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罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎的影响

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中国医院药学杂志 2018年第18期38卷 1949-1952页

作者：田文彬金康曹瑞旗于宁河北医科大学第二医院河北石家庄050000 石家庄市第一医院河北石家庄050000

目的:探讨罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎患者的影响。方法:将120例高脂血症胰腺炎患者分为A、B、C3组,A组给予常规治疗、B组在A组基础上给予血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,C组在B组基础上给予罗沙替丁治疗,比较3组三酰甘... 详细信息

目的:探讨罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎患者的影响。方法:将120例高脂血症胰腺炎患者分为A、B、C3组,A组给予常规治疗、B组在A组基础上给予血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,C组在B组基础上给予罗沙替丁治疗,比较3组三酰甘油(triglyceride,TG)、血淀粉酶(amylase,AMY)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、APCHEⅡ评分、应激性溃疡发生率(incidence of stress ulcer,ISU)、ICU住院时间。结果:3组患者治疗前基本资料,TG、AMY、TNF-α、APCHEⅡ评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3组指标较治疗前均有所改善(P0.05);ISU比较,A组与B组无统计学差异(P>0.05),C组较A组B组降低,差异有显著性(P<0.05);APCHEⅡ评分、ICU住院时间比较,与A组比较,B组、C组减少,差异有显著性(P<0.05),C组较B组减少,差异有显著性(P<0.05)。结论:血浆置换治疗能有效降低TG、AMY、TNF-α,控制APCHEⅡ评分与ICU住院时间,联合罗沙替丁治疗可更好地降低APCHEⅡ评分与ICU住院时间,减少ISU。

关键词：高脂血症性胰腺炎血浆置换罗沙替丁应激性溃疡三酰甘油

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胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤的作用

中华麻醉学杂志 2006年第12期26卷 1089-1092页

作者：董振明曹瑞旗康荣田李晓松任玉娥河北医科大学附属第二医院麻醉科石家庄市050000

目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)的作用。方法16只健康幼猪,体重30-35kg,随机分为2组(n=8):生理盐水组(S组)及罗哌卡因组(R组)。麻醉后气管插管,机械通气,吸入氧浓度100％,经颈内静脉持续输注油酸,直至动脉血氧分压(Pa... 详细信息

目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)的作用。方法16只健康幼猪,体重30-35kg,随机分为2组(n=8):生理盐水组(S组)及罗哌卡因组(R组)。麻醉后气管插管,机械通气,吸入氧浓度100％,经颈内静脉持续输注油酸,直至动脉血氧分压(PaO2)≤200mm Hg。ALI制备成功后即刻R组经T3,4硬膜外导管注入0．25％罗哌卡因5ml,随后以2ml/h的速率持续输注4h, S组给予等量生理盐水,分别于麻醉操作完成后稳定30min(基础值)、ALI模型制备成功后即刻(T0)、硬膜外腔输注罗哌卡因(或生理盐水)1、2、3、4h记录平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、PaO2、心排血量(CO)、肺内分流率(Qs／Qt)、肺血管阻力(PVR)和体循环血管阻力(SVR)。罗哌卡因输注4h时处死动物,取左肺下叶,分别在光镜和电镜下观察肺组织形态学及超微结构。结果油酸可导致MPAP、PVR、SVR、Qs／Qt升高,CO、PaO2降低,并可使肺组织的形态学及超微结构发生病理改变,胸段硬膜外阻滞在一定程度上抑制油酸引起的上述改变。结论胸段硬膜外阻滞可减轻油酸致猪急性肺损伤。

关键词：酰胺类麻醉硬膜外呼吸窘迫综合征成人

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异丙酚对肢体缺血/再灌注大鼠肺损伤的影响

中华麻醉学杂志 2005年第5期25卷 346-350页

作者：康荣田李晓松曹瑞旗吴文浩董振明河北医科大学附属第二医院麻醉科石家庄市050000

目的观察异丙酚对肢体缺血/再灌注大鼠肺损伤的影响。方法健康Wistar大鼠36只,体重300-350g,随机分为3组:假手术组(Sham组,n=12),只进行手术操作不做其他处理;肢体缺血/再灌注组(I/R组,n=12),双后肢缺血4h、再灌注6h;异丙酚组(P组,n=12... 详细信息

