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低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁大鼠行为学及海马c-fos、c-jun蛋白表达的影响

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中国康复医学杂志 2017年第10期32卷 1119-1123,1134页

作者：崔立玲朱志中程元元戚文军天津市环湖医院康复医学科天津300350 天津市药品检验所

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为学及海马c-fos、c-jun蛋白表达的影响。方法:筛选40只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、模型组和治疗组(n=10)。对照组不给予任何干预处理;模型组和治疗... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为学及海马c-fos、c-jun蛋白表达的影响。方法:筛选40只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、模型组和治疗组(n=10)。对照组不给予任何干预处理;模型组和治疗组采用大脑中动脉栓塞法(MCAO)和慢性不可预见温和应激法(CUMS)建立PSD模型;假手术组和治疗组给予rTMS治疗;通过蔗糖水消耗实验、旷野实验和水迷宫实验对各组大鼠行为学进行评估;应用免疫组化实验检测各组大鼠海马c-fos、c-jun的阳性细胞灰度值。结果:(1)蔗糖水消耗实验:与模型组比较,治疗组蔗糖水消耗量明显增多(P0.05)。结论:rTMS能够有效改善PSD模型大鼠的抑郁样行为,其机制可能与海马c-fos、c-jun蛋白的表达有关。

关键词：卒中后抑郁重复经颅磁刺激疾病模型动物

高压氧联合Valpar职业评估训练治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2016年第8期38卷 627-629页

作者：尹苗苗王宏图朱志中于洋程程天津市环湖医院康复科天津300350

脑外伤患者不仅存在肢体运动功能障碍，而且还存在不同程度的认知功能障碍，是目前临床治疗的主要难点。研究表明，高压氧治疗能明显降低脑外伤后认知功能障碍；高压氧联合认知功能训练可进一步提高治疗效果。本研究对脑外伤认知功能障... 详细信息

脑外伤患者不仅存在肢体运动功能障碍，而且还存在不同程度的认知功能障碍，是目前临床治疗的主要难点。研究表明，高压氧治疗能明显降低脑外伤后认知功能障碍；高压氧联合认知功能训练可进一步提高治疗效果。本研究对脑外伤认知功能障碍患者采用高压氧联合Valpar职业评估训练综合治疗，取得良好治疗效果，现报道如下。

关键词：高压氧 Valpar职业评估脑外伤治疗方法

水疗法对老年慢性心力衰竭患者血流动力学和运动耐力的影响

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作者：张华英，朱志中，王雪心

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中华老年医学杂志 2015年第9期34卷 1003-1004页

作者：朱志中张琳瑛于洋天津市环湖医院康复医学科 300211

慢性心力衰竭（CHF）是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床上处于稳定阶段，仍可以不断发展。CHF的5年内病死率超过509／6，甚至超过了一些癌症的病死率。CHF患者的临床表现为疲劳，活动能力下降，生活质量下降等... 详细信息

慢性心力衰竭（CHF）是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床上处于稳定阶段，仍可以不断发展。CHF的5年内病死率超过509／6，甚至超过了一些癌症的病死率。CHF患者的临床表现为疲劳，活动能力下降，生活质量下降等。运动训练被认为是CHF患者非药物治疗的重要方法，且有氧运动对心衰患者是安全有效的。

关键词：水疗法心力衰竭

运动想象疗法联合平衡功能评定与训练对初发脑卒中患者平衡功能及日常生活活动能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2018年第7期40卷 495-499页

作者：侯玮佳朱志中于洋王宏图天津市环湖医院康复医学科天津300350

目的观察运动想象疗法联合平衡功能评定与训练对初发脑卒中偏瘫患者早期平衡功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。方法采用随机数字表法将48例脑卒中偏瘫患者分为观察组（23例）及对照组（25例）。2组患者均给予对症的药物治疗及常规... 详细信息

