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降钙素原与C-反应蛋白对呼吸机相关性肺炎患者的诊断研究

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中华医院感染学杂志 2015年第8期25卷 1715-1716,1724页

作者：曾明旋胡斌程知音辛恺洪玉婷惠州市第一人民医院呼吸内科广东惠州516001

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断效果,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年1月-2014年6月96例行机械通气患者根据是否确诊VAP分为确诊组45例和未确诊组51例,监测... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断效果,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年1月-2014年6月96例行机械通气患者根据是否确诊VAP分为确诊组45例和未确诊组51例,监测入组当日和确诊VAP当日血清PCT和CRP浓度;对比临床各项指标,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果两组患者的体温、氧合指数、白细胞数目、CPIS评分、PCT、CRP、入组前服用抗菌药物差异无统计学意义,APACHEⅡ和SOFA评分、入住ICU时间、机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05);PCT对VAP的诊断阈值为0.7ng/ml、敏感度为77.3%、特异度为64.0%;CRP对VAP的诊断阈值为54.0mg/L,敏感度为51.2%、特异度为64.7%。结论 PCT、CRP和CPIS评分之间无显著相关性,CRP对VAP早期诊断无明显价值,PCT对VAP早期诊断具有一定价值,简化CPIS评分对VAP早期诊断具有较好的诊断价值。

关键词：降钙素原 C-反应蛋白呼吸机相关性肺炎

沙美特罗替卡松对重度COPD患者气道重塑及骨代谢的影响分析

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国际呼吸杂志 2016年第5期36卷 353-357页

作者：曾明旋程知音胡斌惠州市第一人民医院呼吸内科 516001

目的分析沙美特罗替卡松对重度COPD患者气道重塑及骨代谢的影响。方法选择在2013年7月至2014年7月在我院入诊的重度COPD患者90例，按照其先后入诊的时间顺序将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的治疗方法，观察组则在... 详细信息

目的分析沙美特罗替卡松对重度COPD患者气道重塑及骨代谢的影响。方法选择在2013年7月至2014年7月在我院入诊的重度COPD患者90例，按照其先后入诊的时间顺序将所有患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的治疗方法，观察组则在对照组常规治疗方法基础上，加用沙美特罗替卡松对其实施治疗。在患者治疗前和治疗3个月后以及12个月后，分别检查2组患者的股骨颈骨密度（bonemineraldensity，BMD）、血骨钙素（serumosteocalcin，BGP）以及碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）的变化情况。并在治疗前和治疗后12个月分别检测所有患者的诱导痰细胞总数、中性粒细胞百分比、肺通气功能指标FEV。以及诱导痰上清液中IL-8、基质金属蛋白酶9（matrixmetalloproteinase9，MMP-9）的水平变化情况。结果2组患者在治疗前和治疗3个月后，患者的BMD、BGP、ALP均无明显变化，差异无统计学意义（t=0．451，P〉0．05；t=0．848，P〉0．05；t=0．393，P〉0．05；t=0．902，P〉0．05；t=1．443，P〉0．05；t=1．517，P〉0．05），在治疗12个月后，观察组BMD明显低于治疗前，观察组的BGP和ALP明显高于治疗前，其差异均有统计学意义（F=10．680，Pd0．05；F=971．681，P＜0．05；F=763．311，P＜0．05），而对照组与治疗前相比并没有明显的变化，其差异无统计学意义（F=0．130，P〉0．05；F=0．212，P〉0．05；F-0．570，P〉0．05），且观察组患者的BMD明显低于对照组患者，观察组的BGP和ALP明显高于对照组，2组相比差异均有统计学意义（t=4．394，P＜0．05；t=7．275，Pd0．05；t=27．658，P＜0．05）。在治疗12个月后，2组患者的诱导痰细胞总数和中性粒细胞百分比均较治疗前下降，FEV，均较治疗前升高，且观察组各指标改善程度均优于对照组，2组相比差异有统计学意义（t=2．215，P〈0．05；t=3．075，P〈0．05；t=2．106，P＜0．05），2组患者MMP-9和IL-8水平与治疗前相比较，均有下降，观察组患者的MMP-9水平明显低于对照组患者，2组相比差异有统计学意义（t=2．621，Pd0．05），2组患者的IL-8差异并不明显，差异无统计学意义（t=0．316，P〉0．05）。结论COPD患者使用沙美特罗替卡松能够有效改善患者的气道重塑，短时间使用沙美特罗替卡松对其骨代谢无不良影响，但长期使用会导致BMD的下降。

关键词：沙美特罗替卡松慢性阻塞性肺疾病气道重塑骨代谢

阿奇霉素联合他汀类药物在慢阻肺并发肺动脉高压中的应用效果

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临床肺科杂志 2016年第3期21卷 471-473页

作者：曾明旋程知音胡斌惠州市第一人民医院呼吸内科广东惠州516001

目的评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法选取在我院治疗的慢阻肺合并肺动脉高压患者108例,随机分为治疗组和对照组各54例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合... 详细信息

