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创伤骨折后血清酶变化及其临床意义

基层医学论坛 2010年第25期14卷 804-806页

作者：苏琦曹鸿挺陈芒周敏帅军解放军第188医院

目的探讨创伤骨折血清酶学变化特点及临床意义。方法 2008年12月—2009年5月我院收治68例创伤骨折,按AIS-ISS90评分分为重伤组和轻伤组,于受伤24h内监测血清酶学指标(LDH、ALT、AST、CK、CK-MB),记录结果及其并发症并进行统计学分析。... 详细信息

目的探讨创伤骨折血清酶学变化特点及临床意义。方法 2008年12月—2009年5月我院收治68例创伤骨折,按AIS-ISS90评分分为重伤组和轻伤组,于受伤24h内监测血清酶学指标(LDH、ALT、AST、CK、CK-MB),记录结果及其并发症并进行统计学分析。结果轻伤组中除CK明显增高外,其余血清酶指标较对照组均无明显差异,重伤组所有血清酶学指标与轻伤组、对照组比较有显著性差异。病情愈重,血清酶升幅愈高。结论血清酶学变化对创伤骨折患者伤情及预后判断有积极意义。

关键词：创伤骨折血清酶变化病情判断预后

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肝硬化临床治疗新观点

肝脏 2014年第12期19卷 982-985页

作者：曹鸿挺杨建强朱鹏解放军421医院检验科解放军75211部队医院内科

多种病因（慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、Wilson 病等）所致的慢性肝病最终可进展为肝硬化（liver cirrhosis，LC）［1］。全球范围内，每年有约100万人因 LC 病死，占所有死亡人数的2％，同时有75万人（占死亡人数的1．4％）因肝细胞癌... 详细信息

多种病因（慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、Wilson 病等）所致的慢性肝病最终可进展为肝硬化（liver cirrhosis，LC）［1］。全球范围内，每年有约100万人因 LC 病死，占所有死亡人数的2％，同时有75万人（占死亡人数的1．4％）因肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）死亡，而大部分 HCC 是由 LC进展而来［2］。同时 LC 的病程存在不同的临床分期，不同分期的患者1年病死率有着巨大差异。Damico 等［3］提出 LC 的4个临床分期，包括Ⅰ期（没有静脉曲张或腹水，1年病死率约1％）；Ⅱ期（有静脉曲张但无腹水，1年病死率约3．4％）；Ⅲ期（有腹水，1年病死率约20％）；Ⅳ期（有消化道出血，1年病死率约57％）。Tsochatzis 等［4］在此基础上增加了Ⅴ期，该期特点为出现感染或肾功能衰竭，1年病死率可增高到67％，可导致器官衰竭的急性失代偿事件病死率约为 30％。LC 仍存在缓解及一定程度逆转的可能，进行适当的干预有助于维持代偿稳定，减少致死性并发症。LC 属于终末期肝病，除肝移植（受限于肝源匮乏）之外，有效治疗方法较少。肝硬化患者的治疗（除外肝移植）应多方面综合考虑，主要包括生活方式干预及监测、病因特异性治疗（抗病毒、戒酒、wilson 病治疗等）及针对肝硬化相关并发症（门脉高压、纤维化、HCC 等）的治疗。

关键词：肝硬化患者临床治疗 carcinoma 生活方式干预年病死率慢性病毒性肝炎相关并发症 Wilson

胃癌患者血清CRP、IL-6和典型肿瘤标志物检测临床诊断意义分析

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中国实验诊断学 2015年第3期19卷 376-379页

作者：姚尚彦曹鸿挺杨晓扬解放军第421医院检验输血科广东广州510318

目的探讨血清CRP和IL-6检测与胃癌临床特征的相关性,并分析其临床诊断中的意义。方法收集92例胃癌患者,70例健康对照。治疗前抽取血样,利用酶联免疫法(euzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-6,利用免疫比浊法检测CRP,用微粒... 详细信息

目的探讨血清CRP和IL-6检测与胃癌临床特征的相关性,并分析其临床诊断中的意义。方法收集92例胃癌患者,70例健康对照。治疗前抽取血样,利用酶联免疫法(euzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测IL-6,利用免疫比浊法检测CRP,用微粒子免疫法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)测定CEA和CA19-9。将患者根据TNM分期、胃壁侵润程度、淋巴结受累数量、远端转移进行分组。两组间各蛋白浓度的比较采用MannWhitney U检验,三组以上的数据比较采用单向ANOVA Kruskal-Wallis检验,对各分组间各蛋白血清浓度进行对比分析。同时,计算评价各蛋白检测的诊断敏感性与特异性,阴性与阳性预测值。结果患者血清CRP、IL-6、CEA和CA19-9与健康对照间均有显著差异(PCRP>CA19-9>CEA,而且IL-6与CRP或CEA结合的敏感性均显著增加;诊断特异性和阳性预测值依次为CEA=CA19-9>CRP>IL-6。结论血清IL-6和CRP检测在胃癌诊断中可能有重要意义,值得进一步研究。

