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腹腔镜肾盂成形术联合输尿管镜碎石取石术Ⅰ期治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的临床研究

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腹腔镜肾盂成形术联合输尿管镜碎石取石术Ⅰ期治疗肾盂输尿管连接...

作者：曹亚磊山东大学

学位级别：硕士

目的:肾盂输尿管连接部梗阻是一种先天性泌尿系统疾病,而约1/5会伴有肾结石,随着泌尿外科微创设备的发展和应用,如何联用微创技术尽可能一次手术就安全有效地解决肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石值得探讨。本研究通过对肾盂输尿管连接... 详细信息

目的:肾盂输尿管连接部梗阻是一种先天性泌尿系统疾病,而约1/5会伴有肾结石,随着泌尿外科微创设备的发展和应用,如何联用微创技术尽可能一次手术就安全有效地解决肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石值得探讨。本研究通过对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者临床资料的回顾性分析,探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术联合输尿管镜碎石取石术Ⅰ期同时处理肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的临床效果。方法:回顾性分析2015年8月至2019年12月在山东省立医院泌尿外科治疗的18例（20侧）肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者的临床资料,患者均行经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术联合输尿管镜碎石取石术,详细记录术前检查、手术准备、手术方法、术后并发症、术后复查结果等资料,所有数据应用统计学软件进行统计学分析。结果:1.18例肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者中,男性14例,女性4例,年龄17～68岁,平均年龄37.8岁,单侧结石16例（左侧9例,右侧7例）,双侧结石2例,最大结石直径3～23mm,术前肾盂分离14～65mm,平均38.7mm,18例（20侧）手术无中转开放者,无丢肾者,无围手术期死亡。2.18例（20侧）总手术时间100～360min,平均手术时间226.8min,其中取石时间20～150min,平均71.8min,平均出血量44mL。术后住院时间6～22天,平均11.8天,Ⅰ期结石清除率为75%（15/20）,5例残留结石者均为多发结石,残留结石均位于肾下盏,5例均行Ⅱ期手术清除残余结石,其中3例行输尿管镜取石术,2例行经皮肾镜取石术。术后2例（10%）出现漏尿,为围手术期主要并发症。术后6～8周拔除双J管,术后随访时间为3～36个月,平均20.2个月,术后复查B超肾盂分离程度均较术前有明显减轻,随访期间无结石复发病例。结论:经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术联合输尿管镜碎石取石术Ⅰ期治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石安全且高效,并发症少,结石清除率高,可以在一次手术中同时处理肾盂输尿管连接部梗阻及肾结石。但在手术过程中,碎石取石过程会明显增加手术时间,反复取石导致肾盂切口水肿增加吻合难度,这一手术主要目的在于治疗继发性肾结石的病因——肾盂输尿管连接部梗阻,并降低结石负荷,针对肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者,具有临床应用价值。

关键词：腹腔镜肾盂成形术输尿管镜肾盂输尿管连接部梗阻肾结石

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羊水粪染对围产结局影响的临床分析

羊水粪染对围产结局影响的临床分析

作者：曹亚磊河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究羊水粪染的危险因素及其程度对新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发病率及分娩方式的影响方法:以2015年1月-12月于我院分娩的单胎头位、孕周≥37周的孕产妇作为研究对象。共有1456例符合纳入标准。327例羊水粪染患者作... 详细信息

