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显微手术治疗毛细胞型星形细胞瘤的预后影响因素研究

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显微手术治疗毛细胞型星形细胞瘤的预后影响因素研究

作者：马木提江·木尔提扎新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨毛细胞型星形细胞瘤的显微手术治疗以及术后患者生存情况,以评价显微手术治疗效果以及对患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年09月至2019年09月新疆医科大学第一附属医院神经外科手术治疗的67例毛细胞型星形细胞瘤患者的一... 详细信息

目的:探讨毛细胞型星形细胞瘤的显微手术治疗以及术后患者生存情况,以评价显微手术治疗效果以及对患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年09月至2019年09月新疆医科大学第一附属医院神经外科手术治疗的67例毛细胞型星形细胞瘤患者的一般资料、术前临床症状、影像学结果、肿瘤切除情况、术后并发症的处理以及术后生存状况等。结果:所有患者均行不同程度的肿瘤切除术,其中男性33例,女性34例(男:女=1:1.03),年龄22月1岁,肿瘤全切36例(53.7%),近全切6例(9.0%),次全切11例(16.4%),部分切除11例(16.4%)以及活检3例(4.5%)。术后主要并发症包括脑积水5例,颅内感染6例,肺部感染5例。通过门诊或电话方式随访患者60例,随访时间29月,发现肿瘤复发或进展的患者11例,其中3例再次手术切除肿瘤,肿瘤全切后随访期间未见肿瘤复发。结论:临床毛细胞型细胞瘤相对较少见,手术方式切除肿瘤为目前首要治疗手段,本组研究中肿瘤全切的患者获得了较满意的治疗效果,随访期间肿瘤未复发,而肿瘤非全切为影响患者预后的独立危险因素。

关键词：毛细胞型星形细胞瘤显微手术疗效预后

颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿40例

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颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿40例

作者：哈力木拉提·木尔提扎新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断要点和颈部低领状切口手术治疗优点。方法:回顾性分析2002～2009年间40例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,对其术前检查、手术方法、术后并发症进行分析研究结果。结果:本组胸骨后甲状腺肿患者... 详细信息

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断要点和颈部低领状切口手术治疗优点。方法:回顾性分析2002～2009年间40例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,对其术前检查、手术方法、术后并发症进行分析研究结果。结果:本组胸骨后甲状腺肿患者中男11例,女29例。年龄48～80岁,平均64岁。主要表现为颈部肿物24例,其它表现包括呼吸困难17例、甲亢症状2例、声音嘶哑2例、吞咽苦难5例等。胸片、B超、CT及核素显像对胸骨后甲状腺肿诊断的阳性率分别为:61.1%,16.6%,85.7%,和78.2%。根据甲状腺肿物延伸入胸骨后的胸部X线片,CT影像及临床征象,将胸骨后甲状腺肿分为I型;颈部甲状腺肿一半以上进入胸骨后,下端极达主动脉弓上缘水平;II型:甲状腺肿几乎全部进入胸骨后方,下可级达主动脉弓后方,或进入后纵隔;Ⅲ型:巨大的胸内甲状腺肿突入胸腔或伴有上腔静脉压迫综合征。40例患者(I型28例、II型10例、Ⅲ型2例)全部行颈部低领状切口切除术。术后病理:良性病变37例,恶性肿瘤3例。结论:采用颈部低领状切口手术治疗适合绝大多数胸骨后甲状腺肿患者并且具有安全、创伤小、恢复快等优点。

关键词：甲状腺肿胸骨后颈部低领状切口手术切除

人工全膝关节置换术对患者躯体静态平衡性影响研究

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人工全膝关节置换术对患者躯体静态平衡性影响研究

作者：米尔阿里木·木尔提扎新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：目前大部分研究以TKA后关节活动功能和膝关节假体长期存活率作为判断全膝关节置换术(TKA)是否成功的主要标准,而尚无有关TKA对患者维持躯体平衡性能力影响的研究报道。本研究中探讨TKA对膝骨关节炎(0A)患者躯体静态平衡性(body ba... 详细信息