目的观察异丙酚对肢体缺血/再灌注大鼠肺损伤的影响。方法健康Wistar大鼠36只,体重300-350g,随机分为3组:假手术组(Sham组,n=12),只进行手术操作不做其他处理;肢体缺血/再灌注组(I/R组,n=12),双后肢缺血4h、再灌注6h;异丙酚组(P组,n=12)于开放前10min静脉注射异丙酚5mg·kg-1随后以10mg·kg-1·h-1的速率输注,I/R、Sham组输注等量生理盐水。实验结束,颈动脉放血处死大鼠,测定肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织含水率,光镜和电镜下观察肺组织形态学改变及肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果肺含水率:I/R、P组均较Sham组增加,但P组低于I/R组(P0.05);肺组织SOD活性:I/R、P组均较Sham组降低,但P组高于I/R组(P<0.01或0.05)。光镜观察,I/R组肺间隔增厚,间质中有大量中性粒细胞浸润,局部肺出现不张、肺泡水肿;电镜观察,I/R组部分肺泡上皮细胞缺损,Ⅰ型上皮细胞肿胀,Ⅱ型上皮细胞微绒毛稀疏、板层小体排空,P组肺组织病变明显改善。P组肺组织iNOS、ICAM-1表达较I/R组明显减少。结论异丙酚对肢体缺血,再灌注大鼠肺损伤具有一定程度的保护作用,其机制可能与减轻肢体缺血/再灌注后肺组织的氧化损伤及下调损伤肺组织iNOS、ICAM-1表达有关。

关键词：缺血/再灌注异丙酚肺损伤诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 超氧化物歧化酶(SOD) ICAM-1表达 Wistar大鼠丙二醛(MDA) 细胞间黏附分子中性粒细胞浸润肺泡上皮细胞 Ⅱ型上皮细胞 I/R 形态学改变 MDA含量 SOD活性肺组织病变

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河北省医学会第七届麻醉学术年会召开

中华麻醉学杂志 2006年第11期26卷 1004-1004页

作者：曹瑞旗

血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响

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中国药房 2017年第30期28卷 4202-4205页

作者：田文彬金康曹瑞旗李雪卿楚若鹏河北医科大学第二医院麻醉ICU 石家庄050001 石家庄市第一医院内分泌二科石家庄050001

目的:探讨血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响。方法:120例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者在常规治疗的基础上,于入住重症监护病房(ICU)72 h内连续进行3次血浆置换+... 详细信息

目的:探讨血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响。方法:120例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者在常规治疗的基础上,于入住重症监护病房(ICU)72 h内连续进行3次血浆置换+皮下注射注射用低分子肝素钙5 000单位+静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg和葡萄糖酸钙注射液2 g。在此基础上,对照组患者随机血糖浓度≥12 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵泵入至随机血糖8.3 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵持续静脉输注1周,维持随机血糖浓度在6.1~8.3 mmol/L。观察两组患者治疗前后血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、全身评分系统研究评分(APACHEⅡ)、局部评分系统研究(Balthazar CT)评分、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血浆置换联合胰岛素强化降糖能有效降低高脂血症性胰腺炎患者血浆三酰甘油水平,缓解炎症反应,改善预后,且未增加不良反应的发生。

关键词：高脂血症性胰腺炎血浆置换胰岛素强化降糖三酰甘油炎症反应预后

酸敏感离子通道在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2011年第1期31卷 108-111页

作者：曹瑞旗李雪卿吴文浩刘雅董振明河北医科大学第二医院麻醉科石家庄市050000

目的探讨酸敏感离子通道（ASICs）在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用.方法雄性SD大鼠48只,体重250～310 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组（n=12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、生理盐水组（NS组）和ASICs阻断剂组... 详细信息

目的探讨酸敏感离子通道（ASICs）在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用.方法雄性SD大鼠48只,体重250～310 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组（n=12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、生理盐水组（NS组）和ASICs阻断剂组（A组）.I/R组、NS组和A组采用阻断双侧颈总动脉和基底动脉10 min的方法制备全脑缺血再灌注模型,NS组和A组于再灌注前即刻分别静脉注射生理盐水6 ml/kg和ASICs阻断剂阿米洛利0.3 mg/kg.各组取6只大鼠,分别于缺血前（基础状态）、缺血即刻及再灌注20 min期间每隔10 min收集一次海马CA1区微透析液,测定微透析液中乳酸浓度.再灌注8 h时各组取另外6只大鼠,进行方格爬行实验和斜板实验,以评价神经行为学;然后取脑组织,计算脑含水量,并在光镜及电镜下观察大脑皮质的病理学结果.结果与S组比较,I/R组和NS组微透析液中乳酸浓度和脑含水量升高,发生神经行为学障碍（P＜0.05）;与I/R组比较,A组微透析液中乳酸浓度和脑含水量降低,神经行为学改善（P＜0.05）,NS组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.A组脑组织损伤程度轻于I/R组.结论 ASICs参与了大鼠全脑缺血再灌注损伤的发生.