目的:研究羊水粪染的危险因素及其程度对新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发病率及分娩方式的影响方法:以2015年1月-12月于我院分娩的单胎头位、孕周≥37周的孕产妇作为研究对象。共有1456例符合纳入标准。327例羊水粪染患者作为观察组,同期1129例羊水正常患者作为对照组。对以下指标进行研究1羊水粪染的发生率2羊水粪染的高危因素的构成3观察组和对照组之间新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病的发病率的比较4观察组中不同羊水粪染程度对上述新生儿结局的影响;5羊水粪染的出现时间对新生儿不良结局的影响。6羊水性状与胎心监测异常发生率的关系7羊水粪染程度对分娩方式的影响结果:1羊水粪染的发生率为22.5%(327/1456)。2羊水粪染的高危因素构成:脐带因素(32.1%),羊水过少(22.6%),胎膜早破(19.0%),产程异常(16.5%),胎儿生长受限(6.4%),过期妊娠(3.4%)。3观察组新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病的发病率分别为14.9%、7.3%、3.3%,均高于对照组(分别为5.7%、3.1%、和1.5%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。4羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的产妇,出现新生儿窒息发病率分别为7.0%、14.0%和29.4%,吸入性肺炎的发病率分别为3.5%、8.0%和12.9%,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率分别为0.7%、4.0%和7.0%,三组对比,羊水粪染Ⅲ度产妇各不良结局出现率显著性更高,差异具备统计学意义(P<0.05)。5潜伏期与活跃期出现羊水粪染患者新生儿窒息的发生率分别为18.8%、9.1%,吸入性肺炎的发生率分别为10.2%和3.0%,缺血缺氧性脑病的的发生率分别5.1%和0.7%,两组差异均具备统计学意义(P<0.05)。6羊水正常与羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的产妇胎心监测异常分发生率为19.3%、29.6%、46.0%和64.7%,经两两比较,不同羊水性状胎心异常率差异显著(X2=116.609,P<0.001)7本研究中相比对照组中剖宫产率为31.4%,阴道助产率(包括胎头吸引和产钳)为2.3%,观察组中羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度者剖宫产率分别为33.8%、38.0%、60.0%,阴道助产率分别为3.5%、6.0%、14.1%。羊水粪染患者的剖宫产率及阴道助产率较羊水清者增加,随羊水粪染程度的加重而增加,差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论:羊水粪染的患者新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病发生率更高,如果胎粪出现在羊水的时间早,程度重,则新生儿出现不良结局比例高,胎心异常发生率越高,行剖宫产或阴道助产的比例大。

关键词：羊水粪染新生儿窒息新生儿吸入性肺炎缺血缺氧性脑病剖宫产率

基于SGMD与神经网络的滚动轴承故障诊断研究

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基于SGMD与神经网络的滚动轴承故障诊断研究

作者：曹亚磊郑州大学

学位级别：硕士

随着工业信息化的飞速发展,机械设备朝着智能化、网联化、复杂化的方向快速迭代,其集成度、精密度也在不断提升。滚动轴承作为旋转机械中的重要支撑零部件,对设备的稳定运行起着至关重要的作用。滚动轴承一般与轴、轴承座等零部件紧密连... 详细信息

随着工业信息化的飞速发展,机械设备朝着智能化、网联化、复杂化的方向快速迭代,其集成度、精密度也在不断提升。滚动轴承作为旋转机械中的重要支撑零部件,对设备的稳定运行起着至关重要的作用。滚动轴承一般与轴、轴承座等零部件紧密连接,当滚动轴承发生故障时,其振动信号通常由多个振动信号和噪声共同作用形成。因此,对滚动轴承的振动信号进行故障特征提取时往往较为困难,进而造成故障特征提取和故障分类错误。针对以上问题,本文对滚动轴承的振动信号处理方法和故障识别方法进行了研究,提出了基于相似度-峭度综合指标的辛几何模态分解(Symplectic Geometry Mode Decomposition Base on Similarity and Kurtosis,SGMD-SK)的故障特征提取方法和基于卷积注意力模块的一维残差网络的故障识别方法。本文具体的工作内容如下:(1)对信号分解方法进行了研究,重点对SGMD方法进行了介绍。将SGMD与EMD、LMD及VMD等方法进行对比,通过仿真分析和实验分析,验证了辛几何模态分解方法在抗模态混叠能力和抗噪声能力方面的优越性。(2)冲击信号的峭度较大,但SGMD仅仅依靠相似度准则进行分量重组,未将峭度指标考虑在内。为了使重构的分量包含更多的冲击特征,本文提出了SGMD-SK,该方法使用相似度-峭度综合指标来改进SGMD,并通过实验验证了该方法的有效性。(3)滚动轴承的振动信号中含有大量的噪声,且单通道的振动信号难以全面反映故障信息。针对以上问题,本文进一步提出了全矢SGMD-SK与FastICA的故障特征提取方法,该方法能够降低信号中的噪声、增强冲击特征并充分反映滚动轴承的故障特征。(4)基于特征向量的故障识别方法存在滚动轴承故障特征提取复杂、信号之间复杂关系不易描述、故障识别准确较低及过程繁琐等问题。为了解决上述问题,本文提出了一维残差网络模型ResNet10并实现了端到端的故障识别。为了进一步提升准确率,提出了基于卷积模块注意力模块的一维ResNet10网络模型。实验结果表明了该模型的滚动轴承故障识别准确率进一步提升到了99.86%;在不同负载下对滚动轴承进行故障识别时仍能达到较高的准确率。

