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Sandwich教学方法在非本专业医学本科生临床见习中的应用效果

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中国高等医学教育 2024年第6期 127-128页

作者：樊峥权哲峰郝帅曹英浩池萍北京老年医院北京100095 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的:探讨Sandwich教学方法应用于非麻醉专业本科生在麻醉临床见习中的应用效果。方法:本研究选择2021年4月在首都医科大学附属北京佑安医院参与临床麻醉学见习的51名本科护理学专业学生作为观察对象,根据随机表随机分为对照组(n=26)和... 详细信息

目的:探讨Sandwich教学方法应用于非麻醉专业本科生在麻醉临床见习中的应用效果。方法:本研究选择2021年4月在首都医科大学附属北京佑安医院参与临床麻醉学见习的51名本科护理学专业学生作为观察对象,根据随机表随机分为对照组(n=26)和试验组(n=25)。其中对照组采用常规的见习教学方法,而试验组采用Sandwich教学方法,最后两组采用理论知识试卷和满意度调查表进行教学效果和教师满意度评价。结果:理论知识掌握方面,试验组和对照组的平均得分分别是(81.80±5.02)分与(66.56±5.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对见习带教老师满意度方面,试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Sandwich教学方法不仅有利于见习生掌握教学大纲内容,而且还有利于提高学生对带教老师的满意度。

关键词：非本专业学生见习生 Sandwich教学方法满意度

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术前口渴,能喝一口水吗?

中国老年 2024年第17期 46-46页

作者：权哲峰北京老年医院麻醉科

多数患者在术前伴有不同程度的口渴症状,特别想喝一口水。下面我将从专业角度出发,就术前口渴的原因、为何要禁食禁水、具体规定和利弊进行解释。

关键词：口渴专业角度禁食禁水

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硬膜外阻滞对丙泊酚靶控输注全麻诱导的影响

硬膜外阻滞对丙泊酚靶控输注全麻诱导的影响

作者：权哲峰吉林大学

学位级别：硕士

观察1%利多卡因硬膜外注射后对靶控输注丙泊酚全麻诱导血流动力学变化的影响,探讨1%利多卡因在复合全麻诱导中的作用及其临床意义。择期中腹部手术31例,随机分为两组,均接受硬膜外穿刺和全麻诱导。其中向单纯全麻组硬膜外腔注入生理盐水... 详细信息

观察1%利多卡因硬膜外注射后对靶控输注丙泊酚全麻诱导血流动力学变化的影响,探讨1%利多卡因在复合全麻诱导中的作用及其临床意义。择期中腹部手术31例,随机分为两组,均接受硬膜外穿刺和全麻诱导。其中向单纯全麻组硬膜外腔注入生理盐水0.2ml/kg,向硬膜外复合全麻组注入1%利多卡因0.2ml/kg。15min后用丙泊酚靶控输注,继以静注舒芬太尼和维库溴铵实施全麻气管插管。并记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心率收缩压乘积等各项指标。结果两组丙泊酚靶控输注诱导开始后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心率收缩压乘积均逐渐降低,但在插管即刻单纯全麻组各项指标与基础值相比均显著升高,有统计学差异(P0.05),硬膜外复合全麻组组意识消失时间显著短于单纯全麻组(P<0.01)。我们的研究显示1%利多卡因不但减少了丙泊酚诱导睡眠的时间,而且有效的抑制了气管插管引起的流血动力学改变及心肌灌注不足,但并没有增加丙泊酚靶控输注全麻诱导时的低血压、心动过缓的发生率。

关键词：硬膜外阻滞复合全麻丙泊酚靶控输注诱导期血流动力学

显影线辅助定位实时超声引导用于颈内静脉穿刺置管术的临床价值

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中华麻醉学杂志 2015年第2期35卷 253-254页

作者：罗超池萍权哲峰曹英浩彭科军首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科北京市100069

超声引导行中心静脉穿刺置管术不仅在ASA指南中推荐使用,且已在临床广泛采用[1].传统的实时超声引导中心静脉穿刺时,需通过声像图判断探头与血管的位置关系,以探头为参照确定穿刺点（静脉中点体表投影）,但由于主观判断存在误差及操作... 详细信息

