检索结果-南通市图书馆

非糖尿病人群中西瓜消耗频率与新诊断的非酒精性脂肪性肝病的关联性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

非糖尿病人群中西瓜消耗频率与新诊断的非酒精性脂肪性肝病的关联...

作者：李亚俊天津医科大学

学位级别：硕士

目的本研究是在天津成年非糖尿病人群中进行的一项横断面研究,旨在探讨西瓜消耗频率与新诊断的非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率之间的关联性,为NAFLD高危人群提供膳食建议奠定基础。方法本研究纳入2... 详细信息

目的本研究是在天津成年非糖尿病人群中进行的一项横断面研究,旨在探讨西瓜消耗频率与新诊断的非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率之间的关联性,为NAFLD高危人群提供膳食建议奠定基础。方法本研究纳入2013-2016年间的21,851位研究对象均来自“天津人群慢性炎症与健康促进队列研究(Tianjin Chronic Low-Grade Systemic Inflammation and Health Cohort Study,TCLSIHealth)”,且均在天津医科大学总医院健康管理中心进行了年度健康检查以通过对体检人群发放调查问卷(包括膳食西瓜摄入频率),进行体格检查以及检测血液生化指标来收集横断面信息。本研究采用标准测量方法对各变量进行测量。其中,运用腹部超声诊断NAFLD,运用血液指标谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)定义NAFLD伴ALT升高,西瓜的消耗频率运用经过信效度验证过的自填式食物频率问卷进行评估。根据西瓜的不同消耗频率划分为3组进行分析,即:<1次/周,1-6次/周和≥7次/周。对于连续变量及分类变量,分别采用方差分析及Logistic回归分析比较非NAFLD和NAFLD人群、西瓜不同消耗频率人群之间的基本特征差异。以NAFLD患病率作为因变量,以西瓜不同消耗频率分组作为自变量,运用多因素Logistic回归分析评估不同西瓜消费频率与新诊断的NAFLD患病率之间的相关性。结果在本研究中,总人群NAFLD的患病率为18.1%,男、女人群的患病率分别为28.3%和9.59%。同时,在总人群中NAFLD伴ALT升高患病率为4.24%,在男性和女性人群中的患病率分别为7.75%和1.31%,男性患病率均高于女性。在基本特征中发现,非NAFLD者与NAFLD者的年龄分布、身体活动量、教育水平、生活习惯以及血液生化指标等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。根据西瓜不同消耗频率分组结果显示,男性人群身体活动量,营养素摄入量,蔬菜以及其他种类水果等食物的摄入量与西瓜消耗频率之间存在差异(趋势性P<0.05)。同时,在女性人群中也观察到类似差异。多因素Logistic回归分析结果显示,不同频率西瓜的消耗与NAFLD患病率之间存在正相关。在调整众多混杂因素的最终模型(调整因素包括:年龄,性别,身体质量指数,吸烟/饮酒状况,教育水平,就业状况,家庭总收入,心血管疾病,高血压,高脂血症,糖尿病,身体活动量,代谢综合征,总能量摄入量,总蛋白质摄入量,总碳水化合物摄入量,总脂肪摄入量,二十碳五烯酸+二十二碳六烯酸摄入量,软饮料摄入量,蔬菜摄入量,其他种类水果摄入量,甜食摄入量,西红柿及其制品摄入量)后发现,与每周<1次相比,每周1-6次和每周≥7次西瓜消耗频率的NAFLD比值比(Odds ratio,OR)(95%置信区间)分别为1.06(0.95,1.18)和1.23(1.04,1.44)。结果表明,较高的西瓜消耗频率与较高的NAFLD患病率有关,但在男性、女性人群中均未观察到西瓜不同消耗频率与NAFLD和NAFLD伴ALT升高之间存在有意义的关联。结论本研究首次在非糖尿病人群中探讨了西瓜不同消耗频率与新诊断的NAFLD患病率之间的关联性。研究结果显示,西瓜不同消耗频率与NAFLD患病率之间存在正相关。今后需要更多研究探讨并明确西瓜消耗频率与NAFLD之间的因果关系,并阐明其中的作用机制。

关键词：非酒精性脂肪肝疾病西瓜非糖尿病人群横断面研究膳食建议

窄带成像结合放大胃镜观察胃小凹及微血管形态改变对胃粘膜病变诊断价值及与Ang-2、COX-2相关性的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

窄带成像结合放大胃镜观察胃小凹及微血管形态改变对胃粘膜病变诊...