目的：目前大部分研究以TKA后关节活动功能和膝关节假体长期存活率作为判断全膝关节置换术(TKA)是否成功的主要标准,而尚无有关TKA对患者维持躯体平衡性能力影响的研究报道。本研究中探讨TKA对膝骨关节炎(0A)患者躯体静态平衡性(body balance)的影响,并分析患者躯体静态平衡性的变化与术后膝关节功能恢复情况是否存在相关性。方法：对2011年1月至2013年12月在我院骨科中心关节外科行单侧TKA的膝0A患者21例(右侧12例,左侧9例)进行站立平衡试验,在单位时间内用重心测量仪连续测量躯体重心位置(GCP)。对GCP在单位时间内的横轴方向偏移(ML-X range)、纵轴方向偏移(AP-Y range)以及GCP漂移轨迹(LG)进行量化分析,探讨GCP的ML-X range、AP-Y range以及LG变化程度与TKA后患者膝关节恢复情况之间的相关性。结果：两组患者经TKA后GCP在横轴方向上的平均位置由初始位置逐渐向术侧方向转移,且其较术前时的转移程度和患者LG较术前时变化程度均与同一时期膝关节功能较术前时水平恢复情况呈相关性,而GCP在纵轴方向上的转移与膝关节功能恢复情况无明显相关性。结论：患者行单侧TKA后,维持躯体平衡能力逐渐提高,且与膝关节功能恢复情况随术后时间呈线性相关。

关键词：全膝关节置换术重心位置躯体平衡性

全髋关节置换术后静态躯体重心位置的转移与术侧髋关节功能的相关性

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 879-882页

作者：它依尔江·举来提米尔阿里木·木尔提扎王利赵巍袁宏新疆维吾尔自治区人民医院骨科乌鲁木齐830001

目的探讨股骨头无菌性坏死患者人工全髋关节置换术（THA）术后静态躯体重心位置（GCP）的转移情况及其与术侧髋关节功能康复的相关性.方法自2011年1月至2013年12月用重心测量仪对在新疆维吾尔自治区人民医院骨科接受THA的单侧股骨头... 详细信息

目的探讨股骨头无菌性坏死患者人工全髋关节置换术（THA）术后静态躯体重心位置（GCP）的转移情况及其与术侧髋关节功能康复的相关性.方法自2011年1月至2013年12月用重心测量仪对在新疆维吾尔自治区人民医院骨科接受THA的单侧股骨头无菌性坏死患者86例资料进行研究,根据术侧关节将患者分两组,分别为右髋组（49例）及左髋组（37例）,两组患者年龄、身高、体重指数等差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.患者术前、术后6个月、1年时采用重心测量仪对进行GCP测定,Harris髋关节功能评分.量化GCP较术前位置的转移程度,并与同一时间点的Harris功能评分较术前时水平的变化程度进行Pearson＇s相关性分析.结果所有患者在THA术后6个月、1年时Harris功能评分均较术前时有明显改善,且差异均有统计学意义[（52.2±3.5）、（53.9±3.5）分比（86.8±3.8）、（86.9±3.1）分,P＜0.01],术后GCP转移程度与同一时期患者Harris评分变化程度呈线性相关,且术后6个月、1年时的相关系数R2分别为0.521和0.46.结论随着术后髋关节功能进一步恢复,患者GCP由起初的位置逐渐向术侧方向移动,术后GCP较术前位置转移程度能够一定的程度上表明术后髋关节恢复程度.

关键词：关节成形术,置换,髋股骨头坏死重心

绵羊磷脂酶C zeta(PLCζ)对绵羊卵母细胞的激活作用及早期胚胎发育的影响

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绵羊磷脂酶C zeta(PLCζ)对绵羊卵母细胞的激活作用及早期胚胎发...

