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术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术后发热的危险因素分析及预测发热列线图模型的构建

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 202-207页

作者：王硕时新宇王晓甫吕远胡锦浩许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女7... 详细信息

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女73例;年龄(46.4±12.1)岁;合并高血压病86例,糖尿病41例,冠心病12例;57例有泌尿系结石手术史;91例有重度肾积水。结石位于左侧164例,右侧144例;肾结石88例,输尿管结石124例,肾输尿管结石96例。结石数量≤2枚者243例,>2枚者65例;结石最大径12.0(9.0,15.0)mm。尿白细胞阳性109例,阴性199例。尿亚硝酸盐阳性2例,阴性308例。记录患者术后48h内有无发热。比较发热组与未发热组一般资料的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析fURS术后发热的危险因素。基于独立危险因素构建列线图预测模型,采用1000次Bootstrap重抽样进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估其预测性能,采用校准曲线评估模型稳定性。结果308例手术顺利完成,手术时间60.0(40.0,75.0)min。完全清除结石221例。其中14例(4.5%)术后出现发热,294例术后未出现发热。发热组较未发热组的女性比例更高[57.1%(8/14)与22.1%(65/294),P=0.007],合并糖尿病比例更高[50.0%(7/14)与11.6%(34/294),P<0.001],肾结石比例更高[64.3%(9/14)与26.9%(79/294),P=0.022],术中完全清除结石比例更低[42.9%(6/14)与73.1%(215/294),P=0.031],结石最大径更大[15.5(12.519.3mm与11.0(9.0,15.0)mm,P=0.004],手术时间更长[87.5(58.8,106.3)min与55.0(40.0,75.0)min,P<0.001],血小板计数更高[267.0(225.8,354.0)×10^(9)/L与233.0(197.8,272.0)×10^(9)/L,P=0.026],肌酐更低[67.5(52.5,72.3 umol/L与73.0(62.0,84.0)μmol/L,P=0.026],血小板淋巴细胞比值更高[148.8(118.3,189.3)与119.5(93.2,156.0),P=0.030]。单因素logistic回归分析结果显示,女性、合并糖尿病、结石位置、不能完全清除结石、结石最大径、手术时间、血小板计数、肌酐、血小板淋巴细胞比值和尿亚硝酸盐阳性是术后发热的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(0OR=11.073,95%CI 1.623~75.521,P=0.014)、合并糖尿病(0R=5.995,95%CI1.441~24.952,P=0.014)和手术时间长(0R=1.024,95%CI1.003~1.046,P=0.024)是术后发热的独立危险因素。根据危险因素构建的列线图模型表现出良好的预测性能(AUC=0.866,95%CI0.781~0.935)。校准曲线展示出较好的一致性。结论女性、手术时间长和合并糖尿病是术前尿培养阴性患者fURS术后发热的危险因素,由此构建的列线图具有良好的预测性能.

关键词：肾结石输尿管结石输尿管软镜碎石术发热术前尿培养阴性危险因素

膀胱肿瘤抗原膀胱肿瘤抗原、尿核基质蛋白尿核基质蛋白2222、细胞角蛋白细胞角蛋白-1919对膀胱癌的诊断价值分析

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癌症进展 2024年第15期22卷 1667-1670页

作者：王晓甫张云翔张胜威赵永立时新宇许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科/河南省泌尿系结石病诊治中心/郑州大学泌尿外科研究所郑州4500140

目的目的分析膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、细胞角蛋白-19(CK-19)对膀胱癌的诊断价值。方法方法选取53例膀胱癌患者作为膀胱癌组,49例泌尿系良性疾病患者作为对照组。比较两组患者CK-19、NMP22及BTA水平,分析三者水平与... 详细信息

目的目的分析膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、细胞角蛋白-19(CK-19)对膀胱癌的诊断价值。方法方法选取53例膀胱癌患者作为膀胱癌组,49例泌尿系良性疾病患者作为对照组。比较两组患者CK-19、NMP22及BTA水平,分析三者水平与膀胱癌患者临床特征的关系,分析CK-19、NMP22及BTA单独及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果结果膀胱癌组患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的膀胱癌患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CK-19、NMP22及BTA联合检测诊断膀胱癌的灵敏度和特异度分别为0.805和0.869,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.774~0.934),均高于CK-19、NMP22及BTA单独检测。结论结论膀胱癌患者CK-19、NMP22及BTA水平显著升高,三者水平升高与肿瘤分期相关,密切监测三者水平变化可为临床诊断膀胱癌提供依据。

关键词：膀胱癌膀胱肿瘤抗原尿核基质蛋白22 细胞角蛋白-19 诊断价值

tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS相关危险因素分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第4期39卷 325-330页

作者：魏海洋时新宇许长宝李武学杨军凯张天贺黄志恒赵兴华郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的:探究前段可弯负压吸引鞘(tip-flexible negative pressure ureteral access sheath,tNPUAS)联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选与tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS的危险因素,并绘制ROC曲线,评估预测效能。结果:纳入的205例患者中,19例(9.27%)术后发生SIRS。多因素logistic回归分析显示,术前NLR>2.50(OR=2.953,95%CI:1.006~8.669,P=0.049)、AGR95.7 min(OR=1.036,95%CI:1.012~1.060,P=0.003)是术后发生SIRS的独立危险因素。结论:NLR较高、AGR较低、结石平均CT值较小和手术时间较长是tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后SIRS的独立危险因素。术前NLR、ARG及结石平均CT值在预测术后SIRS的发生中具有一定的价值,同时,应严格控制手术时长以降低术后SIRS的发生。

