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宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术与宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕憩室的疗效对比研究

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腹腔镜外科杂志 2024年第6期29卷 462-465,470页

作者：李开芹林立波邵晓彤娄琰琰许宗兰田永会曹佃霞临沂市中心医院妇科山东临沂276400

目的:探讨宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法:回顾分析2018年8月至2023年6月手术治疗的68例子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据手术方式分为两组,A组(n=38)行宫腔镜电切术,B组(n=30)行宫腹腔镜... 详细信息

目的:探讨宫腔镜电切术与宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法:回顾分析2018年8月至2023年6月手术治疗的68例子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据手术方式分为两组,A组(n=38)行宫腔镜电切术,B组(n=30)行宫腹腔镜联合肌瓣填充缝合术。比较两组手术相关指标、临床疗效、术后3个月子宫前壁下端肌层厚度等。结果:两组术后经期均缩短,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查子宫前壁下端肌层厚度,A组手术前后差异无统计学意义,B组由术前的(2.09±0.48)mm增加至术后的(6.52±0.21)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式均能明显改善剖宫产术后子宫瘢痕憩室引起的异常子宫出血症状。宫腔镜电切术操作相对简单、创伤小、术中出血少、手术时间短,适于无生育要求、月经期延长影响生活质量、术前子宫憩室残存子宫肌层厚度≥3 mm的患者;宫腹腔镜联合肌瓣填充术不破坏子宫的完整性,术后避孕时间短,可增加术后子宫前壁肌层厚度,适于有生育要求的子宫憩室患者。

关键词：子宫瘢痕憩室电切术肌瓣填充术宫腔镜检查腹腔镜检查疗效比较研究

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期多途径超声动态监测的临床价值

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期多途径超声动态监测的临床价值

作者：曹佃霞青岛大学

学位级别：硕士

目的:探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期,多途径超声动态监测的临床价值。方法:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LAPM)的患者169例,围手术期分别或联合应用经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声、腹腔内超声的动态监测。首先,术前,经腹部超... 详细信息

目的:探讨在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期,多途径超声动态监测的临床价值。方法:行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LAPM)的患者169例,围手术期分别或联合应用经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声、腹腔内超声的动态监测。首先,术前,经腹部超声监测有腹部手术史患者脐部穿刺孔下方是否有肠管粘连;阴道或联合腹部超声评估子宫肌瘤的数目、位置、大小等特征。其次,在手术过程中,应用阴道超声或联合腹腔内超声监测肌瘤位置、指引找到腹腔镜下无法发现的肌壁间肌瘤并予以剔除。同时,应用阴道超声监测术中特殊位置肌瘤与周围组织的关系,减少内膜损伤、宫颈管损伤、监测肌瘤创面血肿的形成等。最后,应用经阴道超声评估残留肌瘤情况。如果患者无性生活史,应用经直肠超声替代经阴道超声途径。结果:169例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中,共剔除肌瘤721枚,其中非超声引导剔除肌瘤431枚,超声引导多剔除肌瘤282枚。对于超声评估的0型或部分1型肌瘤,术中结合宫腔镜剔除8枚。此外,在超声引导下避免穿透子宫内膜患者37例,发现肌瘤部位血肿3例,发现盆腔隐匿病灶5例。术前对穿刺部位行超声评估发现2例患者第一穿刺孔下方肠管活动受限,提示有粘连存在,更改了穿刺部位。应用“挑出法”剔除子宫肌瘤156枚,占肌瘤剔除总数的21.63%。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期,应用多途径超声动态监测,有效减少肌瘤残留,判断肌瘤的剔除途径和方式,可以预防穿刺孔的损伤,并且降低术中损伤子宫内膜的风险,及时发现血肿病灶,减少围手术期并发症。“挑出法”是剔除3型、4型小肌瘤的有效方法。目的:应用超声评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫动脉血流灌注情况,评估肌瘤剔除部位创面愈合情况。方法:腹腔镜子宫肌瘤剔除术后,于术后第2天、1月、3月、6月评估患者子宫血流信号情况,以及子宫创面的愈合情况,测量子宫血管的阻力指数(RI),脉动指数(PI),测量缝合部位子宫创面的大小变化情况,观察有无血肿形成。结果:58例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的患者中,术后2天、1月、3月、6月创面的平均大小为4.48cm、0.83cm、0.14cm、0cm,术后1月创面的大小占手术结束时创面大小的18.41%,术后3月占原来创面大小的3.23%,术后6月时,创面均恢复为正常子宫肌层,差别有统计学意义(P0.05);术后3月RI的值为0.87,与术后1月比较,升高显著(P0.05)。术后2天PI的值为1.48,术后1月PI的值为1.50,变化不明显(P>0.05);术后3月PI的值为2.28,与术后1月比较,升高显著(P0.05)。创面形成血肿的患者1例,术后1月血肿被完全吸收。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术后,子宫血流的恢复需3月时间,术后6月,子宫创面完全恢复。子宫肌瘤术后再次妊娠的患者可选择在术后6个月后再次妊娠,从而降低子宫破裂的风险,减少产科不良事件的发生。