超声引导行中心静脉穿刺置管术不仅在ASA指南中推荐使用,且已在临床广泛采用[1].传统的实时超声引导中心静脉穿刺时,需通过声像图判断探头与血管的位置关系,以探头为参照确定穿刺点（静脉中点体表投影）,但由于主观判断存在误差及操作中探头抖动等因素,使实际穿刺点往往偏离最佳穿刺位置.同时这种操作方法需要操作者具有较熟悉的超声使用经验[2-4].本课题组前期研究显示,显影线辅助定位实时超声引导用于桡动脉穿刺置管术具有显著的临床价值[5].而其是否可用于中心静脉穿刺置管术有待探讨.

关键词：颈内静脉穿刺置管术实时超声引导临床价值辅助定位中心静脉穿刺置管术显影动脉穿刺置管术操作者

盐酸戊乙奎醚减少卡前列素氨丁三醇术中不良反应的效果观察

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临床麻醉学杂志 2012年第2期28卷 134-136页

作者：权哲峰池萍田航首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100069 广州市妇女儿童医疗中心麻醉科

目的观察盐酸戊乙奎醚对于剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的影响。方法选择40例存在子宫收缩乏力危险因素的择期剖宫产的产妇,随机均分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和生理盐水组(B组)。A组术前静脉注射稀释2ml的盐酸戊乙奎醚0.5mg;... 详细信息

目的观察盐酸戊乙奎醚对于剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的影响。方法选择40例存在子宫收缩乏力危险因素的择期剖宫产的产妇,随机均分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和生理盐水组(B组)。A组术前静脉注射稀释2ml的盐酸戊乙奎醚0.5mg;B组术前静脉注射2ml的生理盐水。监测两组产妇的MAP、HR、SpO2和RR,记录断脐开始至肌注卡前列素氨丁三醇注射液的时间和术中出血量、输液量、尿量,并观察宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液后恶心、呕吐、心悸、胸闷憋气和面部潮红等不良反应。结果 B组产妇恶心、胸闷憋气和面部潮红等不良反应的发生率高于A组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可有效地减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液引起的不良反应。

关键词：剖宫产盐酸戊乙奎醚卡前列素氨丁三醇注射液不良反应

不同剂量羟考酮联合咪达唑仑用于肝硬化患者内镜下硬化剂治疗术的比较

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临床麻醉学杂志 2021年第6期37卷 635-637页

作者：吕文斐权哲峰贺海丽池萍首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100069

羟考酮是一种阿片类双受体激动药,分别通过μ阿片受体和κ阿片受体作用于中枢神经系统和平滑肌,从而发挥镇痛作用。该药通过激动平滑肌κ受体,参与内脏痛的调控,在缓解内脏性疼痛方面相比于单纯μ阿片受体激动剂具有明显优势[1]。有研究... 详细信息

羟考酮是一种阿片类双受体激动药,分别通过μ阿片受体和κ阿片受体作用于中枢神经系统和平滑肌,从而发挥镇痛作用。该药通过激动平滑肌κ受体,参与内脏痛的调控,在缓解内脏性疼痛方面相比于单纯μ阿片受体激动剂具有明显优势[1]。有研究[2]在门诊无痛结肠镜检查术中发现,羟考酮联合咪达唑仑患者术中轻度低氧血症发生率以及丙泊酚追加率低于舒芬太尼联合咪达唑仑患者。Quan等[3]等在肝硬化患者接受静脉全麻内镜下硬化剂治疗术(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)时,进行羟考酮与等效剂量舒芬太尼比较,发现羟考酮镇痛效果好,而且呼吸抑制更弱,镇痛时间更长,是目前EIS术比较理想的镇痛药物。但羟考酮在肝硬化患者硬化剂治疗术中使用的适宜剂量,目前还缺乏相关研究。本研究通过观察不同剂量羟考酮联合咪达唑仑在肝硬化患者行无痛EIS术时的临床效果,探讨其适宜剂量和安全性。

