阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床治疗研究进展

作     者：曹鸿挺 杨必杰 朱鹏 

作者机构：解放军421医院检验科 75240部队95分队卫生所 75211部队医院内科 

出 版 物：《临床肺科杂志》 (Journal of Clinical Pulmonary Medicine)

年 卷 期：2015年第20卷第7期

页      面：1319-1322页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 临床治疗 心血管系统疾病 持续气道正压通气 睡眠障碍性疾病 OSAS 咽部塌陷 社会经济负担 

摘      要：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS）是由于睡眠过程中反复咽部塌陷导致的呼吸睡眠障碍性疾病病,是世界范围内的严重公共健康问题之一,造成了严重的社会经济负担。既往的流行病学资料显示,中年人群（30~40岁） OSAS的发病率约为2%~4%,且男性发病率约为女性的2~3倍。而最新研究提示 OSAS的发病率应该更高,尤其在发达国家中,女性可达10%,男性高达20%,这可能与肥胖比例升高及诊断筛查技术更为敏感所致[1,2]。年龄越大OSAS发病率越高,在〉65岁的人群中,男性发病率为28%,女性为17%[3]。睡眠中各种原因导致的咽部塌陷及通气障碍是造成OSAS的最主要原因,而且OSAS与心血管系统疾病密切相关,是影响冠心病、高血压、心率失常及卒中等所致病死率的独立危险因素[4,5]。持续气道正压通气（ continuous positve air-way pressure,CPAP）是临床上治疗OSAS的首选方法,可显著改善患者临床症状及降低心血管致死性并发症发生。但患者的依从性较差是导致长期治疗失败的重要原因。其他如口腔矫正器、鼻及咽喉手术等针对特异的人群有一定疗效,但临床总体应用率较低。其他如减肥、药物等的疗效及安全性仍不确定,还需进一步研究。