关键词：离子通道氢离子浓度再灌注损伤脑

慢性低钾因素对家兔心肌和骨骼肌组织K＋摄取率的影响

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中华麻醉学杂志 2015年第12期35卷 1498-1500页

作者：曹瑞旗李雪卿吴文浩马淑贤杨运亮董振明河北医科大学第二医院麻醉科石家庄市050000 石家庄市第一医院麻醉科石家庄市050000

目的评价慢性低钾因素对家兔心肌和骨骼肌组织钾离子（K＋）摄取率的影响。方法清洁级成年雄性家兔32只，12～14周龄，体重2．O～2．7kg，采用随机数字表法分为4组（n=8）：正常饲喂组（N组）、低钾饲喂组（L组）、补钾对照组（SC组）... 详细信息

目的评价慢性低钾因素对家兔心肌和骨骼肌组织钾离子（K＋）摄取率的影响。方法清洁级成年雄性家兔32只，12～14周龄，体重2．O～2．7kg，采用随机数字表法分为4组（n=8）：正常饲喂组（N组）、低钾饲喂组（L组）、补钾对照组（SC组）和补钾实验组（SE组）。N组和SC组喂食正常饲料，L组和SE组喂食低钾饲料15d，随后SE组和SC组静脉输注氯化钾（KC1）0．5mol／L，起始速率60μm01·kg-1·min-1，每隔5min采集左耳中央动脉血样0．5ml，测定血浆K＋浓度后调整KC1输注速率，至血浆K＋浓度达5．5mmol／L时稳定1h停止输注。记录KC1输注总量，取心脏和比目鱼肌组织标本测定K＋含量，计算K＋摄取量和摄取率。结果与N组比较，L组家兔血浆K＋浓度、心肌组织和比目鱼肌组织K＋含量降低（P〈0．05）。与SC组比较，SE组KCI输注总量增加，心肌组织和比目鱼肌组织K＋摄取量增加，摄取率升高（P〈O．05）。结论慢性低钾因素可增加家兔心肌和骨骼肌组织K＋摄取率。

关键词：低钾血症心肌肌,骨骼

胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤时炎性反应的影响

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中华麻醉学杂志 2008年第5期28卷 440-443页

作者：董振明曹瑞旗康荣田任玉娥黄立宁李晓松河北医科大学附属第二医院麻醉科石家庄市050000

目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤（ALI）时炎性反应的影响。方法家猪14只，体重30—35kg，随机分为2组（n=7）：对照组（C组）及硬膜外阻滞组（TEB组）。于T3.4硬膜外置管后，采用静脉输注油酸的方法制备ALI模型。ALI模... 详细信息

目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤（ALI）时炎性反应的影响。方法家猪14只，体重30—35kg，随机分为2组（n=7）：对照组（C组）及硬膜外阻滞组（TEB组）。于T3.4硬膜外置管后，采用静脉输注油酸的方法制备ALI模型。ALI模型制备成功后，TEB组硬膜外注射0．25％罗哌卡因5ml，随后以2ml／h速率持续输注4h，C组给予等容量生理盐水。分别于输注油酸前即刻、ALI模型制备成功后即刻、硬膜外给药1、2、3和4h时测定PaO2于硬膜外给药4h时处死动物，行右侧支气管肺泡灌洗，计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数，计算中性粒细胞（PMN）百分比及PMN凋亡率；取左肺组织，测定总肺水量（TLW）及血管外肺水量（EVLW），并观察肺组织病理学结果。结果与C组比较，TEB组BALF中细胞总数、PMN百分比、TLW及EVLW均降低，PaO2和PMN凋亡率升高（P〈0．05或0.01）。TEB组肺组织病理学损伤程度较C组减轻。结论胸段硬膜外阻滞可减轻猪ALI时肺组织的炎性反应。

关键词：麻醉,硬膜外呼吸窘迫综合征,成人炎症

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胸段硬膜外阻滞转复慢性房颤1例

中华麻醉学杂志 2003年第7期23卷 556-556页

作者：高金贵曹瑞旗河北医科大学第二医院麻醉科石家庄市050000

患者,男,70岁,体重70 kg.因间断无痛性全程血尿1个月以"左肾占位性病变"收入院,拟行左肾肿瘤切除术.既往有高血压病史10余年、心房纤颤10年,虽经药物治疗仍未得到有效控制,一直为房颤心律,且近期未服用任何针对性治疗用药.

关键词：心房颤动胸段硬膜外阻滞心肌耗氧量挥发性麻醉药病例报告