作者：李亚俊宁夏医科大学

学位级别：硕士

背景和目的胃癌是是世界范围内发病率、死亡率较高的恶性肿瘤，与进展期胃癌相比，早期胃癌治愈率超过90%，而进展期胃癌5年生存率只有20～30%左右。近年来研究表明，胃黏膜发生病变时,胃小凹及粘膜微血管必然发生形态学改变，通过窄带... 详细信息

背景和目的胃癌是是世界范围内发病率、死亡率较高的恶性肿瘤，与进展期胃癌相比，早期胃癌治愈率超过90%，而进展期胃癌5年生存率只有20～30%左右。近年来研究表明，胃黏膜发生病变时,胃小凹及粘膜微血管必然发生形态学改变，通过窄带成像及放大胃镜观察胃小凹及微血管形态可显著提高早期胃癌诊断率。日本NationalShikoku肿瘤中心对318例患者进行放大胃镜检查，232例发现癌灶，结果显示放大内镜的结果与病理结果相似，诊断敏感性和特异性分别为96.0%和95.5%。目前,放大内镜下胃小凹及微血管的形态分型尚无统一和规范的标准，且国内外各研究组选用的样本量均偏小，研究结果难以统一。我们应用窄带成像结合放大内镜观察154例胃黏膜病变胃小凹及微血管形态改变，并与病理结果进行对照,进一步探讨窄带成像及放大内镜对癌前病变及早期胃癌诊断的临床价值。血管生成素-2（Angiopoietin-2,Ang-2）是特异性血管生成刺激因子,仅在恶性肿瘤细胞中高表达，与肿瘤血管形成数量和预后关系密切，特异表达于肿瘤边缘的血管重建区，参与肿瘤血管新生的起始及延续过程。环氧合酶-2（cyclooxygenase-2COX-2）是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，参与机体的多种病理生理过程，在正常组织几乎不表达，除在炎症或生长因子诱导下产生并引起疼痛和炎性反应，COX-2还参与多种肿瘤细胞增生、抗凋亡和血管生成，与肿瘤发生、侵袭和转移密切相关。本研究对通过窄带成像结合放大胃镜观察胃小凹及微血管形态改变的胃粘膜病变组织，并应用免疫组化检测Ang-2、COX-2的表达水平，分析其与病理结果的关系，探讨Ang-2、COX-2在胃粘膜不同病变组织中表达水平的临床意义;并参考胃小凹Sakaki分型，研究Ang-2、COX-2表达与胃小凹形态的相关性。方法收集宁夏医科大学总医院胃镜室2010年3月-2011年12月间常规胃镜检查发现有局部胃粘膜病变（糜烂、颜色异常、隆起、浅凹陷、粗糙等）的154例患者，NBI-ME模式观察胃小凹及微血管形态，分别参照Sakaki分型及龚均等分型对病变进行判断，同时病变区域取活检进行病理检查。检查前15min患者口服利多卡因胶浆10mL口咽部麻醉及胃内消泡。普通胃镜模式下进镜至十二指肠降段，常规退镜观察，发现可疑病灶后使用喷洒管在病灶周围喷洒“生理盐水100mL+二甲硅油4mL+碳酸氢钠1g”配制的冲洗液10～20mL，消除粘膜表面附着的粘液和气泡，切换至NBI-ME模式，观察病灶形态、边界、与周围区域的颜色差异，手动变焦调节放大倍数以看清胃小凹及微血管形态为准，观察病变区域胃小凹及粘膜微血管形态改变，初步进行分型评价。检查完成后使用一次性活检钳在可疑病变处取活检1～3块送组织病理学检查，由我院病理科同一位高年资病理医师进行病理诊断。并应用免疫组化检测本组前100例胃粘膜慢性炎症、不典型增生及胃癌组织中Ang-2、COX-2的表达情况，分析Ang-2、COX-2在胃黏膜不同病变表达水平的临床意义，参考胃小凹Sakaki分型，其中胃小凹Ⅰ型、Ⅱ型纳入A组，Ⅲ型、Ⅳ型纳入B组，Ⅴ型、Ⅵ型纳入C组，研究Ang-2、COX-2表达与胃小凹形态的相关性。结果（1）窄带成像及放大胃镜观察胃小凹形态改变诊断癌前病变（肠化、轻-中度异型增生）检出率为42.8%（66／154），诊断重度异型增生及早期胃癌的灵敏度为78.6%，特异度为95.7%，符合率为94.2%;观察微血管形态诊断重度异型增生及早期胃癌的灵敏度为76.9%，特异度为97.2%，符合率为95.4%。（2）本组患者内镜ESD术或外科手术后病理报告证实为重度异型增生或癌细胞仅浸润黏膜层和黏膜下层者共14例，重度异型增生及早期胃癌占43.7%（14／32）。（3）Ang-2在粘膜炎症、不典型增生、胃癌组阳性率分别为16.4%（9／55）、42.3%（11／26）、68.4%（13／19），差异有统计学意义（P=0.000），胃癌组阳性表达率明显高于粘膜炎症组（P=0.000）;与不典型增生组表达无差异（P=0.107）。（4）COX-2在在粘膜炎症、不典型增生、胃癌组阳性率分别为74.5%（41／55）、80.8%（21／26）、89.5%（17／19），差异无统计学意义（x2=1.773，P=0.455）。胃癌组与粘膜炎症组（P=0.213）;与不典型增生组（P=0.681）。（5）胃黏膜病变组织中Ang-2的阳性表达率从A组（Ⅰ型、Ⅱ型胃小凹）、B组（Ⅲ型、Ⅳ型胃小凹）到C组（Ⅴ型、Ⅵ型胃小凹）逐渐升高，差异有显著性意义（x2=28.716，P＜0.001）。COX-2表达在上述三组间比较无显著性差异（x2=4.698，P=0.095）。结论（1）窄带成像及放大胃镜观察胃

