检索结果-南通市图书馆

新医学 2001年第3期32卷 163-164页

作者：朱肇峰王跃建陈伟雄广东佛山市第一人民医院耳鼻喉科 528000

1 引言口咽部和咽旁间隙肿瘤切除术手术入路主要障碍是下颌骨.采用下颌骨外旋方法被认为是切隙口咽部肿瘤较理想入路[1].1997年12月至1998年11月我们采用此入路切除口咽部恶性肿瘤5例,取得了较好效果.现将结果报告如下.

关键词：口咽部恶性肿瘤下颌骨外旋法外科手术

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喉次全切除术后喉功能恢复远期随访评价

广东医学 2011年第12期32卷 1590-1591页

作者：朱肇峰王跃建梁玉颜陈伟雄广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 528000

目的通过对192例喉癌患者的手术治疗,就喉次全切除术后喉功能恢复问题进行分析。方法总结行喉次全切除术192例,按1997年国际抗癌协会(UICC)分型:声门上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),声门癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、T3N0M0... 详细信息

目的通过对192例喉癌患者的手术治疗,就喉次全切除术后喉功能恢复问题进行分析。方法总结行喉次全切除术192例,按1997年国际抗癌协会(UICC)分型:声门上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),声门癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、T3N0M0 18例、T3N1M0 12例),跨声门癌36例(T2N0M0 18例、T2N1M0 6例、T3N0M0 6例、T3N1M0 6例)。共6种术式,即垂直侧前位喉次全切除术30例,垂直前位喉次全切除术54例,声门上喉次全切除术36例,保留会厌的喉次全切除术18例,环状软骨上喉次全切除术36例,Pearson's近全喉切除术18例;同期颈廓清术66例,均为单侧。结果 192例均恢复发音功能,12～30 d全部克服误咽拔除鼻饲管。162例术后10 d至3个月拔除套管,12例因喉狭窄不能拔管,18例Pearson's手术除外,拔管率为93.1%。192例已随防3年,生存率为100%(192/192);132例随访5年,生存率为86.4%(114/132)。结论喉次全切除术是根据肿瘤的原发部位,扩展范围采用适当的手术彻底切除肿瘤,将喉的正常部分准确安全地保留下来,经过整复恢复喉全功能或部分功能,是保存喉功能合理而有效的方法。

关键词：喉肿瘤喉切除术存活率喉功能保留

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喉部疾病263例患者的电声门图分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第2期16卷 65-67页

作者：朱肇峰王跃建陈伟雄陈瑞开佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528000

目的 :探讨电声门图 (EGG)的波形变化对喉部疾病的诊断价值。方法 :采用Dr .speech 3.0软件对12 0例声带息肉、4 2例声带小结、2 1例单侧声带麻痹、4 2例声门型喉癌及 38例Reink’s水肿等 5种喉部疾病患者进行EGG测试 ,对其波形变化进... 详细信息

目的 :探讨电声门图 (EGG)的波形变化对喉部疾病的诊断价值。方法 :采用Dr .speech 3.0软件对12 0例声带息肉、4 2例声带小结、2 1例单侧声带麻痹、4 2例声门型喉癌及 38例Reink’s水肿等 5种喉部疾病患者进行EGG测试 ,对其波形变化进行分析。结果 :不同病变的EGG显示出不同的特殊波形 ,表现出较高的敏感性和特异性。结论

关键词：电声门图喉部疾病诊断喉功能检查

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鼻咽癌放疗后局部复发挽救性手术入路的探讨

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第11期40卷 810-813页

作者：王跃建陈伟雄朱肇峰李凤萍广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科 528000

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部复发挽救性手术入路的方法和效果。方法1998年1月—2003年1月对13例鼻咽癌放疗后鼻咽部复发进行挽救性手术治疗。手术采用经口腔硬腭入路2例,鼻锥内翻入路2例,上颌骨外旋入路5例,经颞下窝入路4例,术后随访2～... 详细信息

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部复发挽救性手术入路的方法和效果。方法1998年1月—2003年1月对13例鼻咽癌放疗后鼻咽部复发进行挽救性手术治疗。手术采用经口腔硬腭入路2例,鼻锥内翻入路2例,上颌骨外旋入路5例,经颞下窝入路4例,术后随访2～5年。回顾性分析4种不同的手术路径与方法、适应证以及治疗效果。结果T1和T2a各2例患者经硬腭入路和鼻锥内翻入路,随访生存均达3年以上。3例T2b和2例T3上颌骨外旋入路,分别在术后2个月、2年死亡,1例术后复发光敏治疗后带瘤生存13个月死亡;2例健在,随访分别达2年和4年。T44例经颞下窝入路,术后咬)功能均有影响,术后1年内死亡3例,1例随访2年健在。13例均无术中并发症,术后发生鼻咽部颅底骨坏死、脑脊液漏并发颅内感染、上消化道大出血各1例,2年生存率54%(7/13)。结论根据鼻咽复发肿瘤的部位、侵犯范围,以尽可能小的创伤获得足够的显露的原则选择手术入路。T1和T2病变可外科手术根治,手术效果良好。肿瘤侵犯咽旁组织和中耳者,预后较差,手术可以减轻患者痛苦,延长生命。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发,局部外科手术