目的评价阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺动脉高压患者的临床疗效。方法选取在我院治疗的慢阻肺合并肺动脉高压患者108例,随机分为治疗组和对照组各54例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合辛伐他汀和阿奇霉素治疗,两组患者疗程均为6个月。结果经过治疗,两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、第一秒用力呼吸容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)均较治疗前有所改善(P<0.05),肺动脉平均压、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均较治疗前有所降低(P<0.05),且治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合辛伐他汀治疗能改善慢阻肺合并肺动脉高压患者肺功能,提高动脉血氧分压和运动耐量,降低肺动脉平均压,疗效可靠。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压阿奇霉素他汀类药物

2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素的临床分析

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中国药物经济学 2015年第6期10卷 81-82页

作者：曾明旋刘国清石喆惠州市第一人民医院呼吸内科广东惠州516001

目的探讨2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素,为糖尿病肺损伤的预防和保护提供参考依据。方法选取2型糖尿病患者及健康体检者各57例,抽取清晨空腹血,测定两组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者肺功能改变及相关因素,为糖尿病肺损伤的预防和保护提供参考依据。方法选取2型糖尿病患者及健康体检者各57例,抽取清晨空腹血,测定两组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。测定两组人群肺通气功能和弥散功能,记录观察组体重指数(BMI)、病程及并发症积分。结果观察组患者肺通气功能指标FEV1、FVC、FEV1%低于对照组(P<0.05),肺弥散功能指标DLCO、KCO低于对照组(P<0.01);患者的病程、Hb A1c以及微血管并发症积分与肺功能改变相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者可存在肺通气和弥散功能障碍,且随着病程延长、Hb A1c水平升高以及其他并发症,肺功能受损率增加,应积极控制血糖有利于避免肺功能受损。

关键词： 2型糖尿病肺功能相关因素

降钙素原在重症肺炎并发弥散性血管内凝血诊断中的作用

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热带医学杂志 2016年第6期16卷 779-781,798页

作者：曾明旋张灵娟石喆惠州市第一人民医院呼吸内科广东惠州516001

目的探讨降钙素原(PCT)在重症肺炎并发弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的作用。方法选取惠州市第一人民医院呼吸内科重症肺炎患者79例,根据是否合并弥散性血管内凝血将患者分为研究组(合并DIC,DIC评分≥5分)和对照组(未合并DIC,DIC评分<5... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)在重症肺炎并发弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的作用。方法选取惠州市第一人民医院呼吸内科重症肺炎患者79例,根据是否合并弥散性血管内凝血将患者分为研究组(合并DIC,DIC评分≥5分)和对照组(未合并DIC,DIC评分<5分),采用酶联免疫荧光法测定血清PCT水平,比较两组血清PCT水平和DIC评分,分析血清PCT水平与重症肺炎并发DIC及其凝血指标的关系。结果研究组血清PCT水平和DIC评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT<2.0 ng/ml重症肺炎患者DIC并发症发生率为12.66%(10/79),血清PCT≥2.0 ng/ml重症肺炎患者DIC并发症发生率为37.97%(30/79),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。经Pearson相关性分析显示,血清PCT水平与外周血血小板计数、D-二聚体呈明显的正相关(r=0.512,P<0.05;r=0.496,P<0.05)。结论血清PCT水平在重症肺炎并发弥散性血管内凝血患者中显著增高,可能通过影响重症肺炎凝血功能参与DIC发生和发展的过程。

关键词：降钙素原重症肺炎弥散性血管内凝血

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度COPD的临床疗效分析

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包头医学院学报 2015年第4期31卷 35-37页

作者：曾明旋程知音刘国清惠州市第一人民医院呼吸内科广东惠州516001

目的:探讨联合用药治疗稳定期中重度COPD患者的临床效果。方法:选取稳定期中重度COPD患者120例,随机分为两组。对照组单纯给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。结果:观察组患者肺功能指标FVC、FEV1、F... 详细信息

目的:探讨联合用药治疗稳定期中重度COPD患者的临床效果。方法:选取稳定期中重度COPD患者120例,随机分为两组。对照组单纯给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。结果:观察组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC在治疗后均有明显改善,与同组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者6 MWT均较同组治疗前明显延长(P<0.05);治疗后两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查量表各因子得分均明显降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对稳定期中重度COPD患者实施噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,可以有效改善患者呼吸功能,提高患者生活质量。

关键词：噻托溴铵沙美特罗/丙酸氟替卡松慢性阻塞性肺疾病

帕金森病患者异动症及症状波动发生情况及其影响因素研究

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实用心脑肺血管病杂志 2016年第3期24卷 23-26页

作者：车雁芳蔡春生曾明旋邱金华广东省惠州市第一人民医院神经内科 516003

目的分析帕金森病(PD)患者异动症、症状波动发生情况,并探讨其影响因素。方法选取2014年10月—2015年9月惠州市第一人民医院神经内科收治的PD患者130例,回顾性分析其临床资料,包括发病年龄、性别、首发症状、病程、左旋多巴类制剂治疗... 详细信息

