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ICU护理缺失量表的编制及信效度检验

中华急危重症护理杂志 2024年第2期5卷 165-171页

作者：刘雨安李乐之王惠平湖南中医药大学护理学院长沙市410208 中南大学湘雅护理学院中南大学湘雅二医院临床护理学教研室

目的编制ICU护理缺失量表并检验其信效度。方法以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿。于2021年9月-10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月-2022... 详细信息

目的编制ICU护理缺失量表并检验其信效度。方法以护理缺失理论模型为框架,通过文献分析、质性访谈和专家咨询编制量表初稿。于2021年9月-10月选取湖南省某三级甲等医院的219名ICU护士进行调查,分析量表的信度及效度;于2021年11月-2022年1月选取湖南省3所医院的203名ICU护士进行调查,用于验证性因子分析。结果 ICU护理缺失量表共分为2部分,ICU护理缺失量表(A部分)和ICU护理缺失原因量表(B部分)。A部分共37个条目,不进行维度划分,B部分包含护理人员绝对不足、护理人员相对不足、物质资源因素、沟通交流因素、组织管理因素5个维度,共25个条目。通过探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为66.938%,验证性因子分析提示模型拟合较好(χ^(2)/df=2.029,近似误差均方根=0.071,增值拟合指数=0.923,比较拟合指数=0.922)。量表两部分内容效度分别为0.89和0.84。量表A、B部分的Cronbach’s α系数分别为0.963和0.946,B部分各维度的Cronbach’s α系数为0.708~0.904。结论重症监护病房护理缺失量表具有较好的信效度,适用于我国ICU内护理缺失现状的调查。

关键词：重症监护病房护理缺失患者安全量表编制护理管理研究

ICU护士工作投入与工作环境、道德困境关系的调查研究

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全科护理 2024年第1期22卷 160-163页

作者：武宁贺春艳李乐之常淑莹河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院450003 中南大学湘雅护理学院 410000

目的:分析ICU护士工作环境、道德困境、工作投入现状,探讨三者的路径关系。方法:采用一般资料问卷、护理工作环境量表(PES)、道德困境量表(MDS)、工作投入量表(UWES)对长沙市4所三级甲等医院的413名ICU护士进行调查。结果:ICU护士工作... 详细信息

目的:分析ICU护士工作环境、道德困境、工作投入现状,探讨三者的路径关系。方法:采用一般资料问卷、护理工作环境量表(PES)、道德困境量表(MDS)、工作投入量表(UWES)对长沙市4所三级甲等医院的413名ICU护士进行调查。结果:ICU护士工作环境得分为(90.61±13.53)分,道德困境总分中位数为47.00分,工作投入得分为(63.67±20.47)分;ICU护士的工作环境与工作投入呈正相关,道德困境与工作投入呈负相关(P<0.01);工作环境通过道德困境对工作投入的间接效应显著,道德困境的中介效应为0.076,占总效应的14.3%。结论:ICU护士工作环境、道德困境、工作投入现状仍需改善,建议护理管理者开展以ICU护士工作投入的影响路径为依据的干预策略,通过改善工作环境,减轻道德困境,最终提升ICU护士的工作投入水平。

关键词：护士重症监护病房工作环境道德困境工作投入

抗凝管理在机械瓣膜置换术后患者中的应用进展

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中国护理管理 2024年第1期24卷 157-160页

作者：张霞彭斯肖美慧杨瑞莉刘义婷李乐之湖南中医药大学护理学院长沙市410013 中南大学湘雅二医院临床护理学教研室中南大学湘雅二医院心血管外科

心脏机械瓣膜置换术后患者的长期抗凝管理对于患者的生命安全、生活质量等至关重要。文章对抗凝监测指标及护士主导的抗凝管理形式等进行综述,以期为临床护士开展机械瓣膜置换术后患者抗凝管理提供参考和依据。

关键词：心脏机械瓣膜置换术抗凝管理综述护士主导

精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建

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中华护理教育 2024年第2期21卷 189-197页

作者：王倩陈琼妮汪健健卢璐璐李乐之梁敉宁何莉蔡怡文中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙市410012