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喉全切除后气管造口及发音管的应用研究

中华耳鼻咽喉科杂志 1999年第1期34卷 43-45页

作者：吴宏虞幼军陈伟雄朱肇峰李风萍李正廷广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属红十字朝阳医院耳鼻咽喉科

目的探讨喉全切除术后建造不狭窄的气管造口同时防止造口处“碗状”塌陷形成的术式。方法回顾分析１９９６年以来我科应用ＢｌｏｍＳｉｎｇｅｒ技术行喉全切除后重建气管食管音患者２５例，采用五种方法行气管造口术，其中６例在一期... 详细信息

目的探讨喉全切除术后建造不狭窄的气管造口同时防止造口处“碗状”塌陷形成的术式。方法回顾分析１９９６年以来我科应用ＢｌｏｍＳｉｎｇｅｒ技术行喉全切除后重建气管食管音患者２５例，采用五种方法行气管造口术，其中６例在一期手术中采用颈前“Ｕ”形切口＋切断双侧胸锁乳突肌胸骨端＋Ｇｒｉｆｉｔｈ气管造口扩大术（综合法），并安装常植式发音管和呼吸瓣膜器。结果２５例中２３例成功发音，成功率９２％，气管造口方法中皮肤与气管环直接缝合者７例，Ｍｙｅｒｓ法３例，Ｇｒｉｆｉｔｈ法６例，道士名仁法３例，术后均需戴管半年以上并出现不同程度的造口狭窄及“碗状”塌陷形成。采用综合法行气管造口术６例术后不需戴管，随访半年以上造口基本不狭窄，且无“碗状”塌陷形成。结论采用综合法行气管造口术方便了发音管及呼吸瓣膜器的安装、护理以及更换；常植式发音管的音质最好；呼吸瓣膜器的应用不需要患者用手指堵住气管造口进行发音。

关键词：人工喉喉切除术气管造口扩大术

下咽、颈段食管癌手术切除后保留喉功能与发声重建

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临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第3期17卷 135-137页

作者：王跃建朱肇峰陈伟雄刘亚辉李凤萍吴宏佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528000 牡丹江市第一人民医院耳鼻咽喉科

目的 :探讨下咽、颈段食管癌根治术患者喉功能保留与发声重建的手术方法。方法 :对 16例下咽、颈段食管癌患者手术切除肿瘤后 ,实施保留全喉及部分喉切除喉功能重建 ;全喉切除后行Blom Singer 1期、2期发声重建术 ,同时下咽及颈段食管... 详细信息

目的 :探讨下咽、颈段食管癌根治术患者喉功能保留与发声重建的手术方法。方法 :对 16例下咽、颈段食管癌患者手术切除肿瘤后 ,实施保留全喉及部分喉切除喉功能重建 ;全喉切除后行Blom Singer 1期、2期发声重建术 ,同时下咽及颈段食管缺损分别采用胃咽吻合、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣、胸三角皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、颈前肌皮瓣、喉气管粘膜瓣等方法进行整复。保留全喉 8例 ,保留部分喉喉重建 3例 ,全喉切除后行Blom Singer发声重建 1期 4例 ,2期 1例。结果 :16例中除 1例术后 14d心脏病突发死亡外 ,均恢复了吞咽功能 ,13例恢复发声功能 ,6例恢复了全喉功能 ,2例恢复了部分喉功能 (不能拔管 )。 5例行Blom Singer发声重建者 ,均发声成功。结论 :依据患者病变部位、肿瘤分期、身体状况、年龄等因素 ,切除肿瘤后采用不同的手术方法行喉功能保留及发声重建。

关键词：下咽肿瘤外科手术喉功能重建术

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改良甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

第一军医大学学报 2003年第10期23卷 1027-1028页

作者：李润汉吴宏陈伟雄朱肇峰虞幼军何发尧张剑利佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528000

目的研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线... 详细信息

目的研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位,发声时声门闭合已恢复;电声门图波形接近正常人,主观听觉声音基本正常或明显好转。结论改良Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种简单实用、安全有效方法。

