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ICIs治疗对晚期驱动基因阴性NSCLC患者疗效的影响与生存预测模型的构建

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ICIs治疗对晚期驱动基因阴性NSCLC患者疗效的影响与生存预测模型...

作者：乌日嘎承德医学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者疗效的影响因素分析,并构建生存预测模型。方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月... 详细信息

目的:本研究旨在探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者疗效的影响因素分析,并构建生存预测模型。方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月就诊于承德医学院附属医院接受ICIs治疗的驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效影响及预后分析。收集NSCLC患者的临床病理特征、治疗信息及生存信息,通过卡方检验分析观察分类变量的组间差异;使用Kaplan-Meier法绘制NSCLC患者的生存曲线,Log-rank检验进行比较;将单因素分析中P纳入多因素COX回归分析(逐步回归法),确定独立预后因素(P日,共纳入了283例晚期驱动基因阴性的NSCLC患者,NSCLC患者中位PFS 7.37个月(95%CI:6.47～8.53个月),中位OS为28.8个月(95%CI:22～37个月)。NSCLC患者客观缓解率(Overall response rate,ORR)为28.6%,疾病控制率(Disease control rate,DCR)为84.5%。相比一线免疫治疗,后线免疫治疗的驱动基因阴性NSCLC患者ORR(OR=0.49,95%CI:0.27～0.87,P=0.015)和DCR(OR=0.48,95%CI:0.25～0.94;P=0.031)显著下降。2.低卡式体力状态评分(Karnofsky performance score,KPS)(HR=0.59,95%CI:0.37～0.94,P=0.027)、免疫治疗疗效评价为疾病稳定(Stable disease,SD)(HR=1.57,95%CI:1.02～2.42,P=0.042)和疾病进展(Progressive disease,PD)(HR=2.41,95%CI:1.39～4.17,P=0.002)、后线免疫治疗(HR=1.82,95%CI:1.29～2.58,P<0.05)和高血小板淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)(HR=0.65,95%CI:0.46～0.93,P=0.018)是驱动基因阴性NSCLC患者PFS不良的独立预后因子;N2分期(HR=4.26,95%CI:1.51～12.04,P=0.006)、N3分期(HR=5.07,95%CI:1.75～14.67,P=0.003)、免疫治疗疗效评估为PD(HR=2.36,95%CI:1.22～4.57,P=0.011)、低淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)(HR=1.78,95%CI:1.13～2.80,P=0.013)、低预后营养指数(Prognostic nutritional index,PNI)(HR=2.36,95%CI:1.50～3.71,P=0.001)、高乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)(HR=0.59,95%CI:0.37～0.95,P=0.029)与ICIs治疗的驱动基因阴性NSCLC患者不良OS相关。3.本研究基于ICIs治疗的驱动基因阴性NSCLC患者建立的模型进行内部验证,PFS模型C-指数分别为0.712、0.717,而OS模型分别是0.730、0.837。PFS模型和OS模型根据不同时间生存率计算受试者工作特征曲线下面积(The area under receiver operator characteristic curve,AUC),PFS模型训练集分别为:0.750、0.729、0.677,测试集分别为:0.606、0.641、0.599;OS模型训练集中分别为:0.748、0.781、0.795,测试集分别为:0.746、0.751、0.804。考虑PFS模型区分度较差,而OS模型具有良好的区分度。PFS模型和OS模型的校准曲线均接近斜角线,说明两个预测模型的一致性均较好。***模型和OS模型评分分别以57和157为截断值,评分≥57和≥157为高危组,结果提示低危组患者PFS和OS显著延长(PFS:HR=0.392,95%CI:0.298～0.516,P<0.05;OS:HR=0.324,95%CI:0.213～0.494,P<0.05)。结论:1.无论是一

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗列线图预测模型 NLR PLR

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我比飞鸟更先抵达

最小说 2024年第1期 95-96页

作者：吉布日洛不详

内容简介:诗人吉布日洛的一部诗集。作为一位彝族女性诗人,吉布日洛与生俱来对彝族文化和土地有着深刻的理解和体悟。她通过诗歌表达了对自身文化身份的探索与认同、对祖辈智慧的敬仰,并以独特的视角反映了对现代社会与个人身份的思考... 详细信息

内容简介:诗人吉布日洛的一部诗集。作为一位彝族女性诗人,吉布日洛与生俱来对彝族文化和土地有着深刻的理解和体悟。她通过诗歌表达了对自身文化身份的探索与认同、对祖辈智慧的敬仰,并以独特的视角反映了对现代社会与个人身份的思考。这种身份认同的追求展示出自我和文化的自觉性与自信心,带给读者新颖的诗歌和独特的语境,让我们感受到彝族丰富的历史底蕴以及对生命的热爱与珍视。

关键词：彝族文化身份认同彝族女性历史底蕴内容简介自信心

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胡尔奇说唱艺术的音乐魅力(续)

