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新辅助放疗联合部分喉切除术治疗喉滑膜肉瘤1例并文献复习

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国际肿瘤学杂志 2024年第2期51卷 123-125页

作者：李济时陆钊群刘俊茹吕建勋陈霜沈琳徐志渊吴平安香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518000 香港大学深圳医院病理科深圳518000 香港大学深圳医院医学影像部深圳518000

治疗头颈部软组织肉瘤对于完整切除和功能保护有较高的挑战。现报道1例声门上区喉滑膜肉瘤患者的诊疗经过,并就相关文献进行复习,以提高对该类疾病的认识。

关键词：肿瘤辅助疗法放射疗法喉切除术肉瘤滑膜

喉癌单纯放疗失败挽救性喉切除术远期疗效及预后分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第6期46卷 495-500页

作者：邸斌李晓明尚耀东宋琦陶振峰成继民解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050082

目的探讨喉癌单纯放疗后原发灶及颈部淋巴结残留和复发患者实施挽救性手术治疗的远期疗效及预后影响因素。方法对72例患者进行回顾性分析，包括：放疗后原发灶及颈部复发22例，放疗后原发灶及颈部残留50例。均实施喉全切除术＋经典性颈... 详细信息

目的探讨喉癌单纯放疗后原发灶及颈部淋巴结残留和复发患者实施挽救性手术治疗的远期疗效及预后影响因素。方法对72例患者进行回顾性分析，包括：放疗后原发灶及颈部复发22例，放疗后原发灶及颈部残留50例。均实施喉全切除术＋经典性颈清扫术或改良性颈清扫术。应用Kaplan．Meier法计算手术后总生存率，采用Log—rank检验单因素分析临床因素对预后的影响，对影响生存率的有关因素采用Cox模型进行多因素分析。结果实施挽救性手术的并发症发生率41．7％，其中咽瘘发生率20．8％。术后5年内肿瘤再次复发率34．7％（25／72），远处转移率22．2％（16／72），第二原发癌发生率6．9％（5／72）。术后的3、5年生存率为45．8％和36．1％。复发癌N分期（rN）、肿瘤放疗失败类型、切缘情况、浸润深度、有无颈淋巴转移、淋巴结包膜侵犯和颈部非淋巴结构侵犯与患者的预后有关（P值均〈0．05）。多因素分析结果表明：肿瘤放疗失败类型、切缘情况、肿瘤浸润深度是影响患者预后的独立危险因素。结论喉癌患者单纯放疗失败后应以手术挽救为主。对于术前及术中发现肿瘤侵犯肌肉及软骨的病例，特别是对根治性放疗效果不佳而肿瘤残留者，术中应充分估计肿瘤的范围，并冰冻病理检查切缘，以保证足够的安全切缘，提高挽救性手术的成功率。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞放射疗法挽救疗法喉切除术预后

扩大垂直半喉切除术和环状软骨舌骨会厌吻合术疗效观察和术后评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 305-309页

作者：林刃舆陈建福郭志强彭建华周健方渭清温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科浙江省325000

目的扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（cricochyoidoepigl0110pexy，CHEP）的疗效和术后评估的比较。方法回顾性分析1998--2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者... 详细信息

目的扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（cricochyoidoepigl0110pexy，CHEP）的疗效和术后评估的比较。方法回顾性分析1998--2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者临床资料。扩大垂直半喉切除方法为：按类似扩大垂直半喉术式的方法切除健侧声带、室带及1／3至2／3左右的甲状软骨板，保留健侧环杓关节，切除患侧声带、室带、患侧活动受限或固定的杓状软骨及患侧2／3左右甲状软骨板，保留双侧甲状软骨板的后缘，直接将环状软骨上提和舌骨会厌固定吻合。扩大垂直半喉切除组（简称改良组）：37例声门型喉癌，1、216例，1、321例。传统CHEP组：34例声门型喉癌，T212例，r1321例，T41例。结果Kaplan—Meier法统计生存率，改良组的3年累积生存率为91．7％，传统CHEP组为87．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组的5年累积生存率为80．6％，传统CHEP组为81．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后拔管率改良组为100．0％（37／37），传统CHEP组为94．1％（32／34），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后拔管平均时间（露±s）改良组为（14．0±2．3）d，传统CHEP组为（19．0±4．6）d，两组差异有统计学意义（t：5．80，P〈0．001）。术后8周评价误咽发生率，改良组为2．7％（1／37），传统CHEP组为23．5％（8／34），两组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后误咽呛咳评分通过Ridit分析，结果表明两组之间差异有统计学意义（U=7．341，P〈0．001），改良组误咽呛咳的不适症状明显轻于传统CHEP组。结论扩大垂直半喉切除在肿瘤根治上和传统CHEP术式无差别，而在喉功能保全上优于传统CHEP术式。

关键词：喉肿瘤喉切除术存活率预后

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环状软骨上部分喉切除术的临床疗效分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第5期54卷 339-342页

作者：徐伟吕正华马聚珂田家军冯守昊崔鹏洒娜山东省耳鼻喉医院山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250022 山东大学国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室济南250012

目的探讨环状软骨上部分喉切除术在喉癌治疗中的疗效。方法回顾性分析山东省耳鼻喉医院2005年7月至2014年4月行环状软骨上部分喉切除术治疗的134例喉癌患者临床资料。行环状软骨-会厌-舌根吻合术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治疗声... 详细信息