作者：木尔扎提·阿勒腾别克石河子大学

学位级别：硕士

目的:在我国绵羊的用途较多是肉毛兼用的家畜,因此在屠宰过程中会产生大量的卵巢组织。然而在现实生产中绵羊卵巢组织的利用率并不高,利用绵羊卵巢组织生产优质胚胎的技术研究发展缓慢,因而提高卵巢组织的重复利用率生产优质胚胎的技术... 详细信息

目的:在我国绵羊的用途较多是肉毛兼用的家畜,因此在屠宰过程中会产生大量的卵巢组织。然而在现实生产中绵羊卵巢组织的利用率并不高,利用绵羊卵巢组织生产优质胚胎的技术研究发展缓慢,因而提高卵巢组织的重复利用率生产优质胚胎的技术是进一步要解决的问题。用卵巢组织生产优质胚胎可能主要是受卵母细胞激活效率的影响,当前主要是使用蛋白激酶抑制剂或其他人工激活方法激活卵母细胞。但这种激活方式不能使我们清楚地了解卵母细胞激活的机理,可能会对我们研究卵母细胞的激活机理产生误区,使我们不能确定对后期胚胎的发育是否会产生不利影响。因而,我们需要一种新的生物激活制剂来激活卵母细胞。经研究发现精子中存在一种特异性的激活因子,即磷脂酶C zeta(PLCζ)。研究证实它是通过增加卵母细胞胞质内Ca2+浓度来激活卵母细胞,并且能使早期胚胎正常发育。它的发现将会利于我们更进一步研究卵母细胞的激活机制和早期胚胎的发育,同时大量生产优质胚胎的技术也将会快速发展。在本试验中,初步探究绵羊磷脂酶C zeta(PLCζ)对绵羊卵母细胞的激活作用及早期胚胎发育的影响。方法:(1)对实验室已构建好的重组质粒p EGFP-N1-PLCζ进行菌液PCR、双酶切鉴定,鉴定完成后进行大提重组质粒和空载体。采集绵羊卵巢组织挑选出卵母细胞,将重组质粒和空载体分组显微注射到绵羊MⅡ期卵母细胞,观察卵母细胞的激活情况。(2)培养显微注射重组质粒的卵母细胞22 h,然后对其进行荧光钙离子探针Rhod 2-AM染色,并用激光共聚焦显微镜对卵母细胞及早期胚胎的发育过程中Ca2+动态变化进行扫描,并设立孤雌激活的卵母细胞为对照组。(3)培养显微注射重组质粒的卵母细胞,观察早期胚胎发育的全过程。结果:(1)鉴定了重组质粒p EGFP-N1-PLCζ,并将重组质粒p EGFP-N1-PLCζ显微注射到绵羊卵母细胞中,成功激活了卵母细胞使其孤雌发育。(2)用激光共聚焦显微镜采集到卵母细胞及早期胚胎发育过程中Ca2+动态变化。(3)显微注射重组质粒p EGFP-N1-PLCζ绵羊卵母细胞激活后,绵羊卵母细胞正常发育形成早期胚胎。结论:(1)绵羊PLCζ的重组质粒注入MⅡ期卵母细胞可孤雌激活绵羊卵母细胞,并且能发育成正常的早期胚胎;(2)绵羊卵母细胞及早期胚胎发育过程中有Ca2+动态变化。

关键词：磷脂酶C zeta 孤雌激活 Ca2+振荡早期胚胎发育

绝经后女性髋部骨折患者骨骼肌肌纤维特点与骨密度的相关性

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中国组织工程研究 2021年第20期25卷 3144-3149页

作者：蔺海山米尔阿里木•木尔提扎李鹏马超王利新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景:研究认为,肌纤维直径减小和数目减少与肌肉萎缩相关,尤其与Ⅱ型肌纤维关系最为密切。目的:分析绝经后髋部骨折女性患者骨骼肌肌纤维分布特点与骨密度的相关性。方法:纳入因髋部骨折行手术治疗的绝经后女性患者60例的临床资料,通过... 详细信息