目的观察运动想象疗法联合平衡功能评定与训练对初发脑卒中偏瘫患者早期平衡功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。方法采用随机数字表法将48例脑卒中偏瘫患者分为观察组（23例）及对照组（25例）。2组患者均给予对症的药物治疗及常规康复干预，同时辅以平衡功能评定与训练，观察组患者在此基础上辅以运动想象疗法。于治疗前、治疗2周后、4周后对2组患者进行平衡功能及ADL能力评定。平衡功能评定项目包括重心摇动偏移测试指标和平衡障碍程度测试指标（如动摇角度、动摇总轨迹长、包络面积），同时采用Fugl—Meyer评定量表平衡功能部分（FM—B）对患者平衡功能进行评定；采用改良Barthel指数量表（MBI）对患者ADL能力进行评定。结果治疗前2组患者各项疗效指标组间差异均无统计学意义（P〉0．05），分别经2周、4周治疗后发现2组患者各项疗效指标均较组内治疗前明显改善（P〈0．05），并且观察组上述指标（除MBI评分外）改善幅度亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规康复干预结合平衡评定与训练并辅以运动想象疗法可显著提高初发脑卒中患者早期平衡功能，进一步改善患者运动功能及ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：运动想象疗法脑卒中平衡功能日常生活活动能力

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电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

中华物理医学与康复杂志 2014年第3期36卷 214-216页

作者：于洋张琳瑛朱志中梁恩和闫华天津市环湖医院康复科天津300060 天津市环湖医院神经外科

目的观察电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将54例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，每组27例。2组患者均给予脱水降颅压、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等常规治疗，治疗组在此基础上辅以头部电刺... 详细信息

目的观察电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将54例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，每组27例。2组患者均给予脱水降颅压、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等常规治疗，治疗组在此基础上辅以头部电刺激和正中神经电刺激促醒疗法（MNS）。治疗前、后对患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，采用单光子发射CT扫描（SPECT）技术评定患者的脑血流灌注情况，治疗期间连续7d监测患者的颅内压（ICP）变化。结果治疗前，2组患者GCS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，2组患者GCS评分较组内治疗前有所改善（P〈0．05），治疗组GCS评分改善程度[（10．53±3．82）分]明显优于对照组[（8．73±2．27）分]（P〈0．05）。治疗后，2组患者的脑血流灌注值均高于组内治疗前（P〈0．05），且治疗组较对照组显著增高（P〈0．05）。治疗第5、6、7天，治疗组ICP水平[（2．72±O．10）分、（2．48±0．19）分、（2．09±0．20）分]明显低于对照组[（3．03±0．14）分、（2．89±0．12）分、（2．53±O．23）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论电刺激治疗可改善重型颅脑损伤昏迷患者的意识状态水平，对其神经功能恢复具有积极作用。

关键词：电刺激重型颅脑损伤昏迷小脑顶核电刺激正中神经电刺激

电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的研究

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 458-463页

作者：蒲珂韩国庆刘鑫朱志中李庆国天津市环湖医院神经外科天津300222 天津市环湖医院神经电生理科天津300222 天津市环湖医院康复医学科天津300222

目的探讨电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的效果及安全性。方法选择自2019年1月至2023年12月天津市环湖医院神经外科收治的20例因颅脑损伤等原因造成的下肢痉挛型瘫痪患者进入研究。术前将Ashworth痉挛量... 详细信息

