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重症监护病房抗凝新视角——凝血因子Ⅻ和Ⅺ抑制剂的基础与临床新进展

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 16-22页

作者：王睿华杨智蕴马少林朱峰同济大学附属东方医院重症医学科上海200120

抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行... 详细信息

抗凝药物是血栓性疾病的治疗方法之一,但现有抗凝方案的出血风险是危及患者预后的重要因素之一。在重症监护病房(ICU)中,患者通常需要器官支持,因此不可避免地会在血管中置入人工材料,进而需要抗凝治疗,以免发生血栓,使器官支持无法进行,但这类患者往往出血风险更大。1953年发现的丙型血友病是一种先天性凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症,将人们的视角聚焦于内源性凝血途径,即接触途径。当人工材料表面与FⅫ接触后,FⅫ被激活,继而激活FⅪ,开启接触途径的"凝血瀑布反应"。目前已知的接触途径抑制剂主要包括FⅫ抑制剂与FⅪ抑制剂两类药物,可以阻断这一过程。本文针对FⅫ与FⅪ在接触途径激活中的作用进行综述,旨在阐明其在血栓形成中所扮演的角色;并通过列举研发相对成熟的药物及其适应证,使临床医生熟悉这一新型抗凝药物。

关键词：抗凝治疗内源性凝血系统接触途径抑制剂凝血因子Ⅺ

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跨文化商务话语:跨学科研究主题与方法

外语界 2024年第4期 17-23页

作者：冯捷蕴张丹丹对外经济贸易大学英语学院北京100029

随着经济全球化、文化多元化及数字化加速,跨文化商务话语逐渐成为重要研究领域。本文对比分析了国内外跨文化商务话语研究,发现国内相关研究的主题偏重于商务英语教学,方法单一,跨学科研究鲜见。文章提出从跨学科视角探讨跨文化商务话... 详细信息

随着经济全球化、文化多元化及数字化加速,跨文化商务话语逐渐成为重要研究领域。本文对比分析了国内外跨文化商务话语研究,发现国内相关研究的主题偏重于商务英语教学,方法单一,跨学科研究鲜见。文章提出从跨学科视角探讨跨文化商务话语研究的企业社会责任话语、企业领导话语、广告话语、商务谈判话语、企业内部沟通话语五个重要主题,阐述基于语料库的研究方法、内容分析法、多模态话语分析法、交际民族志四种研究方法,旨在推动中国跨文化商务话语研究深入发展。

关键词：跨文化商务话语跨学科研究多主题混合研究方法

图书馆环境素养教育用户接受意愿影响因素研究

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图书馆学研究 2024年第7期 110-123页

作者：马蕴哲唐琼崔旭中山大学信息管理学院西北大学公共管理学院

探究图书馆环境素养教育用户接受意愿的影响因素,能为图书馆提升环境素养教育水平带来借鉴,有利于提升社会公众的生态环境素养。研究基于信息采纳模型、整合信息技术接受和使用模型以及理性行为理论,构建了图书馆环境素养教育用户接受... 详细信息

探究图书馆环境素养教育用户接受意愿的影响因素,能为图书馆提升环境素养教育水平带来借鉴,有利于提升社会公众的生态环境素养。研究基于信息采纳模型、整合信息技术接受和使用模型以及理性行为理论,构建了图书馆环境素养教育用户接受意愿影响因素研究模型,并采用结构方程模型、必要条件分析法(NCA)和定性比较分析法(QCA)开展实证研究。研究发现:信息质量和来源可信度对感知有用性具有正向影响,感知有用性、努力期望、社会影响、便利条件和环境价值观正向影响环境素养教育接受意愿。研究识别出感知有用性是对环境素养教育接受意愿起限制作用的必要条件,得到了组成环境素养教育(不)接受意愿的6组条件构型。最后文章从教育内容、支持条件、工作机制与合作计划3个角度提出提升图书馆环境素养教育用户接受意愿的建议。

关键词：图书馆环境素养教育信息采纳结构方程模型 fsQCA

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论公证调解的实践困境、理论基础与优化路径

山东大学学报（哲学社会科学版） 2024年第4期 142-155页

作者：张海燕华蕴志山东大学法学院青岛266237 山东大学国家治理研究院青岛266237

作为多元化纠纷解决机制的组成部分,公证调解体现了公证制度由“纠纷预防”向“纠纷解决”的功能扩张。其制度发展大致沿循中国式法治现代化道路,经历了小调解、大调解以及司法辅助事务参与三个阶段,但实践中存在的运行无序性、发展依... 详细信息