背景:研究认为,肌纤维直径减小和数目减少与肌肉萎缩相关,尤其与Ⅱ型肌纤维关系最为密切。目的:分析绝经后髋部骨折女性患者骨骼肌肌纤维分布特点与骨密度的相关性。方法:纳入因髋部骨折行手术治疗的绝经后女性患者60例的临床资料,通过双能X射线(DXA)检查测量患者骨密度和肌肉含量,并计算四肢骨骼肌指数(ASMI)。根据骨质疏松诊断标准,将患者分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松组,每组15例。术中取患者臀中肌肌纤维,染色后镜下观察肌纤维直径及分布特点;检查肌肉含量及健侧股骨颈骨密度;采用Pearson相关分析患者肌纤维直径、骨骼肌含量等指标与健侧股骨颈骨密度的相关性。研究方案已获得新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会的批准,患者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①严重骨质疏松组全身肌肉含量与躯干肌肉含量显著低于其余3组(P0.05);骨量正常组四肢肌肉含量显著高于骨质疏松组、严重骨质疏松组(P提示在绝经后老年女性髋部骨折的预防中应同时采用运动锻炼、加强营养、药物治疗的综合方案,提高骨量的同时改善肌肉质量。

关键词：骨骨折绝经后骨质疏松骨密度肌纤维肌肉减少症体质指数

影像后处理结合3D打印手术导板辅助微创穿刺术治疗自发性脑出血的临床研究

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中华神经医学杂志 2022年第12期21卷 1250-1254页

作者：秦虎马木提江·木尔提扎王昀吴鹏飞王增亮汪永新新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830000

目的:探讨影像后处理结合3D打印手术导板辅助微创穿刺术治疗自发性脑出血的临床疗效。方法:回顾性收集新疆医科大学第一附属医院神经外科自2019年1月至2022年1月采用微创穿刺术治疗的76例自发性脑出血患者的临床资料,根据手术辅助方式... 详细信息

目的:探讨影像后处理结合3D打印手术导板辅助微创穿刺术治疗自发性脑出血的临床疗效。方法:回顾性收集新疆医科大学第一附属医院神经外科自2019年1月至2022年1月采用微创穿刺术治疗的76例自发性脑出血患者的临床资料,根据手术辅助方式的不同,将患者分为依据影像学定位辅助的对照组(43例)与应用影像后处理结合3D打印手术导板辅助的观察组(33例)。比较2组患者术后临床疗效的差异,指标包括一次性穿刺成功率、穿刺精准率、术后第3天血肿清除率、术后并发症情况、术后3个月预后情况等。结果:观察组患者的一次性穿刺成功率(100.0%)、穿刺精准率(90.9%)、术后第3天有效血肿清除率(93.9%)、术后3个月预后良好率(84.8%)均明显高于对照组(83.7%、72.1%、76.7%、62.8%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:影像后处理结合3D打印手术导板辅助微创穿刺术治疗自发性脑出血能够更精准地进行血肿穿刺,临床疗效更优于传统方式,且能使微创穿刺术尽可能达到治疗均质化。

关键词：自发性脑出血微创穿刺术影像后处理 3D打印手术导板

全膝关节置换术后较术前患者躯体重心转移程度与关节功能恢复程度的相关性研究

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中华外科杂志 2015年第4期53卷 285-288页

作者：赵巍米尔阿里木·木尔提扎王利袁宏新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科乌鲁木齐830001

目的探讨患者全膝关节置换术（TKA）后躯体重心位置（GCP）转移程度与膝关节功能恢复程度之间的关系.方法对2012年6月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科接受单侧TKA并符合纳入排除标准的176例患者进行研究.其... 详细信息