关键词：术式改良甲状软骨成形术手术治疗单侧声带麻痹

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早期声门型喉癌的CO_2激光手术治疗

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期28卷 493-495页

作者：何发尧王跃建陈伟雄朱肇峰曾勇张剑利汤苏成佛山市第一人民医院耳鼻咽喉一头颈外科广东佛山528000

目的：探讨CO2激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法：112例声门型喉癌患者均在全身麻醉下经口气管插管,用支撑喉镜充分暴露声门,完全看清肿瘤后,显微镜下用CO2激光沿肿瘤外缘切除声门肿瘤,安全边界为3~5mm。术后随诊12~62个月... 详细信息

目的：探讨CO2激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法：112例声门型喉癌患者均在全身麻醉下经口气管插管,用支撑喉镜充分暴露声门,完全看清肿瘤后,显微镜下用CO2激光沿肿瘤外缘切除声门肿瘤,安全边界为3~5mm。术后随诊12~62个月。结果：112例支撑喉镜下CO2激光手术后8例局部复发,局部复发率7.14%,T1a复发率0.89%、T1b复发率0.89%、T2复发率5.40%,组间差异有统计学意义（χ2=5.306,P〈0.01）。病变侵犯前连合复发率7.14%,病变未侵犯前连合复发率7.14%,2组差异无统计学意义（χ2=0.000,P〉0.01）。1例患者术后当天出现喉腔大出血,经再次手术,应用带吸引单极电凝止血成功。结论：激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是早期喉癌较为理想的治疗方式。

关键词：喉肿瘤二氧化碳激光喉切除术存活率

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嗓音声学分析在喉显微手术疗效评估中的应用

临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第3期15卷 118-119页

作者：朱肇峰王跃建陈伟雄陈瑞开佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528000

目的 :探讨声带息肉患者声学参数值的变化与手术疗效的关系。方法 :采用 ***软件 ,对 80例声带息肉患者于术前、术后进行测试 ,经计算测得所需要的主要声学参数与已建立的正常嗓音和病理嗓音数据库进行比较分析 ,判断受测嗓音是否正常... 详细信息

目的 :探讨声带息肉患者声学参数值的变化与手术疗效的关系。方法 :采用 ***软件 ,对 80例声带息肉患者于术前、术后进行测试 ,经计算测得所需要的主要声学参数与已建立的正常嗓音和病理嗓音数据库进行比较分析 ,判断受测嗓音是否正常。结果 :80例声带息肉患者中 ,其主要声学参数基音频率微扰 (jitter)、基音振幅微扰 (shim mer)及声门噪声 (NNE)术前较高 ,术后较低 ,分别与术前比较 ,其差异均有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;术后第 1周分别与术后第 2周和第 4周相比较 ,其差异亦有显著性意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。在 3个声学参数中以 NNE的敏感性最高。结论 :NNE,shimmer值变化对手术疗效观察有较大意义。

关键词：声带息肉噪音声学分析喉显微手术疗效

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前上纵隔切开术的应用体会

中国耳鼻咽喉头颈外科 2005年第2期12卷 89-91页

作者：王跃建李凤萍朱肇峰陈伟雄广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528000

目的探讨侵入前上纵隔头颈肿瘤的手术方法。方法6例患者,其中颈段气管癌1例、甲状腺癌3例、鳃裂癌转移和气管瘘口复发癌各1例。采用切除胸骨柄和患侧1/3锁骨的方法,切开前上纵隔,切除肿瘤以及上纵隔淋巴结清扫术,2例颈动脉肿瘤受侵处同... 详细信息

目的探讨侵入前上纵隔头颈肿瘤的手术方法。方法6例患者,其中颈段气管癌1例、甲状腺癌3例、鳃裂癌转移和气管瘘口复发癌各1例。采用切除胸骨柄和患侧1/3锁骨的方法,切开前上纵隔,切除肿瘤以及上纵隔淋巴结清扫术,2例颈动脉肿瘤受侵处同期植入125Ⅰ粒子组织间放疗。3例气管缺损分别应用前臂皮瓣、胸锁乳突肌骨膜瓣和气管端-端吻合修复,并应用胸大肌瓣充填前上纵隔。结果6例未发生术中严重并发症;随访3年以上。4例死亡,其中1例术后第4周因心脏病突发而死亡,3例分别在术后6个月、8个月和1年因感染引起颈动脉大出血或舌根部、气管局部复发而死亡。结论常规CT或MRI检查明确肿瘤范围制定手术方案,依据术中肿瘤切除后气管缺损范围采用不同方法整复,应用胸大肌肌瓣充填前上纵隔,保护大血管。同时2例颈动脉肿瘤受侵处术中植入125Ⅰ粒子组织间放疗,扩大手术适应证,提高了疗效。此手术方法术野暴露好,耳鼻咽喉头颈外科医生可独立完成,不失为减轻患者痛苦或延长生命的有效方法。

关键词：纵隔肿瘤气管颈动脉术中切开术肌瓣缺损组织间放疗死亡