检索结果-南通市图书馆

经颅直流电刺激对脑外伤昏迷大鼠意识及脑源性生长因子表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

中国康复医学杂志 2018年第3期33卷 269-273,285页

作者：廖诚诚孙伟铭冯珍南昌大学第一附属医院南昌330006

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑外伤昏迷大鼠的促醒作用及其可能机制。方法:成年SD大鼠54只,随机分为3组,每组18只,分别是空白组、脑外伤(TBI)昏迷组及tDCS组。TBI和tDCS组制作脑外伤昏迷模型,前者进行假tDCS治疗,后者用tDCS治疗。... 详细信息

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑外伤昏迷大鼠的促醒作用及其可能机制。方法:成年SD大鼠54只,随机分为3组,每组18只,分别是空白组、脑外伤(TBI)昏迷组及tDCS组。TBI和tDCS组制作脑外伤昏迷模型,前者进行假tDCS治疗,后者用tDCS治疗。各组处理后在6h、12h、24h点评定大鼠意识水平,对比治疗前后意识水平变化,处死大鼠,获取前额叶和海马,应用Western Blot法测定大鼠组织中脑源性生长因子(BDNF)的表达。结果:空白组18只、TBI组6只、tDCS组11只出现翻正反射,TBI组大鼠前额叶与海马BDNF表达较空白组升高,在12h点,tDCS组大鼠前额叶BDNF表达较TBI组升高,差异有显著性意义(P昏迷大鼠觉醒,其机制可能与上调前额叶及海马BDNF表达有关。

关键词：经颅直流电刺激脑外伤昏迷促醒脑源性生长因子

体感诱发电位联合事件相关电位预测昏迷患者预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

中华神经科杂志 2015年第3期48卷 197-202页

作者：王淼刘祎菲宿英英张艳首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房北京100053

目的探讨体感诱发电位（SEPs）联合事件相关电位（ERPs）预测昏迷患者预后的临床应用价值。方法从2011年1月至2014年6月首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房收治的神经重症患者中，纳入53例昏迷患者进行前瞻性队列研究；发病7d内... 详细信息

目的探讨体感诱发电位（SEPs）联合事件相关电位（ERPs）预测昏迷患者预后的临床应用价值。方法从2011年1月至2014年6月首都医科大学宣武医院神经内科重症监护病房收治的神经重症患者中，纳入53例昏迷患者进行前瞻性队列研究；发病7d内行短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）、中潜伏期体感诱发电位（MLSEP）和ERPs[N100、失匹配负波（MMN）]检测；病后3个月行预后追踪，格拉斯哥预后量表（GOS）评分3—5分为预后良好，GOS评分1—2分为预后不良。同时纳入健康对照者30名，同样进行SLSEP、MLSEP和N100、MMN检测。结果昏迷患者与健康对照者比较，N20、N60、N100、MMN振幅降低、潜伏期延长；预后不良患者N20、N60、N100、MMN潜伏期（ms）分别为21．73±2．91、68．67±7．60、114．81±21．60、194．10±55．31，预后良好患者N20、N60、N100、MMN潜伏期（ms）分别为20．74±2．05、64．20±5．29、109．74±21．30、181．00±50．32；预后良好组与预后不良组比较，SLSEP的N20、MLSEP的N60、ERPs的N100和MMN的存在与消失差异有统计学意义（x2值分别为14．60、10．59、14．46和18．12，均P〈0．05）。SEPs联合ERPs预测良好预后的敏感度为85．2％，特异度为74．2％，总正确率为86．8％；预测不良预后敏感度为74．2％，特异度为85．2％，总正确率为86．8％。结论双侧N20消失是预测昏迷患者不良预后的可靠指标，双侧N60、N100及MMN存在是预测昏迷患者良好预后的指标。当联合SEPs与ERPs后，预测良好预后与不良预后更加完整准确。

关键词：昏迷诱发电位躯体感觉诱发电位预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低血糖患者发生昏迷风险因素研究

引用

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1273-1280页

作者：林全洪徐耀伟李玉琢刘乐柏汤师范林小婉辛照华上海市嘉定区医疗急救中心急救科上海201808 贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550005 上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心全科医学上海200137

目的研究低血糖值患者(≤3.9 mmol/L)发生昏迷概率及其风险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月,经急救医生检测血糖值≤3.9 mmol/L且年龄≥20岁的患者,收集患者基线资料、现场采集的临床数值和治疗结果。通过格拉斯哥昏迷评分(G... 详细信息

目的研究低血糖值患者(≤3.9 mmol/L)发生昏迷概率及其风险因素。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月,经急救医生检测血糖值≤3.9 mmol/L且年龄≥20岁的患者,收集患者基线资料、现场采集的临床数值和治疗结果。通过格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)判定患者是否昏迷,GCS≤8分为昏迷组,GCS>8分为非昏迷组,其中对昏迷组患者现场复苏后资料进一步分析,探讨其影响患者苏醒的因素。按照年龄分为8组,将24 h分为7个时段,将血糖值分成6组计算各组昏迷发生率,构建多因素logistic回归模型分析低血糖患者发生昏迷的独立危险因素。结果共收集754例血糖≤3.9 mmol/L的患者,425例发生昏迷,329例未昏迷,昏迷概率为56.37%(95%CI:52.82%~59.91%)。昏迷组患者年龄较大(P昏迷组(82.12%vs.67.78%,P昏迷患者高发年龄段。时间分布上,0~6时、6~9时和14~18时是低血糖及昏迷高发时段。低血糖诱因主要为胰岛素注射后能量摄入减少(12.07%)、胰岛素使用不当(6.37%)和能量摄入减少(6.23%),71.09%的患者诱因不明。18.44%患者在低血糖发生前使用了胰岛素,其在昏迷组中比例高于非昏迷组(22.12%vs.13.68%,P=0.003)。所有患者初测血糖值为(2.13±0.85)mmol/L,昏迷组的血糖值低于非昏迷组(P昏迷发生概率分别为:1.1~1.5 mmol/L(72.97%)、1.6~2.0 mmol/L(68.90%)、2.1~2.5 mmol/L(54.10%)、2.6~3.0 mmol/L(38.20%)、3.1~3.5 mmol/L(37.50%)和3.6~3.9 mmol/L(19.40%)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.021,95%CI:1.010~1.033,P昏迷的独立预测因素。调查发现,静脉推注50%葡萄糖溶液等措施后,425例昏迷患者中有215例苏醒(50.58%),苏醒时长为(18.43±9.09)min,苏醒组患者年龄和初测血糖值均低于未苏醒组(均P昏迷概率高,胰岛素使用是常见诱因,应合理使用胰岛素以预防低血糖及昏迷的发生。

关键词：低血糖昏迷风险因素