目的分析帕金森病(PD)患者异动症、症状波动发生情况,并探讨其影响因素。方法选取2014年10月—2015年9月惠州市第一人民医院神经内科收治的PD患者130例,回顾性分析其临床资料,包括发病年龄、性别、首发症状、病程、左旋多巴类制剂治疗时间、左旋多巴等效剂量、H-Y分级、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分等。统计PD患者异动症、症状波动发生情况,其影响因素的分析采用多因素logistic回归分析。结果 130例PD患者中20例(15.38%)患者发生异动症,43例(33.08%)患者发生症状波动。发生异动症与无异动症的患者性别、首发症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生异动症的患者发病年龄小于无异动症的患者,病程、左旋多巴类制剂治疗时间长于无异动症的患者,左旋多巴等效剂量大于无异动症的患者,H-Y分级、UPDRS评分高于无异动症的患者(P0.05);发生症状波动的患者发病年龄小于无症状波动的患者,病程、左旋多巴类制剂治疗时间长于无症状波动的患者,左旋多巴等效剂量大于无症状波动的患者,H-Y分级、UPDRS评分高于无症状波动的患者(P旋多巴类制剂治疗时间〔OR=1.154,95%CI(1.027,1.964)〕、左旋多巴等效剂量〔OR=1.024,95%CI(1.003,1.502)〕、H-Y分级〔OR=1.362,95%CI(1.175,2.671)〕是PD患者发生异动症的危险因素(P旋多巴类制剂治疗时间〔OR=1.146,95%CI(1.057,1.705)〕、左旋多巴等效剂量〔OR=1.204,95%CI(1.085,2.035)〕、H-Y分级〔OR=2.265,95%CI(1.552,4.428)〕、UPDRS评分〔OR=1.219,95%CI(1.086,1.927)〕是PD患者发生症状波动的危险因素(P旋多巴类制剂治疗时间、左旋多巴等效剂量、H-Y分级是PD患者发生异动症、症状波动的危险因素,UPDRS评分也是PD患者发生症状波动的危险因素。

关键词：帕金森病异动症症状波动影响因素分析

根除幽门螺杆菌对帕金森病疗效及运动功能的影响

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广东医科大学学报 2017年第3期35卷 225-227页

作者：蔡春生车雁芳曾明旋邱金华广东省惠州市第一人民医院神经内科广东惠州516003

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对帕金森病(PD)疗效及运动功能的影响。方法 80例PD患者随机分为对照组和观察组,分别给予美多芭或联合根除HP治疗。采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评估疗效,UPDRSⅢ和赫-雅分级表评估运动功能,UPDRSⅣ评估... 详细信息

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)对帕金森病(PD)疗效及运动功能的影响。方法 80例PD患者随机分为对照组和观察组,分别给予美多芭或联合根除HP治疗。采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评估疗效,UPDRSⅢ和赫-雅分级表评估运动功能,UPDRSⅣ评估并发症。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),而UPDRSⅢ评分、赫-雅分级、UPDRSⅣ评分均低于对照组(P<0.05)。结论根除HP可提高PD疗效和运动功能,减少并发症。

关键词：帕金森病幽门螺杆菌并发症

计及典型日选取与源荷灵活性调节的优化调度研究

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电力系统保护与控制 2024年第10期52卷 1-10页

作者：王译旋杨用春高长征新能源电力系统国家重点实验室(华北电力大学) 河北保定071003 国网冀北电力有限公司张家口供电公司河北张家口075000 中国电力企业联合会电力建设技术经济咨询中心北京100053

针对电网面临的反调峰特性和新能源消纳问题,提出一种计及源荷侧灵活性调节资源的电力系统优化调度模型。首先,根据负荷特点采用改进SSE-PFCM聚类算法求取负荷典型日。其次,基于负荷用户对电价变化的不同响应行为,提取出具有需求响应潜... 详细信息

针对电网面临的反调峰特性和新能源消纳问题,提出一种计及源荷侧灵活性调节资源的电力系统优化调度模型。首先,根据负荷特点采用改进SSE-PFCM聚类算法求取负荷典型日。其次,基于负荷用户对电价变化的不同响应行为,提取出具有需求响应潜力的两类负荷,并且分别为其构建计及乐观响应隶属度的模糊负荷转移率模型以及需求价格弹性模型。然后,计及需求响应不确定性模型以及火电机组深度调峰,以系统综合运行成本最小为目标构建优化调度模型,采用引入步长弹性系数的改进粒子群算法求解。最后,以改进IEEE 30节点系统为例进行多种场景的仿真计算分析,结果表明所提策略能够有效提升系统可再生能源的消纳能力和系统运行的经济性。

关键词：新能源消纳优化调度典型日选取需求响应深度调峰改进粒子群优化

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