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危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3、胰岛素样生长因子结合蛋白-1与高血糖的关系

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中华实用儿科临床杂志 2015年第18期30卷 1391-1394页

作者：吴小惠朱翠平广州市妇女儿童医疗中心急诊科 510000

目的：探讨危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3（ SOCS-3）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（ IGFBP-1）水平及其与高血糖发生的关系。方法选择2009年1月至2012年1月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室（ PICU）治疗的脓毒症患儿... 详细信息

目的：探讨危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3（ SOCS-3）、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（ IGFBP-1）水平及其与高血糖发生的关系。方法选择2009年1月至2012年1月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室（ PICU）治疗的脓毒症患儿、先天性心脏病体外循环修补术后患儿及严重外伤术后患儿共64例为研究对象,根据入院时血糖情况分为血糖正常组和血糖增高组,选择同期广州市妇女儿童医疗中心体检健康儿童15例为健康对照组,检测并比较各组血糖、胰岛素、血清SOCS-3、IGFBP-1水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果1.血糖增高组的血糖[（9.83±2.48） mmol/L]显著高于血糖正常组[（4.82±0.76） mmol/L]和健康对照组[（4.49±0.81） mmol/L]（P〈0.05）；2.与血糖正常组、健康对照组相比,血糖增高组胰岛素水平、HOMA-IR显著增高[9.68（5.85,17.35） mU/L比4.08（2.00,7.41） mU/L、2.83（2.00,10.10） mU/L；4.30（2.70,7.66）比0.87（0.39,1.94）、0.52（0.38,2.56）]（P〈0.05）；3.健康对照组、血糖正常组、血糖增高组3组间的血清IGFBP-1及SOCS-3水平差异均无统计学意义（P〉0.05）；4.危重患儿血糖与胰岛素、HOMA-IR 呈正相关（r=0.455、0.773,P〈0.05）,而血糖、胰岛素、HOMA-IR与SOCS-3、IGFBP-1间均无相关性（P〉0.05）。结论儿童危重症高血糖发生与胰岛素抵抗密切相关,同时不支持血清IGFBP-1、SOCS-3水平变化作为评估危重患儿发生胰岛素抵抗继而引起高血糖的指征。此外,不排除危重患儿同时存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。

关键词：危重症高血糖细胞因子信号传导抑制蛋白-3 胰岛素样生长因子结合蛋白-1

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窒息新生儿脑血流变化与多普勒超声监测

中国实用儿科杂志 2002年第4期17卷 232-233页

作者：朱翠平谢宗德刘明辉 410011 长沙湖南医科大学附属第二医院儿科

新生儿室息为新生儿常见的临床情况，与之有关的脑损伤疾病——缺氧缺血性脑病（HIE）可引起脑瘫、智力低下、学习障碍、癫痫等。新生儿尤其是早产儿脑血管自身调节功能差，病理状态下更容易出现脑血流动力学的紊乱，导致脑损伤的发生... 详细信息

新生儿室息为新生儿常见的临床情况，与之有关的脑损伤疾病——缺氧缺血性脑病（HIE）可引起脑瘫、智力低下、学习障碍、癫痫等。新生儿尤其是早产儿脑血管自身调节功能差，病理状态下更容易出现脑血流动力学的紊乱，导致脑损伤的发生。早期认识脑损伤是临床干预治疗的关键，多普勒超声检查为无介操作，可动态监测室息新生儿早期脑血流动力学变化，为HIE早期诊断和预后判断提供依据。

关键词：窒息新生儿脑血流变化多普勒超声监测

260例危重患儿血钠水平变化及其相关因素分析

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广东医学 2008年第12期29卷 2027-2029页

作者：李博朱翠平黄怡玲廖欣广东省广州市儿童医院危重医学部 510120

目的探讨危重病患儿血钠与液体张力关系,说明维持正常血钠的重要性,以及可能的途径。方法回顾分析260例危重病患儿临床资料,应用SPSS16.0软件分析血钠和液体张力情况对预后的影响,以及相互间的关系。结果血钠异常190例;其中低钠血症159... 详细信息

目的探讨危重病患儿血钠与液体张力关系,说明维持正常血钠的重要性,以及可能的途径。方法回顾分析260例危重病患儿临床资料,应用SPSS16.0软件分析血钠和液体张力情况对预后的影响,以及相互间的关系。结果血钠异常190例;其中低钠血症159例,高钠血症31例。低血钠患儿各年龄组发病率差异无显著性;高血钠患儿0.05)。结论危重病患儿常见血钠异常,其中低钠血症更为常见,应重视危重病患儿血钠监测,及时纠正其异常;注意维持液体张力的供给,减少危重患儿低血钠发病率。

