颈部低领状切口手术治疗胸骨后甲状腺肿40例

作     者：哈力木拉提·木尔提扎 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赛力克·马高维亚

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：甲状腺肿 胸骨后 颈部低领状切口 手术切除 

摘      要：目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断要点和颈部低领状切口手术治疗优点。方法:回顾性分析2002～2009年间40例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,对其术前检查、手术方法、术后并发症进行分析研究结果。结果:本组胸骨后甲状腺肿患者中男11例,女29例。年龄48～80岁,平均64岁。主要表现为颈部肿物24例,其它表现包括呼吸困难17例、甲亢症状2例、声音嘶哑2例、吞咽苦难5例等。胸片、B超、CT及核素显像对胸骨后甲状腺肿诊断的阳性率分别为:61.1%,16.6%,85.7%,和78.2%。根据甲状腺肿物延伸入胸骨后的胸部X线片,CT影像及临床征象,将胸骨后甲状腺肿分为I型;颈部甲状腺肿一半以上进入胸骨后,下端极达主动脉弓上缘水平;II型:甲状腺肿几乎全部进入胸骨后方,下可级达主动脉弓后方,或进入后纵隔;Ⅲ型:巨大的胸内甲状腺肿突入胸腔或伴有上腔静脉压迫综合征。40例患者(I型28例、II型10例、Ⅲ型2例)全部行颈部低领状切口切除术。术后病理:良性病变37例,恶性肿瘤3例。结论:采用颈部低领状切口手术治疗适合绝大多数胸骨后甲状腺肿患者并且具有安全、创伤小、恢复快等优点。