关键词：滚动轴承故障诊断辛几何模态分解全矢信息融合卷积注意力模块残差网络

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农业机器人实验平台构建与探索

中国农机化学报 2019年第1期40卷 210-214页

作者：李海芸曹亚磊董楸煌叶大鹏福建农林大学机电工程学院福州市350002 现代农业装备福建省高校工程研究中心福州市350002

为提高教学效果和质量,培养学生创新设计能力及将理论知识与实际应用相结合的能力,以实现温室环境中作业平台的自主移动为研究目标,作为《农业机器人应用技术》等课程的实验教学平台。教学过程中以基于ROS与STM32的同步定位与地图构建(S... 详细信息

为提高教学效果和质量,培养学生创新设计能力及将理论知识与实际应用相结合的能力,以实现温室环境中作业平台的自主移动为研究目标,作为《农业机器人应用技术》等课程的实验教学平台。教学过程中以基于ROS与STM32的同步定位与地图构建(SLAM)移动机器人平台为对象,融合应用激光雷达、摄像头等多传感器采集环境信息,由浅入深地介绍农业机器人的控制方式。采用模块化设计,方便对系统功能进行增减和修改。开源的导航算法,极大降低软件设计成本,便于开发人员之间的交流。使学生对"人工智能+农业"方向有清晰认知,将枯燥的纯理论教学和实践应用结合起来,提升学生的学习主动性,增强学生的沟通协作能力和创新设计能力,同时锻炼学生的实践能力和动手能力。

关键词：农业机器人实验平台模块化设计同步定位与地图构建

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠肾脏组织抗氧化和抗炎的作用

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中国实验方剂学杂志 2017年第2期23卷 131-137页

作者：张雪邢宝恒曹亚磊董秀娟李芹孟村回族自治县医院河北沧州061400 沧州市中心医院河北沧州061001

目的:本实验以妊娠期糖尿病大鼠为研究对象,探讨白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠肾脏组织抗氧化和抗炎的作用。方法:实验用雌性大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后与雄鼠合笼过夜制备孕鼠,5 d后采用ip链脲佐菌素(STZ,35 mg·kg^(-1))破坏胰岛β细... 详细信息

目的:本实验以妊娠期糖尿病大鼠为研究对象,探讨白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠肾脏组织抗氧化和抗炎的作用。方法:实验用雌性大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后与雄鼠合笼过夜制备孕鼠,5 d后采用ip链脲佐菌素(STZ,35 mg·kg^(-1))破坏胰岛β细胞的方法诱导制备糖尿病大鼠,选取80只模型大鼠根据血糖水平随机分为模型组、白藜芦醇60,120,240 mg·kg^(-1)组治疗组和盐酸二甲双胍(200 mg·kg^(-1))阳性药组,并另取16只同批妊娠5 d大鼠作为正常妊娠组,以及16只同龄非妊娠雌性大鼠作为正常非妊娠组;判定造模成功后立即ig给药,每天1次,疗程2周。给药治疗前和治疗完成后分别观察各组大鼠一般状况;治疗完成后测定各组大鼠空腹血糖水平,测量24 h尿量并测定24 h尿蛋白量(UPro),检测血清中血尿素氮(BUN),肌酐(SCr),尿酸(UA)含量,通过PAS染色观察肾脏组织病变,通过原位末端转移酶标记法(TUNEL)染色观察肾脏组织细胞凋亡状况并计算凋亡指数;测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),过氧化氢酶(CAT)活性以及丙二醛(MDA)含量,检测血浆中炎症因子C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果:正常妊娠组大鼠各监测指标与正常非妊娠组比较均无显著性差异;与正常妊娠组比较,模型组大鼠"三多一少"症状明显,血糖水平显著升高,24 h尿量显著增多,UPro显著增高,血清中BUN,SCr,UA含量显著升高,呈现明显的肾脏组织病变和肾细胞凋亡、凋亡指数显著升高,血清中T-AOC水平和肾脏组织中SOD,GSH-Px,CAT活性均显著降低,MDA含量显著升高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,白藜芦醇治疗组大鼠一般状况明显改善,"三多一少"症状明显减轻;白藜芦醇120,240 mg·kg-1治疗组大鼠空腹血糖水平显著降低,24 h尿量显著减少,UPro显著降低,血清中BUN,SCr,UA含量显著降低,肾脏组织病变和肾细胞凋亡状况均明显改善、凋亡指数显著降低,肾脏组织中SOD,CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,并且240 mg·kg-1治疗组大鼠血清中T-AOC水平和肾脏组织中GSH-Px活性均显著升高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠肾脏组织抗氧化和抗炎能力具有改善作用。