作为多元化纠纷解决机制的组成部分,公证调解体现了公证制度由“纠纷预防”向“纠纷解决”的功能扩张。其制度发展大致沿循中国式法治现代化道路,经历了小调解、大调解以及司法辅助事务参与三个阶段,但实践中存在的运行无序性、发展依附性与功能模糊性三重困境阻碍了其解纷效能的发挥。在理论层面,多中心社会治理模式、“案多人少”困境下公民合法权益保障,构成公证调解的外部正当性基础,功能扩张的公证改革总趋势、评价型调解、多元公证业务衔接的比较优势,构成公证调解的内部正当性基础;来源于公证权的调解权与定性为社会调解的制度属性,使得公证调解独立于人民调解和司法权。在制度层面,应当以规范化逻辑为指引,确立完善公证调解制度的“三步走”总体方案,以社会化逻辑为导向明确多元化调解类型与调解模式,以专业化逻辑为牵引发挥衔接多元公证业务结案方式的调解协议执行优势。可采用“一般涵盖+重点突出+负面清单”的基本思路确定调解范围,同时适用单一“认证调解员”制度,并采用“规定上限+弹性计费”方式确定调解费用。

关键词：公证调解公证权社会调解多元化纠纷解决机制国家治理现代化

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提示词重构类型对AI生成内容效果的影响

图书馆论坛 2024年

作者：宋筱璇徐丹张紫蕴张璐南京农业大学信息管理学院北京大学信息管理系中国科学院文献情报中心

人智搜索情境下，AI生成内容的效果直接影响搜索任务目标的高效精准实现。提示词重构是优化AI生成内容效果的关键策略。文章利用问卷调查方法设计了一个仿真的对话式搜索情境，以医学专业领域概念为搜索对象，探索语言风格、说明方法、... 详细信息

人智搜索情境下，AI生成内容的效果直接影响搜索任务目标的高效精准实现。提示词重构是优化AI生成内容效果的关键策略。文章利用问卷调查方法设计了一个仿真的对话式搜索情境，以医学专业领域概念为搜索对象，探索语言风格、说明方法、情境创设、来源限定4种提示词重构类型对ChatGPT 3.5工具生成内容感知效果的影响。结果表明提示词重构类型对AI生成内容的感知效果存在显著的影响。提示词包含生动的语言风格、举例的说明方法，能显著提升生成内容的生动性、沉浸度；提示词包含分点组织的说明方法、学术文献的来源限定，能明显提升生成内容的准确性、专业性等感知效果；专业情境的创设是最有效的提示词重构方式，其生成内容的感知效果在全部评价指标上的表现均优于对照组。研究旨在揭示可以优化生成内容感知效果的提示词重构范式，指导用户在人工智能搜索情境中更准确、有效地表达信息需求，同时为AIGC系统针对专业知识搜索情境开展模型优化提供参考。

关键词：提示词重构人工智能 AIGC 效果评价

气管镜联合胃镜下新型封堵器封堵食管-气管瘘的麻醉管理一例

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 109-110页

作者：张乐李璐李莉吕蕴琦郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州市450000

患者,女,59岁,155 cm,48 kg,因“食管癌术后2年余,反复进食呛咳1年余”入院。患者2年前行“食管癌根治术”,术后2个月因进食哽噎放置营养管,术后4个月出现发热、进食后呛咳等症状,行气管镜检查,诊断为“食管-气管瘘”。9个月内于我院先... 详细信息

患者,女,59岁,155 cm,48 kg,因“食管癌术后2年余,反复进食呛咳1年余”入院。患者2年前行“食管癌根治术”,术后2个月因进食哽噎放置营养管,术后4个月出现发热、进食后呛咳等症状,行气管镜检查,诊断为“食管-气管瘘”。9个月内于我院先后行“DSA下消化道造影并营养管置换、胃减压管置入术”和“DSA下气道造影并气管支架置入术”。

关键词：气管镜检查麻醉管理食管癌根治术营养管食管癌术后下气道置入术胃镜下

不同工业固废协同水泥固化盐渍土无侧限抗压强度及机理研究

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公路 2024年第10期69卷 53-62页

作者：杨晓蕴林城运城职业技术大学建筑工程学院运城市044000 维多利亚大学工学院维多利亚V8P5C2

选用工业固废代替部分水泥制备低碳混凝土胶凝材料固化盐渍土是减少碳足迹,实现绿色可持续发展的主要途径。采用高炉废渣-水泥(SC)、煤矸石-水泥(GC)和粉煤灰-水泥(FC)3种胶凝材料固化剂固化盐渍土,以固废和固废-水泥总掺量为变量,对比... 详细信息