关键词：咪达唑仑羟考酮舒芬太尼 μ阿片受体适宜剂量轻度低氧血症呼吸抑制中枢神经系统

超声引导下桡动脉穿刺中短轴与长轴方法的应用

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临床麻醉学杂志 2015年第5期31卷 467-468页

作者：权哲峰池萍李昕贺海丽首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100069

目的比较超声引导下桡动脉穿刺中短轴与长轴方法的临床效果。方法选择择期手术拟行桡动脉穿刺患者140例,ASAⅠ～Ⅲ级,性别不限,年龄32～78岁,体重54～83kg。按照随机数字表法将患者分为两组：短轴组和长轴组,每组70例,在局部麻醉下行超... 详细信息

目的比较超声引导下桡动脉穿刺中短轴与长轴方法的临床效果。方法选择择期手术拟行桡动脉穿刺患者140例,ASAⅠ～Ⅲ级,性别不限,年龄32～78岁,体重54～83kg。按照随机数字表法将患者分为两组：短轴组和长轴组,每组70例,在局部麻醉下行超声引导桡动脉穿刺。记录超声定位时间、首次穿刺成功率、穿刺失败率及并发症发生情况。结果与短轴组比较,长轴组超声定位时间明显延长（P〈0.01）,首次穿刺成功率明显增加（P〈0.05）。结论与短轴方法相比,长轴方法在超声引导下桡动脉穿刺时超声定位时间延长,但首次穿刺成功率延高。

关键词：桡动脉穿刺超声引导短轴长轴

CT引导下经皮肝癌纳米刀治疗的麻醉管理病例报道及讨论

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临床麻醉学杂志 2016年第7期32卷 721-722页

作者：张本厚池萍李昕权哲峰曹英浩首都医科大学附属北京佑安医院手术麻醉科 100069

患者,男,58岁,6年前发现肝脏占位,行肝脏动脉导管化疗栓塞术1次,并在本院行肝癌射频消融治疗术。近1个月因偶发肝区疼痛入院,诊断为＂原发性肝癌IIb期;肝炎肝硬化,代偿期,乙型＂,拟于全麻下行＂CT引导下肝癌纳米刀治疗术＂。术前ECG示... 详细信息

患者,男,58岁,6年前发现肝脏占位,行肝脏动脉导管化疗栓塞术1次,并在本院行肝癌射频消融治疗术。近1个月因偶发肝区疼痛入院,诊断为＂原发性肝癌IIb期;肝炎肝硬化,代偿期,乙型＂,拟于全麻下行＂CT引导下肝癌纳米刀治疗术＂。术前ECG示窦性心动过缓,HR 55次/分。胸部CT示：右侧气胸伴少量出血可能（肝活检术后）,肺气肿,肺间质纤维化,右肺尖陈旧性结核可能。

关键词： CT 麻醉管理右侧气胸化疗栓塞术肝活检窦性心动过缓代偿期射频消融肝区疼痛陈旧性结核

不同超声方法引导患者颈内静脉穿刺置管效果的比较

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中华麻醉学杂志 2014年第6期34卷 767-768页

作者：权哲峰池萍李昕马冬梅罗超张本厚首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科

颈内静脉盲穿过程中常易发生出血、血肿、动脉穿刺、气胸、周围神经损伤等并发症,其中出血和血肿最为常见;。近年超声引导技术在临床麻醉中的应用日益广泛,可显著提高穿刺成功机率,减少穿刺相关并发症的发生;。而超声引导下颈内静脉穿... 详细信息

颈内静脉盲穿过程中常易发生出血、血肿、动脉穿刺、气胸、周围神经损伤等并发症,其中出血和血肿最为常见;。近年超声引导技术在临床麻醉中的应用日益广泛,可显著提高穿刺成功机率,减少穿刺相关并发症的发生;。而超声引导下颈内静脉穿刺方法目前有两种;短轴（横截面视图）方法和长轴（纵断面视图）方法。本研究拟比较两种超声方法引导患者颈内静脉穿刺置管的效果,为临床应用提供参考。

关键词：不同超声方法引导患者颈内静脉穿刺