电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

作     者：于洋 张琳瑛 朱志中 梁恩和 闫华 

作者机构：天津市环湖医院康复科天津300060 天津市环湖医院神经外科 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2014年第36卷第3期

页      面：214-216页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：天津市自然科学基金项目(13JCYBJC21100) 天津市科技支撑项目(08ZCGYSF01600) 

主　　题：电刺激 重型颅脑损伤 昏迷 小脑顶核电刺激 正中神经电刺激 

摘      要：目的观察电刺激治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将54例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，每组27例。2组患者均给予脱水降颅压、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等常规治疗，治疗组在此基础上辅以头部电刺激和正中神经电刺激促醒疗法（MNS）。治疗前、后对患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，采用单光子发射CT扫描（SPECT）技术评定患者的脑血流灌注情况，治疗期间连续7d监测患者的颅内压（ICP）变化。结果治疗前，2组患者GCS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，2组患者GCS评分较组内治疗前有所改善（P〈0．05），治疗组GCS评分改善程度[（10．53±3．82）分]明显优于对照组[（8．73±2．27）分]（P〈0．05）。治疗后，2组患者的脑血流灌注值均高于组内治疗前（P〈0．05），且治疗组较对照组显著增高（P〈0．05）。治疗第5、6、7天，治疗组ICP水平[（2．72±O．10）分、（2．48±0．19）分、（2．09±0．20）分]明显低于对照组[（3．03±0．14）分、（2．89±0．12）分、（2．53±O．23）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论电刺激治疗可改善重型颅脑损伤昏迷患者的意识状态水平，对其神经功能恢复具有积极作用。