关键词：子宫肌瘤超声检查腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫破裂

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汉语“V着AP”的句法和语义研究

汉语“V着AP”的句法和语义研究

作者：曹佃飞曲阜师范大学

学位级别：硕士

腹腔镜下Cooper韧带悬吊术与其他手术方式治疗子宫脱垂疗效比较的临床研究

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临床医学进展 2023年第9期13卷 13941-13947页

作者：曹佃霞林立波付晶晶娄琰琰郝长宏临沂市中心医院妇科山东临沂

目的:探讨腹腔镜下Cooper带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2009年1月至2022年3月于临沂市中心医院因盆腔器官脱垂行手术治疗的患者365例,共分为四组,(A组)传统经阴道子宫切除 + 阴道壁修补术73例,(B组)经阴推进式子宫切除 + ... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下Cooper带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2009年1月至2022年3月于临沂市中心医院因盆腔器官脱垂行手术治疗的患者365例,共分为四组,(A组)传统经阴道子宫切除 + 阴道壁修补术73例,(B组)经阴推进式子宫切除 + 阴道残端钢性重建 + 网片前盆重建术或者 + 会阴体重建术82例,(C组)腹腔镜下全子宫切除 + 阴道残端骶骨韧带悬吊术89例,(D组)腹腔镜(宫颈/阴道残端/宫颈残端) Cooper韧带悬吊术121例。比较四组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的盆底功能障碍的治疗效果情况。结果:C、D组手术时间略长,而D组手术时间比C组短,两组出血量均较少,复发患者少,A、B两组手术时间短出血量少,复发患者较C、D两组略多,住院天数无明显差异。结论:腹腔镜(宫颈/阴道残端/宫颈残端) Cooper韧带悬吊术是治疗子宫脱垂的简便、安全、有效的手术方式。

关键词：盆腔脏器脱垂 Cooper带悬吊术治疗

不同紫花苜蓿品种对异茎点霉根腐病的抗病性评价

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草业学报 2024年

作者：曹师李惠霞曹守蓉甘肃农业大学植物保护学院甘肃省农作物病虫害生物防治工程实验室

紫花苜蓿异茎点霉根腐病（alfalfa Paraphoma root rot, APRR）是本研究团队发现并报道的一种世界新病害。为探究不同苜蓿品种对异茎点霉根腐病的抗病性，本研究通过蘸根接种，在测定国内外30个不同苜蓿品种接种根异茎点霉后各植株的发... 详细信息

紫花苜蓿异茎点霉根腐病（alfalfa Paraphoma root rot, APRR）是本研究团队发现并报道的一种世界新病害。为探究不同苜蓿品种对异茎点霉根腐病的抗病性，本研究通过蘸根接种，在测定国内外30个不同苜蓿品种接种根异茎点霉后各植株的发病率、病情指数、株高、根长、单株地上生物量和单株地下生物量等指标的基础上，采用隶属函数标准差系数赋予权重法对其抗病性进行了综合评价。D值为各品种综合评价值，D值越大，该品种抗病性越强，反之越弱。结果显示：龙威3010、巨能2号和甘农3号的综合评价值D均>0.9，分别为0.972、0.955和0.916，表明上述3个苜蓿品种对异茎点霉根腐病（APRR）的抗病性较强；而草原3号和公农1号的D值<0.2，分别为0.003和0.113，对该病的抗病性差；其他品种抗病性居中。研究结果初步筛选出3个对APRR抗病性强的品种，为紫花苜蓿的生产和异茎点霉根腐病的防治提供理论依据。

关键词：苜蓿根异茎点霉根腐病抗病性

洋川芎内酯I通过调控Nrf2通路缓解LPS诱导的星形胶质细胞损伤

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中国免疫学杂志 2024年

作者：曹好好刘涛许美霞武汉市第四医院重症医学科

目的: 探讨洋川芎内酯I（Sen I）对脂多糖（LPS）诱导的星形胶质细胞功能的影响及其机制。方法: LPS诱导大鼠神经星形胶质细胞，构建损伤细胞模型，不同浓度（20、50、100、200 μmol/L）的Sen I分别处理正常和损伤星形胶质细胞，CCK8... 详细信息