目的构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名... 详细信息

目的构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名专家作为函询对象,于2022年10月—12月采用专家函询法对其进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.94、0.96;肯德尔协调系数分别为0.251和0.418(P<0.001)。最终构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案由7个模块(培养目标、培养内容、培养方式、培养时间、考核内容及占比、带教师资、实践基地)、36个一级条目、67个二级条目、103个三级条目构成。结论本研究构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案科学、可信,可为我国精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养提供参考。

关键词：精神心理护理硕士专业学位临床实践培养方案德尔菲法

1例左心室辅助装置植入术后发生右心衰竭病人的护理

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全科护理 2024年第2期22卷 387-390页

作者：崔大磊张霞李乐之周新民周林刘双双彭斯中南大学湘雅二医院 410011

总结1例左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术后发生右心衰竭及心律失常病人的护理措施。护理要点包括负平衡液体管理、实施人体成分分析、体重监测;LVAD参数的监测与调整;使用坐标图及远程监护仪动态监测病情变... 详细信息

总结1例左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术后发生右心衰竭及心律失常病人的护理措施。护理要点包括负平衡液体管理、实施人体成分分析、体重监测;LVAD参数的监测与调整;使用坐标图及远程监护仪动态监测病情变化;电解质管理;胶体渗透压管理;抗凝管理;用药护理及延续性护理。本例病人经过22 d的精心治疗与护理,顺利康复出院,出院后定期随访病人生存质量良好。

关键词：左心室辅助装置右心衰竭心律失常护理

基于Web of Science的导管相关性尿路感染研究文献计量学分析

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全科护理 2024年第4期22卷 625-629页

作者：王洁李乐之杨小文山李徐思梦崔大磊湖南中医药大学护理学院 410208 中南大学湘雅护理学院 410013

目的:检索导管相关性尿路感染研究的文献,分析当前研究现状和热点。方法:采用计算机检索Web of Science核心合集数据库中2013年1月1日—2023年1月1日发表的导管相关性尿路感染文献,运用CiteSpace软件对作者、机构、国家和关键词等进行... 详细信息

目的:检索导管相关性尿路感染研究的文献,分析当前研究现状和热点。方法:采用计算机检索Web of Science核心合集数据库中2013年1月1日—2023年1月1日发表的导管相关性尿路感染文献,运用CiteSpace软件对作者、机构、国家和关键词等进行可视化分析。结果:共纳入472篇文献,2013—2023年发文量较少但整体呈上升趋势,发文量最多的国家为美国。INFECTION CONTROL AND HOSPITAL EPIDEMIOLOGY是该研究领域重要的核心期刊。导管相关性尿路感染的预防、危险因素、流行病学和相关指南是该领域的研究热点。结论:导管相关性尿路感染相关因素和预防、流行病学以及构建相关指南共识是研究热点,“导尿管”“感染控制”可能成为今后研究的热点和方向。

关键词：导管相关性尿路感染文献计量学 CiteSpace软件可视化分析

医院心理援助热线接线员的志愿动机与应对方式现状及相关性分析

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现代临床医学 2024年第2期50卷 85-88,92页

作者：张霞彭斯崔大磊刘娟苏喜美欧阳莎媛肖涛李乐之湖南中医药大学护理学院/中南大学湘雅二医院临床护理学教研室湖南长沙410000

目的:调查医院心理援助热线接线员的志愿动机与应对方式现状并分析二者相关性。方法:2022年11月一12月,选取湖南省某三甲医院的118名心理援助热线接线员为研究对象,采用志愿动机量表、特质应对方式问卷进行调查,并对结果进行相关性分析... 详细信息

目的:调查医院心理援助热线接线员的志愿动机与应对方式现状并分析二者相关性。方法:2022年11月一12月,选取湖南省某三甲医院的118名心理援助热线接线员为研究对象,采用志愿动机量表、特质应对方式问卷进行调查,并对结果进行相关性分析。结果:回收有效问卷102份,102名医院心理援助热线接线员志愿动机总分为(5.87±0.63)分。不同生育状况接线员的学习理解、自我增强得分比较差异有统计学意义,不同工作年限接线员的自我保护得分比较差异有统计学意义,不同科室接线员的职业生涯得分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。积极应对与志愿动机总分呈正相关(r=0.560,P<0.01),消极应对与志愿动机总分呈负相关(r=-0.308,P<0.05)。结论:医院心理援助热线接线员参与志愿服务的动机多样化,且志愿动机与积极应对方式呈正相关,增强接线员的积极应对有利于提高其志愿动机。