目的探讨环状软骨上部分喉切除术在喉癌治疗中的疗效。方法回顾性分析山东省耳鼻喉医院2005年7月至2014年4月行环状软骨上部分喉切除术治疗的134例喉癌患者临床资料。行环状软骨-会厌-舌根吻合术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治疗声门型喉癌91例(Ⅰ期31例,Ⅱ期36例,Ⅲ期18例,Ⅳ期6例),其中2例为既往激光手术及喉裂开后复发病例;行环状软骨-舌根吻合术(cricohyoidopexy,CHP)治疗声门上型喉癌43例(Ⅱ期19例,Ⅲ期13例,Ⅳ期11例),其中2例为既往部分喉术后复发病例,1例为放疗未控病例。Kaplan-Meier法统计3年及5年生存率,不同术式间生存率比较采用卡方检验。结果行CHEP治疗的91例喉癌术后喉瘘2例,均在术后7~38 d拔除胃管,88例(96.7%)患者拔除气管套管。术后局部复发1例,3年局部控制率98.2%,3年总生存率94.5%,5年生存率为93.9%。行CHP治疗的43例喉癌术后喉瘘4例,术后有不同程度误吸,42例(97.6%)患者拔除胃管,1例患者长期鼻饲饮食。40例(93.0%)患者拔除气管套管。术后局部复发1例,3年局部控制率97.6%,3年总生存率86.0%,5年生存率为83.3%。结论环状软骨上部分喉切除术肿瘤局部控制率高,拔管率高,在喉癌手术中可最大限度保留喉功能。

关键词：喉肿瘤喉切除术环舌固定术预后

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晚期声门癌扩大部分喉切除术的疗效评价

中国肿瘤临床 1998年第7期25卷 498-500页

作者：赵舒薇孙兴和郭志祥陆书昌唐远玲李家喜第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科空军沈阳医院耳鼻咽喉科北京空军总医院耳鼻咽喉科

Ｔ３、Ｔ４声门癌常规治疗为全喉切除术，使病人丧失语言及呼吸功能。为保证在根治肿瘤的前提下恢复喉功能，对８７例晚期（Ｔ３、Ｔ４）声门癌分别行扩大垂直喉切除和次全喉切除术，主要应用双蒂转门肌皮瓣等进行喉腔缺损重建。总的３... 详细信息

Ｔ３、Ｔ４声门癌常规治疗为全喉切除术，使病人丧失语言及呼吸功能。为保证在根治肿瘤的前提下恢复喉功能，对８７例晚期（Ｔ３、Ｔ４）声门癌分别行扩大垂直喉切除和次全喉切除术，主要应用双蒂转门肌皮瓣等进行喉腔缺损重建。总的３年及５年生存率分别为８２．９％及７６．８％。气管套管拔出率为８５．１％，语音近乎正常者８７％，全部恢复经口进食。

关键词：喉肿瘤喉切除术外科皮瓣声门癌

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喉切除术对喉癌患者生存质量的影响

山东医药 2011年第19期51卷 71-72页

作者：郭颖孙彦青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

目的探讨喉切除术对喉癌患者生存质量的影响。方法对20例行喉切除术的喉癌患者于术前和术后2周应用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心调查表C30及头颈部肿瘤调查表H&N35(EORTC QLQ-C30/H&N35)中文版进行生存质量评估。结果喉癌患者术... 详细信息

目的探讨喉切除术对喉癌患者生存质量的影响。方法对20例行喉切除术的喉癌患者于术前和术后2周应用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心调查表C30及头颈部肿瘤调查表H&N35(EORTC QLQ-C30/H&N35)中文版进行生存质量评估。结果喉癌患者术前与术后2周在躯体功能、角色功能、社会功能、疲倦、疼痛、感觉问题、语言问题、社交障碍、性功能减退、张口问题、咳嗽、补充营养、进食管方面等有显著差异(P喉切除术可导致喉癌患者术后生存质量下降,术后医务工作人员及家属应尽早行相关干预,以提高患者的生存质量。

关键词：喉切除术喉癌生存质量

环境适应表达训练对全喉切除术患者生活质量及心理变化的影响

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中国临床康复 2004年第35期8卷 7900-7901页

作者：范晓晔商丘市第一人民医院五官科河南省商丘市476100

目的:全喉切除术患者术后的生活质量及心理都发生了很大变化,探讨环境适应表达训练对其这方面的改善作用。方法:选择 1999-06/2001-06在商丘市第一人民医院耳鼻咽喉科病理诊断为喉癌并行全喉切除术术后患者 104例,依患者是否接受环... 详细信息

目的:全喉切除术患者术后的生活质量及心理都发生了很大变化,探讨环境适应表达训练对其这方面的改善作用。方法:选择 1999-06/2001-06在商丘市第一人民医院耳鼻咽喉科病理诊断为喉癌并行全喉切除术术后患者 104例,依患者是否接受环境适应表达训练分为观察组 54例,对照组 50例。观察组在此基础上进行环境适应表达训练,每天一两小时,回院后与患者及家人分析在外界环境中交流遇到的问题,指导患者找出解决的方法,所有患者出院前根据最易出现的几种情绪制定问卷表,同时采用医院焦虑抑郁情绪测定(hospital anxiety and depression scale,HAD 量表进行问卷调查及出院 6 )个月后通过门诊及信函进行上述问卷调查并进行统计分析。结果:获随访的观察组 39例,对照组 33例,两组患者的各项生活质量分及负性心理情绪发生率术后 4周比较差异无显著性意义 P >0.05) ( 。出院后 6个月时 H AD 中活动、娱乐、工作、交流各项评分比较差异有显著性或非常显著性意义,对照组分别为(70.14±17.5),(64.01±19.04),(36.17±24.71),(40.06±24.89)分,观察组为 (88.70±22.33),(77.42±23.15),(54.02±29.34),(73.30±20.56)分 (P <0.05或 P<0.01)。负性心理情绪发生?

关键词：喉切除术生活质量心理测定学