关键词：窄带成像放大胃镜胃小凹微血管形态早期胃癌癌前病变血管生成素-2 环氧合酶-2

MHD边界层方程的解在解析空间中的局部适定性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

MHD边界层方程的解在解析空间中的局部适定性

作者：李亚俊大连理工大学

学位级别：硕士

本文主要研究MHD边界层的适定性.具体工作如下:一,对于二维上半空间中带有no-slip边值条件的不可压缩MHD方程,利用形式渐近匹配方法推导不同粘性系数情形下对应的边界层方程,包括MHD强边界层方程、退化边界层方程.二,对于no-slip边值条... 详细信息

本文主要研究MHD边界层的适定性.具体工作如下:一,对于二维上半空间中带有no-slip边值条件的不可压缩MHD方程,利用形式渐近匹配方法推导不同粘性系数情形下对应的边界层方程,包括MHD强边界层方程、退化边界层方程.二,对于no-slip边值条件的不可压缩的MHD方程,当γ>1或γ<1的情形导出的退化MHD边界层,建立对应的线性化系统,为了克服速度场及磁场法向丢失切向的一阶导数这个困难,构建切向解析范数,利用直接能量方法建立了线性的退化MHD边界层的稳定性;三,对于Robin边值条件的不可压缩的MHD边界层方程,仍然存在第二点中的难点,因此采用同样的范数空间,采用直接能量方法证明了该系统的局部适定性.上述结论推广了经典的Prandtl方程适定性理论.

关键词： MHD方程边界层解析空间能量方法适定性

毛细作用下的尾矿砂物理力学性质及坝体稳定性分析研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

毛细作用下的尾矿砂物理力学性质及坝体稳定性分析研究

作者：李亚俊南华大学

学位级别：硕士

尾矿库是矿山重要的生产设施，尾矿坝溃坝是矿山引发灾害的重要形式之一，尾矿坝运行状况的好坏关系到矿山的生产安全及周边人民生命及财产的安全，因此，有关尾矿坝稳定性的研究具有重大意义，而有关毛细水对尾矿坝稳定性的影响却鲜有... 详细信息

尾矿库是矿山重要的生产设施，尾矿坝溃坝是矿山引发灾害的重要形式之一，尾矿坝运行状况的好坏关系到矿山的生产安全及周边人民生命及财产的安全，因此，有关尾矿坝稳定性的研究具有重大意义，而有关毛细水对尾矿坝稳定性的影响却鲜有研究。文章以国家自然科学基金项目(No.51004067)、《毛细水对铀尾矿坝稳定性影响的研究》依托，采用室内模拟试验对湖南省内某尾矿坝毛细水上升规律进行研究，并利用自行设计的毛细水带分层取样装置对不同高度处毛细水带尾矿砂的力学性质进行了系统研究，并采用数值模拟的方法对不考虑毛细水作用、毛细水带尾矿坝材料作为整体考虑、毛细水带尾矿坝材料分层考虑三种情况下的尾矿坝进行了研究。主要研究成果和结论如下：(1)尾矿坝中的毛细水在上升初期速度很快，随着时间增加，上升速度逐渐变缓，用幂函数对尾矿砂中的毛细水上升进行回归分析，能较好地拟合该尾矿砂中毛细水上升高度随时间的变化关系，获得了该尾矿坝中毛细水上升规律的回归方程;(2)毛细水带内尾矿砂的含水率和重度均随毛细高度而减小，重度随尾矿砂中毛细水含量变化而变化，毛细水带内尾矿砂的粘聚力和内摩擦角均随毛细高度呈先增大后减小的变化趋势;(3)毛细水带内尾矿砂的内摩擦角随含水率的增大呈先增大后减小、最后基本稳定的变化规律，分析认为这是由于毛细水和尾矿砂颗粒的表面特性所导致的;(4)毛细水带内尾矿砂的粘聚力随毛细水含量的增大呈先增大后减小的变化规律。分析认为是土中静电引力和基质吸力共同影响的结果;(5)对不考虑毛细水作用、毛细水带尾矿砂作为整体考虑、毛细水带尾矿坝分层考虑三种情况下的尾矿坝进行了数值模拟分析显示在不考虑毛细水作用时该尾矿坝的安全系数为1.17，考虑毛细水作用时该尾矿坝的安全系数为1.13，考虑毛细水作用后尾矿坝安全系数有所降低，毛细水的存在对尾矿库的安全运营具有一定影响。

关键词：尾矿坝毛细水力学特性稳定性