关键词：胃癌 C反应蛋白白细胞介素-6 典型肿瘤标志物临床诊断

不同HBV感染自然史状态及肝硬化患者抗-HBc水平及其临床意义

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重庆医学 2017年第21期46卷 2909-2913页

作者：曹鸿挺姚尚彦罗海波刘运周李建业吴英松南方医科大学检验与生物技术学院抗体工程研究所广州510515 解放军421医院检验科广州510318

目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同自然史状态及肝硬化患者血清乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)水平及其用于自然史状态区别诊断的临床价值。方法纳入2015年3月至2016年6月就诊的慢性HBV感染患者160例,根据自然史状态分为免疫耐受组(... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同自然史状态及肝硬化患者血清乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)水平及其用于自然史状态区别诊断的临床价值。方法纳入2015年3月至2016年6月就诊的慢性HBV感染患者160例,根据自然史状态分为免疫耐受组(n=43)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)组(n=37)、非活动携带组(n=39)及HBeAg阴性CHB组(n=41),同时纳入HBeAg阳性(n=44)及阴性肝硬化患者(n=46)。收集患者一般情况,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA载量及HBV基因型。分析抗-HBc与临床指标的相关性及其用于自然史状态区别诊断的价值。结果不同自然史状态抗-HBc由高至低为:HBeAg阳性CHB组(4.22±0.68)log_(10)IU/mL、HBeAg阴性CHB组(3.89±0.88)log_(10)IU/mL、非活动携带组(3.07±0.68)log_(10)IU/mL及免疫耐受组(2.88±0.82)log_(10)IU/mL。HBeAg阳性及阴性肝硬化患者抗-HBc分别为(3.04±0.82)、(3.15±0.86)log_(10)IU/mL。HBeAg阳性CHB组抗-HBc与ALT(r=0.353,P=0.032)及AST(r=0.421,P=0.009)呈正相关;HBeAg阴性CHB组抗-HBc与HBV DNA(r=0.343,P=0.028)、ALT(r=0.458,P=0.003)及AST(r=0.495,P=0.001)呈正相关。抗-HBc区别诊断免疫耐受状态及HBeAg阳性CHB的AUC为0.903,区别非活动携带状态及HBeAg阴性CHB的AUC为0.833。结论不同慢性HBV感染自然史状态下血清抗-HBc水平存在明显差异,且抗-HBc可用于慢性HBV感染自然史状态的区别诊断,诊断价值高于HBsAg水平。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎,乙型,慢性肝炎表面抗原,乙型乙型肝炎核心抗体诊断

慢性HBV感染不同状态下HBsAg定量的临床意义

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医学研究杂志 2015年第4期44卷 142-145,155页

作者：曹鸿挺洪俊强罗海波刘运周胡卫红徐博宁杨程中国人民解放军第421医院检验科广州510318 中国人民解放军第188医院肿瘤科潮州521000 中国人民解放军广州军区总医院医务科广州510010

目的探讨HBs Ag定量在慢性HBV感染自然史的不同阶段及HBV相关肝硬化中的临床意义。方法纳入慢性HBV感染患者185例,其中无肝硬化患者根据自然史分为免疫耐受组(n=34)、HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组(n=25)、非活动... 详细信息

目的探讨HBs Ag定量在慢性HBV感染自然史的不同阶段及HBV相关肝硬化中的临床意义。方法纳入慢性HBV感染患者185例,其中无肝硬化患者根据自然史分为免疫耐受组(n=34)、HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组(n=25)、非活动携带组(n=24)及HBe Ag阴性CHB组(n=34),肝硬化患者分为HBe Ag阳性组(n=33)及HBe Ag阴性组(n=35)。检测患者血清HBs Ag、HBV DNA、ALT等指标。结果无肝硬化的慢性HBV感染患者HBs Ag水平由高到低为:免疫耐受组[(4.60±0.32)log10IU/ml)]、HBe Ag阳性CHB组[(4.36±0.45)log10IU/ml]、非活动携带组[(3.51±0.30)log10IU/ml]、HBe Ag阴性CHB组[(3.62±0.35)log10IU/ml]。无肝硬化患者,年龄与HBs Ag水平呈负相关(P=0.000);ALT与HBs Ag水平无相关性(P=0.152)。免疫耐受及HBe Ag阳性CHB组HBs Ag水平与HBV DNA呈正相关(P=0.000,P=0.009)。HBe Ag阳性肝硬化患者HBs Ag水平[(4.27±1.33)log10IU/ml]与HBe Ag阴性患者[(3.81±1.07)log10IU/ml]相似,HBs Ag与年龄及ALT无相关性(P>0.05)。结论 HBs Ag水平在HBe Ag阳性患者中可反映HBV DNA复制情况。无论有无肝硬化存在,HBs Ag水平都不能反映肝组织炎性情况。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原自然史肝硬化