关键词：白藜芦醇妊娠期糖尿病肾脏抗氧化抗炎

卡前列腺素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产临床疗效观察

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人人健康 2017年第6期 29-29页

作者：曹亚磊沧州市中心医院产二科

目的 :探索卡前列腺素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产的临床疗效。方法 :选取我院2015年10月;016年10月中央性前置胎盘剖宫产的患者80例,分为例数各位40例的观察组和对照组。术后对照组给予缩宫素20U子宫肌注止血,观察组则在术后给予... 详细信息

目的 :探索卡前列腺素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产的临床疗效。方法 :选取我院2015年10月;016年10月中央性前置胎盘剖宫产的患者80例,分为例数各位40例的观察组和对照组。术后对照组给予缩宫素20U子宫肌注止血,观察组则在术后给予卡前列素氨丁三醇注射,然后比较观察组与对照组的出血量和并发症发生率。结果 :观察组在不同时间阶段的出血量均小于对照组,且发症的发生率仅为15.0%,也显著低于对照组（40.0%）,显著差异,统计学意义明显（P<0.05）。结论 :将卡前列腺素氨丁三醇应用到中央性前置胎盘剖宫产患者治疗中,具有显著临床疗效且并发症发生率小,值得推广。

关键词：中央性前置胎盘剖宫产卡前列素氨丁三醇出血量

不同视密度Mn₃O₄对LiMn₂O₄正极材料性能的影响

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材料科学 2019年第7期9卷 684-690页

作者：曹亚磊邹兴北京科技大学冶金与生态工程学院北京

以自制不同视密度四氧化三锰作为锰源,将碳酸锂和四氧化三锰用高温固相法合成尖晶石锰酸锂。通过扫描电镜、X射线衍射的方法研究了不同锰酸锂之间形貌和结构的差别,通过电性能测试的方法重点考察了不同视密度四氧化三锰对合成的锰酸锂... 详细信息

以自制不同视密度四氧化三锰作为锰源,将碳酸锂和四氧化三锰用高温固相法合成尖晶石锰酸锂。通过扫描电镜、X射线衍射的方法研究了不同锰酸锂之间形貌和结构的差别,通过电性能测试的方法重点考察了不同视密度四氧化三锰对合成的锰酸锂的首次充放电性能和循环性能的影响。结果表明:锰酸锂的首次充放电比容量与四氧化三锰视密度大小呈正相关,其中视密度为1.93 g/cm3的四氧化三锰合成的锰酸锂首次充放电比容量最高,分别为122.17 mAh/g和116.82 mAh/g,但其循环性能不是最优,50次放电循环保持率为70.75%。视密度为1.34 g/cm3的四氧化三锰合成的锰酸锂其首次充放电比容量为116.13 mAh/g和110.95 mAh/g,略低于前者,但其循环保持率却是最优,可达到77.02%。

关键词：视密度四氧化三锰高温固相法尖晶石锰酸锂电性能

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透水管桩抗弯性能试验研究

建筑结构 2020年第7期50卷 130-135页

作者：沈琳曾超峰梅国雄曹亚磊江苏科技大学土木工程与建筑学院镇江212003 湖南科技大学岩土工程稳定控制与健康监测湖南省重点实验室湘潭411201 广西大学土木建筑工程学院南宁530004 南京工业大学交通运输工程学院南京211816