目的: 探讨洋川芎内酯I（Sen I）对脂多糖（LPS）诱导的星形胶质细胞功能的影响及其机制。方法: LPS诱导大鼠神经星形胶质细胞，构建损伤细胞模型，不同浓度（20、50、100、200 μmol/L）的Sen I分别处理正常和损伤星形胶质细胞，CCK8检测细胞增殖能力，检测细胞毒性并确定Sen I的最佳作用浓度。将星形胶质细胞分成对照组、LPS组、LPS+Sen I组和LPS+Sen I+ML385（核因子E2相关因子2（Nrf2）抑制剂）组。CCK-8法检测细胞增殖，免疫荧光法和Western blot法检测胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达，qRT-PCR和Western blot检测细胞中Nrf2 mRNA和蛋白的表达，ELISA法检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β）的含量，Western blot检测细胞中胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）的表达。结果: 低浓度（20和50 μmol/L）的Sen I不会对星形胶质细胞产生毒性，高浓度（100和200 μmol/L）的Sen I会显著抑制星形胶质细胞的增殖。Sen I的最佳作用浓度为50 μmol/L。与对照组相比，LPS组细胞增殖能力、细胞上清中TNF-α和IL-1β的含量、细胞中GFAP的表达均显著升高（P<0.01），细胞中Nrf2 mRNA和蛋白水平及GDNF蛋白水平均显著降低（P<0.01）；与LPS组相比，LPS+Sen I组细胞增殖能力、细胞上清中TNF-α和IL-1β的含量、细胞中GFAP的表达均显著降低（P<0.05），细胞中Nrf2 mRNA和蛋白水平及GDNF蛋白水平均显著升高（P<0.05）；与LPS+Sen I组相比，LPS+Sen I+ML385组能够逆转上述作用（P<0.05）。结论: Sen I能够抑制星形胶质细胞的过度活化和炎症损伤，其机制可能与Nrf2通路的激活有关。

关键词：洋川芎内酯I 脓毒症相关性脑病星形胶质细胞 Nrf2

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新引牛羊常见疾病的预防与治疗

畜牧兽医科技信息 2024年第2期 125-127页

作者：曹佃磊临沂市兰山区动物疫病预防控制中心山东临沂276000

引种是现代畜牧养殖业提升产量和品质的重要手段。但引种也是引发疾病流行和传播的重要途径,必须给予高度重视。本文重点关注了新引牛羊常见疾病的预防与治疗,首先介绍了牛羊疾病的分类、预防措施和诊治方法,探讨了疾病治疗中药物的使... 详细信息

引种是现代畜牧养殖业提升产量和品质的重要手段。但引种也是引发疾病流行和传播的重要途径,必须给予高度重视。本文重点关注了新引牛羊常见疾病的预防与治疗,首先介绍了牛羊疾病的分类、预防措施和诊治方法,探讨了疾病治疗中药物的使用与管理问题,供参考。

关键词：新引牛羊疾病预防疾病治疗养殖业可持续发展

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将优秀传统文化融入历史教学的策略研究

中华活页文选(传统文化教学与研究) 2024年第6期 106-108页

作者：曹佃法山东省莒南第二中学

随着新课改的不断推进，各学科的教学模式也出现了很大变化。各科教师需要充分把握新课改的要求和规定，在教学中充分融入传统优秀文化的内容，对学生进行良好的德育和培养，历史学科也不例外。通过历史教学，可以让学生了解中国的历史... 详细信息

随着新课改的不断推进，各学科的教学模式也出现了很大变化。各科教师需要充分把握新课改的要求和规定，在教学中充分融入传统优秀文化的内容，对学生进行良好的德育和培养，历史学科也不例外。通过历史教学，可以让学生了解中国的历史文化，提升学生的历史素养，激发学生的学习热情和民族自豪感，有助于更好地传承并发扬传统文化。本文首先阐述优秀传统文化融入历史教学的重要意义，然后分析优秀传统文化融入历史教学的精神内涵，指出当前历史教学中存在的问题，在此基础上提出有效的融合策略，希望为历史教学工作的正常开展以及学生人文和历史素养的提升提供参考。

关键词：优秀传统文化历史教学学习热情

基于改进YOLOv5网络模型的无人机影像道路目标检测

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北京测绘 2024年第6期38卷 936-941页

作者：曹佃龙中国建筑材料工业地质勘查中心辽宁总队辽宁沈阳110004

针对无人机遥感道路影像内目标分布混乱且尺寸差异大、负样本所占比例较高等问题,提出了基于YOLOv5X的无人机遥感影像道路目标检测模型RA_YOLOv5。采用感受野-坐标注意力卷积替换骨干网络内的常规卷积核,然后以空洞-空间金字塔池化-通... 详细信息

针对无人机遥感道路影像内目标分布混乱且尺寸差异大、负样本所占比例较高等问题,提出了基于YOLOv5X的无人机遥感影像道路目标检测模型RA_YOLOv5。采用感受野-坐标注意力卷积替换骨干网络内的常规卷积核,然后以空洞-空间金字塔池化-通道注意力层替换原始特征金字塔池化层;在特征融合网络中引入自适应特征融合层,通过特征图加权融合解决不同尺寸检测图之间样本、背景矛盾的问题;使用解耦检测头分别计算回归、分类任务,并替换损失函数以缓解正负样本不均衡问题。实验结果表明,RA_YOLOv5在VisDrone数据集上平均精度均值达到90.42%,较YOLOv5X提高了7.85%,在测试环境下,检测帧数达到35.46帧每秒,能够实际输出检测结果,同时具有良好的稳定性,能够在道路巡检、交通流量监控、应急事故处理等多种场景下发挥重要作用。

关键词：无人机遥感道路目标检测感受野-坐标注意力自适应特征融合解耦检测头

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