两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死患者血清磷酸肌酸激酶同工酶的对比研究

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老年医学与保健 2014年第6期20卷 409-411页

作者：魏小文胡卫红张薇刘运周李建业王超要王华曹鸿挺中国人民解放军第421医院检验输血科广州市510318

目的对比研究两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死（AMI）患者血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果的一致性和可比性,以寻求准确与快速的检测方法.方法选择80例老年AMI患者,随机分为校准前组和校准后组,每组40例.在同一实验室两... 详细信息

目的对比研究两种生化分析系统检测老年急性心肌梗死（AMI）患者血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的结果的一致性和可比性,以寻求准确与快速的检测方法.方法选择80例老年AMI患者,随机分为校准前组和校准后组,每组40例.在同一实验室两种生化分析系统上对CK-MB进行方法对比试验,以美国贝克曼库尔特CX4 PRO为对比方法,以德国罗氏COBAS C50l为实验方法,检测患者血清中CK-MB活性,统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程;然后以直线回归方程校准COBAS C501,再次检测患者血清中CK-MB活性,统计算两方法间的相关系数和直线回归方程.结果校准前两分析系统CK-MB检测结果的预期偏差不能接受,校准后两分析统CK-MB检测结果的预期偏差可以接受.结论同一实验室不同分析系统检测老年AMI患者血清CK-MB时应该进行方法对比实验和偏差评估,以确保检测结果的一致性.

关键词：老年急性心肌梗死磷酸肌酸激酶同工酶偏差评估全自动生化分析系统

不同干预措施预防放射性皮炎的效果：网状Meta分析

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不同干预措施预防放射性皮炎的效果：网状Meta分析

作者：曹鸿鑫甘肃中医药大学

学位级别：硕士

乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL-6及IL-8水平的表达及临床意义

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现代生物医学进展 2018年第13期18卷 2517-2521页

作者：罗海波夏薇曹鸿挺张薇杨晓扬中国人民解放军第421医院检验输血科广东广州510310

目的:探讨乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平的表达及临床意义。方法:选取2015年1月-2017年12月期间我院收治的乙型肝炎患者240例为研究对象。其中急性乙型肝炎患者55例(急性组),慢性乙型肝炎患... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平的表达及临床意义。方法:选取2015年1月-2017年12月期间我院收治的乙型肝炎患者240例为研究对象。其中急性乙型肝炎患者55例(急性组),慢性乙型肝炎患者185例,并根据临床症状严重程度分为慢性轻度组65例、慢性中度组61例、慢性重度组59例。将乙型肝炎患者HBV-DNA载量>103copy/m L作为HBV-DNA阳性组(n=158),HBV-DNA载量≤103copy/m L作为HBV-DNA阴性组(n=82)。另选取同期于我院行健康体检的志愿者50例为对照组。比较各组研究对象CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-8水平,比较HBV-DNA阳性组、HBV-DNA阴性组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)以及白蛋白(ALB)水平。采用Pearson相关性分析乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8与肝功能指标的相关性。结果:急性组、慢性轻度组、慢性中度组、慢性重度组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,CD8+、IL-6、IL-8均高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,乙型肝炎患者血清中IL-6、IL-8均与ALT、TB水平呈正相关,与ALB水平呈负相关(P<0.05)。结论:乙型肝炎患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著降低,CD8+、IL-6和IL-8显著升高,且血清中IL-6、IL-8水平可反映乙型肝炎患者肝细胞损害程度及病情严重程度。

关键词：乙型肝炎 T细胞亚群白细胞介素-6 白细胞介素-8 临床意义

一起500kVGIL管母支柱绝缘子故障分析

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高压电器 2024年第1期60卷 190-196页

作者：陈静曹鸿李国艮王典浪中国南方电网有限责任公司超高压输电公司曲靖局云南曲靖655000

为了分析某换流站的一起500 kV GIL管母支柱绝缘子故障,对故障GIL开展解体检查、结构原理分析、重力影响分析、导体膨胀仿真计算、绝缘子浇注工艺分析、绝缘子装配工艺分析等。通过研究分析,确定了GIL故障原因为三支柱绝缘子铝质金属表... 详细信息

为了分析某换流站的一起500 kV GIL管母支柱绝缘子故障,对故障GIL开展解体检查、结构原理分析、重力影响分析、导体膨胀仿真计算、绝缘子浇注工艺分析、绝缘子装配工艺分析等。通过研究分析,确定了GIL故障原因为三支柱绝缘子铝质金属表面与绝缘体之间存在微小间隙缺陷,在生产、运输、安装、运行等过程中小间隙逐渐扩展、劣化,最终导致击穿放电。最后从强化生产工艺控制、提升出厂检测标准、提高运输过程管控要求、加强现场超声波带电局放测试几方面提出改进建议,为后续GIL生产、运输、运维等方面提供借鉴。

关键词： GIL 管母支柱绝缘子故障原因仿真计算防范措施