内蒙古艺术 2024年第2期 77-99页

作者：叁布拉诺日布内蒙古民族大学内蒙古通辽028000

蒙古族的说唱艺术胡仁乌力格尔是以说、唱、伴奏和表演为基本表现形式、以说唱为主的综合性艺术,分为“传统胡仁乌力格尔”和“新编胡仁乌力格尔”两种形式。胡仁乌力格尔的发展由它所处的社会历史及草原游牧生活环境所决定。说唱时艺... 详细信息

蒙古族的说唱艺术胡仁乌力格尔是以说、唱、伴奏和表演为基本表现形式、以说唱为主的综合性艺术,分为“传统胡仁乌力格尔”和“新编胡仁乌力格尔”两种形式。胡仁乌力格尔的发展由它所处的社会历史及草原游牧生活环境所决定。说唱时艺人胡尔奇用低音四胡伴奏,说唱中国古典小说和解放战争时期的新编故事,这种说唱表演艺术在发展过程中受到农牧地区人民的广泛喜爱,并成为群众喜闻乐见的曲种之一。胡仁乌力格尔来源于民间,扎根于民间,具有浓厚的民族风格和地方特色。胡仁乌力格尔的曲调丰富多彩、变化多样。胡尔奇说唱时依据不同感情、情节、人物、场景的要求,运用多种曲调和丰富的语言韵律来完成。有时从故事情节和内容出发,同一曲调需要用在不同之处进行说唱,曲调节拍的把握、速度的变化和旋律与唱词的内容密切相关。本文论述“胡仁乌力格尔齐”在说唱时灵活运用曲调音乐及不同的表演规范和艺术技巧等,并展示了从内容到形式的高度提炼和创新。胡尔奇们在说唱过程中,掌握曲调更加丰富、声音更加娴熟的技巧,构成唱段的精华,从而充分表达情感。

关键词：胡仁乌力格尔乌力格尔音乐胡尔奇低音四胡

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胡尔奇说唱艺术的音乐魅力

内蒙古艺术 2024年第1期 73-89页

作者：叁布拉诺日布内蒙古民族大学内蒙古通辽028000

蒙古族的说唱艺术胡仁乌力格尔是以说、唱、伴奏和表演为基本手段、以说为主的综合性艺术,分为“传统胡仁乌力格尔”和“新编胡仁乌力格尔”两种形式。胡仁乌力格尔的发展由它所处的社会历史及草原游牧生活环境所决定。说唱时艺人“胡... 详细信息

蒙古族的说唱艺术胡仁乌力格尔是以说、唱、伴奏和表演为基本手段、以说为主的综合性艺术,分为“传统胡仁乌力格尔”和“新编胡仁乌力格尔”两种形式。胡仁乌力格尔的发展由它所处的社会历史及草原游牧生活环境所决定。说唱时艺人“胡尔奇”用低音四胡伴奏,说唱中国古典小说和解放战争时期的新编故事,这种说唱表演艺术在发展过程中.受到农牧地区人民的广泛喜爱,并成为群众喜闻乐见的曲种之一。胡仁乌力格尔来源于民间,扎根于民间,具有浓厚的民族风格和地方特色。胡仁乌力格尔的曲调丰富多彩、变化多样。“胡尔奇”说唱时依据不同感情、情节、人物、场景的要求,可运用多种曲调和丰富的语言韵律来完成。有时从故事情节和内容出发,同一曲调需要用在不同之处进行说唱,曲调节拍的把握、速度的变化和旋律与唱词的内容密切相关。本文论述“胡仁乌力格尔齐”在说唱时灵活运用曲调音乐及不同的表演规范和艺术技巧等,并展示了从内容到形式的高度提炼和创新。“胡尔奇”们在说唱过程中,掌握曲调更加丰富、声音更加娴熟的技巧,构成唱段的精华,从而充分表达情感。

关键词：胡仁乌力格尔乌力格尔音乐胡尔奇低音四胡

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《白莲花鬘》逻辑思维研究

《白莲花鬘》逻辑思维研究

作者：苏日嘎内蒙古师范大学

学位级别：硕士

儿童应享有怎样的自由——理解教育自由的三种视角及其批判

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上海教育科研 2024年第1期 14-20页

作者：何白嘎力华东师范大学教育学系 200062

儿童应享有怎样的教育自由?教育学史上主要存在三种不同的理解视角:天性的视角强调儿童应享有不受外部强制的教育自由;意志的视角强调儿童应享有基于理性的意志自由;制度的视角则强调儿童应享有受制度保护的自由权利。在现代社会,无论... 详细信息

儿童应享有怎样的教育自由?教育学史上主要存在三种不同的理解视角:天性的视角强调儿童应享有不受外部强制的教育自由;意志的视角强调儿童应享有基于理性的意志自由;制度的视角则强调儿童应享有受制度保护的自由权利。在现代社会,无论哪种视角下的教育自由都受到了现代性的挑战,但“率性教育”等基于中国本土的教育实践,展现了在中国式教育现代化过程中儿童享有充分、完整的教育自由的可能。