关键词：心理援助热线志愿动机应对方式接线员

心血管外科术后患者ICU后综合征风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2022年第12期57卷 1486-1494页

作者：孟萌关玉珠郭利敏唐莉李乐之河南开封科技传媒学院医学院开封市475000 兰州大学第二医院特需内科中南大学湘雅二医院肝脏移植科中南大学湘雅二医院重症医学科中南大学湘雅护理学院

目的探讨心血管外科术后患者发生ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的危险因素,建立风险预测模型,并进行内部验证检验预测效果。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—10月在长沙市2所三级甲等医院心血管外科术后转入ICU的... 详细信息

目的探讨心血管外科术后患者发生ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的危险因素,建立风险预测模型,并进行内部验证检验预测效果。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—10月在长沙市2所三级甲等医院心血管外科术后转入ICU的304例患者进行调查,并于患者转出ICU后3个月时进行随访,根据随访时患者是否发生PICS分为发生PICS组(n=103)和未发生PICS组(n=201),筛选PICS的危险因素并根据Logistic回归结果建立预测模型。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积检验模型的预测效果,采用Bootstrap自助法重抽样1000次对模型进行内部验证。结果最终构建的模型为:Logit P=0.722×性别+0.903×年龄+0.968×心理弹性得分+1.073×术前左心室射血分数+0.706×手术时长+0.797×入住ICU时长-3.212。预测模型的ROC下面积为0.817,灵敏度为59.2%,特异度为85.6%。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示,C指数为0.804,提示模型预测效果良好。结论该研究构建的心血管外科术后患者PICS风险预测模型预测效能良好,有助于预测PICS的发生,为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据。

关键词：心血管外科手术 ICU后综合征影响因素 Logistic模型重症护理

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孕妇产前焦虑状况及其对分娩结局的影响

中南大学学报（医学版） 2011年第8期36卷 803-808页

作者：周昔红李乐之中南大学湘雅二医院产科长沙410011 中南大学湘雅二医院护理部长沙410011

目的:调查孕妇产前焦虑状况的相关因素,观察产前焦虑对分娩方式、产时出血的影响,分析产前焦虑与分娩结局之间的关系。方法:抽取符合调查要求的住院待产孕妇300例为研究对象,采用自编孕妇一般资料问卷、焦虑状态-特质问卷(STAI)、妊娠... 详细信息

目的:调查孕妇产前焦虑状况的相关因素,观察产前焦虑对分娩方式、产时出血的影响,分析产前焦虑与分娩结局之间的关系。方法:抽取符合调查要求的住院待产孕妇300例为研究对象,采用自编孕妇一般资料问卷、焦虑状态-特质问卷(STAI)、妊娠压力量表、社会支持评定量表(SSRS)对孕妇产前进行问卷调查,分娩后追踪其分娩结局资料。结果:孕妇产前状态焦虑评分为43.58±10.79,高于常模(P<0.01)。经多元线性回归分析,妊娠压力因子2、与婆婆的关系、流产次数、产前健康状况、孕妇学校听课次数、对分娩的心理准备、与母亲的关系、与丈夫的关系、妊娠压力因子3、压力因子1与孕妇产前焦虑相关。无指征剖宫产组与自然分娩组两者焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。无指征剖宫产组中,焦虑与非焦虑2组产时出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕妇心理压力、与婆婆的关系、流产次数、产前健康状况、孕妇学校听课次数、对分娩的心理准备、与母亲的关系、与丈夫的关系是影响孕妇产前状态焦虑的重要因素。孕妇产前焦虑可导致无指征剖宫产及剖宫产产时出血的增加。

关键词：孕妇产前心理学焦虑