关键词：危重病儿童血钠相关因素

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致死性高浓度氧对新生鼠发育和肺损伤的影响

南方医科大学学报 2006年第7期26卷 945-948页

作者：朱翠平杜江李秋平封志纯南方医科大学珠江医院儿科广东广州510282

目的探讨致死浓度氧(95%)与新生鼠肺发育及损伤的关系,建立支气管肺发育不良动物模型。方法将3dSD新生鼠随机分为高氧(95%)和空气氧组,并和成年鼠对照,观察记录体质量、身长;HE染色观察肺组织形态结构,做辐射状肺泡计数(RAC)。结果(1)... 详细信息

目的探讨致死浓度氧(95%)与新生鼠肺发育及损伤的关系,建立支气管肺发育不良动物模型。方法将3dSD新生鼠随机分为高氧(95%)和空气氧组,并和成年鼠对照,观察记录体质量、身长;HE染色观察肺组织形态结构,做辐射状肺泡计数(RAC)。结果(1)高氧新生鼠和成年鼠死亡率分别为12.5%、35.2%,与正常空气氧组比较,新生鼠体质量(18.02±0.68vs13.24±0.59)和身长(8.83±0.25vs6.76±0.51)增长明显减少(P0.05)。(3)10d新生鼠肺结构已接近成年鼠肺,高氧组新生大鼠可见肺泡壁较薄、结构简单化、数目明显减少,肺泡大小不均,有些肺泡融合、体积增加,部分间隔细胞增多,小血管扩张、充血;成年鼠高氧组肺间质水肿、肺间隔增厚、肺泡腔缩小,肺间隔伊红显色强度增强,肺泡腔内出现红细胞、巨噬细胞及脱落的肺上皮细胞。结论新生大鼠暴露于92%￣95%氧7d可致生长障碍和肺泡化阻滞,出现类似早产儿支气管肺发育不良的肺组织形态特征。

关键词：高浓度氧肺损伤发育肺泡化

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263例危重病患儿营养支持与预后分析

广东医学 2010年第12期31卷 1557-1560页

作者：廖欣朱翠平李博曾其毅黄彩虹广东省广州市妇女儿童医疗中心广州医学院附属儿童医院PICU 510120 广东省廉江市妇幼保健院 524400

目的了解危重病患儿营养支持与患儿预后和病情恢复的关系。方法回顾分析263例危重症患儿临床资料,分析热卡、禁食等因素对预后以及蛋白质供给对住院时间等的影响。结果入室后7 d内非死亡组患儿的每天总热卡为(51.3±41.2)kcal/kg,高于... 详细信息

目的了解危重病患儿营养支持与患儿预后和病情恢复的关系。方法回顾分析263例危重症患儿临床资料,分析热卡、禁食等因素对预后以及蛋白质供给对住院时间等的影响。结果入室后7 d内非死亡组患儿的每天总热卡为(51.3±41.2)kcal/kg,高于死亡组的(30.64±26.08)kcal/kg(t=-9.67,P平均为1∶(339.81±115.55),高蛋白质供给组患儿的住院时间为(29.41±22.60)d,明显长于低蛋白质供给组以及正常蛋白质供给组(23.10±21.05)d和(22.01±18.06)d,(F=5.89,P<0.05)。结论危重病患儿的所需总热量主要取决于肠内营养所提供的肠内热卡;所提供的热卡量影响着患儿的预后,提供足够的热卡可降低危重病患儿的病死率;不同疾病状态的患儿所需的热卡也不同,供给危重病患儿所需的热量最好根据患儿的危重评分及国际公式计算;禁食时间越长的患儿预后越差,危重病患儿最好能尽可能早地给予肠内营养;蛋白质供给量占供能物质的比例影响了患儿的氮热比例,而且过多地提供蛋白质会增加机体的负担,影响机体修复,延长疾病恢复的时间。

关键词：儿童危重病营养支持预后

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不同年龄脑卒中患者康复结局的比较

中国临床康复 2003年第19期7卷 2708-2709页

作者：梁志赵超男董云英朱翠平解放军北京军区军医学院临床护理教研室北京市100071 北京博爱医院护理部北京市100077

目的分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法采用回顾性研究的方法,对1994-01/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)... 详细信息

目的分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法采用回顾性研究的方法,对1994-01/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)的变化。结果60岁及以上患者的ADL入院、ADL出院分别为44±24,67±22,均小于60岁以下患者55±23,78±17(t=4.8,5.4,P<0.0001);ADL增加值无差异。年龄与ADL入院、ADL出院和住院时间的相关系数r和P值分别为r=-0.31,P=0.00;r=-0.32,P=0.00;r=0.11,P=0.01。结论年龄较长的患者,入院和出院时的功能状态均较差;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善。年龄与ADL入院、ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与ADL增加不相关。

关键词：脑卒中康复 60岁以上人群 60岁以下人群日常生活活动住院时间

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降钙素原在儿童细菌感染性疾病中的应用

中华医院感染学杂志 2012年第14期22卷 3197-3200页

作者：彭宝玲朱翠平万根平广州市妇女儿童医疗中心广东广州510000

降钙素原（PCT）作为新型的感染指标,近年来受到越来越多的关注。研究发现PCT能早期鉴别细菌与非细菌性感染,评估病情、指导用药,是小儿细菌感染性疾病理想的生物指标。笔者就其在儿科中的应用做一综述,为提高患儿的救治率提供帮助。感... 详细信息

