喉次全切除术后喉功能恢复远期随访评价

作     者：朱肇峰 王跃建 梁玉颜 陈伟雄 

作者机构：广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科528000 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2011年第32卷第12期

页      面：1590-1591页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：喉肿瘤 喉切除术 存活率 喉功能保留 

摘      要：目的通过对192例喉癌患者的手术治疗,就喉次全切除术后喉功能恢复问题进行分析。方法总结行喉次全切除术192例,按1997年国际抗癌协会(UICC)分型:声门上癌48例(T3N0M0 24例、T3N1M0 24例),声门癌108例(T2N0M0 60例、T2N1M0 18例、T3N0M0 18例、T3N1M0 12例),跨声门癌36例(T2N0M0 18例、T2N1M0 6例、T3N0M0 6例、T3N1M0 6例)。共6种术式,即垂直侧前位喉次全切除术30例,垂直前位喉次全切除术54例,声门上喉次全切除术36例,保留会厌的喉次全切除术18例,环状软骨上喉次全切除术36例,Pearson s近全喉切除术18例;同期颈廓清术66例,均为单侧。结果 192例均恢复发音功能,12～30 d全部克服误咽拔除鼻饲管。162例术后10 d至3个月拔除套管,12例因喉狭窄不能拔管,18例Pearson s手术除外,拔管率为93.1%。192例已随防3年,生存率为100%(192/192);132例随访5年,生存率为86.4%(114/132)。结论喉次全切除术是根据肿瘤的原发部位,扩展范围采用适当的手术彻底切除肿瘤,将喉的正常部分准确安全地保留下来,经过整复恢复喉全功能或部分功能,是保存喉功能合理而有效的方法。