目的探讨患者全膝关节置换术（TKA）后躯体重心位置（GCP）转移程度与膝关节功能恢复程度之间的关系.方法对2012年6月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科接受单侧TKA并符合纳入排除标准的176例患者进行研究.其中男性46例,女性130例;年龄55～ 81岁,平均（64±4）岁.根据术侧将患者分为右膝组和左膝组,其中右膝组92例,左膝组84例.两组患者年龄、身高、体重指数等差异均无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）.患者术前、术后6个月、1年时采用重心测量仪进行GCP测定,同时进行美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分.量化GCP较术前位置的转移程度,并与同一时间点的HSS功能评分较术前时水平的变化程度进行Pearson相关性分析.结果两组患者术后6个月、1年时HSS评分均显著高于术前水平,且差异有统计学意义（右膝组：t=-42.82和-62.46,均P=0.00;左膝组：t=-43.10和-62.82,均P=0.00）.术后6个月、1年时右膝组HSS评分从术前（51.6±4.2）分提升至（76.6±3.6）、（86.5±3.1）分,左膝组从术前（52.2±4.5）分提升至（76.0±3.8）、（86.6±2.7）分.术后6个月、1年时两组患者HSS功能评分与GCP较术前的变化程度之间呈相关性（r=0.424和0.139）.结论术后随着关节功能恢复,术侧患肢负重量逐渐增大,患者GCP的位置会逐渐向术侧方向转移,且其转移程度一定程度上能够表明关节功能的恢复情况.

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎功能恢复

侵犯内听道的岩骨背侧脑膜瘤切除术后面神经功能损伤及其影响因素分析

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中华神经外科杂志 2021年第10期37卷 1030-1034页

作者：麦麦提力·米吉提马木提江·木尔提扎吴昊沈宇晟朱国华更·党木仁加甫新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054

目的初步探讨枕下经乙状窦后入路切除侵犯内听道的岩骨背侧脑膜瘤(PPFMs)患者面神经功能损伤情况及其相关影响因素。方法纳入45例新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年12月至2019年12月采用枕下经乙状窦后入路切除侵犯内听道的PPFMs... 详细信息

目的初步探讨枕下经乙状窦后入路切除侵犯内听道的岩骨背侧脑膜瘤(PPFMs)患者面神经功能损伤情况及其相关影响因素。方法纳入45例新疆医科大学第一附属医院神经外科2015年12月至2019年12月采用枕下经乙状窦后入路切除侵犯内听道的PPFMs患者。回顾性分析患者的临床及影像学资料,采用House-Brackmann(H-B)分级标准评估面神经功能损伤情况,初步探讨影响面神经功能损伤的相关因素。结果45例患者肿瘤切除程度Simpson分级Ⅰ级5例、Ⅱ级26例、Ⅲ级13例、Ⅳ级1例;术后1周时面神经功能H-B分级Ⅰ级11例、Ⅱ级19例、Ⅲ级11例、Ⅳ级4例。与H-B分级Ⅰ+Ⅱ级组比较,H-B分级≥Ⅲ级组的肿瘤最大直径较大[分别为(38.6±11.7)mm、(31.3±9.6)mm],肿瘤为内听道前型[分别为53.3%(8/15)、16.7%(5/30)]、肿瘤完全侵犯内听道[分别为60.0%(9/15)、26.7%(8/30)]、面听神经位于肿瘤背侧[分别为53.3%(8/15)、13.3%(4/30)]及肿瘤为SimpsonⅢ~Ⅳ级切除[分别为60.0%(9/15)、16.7%(5/30)]者所占的比例高,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后6个月,面神经功能明显恢复者17例,轻度好转者11例,无变化者6例。结论枕下经乙状窦后入路切除侵犯内听道的PPFMs后面神经功能的损伤可能与肿瘤大小、生长方式、侵犯内听道程度、面听神经走行及肿瘤切除程度有关。

关键词：脑膜瘤面神经损伤显微外科手术危险因素枕下经乙状窦后入路