降钙素原（PCT）作为新型的感染指标,近年来受到越来越多的关注。研究发现PCT能早期鉴别细菌与非细菌性感染,评估病情、指导用药,是小儿细菌感染性疾病理想的生物指标。笔者就其在儿科中的应用做一综述,为提高患儿的救治率提供帮助。感染性疾病是小儿常见性疾病,有着不同于成人的特点：疾病早期临床表现不典型,病情变化快,实验室检查尚未出结果病情就发生恶化,丧失治疗的最佳时机。

关键词：降钙素原感染儿童

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呼吸机转运危重儿童136例

广东医学 2007年第5期28卷 748-750页

作者：黄晓燕朱翠平陈文琼广东省广州市儿童医院急诊科 510120

目的探讨危重儿童评分法（PCIS）在呼吸机转运危重儿童中的应用及不同病种在转运前后评分比较。方法所有病例在到达时和作预处理后作评分，分别统计3个评分组（-90分，-80分，〈70分例数及病死率。统计疾病顺位表前3位（重症肺炎，先天... 详细信息

目的探讨危重儿童评分法（PCIS）在呼吸机转运危重儿童中的应用及不同病种在转运前后评分比较。方法所有病例在到达时和作预处理后作评分，分别统计3个评分组（-90分，-80分，〈70分例数及病死率。统计疾病顺位表前3位（重症肺炎，先天性心脏病并肺炎，病毒性脑炎）转运前、转运后3个评分组例数，以及各路程段（〈100km，100—200km，〉200km的转运例数及病死率。统计重症肺炎、先天性心脏病并肺炎、病毒性脑炎3组在途中作气道护理的例数和出现心跳骤停例数。结果3个评分组（-90分，-80分，〈70分的病死率分别是4．6％，13．5％，33．3％，相互之间差异有显著性。到达时3个评分组分别是70例，43例，23例，预处理后是87例，37例，12例，-90分组和〈70分组例数在两者比较差异有显著性（P〈0．05），重症肺炎（42例）组和先天性心脏病并肺炎（20例）组在转运前、转运后评分例数比较差异无显著性，病毒性脑炎（17例）组在转运前3个评分组例数是10例，5例，2例，转运后分别是6例，4例，7例，〈70分组例数在转运前、转运后比较差异有显著性（P〈0．05）3个转运路程段（〈100km，100—200km，〉200km）病死率分剐是10．1％，7．3％，12．5％，相互比较差异无显著性（P〉0．05）。途中作铂毫护理例数，重症肺炎组20例，先心并肺炎组8例，病毒性脑炎组2例，前两者与后者比较差异有显著性（P〈0．05），途中出现心跳骤停例数，重症肺炎组和先心并肺炎组均为0，病毒性脑炎组2例，前两者与后者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在呼吸机转运危重儿童中，评分越低，病死率越高，病死率与转运路程无直接相关。有效的预处理能提高危重评分。病毒性脑炎组转运后评分下降，〈70分极危重儿比例增加，途中出现心跳骤停风险较大，对危重病毒性脑炎患儿的呼吸机转运需更加谨慎。

关键词：危重儿童呼吸机转运危重儿童评分法

地塞米松对早产儿支气管肺发育不良预防作用的荟萃分析

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广东医学 2006年第3期27卷 415-418页

作者：朱翠平马祖祥南方医科大学珠江医院儿科

目的明确地塞米松能否有效预防早产儿支气管肺发育不良，地塞米松用药是否影响早产儿常见合并症发病率，为临床上支气管肺发育不良预防用药提供指导。方法通过NEDHNE计算机检索，系统检索1982～2004年的相关文献，采用加权百分率法进行... 详细信息

目的明确地塞米松能否有效预防早产儿支气管肺发育不良，地塞米松用药是否影响早产儿常见合并症发病率，为临床上支气管肺发育不良预防用药提供指导。方法通过NEDHNE计算机检索，系统检索1982～2004年的相关文献，采用加权百分率法进行荟萃分析。结果生后2周内应用地塞米松，BPD发病率分别为44％和56％，治疗组低于安慰剂对照组（P〈0．05）；治疗组和对照组脑室内出血发病率较高，分别为47％和54％，两组差异无显著性（P〉0．05）；视网膜病发病率治疗组（38％）明显低于对照组（43％）（P〈0．05）；治疗组呼吸机使用时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。治疗组（48％）感染率高于对照组（37％）（P〈0．05），同时治疗组高血糖和暂时性高血压发病率增加（P〈0．05），但患儿死亡率较对照组并无明显增加（两组分别为19％和17．7％，P〉0．05）。结论可考虑选择地塞米松作为一种早产儿支气管肺发育不良的预防用药。

关键词：支气管肺发育不良荟萃分析地塞米松