组(101例),其中PA组包括60例单侧肾上腺分泌〔醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma, APA)组〕和41例双侧肾上腺分泌〔特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism, IHA)组〕。以受试者工作特征(ROC)曲线分析SIT后的血钾和钠钾比值对PA分型诊断的价值。结果与EH组比较,APA组患者SIT前后血钾水平均较低(P<0.01),APA组SIT前后的钠钾比值均较高(P<0.05)。虽然APA组和IHA组间SIT前血钾和钠钾比值均无明显差异,但APA组SIT后的血钾水平较IHA组更低(P<0.01),钠钾比值与IHA组相比更高(P<0.05)。在PA分型诊断中,SIT后血钾水平和钠钾比值ROC曲线下面积(AUC)分别为0.641和0.646,均低于SIT后醛固酮水平的0.788。SIT后血钾取最佳切点为3.56 mmol/L时,其敏感度及特异度分别是46.7%、85.4%,SIT后钠钾比值取最佳切点为39.09时,其敏感度和特异度分别是53.3%、80.5%。结论 SIT后血钾和钠钾比值对PA分型诊断的敏感性较低,诊断价值有限。

关键词：原发性醛固酮增多症盐水负荷试验负荷后钠钾比值分型诊断