选用工业固废代替部分水泥制备低碳混凝土胶凝材料固化盐渍土是减少碳足迹,实现绿色可持续发展的主要途径。采用高炉废渣-水泥(SC)、煤矸石-水泥(GC)和粉煤灰-水泥(FC)3种胶凝材料固化剂固化盐渍土,以固废和固废-水泥总掺量为变量,对比分析固化土在7、14和28 d的无侧限抗压强度。同时通过分析矿物组成、基团化学键变化和微观形貌,揭示固化机理。结果表明:固化剂含量低的GC和FC试样破坏裂缝为贯穿裂缝,固化剂含量高的GC和FC试样破坏裂缝为细裂缝,表明固化剂胶凝效果较好。高炉矿渣-水泥固化剂效果优于煤矸石和粉煤灰。总固化剂掺量为30%的3种固废的水泥替代率可达40%,28 d无侧限强度可达1.0 MPa以上。固废-水泥低碳混凝土材料固化盐渍土中主要包含C-S-H、C-A-S-H、C-N-A-S-H、AFt等矿物,这些矿物以土粒之间的胶结、填充孔隙和包裹土颗粒等机理提升固化土强度。在碱性环境中,盐渍土也可参与固化反应,从而提高整体强度。

关键词：工业固废盐渍土无侧限抗压强度固化机理

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民国时期中国铁路交通网络的空间通达性变迁

城市发展研究 2024年第1期31卷 14-21页

作者：王长松段蕴歆张莉金北京大学城市与环境学院

通达性是度量交通网络结构的有效指标，但较少被用于民国时期铁路交通的研究。通过将民国时期铁路线路图数字化，结合铁路旅行时间、客货运输量等数据，分析民国时期中国铁路交通网络通达性变迁。结果表明：铁路建设以北京为中心，华北... 详细信息

通达性是度量交通网络结构的有效指标，但较少被用于民国时期铁路交通的研究。通过将民国时期铁路线路图数字化，结合铁路旅行时间、客货运输量等数据，分析民国时期中国铁路交通网络通达性变迁。结果表明：铁路建设以北京为中心，华北地区成为全国的通达性中心区；东北和华北地区的铁路客运、货运量大于其他地区，随着国民政府迁都南京和长三角地区的经济发展，华东和华南地区铁路客运、货运量明显增大，东西之间的联系也逐渐增强；铁路客货运量与铁路沿线城市人口数量具有较强的相关性，铁路运输促进城市规模的增长。民国时期中国铁路在路权、路政和技术等方面都存在复杂性问题，铁路交通呈现出区域通达性较好，全国通达性差的特征。

关键词：通达性铁路交通旅行时间历史交通地理

次同步振荡在交直流电网中传播的关键影响因素

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现代电力 2024年第2期41卷 219-229页

作者：徐衍会刘慧成蕴丹华北电力大学电气与电子工程学院北京市昌平区102206

随着“双高”电力系统的发展,次同步振荡问题日益凸出,亟需研究交直流线路次同步振荡传播的关键影响因素。从系统响应量测时序数据着手,提出了一种次同步振荡传播关键影响因素定量分析方法。首先,基于自适应噪声完全集合经验模态分解(co... 详细信息

随着“双高”电力系统的发展,次同步振荡问题日益凸出,亟需研究交直流线路次同步振荡传播的关键影响因素。从系统响应量测时序数据着手,提出了一种次同步振荡传播关键影响因素定量分析方法。首先,基于自适应噪声完全集合经验模态分解(complete ensemble empirical mode decomposition, CEEMDAN)的改进小波阈值去噪方法对量测数据进行降噪处理,减少噪声对Prony分析的影响;其次,基于次同步振荡传播各影响因素的相关系数和互信息量建立相关性评价组合模型;最后,计算交直流不同参数在综合模型中的评价指标,得出次同步振荡在交直流线路中传播的关键影响因素。通过在PSCAD搭建2区域4机系统进行分析,结果表明:影响交流线路次同步振荡传播的极强相关参数为交流线路潮流,影响直流线路次同步振荡传播的极强相关参数为次同步振荡频率下交流线路阻抗特性。

关键词：次同步振荡 Prony算法 CEEMDAN分解小波阈值去噪相关性分析