透水管桩通过在桩身预留透水孔,联通土体,释放超静孔隙水压力,可加速沉桩过程桩周土的固结,有效减小沉桩挤土效应;但是,预留孔不可避免地会破坏桩身结构的完整性,为了探讨开孔对透水管桩抗弯抗裂性能的影响,开展了普通管桩与透水管桩的... 详细信息

透水管桩通过在桩身预留透水孔,联通土体,释放超静孔隙水压力,可加速沉桩过程桩周土的固结,有效减小沉桩挤土效应;但是,预留孔不可避免地会破坏桩身结构的完整性,为了探讨开孔对透水管桩抗弯抗裂性能的影响,开展了普通管桩与透水管桩的抗弯试验,记录了各桩的开裂弯矩、破坏弯矩以及不同弯矩作用下的桩身挠度与裂缝宽度,探讨了开孔对透水管桩抗弯抗裂性能的影响。研究表明,相对普通管桩,透水管桩跨中挠度更大,开裂弯矩降低,但仍满足规范要求;在相同弯矩作用下,透水管桩裂缝宽度小于普通管桩;在以相同裂缝宽度(1.5mm)作为极限状态判断标准的条件下,透水管桩的破坏弯矩大于普通管桩,透水管桩拥有优于普通管桩的抗弯性能。

关键词：透水管桩抗弯性能挠度桩身裂缝

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠血脂和脂肪因子水平的影响

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中药药理与临床 2015年第2期31卷 13-16页

作者：邢宝恒曹亚磊董秀娟李芹河北省沧州市中心医院产二科沧州061001

目的:研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对妊娠期糖尿病大鼠血脂和脂肪因子水平的影响。方法:取60只妊娠5天SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg制备妊娠期糖尿病大鼠模型,随机分为5组:妊娠糖尿病模型对照组,白藜芦醇(60、12... 详细信息

目的:研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对妊娠期糖尿病大鼠血脂和脂肪因子水平的影响。方法:取60只妊娠5天SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg制备妊娠期糖尿病大鼠模型,随机分为5组:妊娠糖尿病模型对照组,白藜芦醇(60、120和240 mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200mg/kg)阳性对照组,每组12只;另取12只妊娠5天SD大鼠作为正常妊娠对照组,以及12只非妊娠雌性大鼠作为正常非妊娠对照组。分别于给药前和给药治疗第7、14天通过血糖仪检测空腹血糖、并采用酶联免疫(ELISA)法胰岛素水平;治疗满2周后,测量各组大鼠体重;通过全自动生化检测仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)含量;采用ELISA法测定血浆中脂肪因子指标:瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:与正常非妊娠对照组相比,正常妊娠对照组大鼠空腹血糖水平和胰岛素水平,体重,血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C含量,血浆中Leptin、Adiponectin、Resistin、TNF-α和IL-6水平均无显著性差异(P>0.05)。与正常妊娠对照组相比,妊娠糖尿病模型对照组大鼠胰岛素水平显著降低、空腹血糖水平显著升高;体重显著较高;血清中TC、TG、LDL-C含量显著升高,HDL-C含量显著降低;Leptin、Resistin、TNF-α、IL-6水平显著升高,Adiponectin水平显著降低。与妊娠期糖尿病模型组相比,白藜芦醇(60、120和240 mg/kg)治疗组大鼠血清中TC、TG含量显著降低;白藜芦醇(120和240 mg/kg)治疗组大鼠胰岛素水平显著升高、血糖水平显著降低,体重显著降低,血清中LDL-C含量显著降低,血浆中Leptin、TNF-α、IL-6水平显著降低;白藜芦醇240 mg/kg治疗组大鼠血清中HDL-C含量显著升高,血浆中Adiponectin显著升高且Resistin显著降低。与盐酸二甲双胍治疗组相比,白藜芦醇240 mg/kg治疗组大鼠胰岛素水平显著升高,血清中TC、TG、LDL-C含量显著降低,血浆中Leptin、TNF-α、IL-6水平显著降低且Adiponectin水平显著升高,差异均具有统计学意义。结论:白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠具有剂量依赖性的提高胰岛素分泌、降低血糖、降低体重、调节血脂和血浆脂肪因子含量的作用。

关键词：白藜芦醇妊娠期糖尿病血脂脂肪因子