目的探讨电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术治疗下肢痉挛型瘫痪的效果及安全性。方法选择自2019年1月至2023年12月天津市环湖医院神经外科收治的20例因颅脑损伤等原因造成的下肢痉挛型瘫痪患者进入研究。术前将Ashworth痉挛量表分级为1+级以上肌群确定目标肌群。术中切除L1棘突下半部分及L2棘突上半部分,显露马尾神经。应用双极刺激器对马尾神经逐根进行电刺激,确定目标肌群的感觉神经,随后给予成串的电刺激,若未见对侧肌群收缩则切断50%、若出现对侧肌群收缩则切断75%。通过粗大运动功能测试量表-66(GMFM-66)、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和Ashworth痉挛量表评估、比较患者术前及术后半年时运动功能及肌张力分级。观察患者术后早期及半年内并发症发生情况。结果20例患者目标肌群最常见为腓肠肌(内外侧头)(20例),其次为股二头肌(12例)和大腿内收肌群(9例)。GMFCS分级1~4级患者术中切断的神经数依次为(5.40±1.84)根、(9.50±6.36)根、(11.67±5.86)根、(14.00±5.66)根,差异有统计学意义(F=5.506,P=0.009)。20例患者术前与术后半年目标肌群的Ashworth痉挛量表分级差异有统计学意义(P<0.05),平均秩次提示术后半年患者目标肌群的Ashworth量表分级明显优于术前。此外,患者术后半年的GMFM-66总评分及主要关节活动度评分亦明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,15例患者术后早期出现发热,18例患者存在切口疼痛,1例患者出现可逆性下肢感觉减退,随访终末(术后0.5~4.0年)时症状均消失。所有患者均未出现下肢肌力减退、尿便障碍及脊柱畸形。结论本研究所采用的电生理监测下小切口选择性脊神经背根切断术能有效减少手术创伤,缓解因颅脑损伤造成的下肢痉挛型瘫痪,且手术安全性高。

关键词：神经背根切断术电生理监测椎板切除下肢痉挛型瘫痪

脑功能成像技术在帕金森病步态障碍中的应用进展

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中国现代神经疾病杂志 2020年第12期20卷 1104-1108页

作者：朱志中于洋于宁波巫嘉陵天津市环湖医院康复医学科 300350 南开大学人工智能学院天津300350

步态障碍贯穿于帕金森病疾病全过程,是导致患者失能的主要原因之一,严重影响患者生活质量。帕金森病步态障碍机制复杂,脑功能成像技术可用于分析帕金森病步态障碍相关脑功能变化特点及规律,对于揭示步态障碍的神经病理生理学机制、指导... 详细信息

步态障碍贯穿于帕金森病疾病全过程,是导致患者失能的主要原因之一,严重影响患者生活质量。帕金森病步态障碍机制复杂,脑功能成像技术可用于分析帕金森病步态障碍相关脑功能变化特点及规律,对于揭示步态障碍的神经病理生理学机制、指导治疗、评估疗效具有重要临床意义。本文对近年来基于fMRI和功能性近红外光谱成像技术在帕金森病步态障碍中的研究进展进行简要概述,以为未来研究提供参考。

关键词：帕金森病步态障碍,神经性磁共振成像谱学,近红外线综述

核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响

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中华物理医学与康复杂志 2017年第4期39卷 289-291页

作者：朱志中尹苗苗崔立玲周晓娜于洋闫华天津市环湖医院康复医学科天津300060

目的观察核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响。方法将56例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组28例。2组均采用常规康复训练，治疗组在常规康复训练基础上增加核心稳定性训练。治疗前和治疗6周后，分别... 详细信息

目的观察核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响。方法将56例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组28例。2组均采用常规康复训练，治疗组在常规康复训练基础上增加核心稳定性训练。治疗前和治疗6周后，分别采用Berg平衡量表（BBS）、最大步行速度（MWS）及“起立一行走”计时测定（TUGT）评价患者的平衡功能及步行能力。结果治疗前，2组患者BBS、MwS、TUGT比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6周后，2组患者BBS、MWS、TUGT均较组内治疗前改善（P〉0．05）。与对照组治疗6周后比较，观察组患者BBS[（46．67±5．35）分]、TUGT[（16．86±5．33）s]较为优异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论核心稳定性训练能提高脑梗死患者的平衡功能及步行能力。

关键词：脑梗死运动疗法核心稳定性训练平衡功能