胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤时炎性反应的影响

作     者：董振明 曹瑞旗 康荣田 任玉娥 黄立宁 李晓松 DONG Zhen-ming;CAO Rui-qi;KANG Rong-tian

作者机构：河北医科大学附属第二医院麻醉科石家庄市050000 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2008年第28卷第5期

页      面：440-443页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：河北省自然科学基金资助项目(C2004000589) 

主　　题：麻醉,硬膜外 呼吸窘迫综合征,成人 炎症 

摘      要：目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤（ALI）时炎性反应的影响。方法家猪14只，体重30—35kg，随机分为2组（n=7）：对照组（C组）及硬膜外阻滞组（TEB组）。于T3.4硬膜外置管后，采用静脉输注油酸的方法制备ALI模型。ALI模型制备成功后，TEB组硬膜外注射0．25％罗哌卡因5ml，随后以2ml／h速率持续输注4h，C组给予等容量生理盐水。分别于输注油酸前即刻、ALI模型制备成功后即刻、硬膜外给药1、2、3和4h时测定PaO2于硬膜外给药4h时处死动物，行右侧支气管肺泡灌洗，计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数，计算中性粒细胞（PMN）百分比及PMN凋亡率；取左肺组织，测定总肺水量（TLW）及血管外肺水量（EVLW），并观察肺组织病理学结果。结果与C组比较，TEB组BALF中细胞总数、PMN百分比、TLW及EVLW均降低，PaO2和PMN凋亡率升高（P〈0．05或0.01）。TEB组肺组织病理学损伤程度较C组减轻。结论 胸段硬膜外阻滞可减轻猪ALI时肺组织的炎性反应。