关键词：教育自由现代教育 “率性教育”

落叶松毛虫危害下落叶松针叶含水率高光谱估算

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中南林业科技大学学报 2024年第8期44卷 27-35,93页

作者：郭佳泽黄晓君顾鹏远周德宝张军生白力嘎萨和芽内蒙古师范大学地理科学学院内蒙古呼和浩特010022 内蒙古师范大学内蒙古自治区遥感与地理信息系统重点实验室内蒙古呼和浩特010022 内蒙古兴安盟林业和草原局内蒙古乌兰浩特137400 内蒙古大兴安岭森林病虫害防治(种子)总站内蒙古牙克石022150

【目的】虫害早期胁迫会使得落叶松针叶含水率等内部生化组分发生微小变化,此时光谱具有明显响应。随着遥感技术的发展,高光谱遥感能够捕捉到这些微小变化,成为监测和识别虫害早期胁迫的重要工具。准确地预测针叶含水率,可为落叶松毛虫... 详细信息

【目的】虫害早期胁迫会使得落叶松针叶含水率等内部生化组分发生微小变化,此时光谱具有明显响应。随着遥感技术的发展,高光谱遥感能够捕捉到这些微小变化,成为监测和识别虫害早期胁迫的重要工具。准确地预测针叶含水率,可为落叶松毛虫虫害早期胁迫预警工作提供实验依据。【方法】以大兴安岭森林虫害爆发区为研究区,获取2021年7月的高光谱数据和针叶含水率数据,通过平滑光谱反射率(SSR)、微分光谱反射率(DSR)和光谱连续小波系数(SCWC)三种光谱特征,结合Findpeaks函数(FP)和连续投影算法(SPA)对光谱降维和提取敏感特征,并利用偏最小二乘回归(PLSR)、随机森林(RF)和支持向量机回归(SVMR)三种算法建立含水率估算模型。【结果】1)SCWC的敏感波段大多集中在2^(2)、2^(3)、2^(4)三个尺度上且比DSR和SSR更加敏感。2)FP-SPA能快速准确地选择敏感光谱特征,减少数据冗余,降低模型复杂度。3)PLSR-SCWC-coif4模型精度最高(R^(2)=0.890 4,RMSE=0.037 5),比DSR和SSR的R^(2)分别提高0.096 3和0.115 3,RMSE分别降低0.007 5和0.017 8;其次是SVMR-SCWC-bior4.4模型(R^(2)=0.876 4,RMSE=0.033 0)精度提高最为显著,比DSR和SSR的R^(2)分别提高0.155 4和0.130 8且RMSE降低0.026 3和0.027 3。【结论】SCWC比DSR和SSR对针叶含水率更敏感,同时FP-SPA能快速准确地提取敏感光谱特征,因此SCWC对于针叶含水率的估算具有可靠的精度,从而可以实现落叶松毛虫危害下落叶松针叶含水率的准确预测。

关键词：落叶松毛虫虫害针叶含水率高光谱光谱变换

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包头地区蓝刺头植物群落特征与物种多样性分析

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防护林科技 2024年第5期 5-9页

作者：萨如娜苏日古嘎海日汉内蒙古师范大学生命科学与技术学院内蒙古呼和浩特010022 内蒙古自治区高等学校生物多样性保护与可持续利用重点实验室内蒙古呼和浩特010022

蓝刺头具有较高的药用价值和观赏价值,为了解包头地区蓝刺头植物群落物种现状,对包头地区蓝刺头群落的物种组成、数量特征以及多样性特征等进行了调查。结果表明:(1)包头地区蓝刺头群落调查共获得17科31属41种植物。种数较多的是禾本科(... 详细信息

蓝刺头具有较高的药用价值和观赏价值,为了解包头地区蓝刺头植物群落物种现状,对包头地区蓝刺头群落的物种组成、数量特征以及多样性特征等进行了调查。结果表明:(1)包头地区蓝刺头群落调查共获得17科31属41种植物。种数较多的是禾本科(Poaceae)、豆科(Fabaceae)、菊科(Asteraceae)和蔷薇科(Rosaceae)。(2)水分生态型主要以旱生植物为主,其次是中旱生植物、中生植物、旱中生植物。(3)五当召样地优势种为大针茅(Stipa grandis)、针茅(Stipa capillata)、北芸香(Haplophyllum dauricum),白彦沟样地优势种为披碱草(Elymus dahuricus)、针茅、赖草(Leymus secalinus)、蓝刺头(Echinops davuricus),喜桂图样地优势种为针茅和长蕊石头花(Gypsophila oldhamiana)、蓝刺头等。(4)五当召样地的Shannon多样性指数、Simpson多样性指数和Richness丰富度指数均显著高于白彦沟样地和喜桂图样地。

关键词：蓝刺头植物群落物种多样性包头

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绿春县虾巴村村美景美产业美

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