关键词：前段可弯负压吸引鞘一次性输尿管软镜肾结石全身炎症反应综合征

Ⅰ A期非小细胞肺癌多层螺旋CT征象与淋巴管侵犯情况的关系及意义

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广东医学 2013年第22期34卷 3475-3477页

作者：宋君时新宇曹瑞孙晓琳沈阳医学院附属中心医院放射科沈阳110024

目的探讨ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴管侵犯情况(LVI)与多层螺旋CT(MSCT)征象的相关性及其临床意义。方法 68例经手术病理证实的ⅠA期NSCLC患者术前均行MSCT扫描,通过后处理工作站观察病灶形态,测量并获得肺癌实性成分体积(S)、非实... 详细信息

目的探讨ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴管侵犯情况(LVI)与多层螺旋CT(MSCT)征象的相关性及其临床意义。方法 68例经手术病理证实的ⅠA期NSCLC患者术前均行MSCT扫描,通过后处理工作站观察病灶形态,测量并获得肺癌实性成分体积(S)、非实性成分体积(NS)及总体积(TV),术后采用免疫组化染色观察肿瘤组织淋巴管侵犯情况。结果ⅠA期NSCLC淋巴管侵犯的单因素logistic回归分析结果显示,分叶征、棘突征、短毛刺征及S/TV比值与LVI密切相关(OR>1,P1,P<0.05)。S/TV比值预测ⅠA期NSCLC的LVI准确性的ROC曲线下面积(AUC)为0.784。选取S/TV比值=0.72为最佳诊断阈值时,其预测LVI的灵敏度为79%,特异度为77%。结论 MSCT影像中的短毛刺征、棘突征及S/TV比值对ⅠA期NSCLC出现LVI具有一定揭示意义,对ⅠA期NSCLC临床早期诊断、治疗与预后评估等具有重要价值。

关键词：非小细胞肺癌多层螺旋CT 淋巴管侵犯

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乌镇情韵

太湖 2002年第1期 38-39页

作者：时新宇

一次和朋友吃饭,酒过数巡点上一菜,名曰臭味相投。当时瞅着菜谱就觉得怪眼熟,倒并不是现在书上电视里尽武侠古装绿林好汉之流时兴这词儿,就只单单从自个儿的潜意识中,突然地感觉它真实地有点逼人,觉得它一定忽远忽近地以某种方式,

关键词：一切如女店主太远咫尺之遥气蒸令人垂涎浙北陈斌木纹

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深入推进“放管服”提升政府采购效能

新财经 2019年第21期 67-69页

作者：时新宇山东省青岛市即墨区财政局山东青岛266200

自实施政府采购以来,财政部门不断完善工作制度,推进政府采购"放管服"改革,积极改进工作方式、方法,政府采购规模不断扩大,效能不断提高。政府采购已成为政府机关正常运作的重要保障。但政府采购是一项复杂的系统性工作,政府采购服务效... 详细信息

自实施政府采购以来,财政部门不断完善工作制度,推进政府采购"放管服"改革,积极改进工作方式、方法,政府采购规模不断扩大,效能不断提高。政府采购已成为政府机关正常运作的重要保障。但政府采购是一项复杂的系统性工作,政府采购服务效能的高低受多重因素的影响。具体实务操作上,因政府采购政策多、采购领域不断拓宽、采购单位人员流动导致的业务不衔接、代理机构良莠不齐等问题,影响了政府采购效率提高。文章结合基层政府采购监管工作,探讨新形势下如何更好地推进政府采购"放管服"工作,提升政府采购效率和能力。

关键词：政府采购 "放管服" 效能提升

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基于盲反褶积重构地震数据的全波形反演

基于盲反褶积重构地震数据的全波形反演

第五届油气地球物理学术年会

作者：时新宇杨华臣张建中中国海洋大学海洋地球科学学院青岛海洋科学与技术国家实验室海洋矿产资源评价与探测技术功能实验室

全波形反演(FWI)利用地震波的运动学信息和动力学信息,反演地下介质的速度分布,具有高精度的优势。反演过程中所用的源子波是影响反演效果的重要因素。基于参考道褶积的全波形反演虽不再依赖源子波,但却严重依赖于参考道的选取,而且,褶... 详细信息

全波形反演(FWI)利用地震波的运动学信息和动力学信息,反演地下介质的速度分布,具有高精度的优势。反演过程中所用的源子波是影响反演效果的重要因素。基于参考道褶积的全波形反演虽不再依赖源子波,但却严重依赖于参考道的选取,而且,褶积的过程增加了反演的非线性,目标函数更容易收敛到局部极小值。提出一种基于盲反褶积的不依赖源子波的全波形反演方法。通过盲反褶积求取反射系数序列,与给定的子波进行褶积,使用褶积得到的地震记录进行反演,从而使反演子波和地震记录子波一致,消除源子波的影响。进行了模型试算,在反演子波与观测地震记录子波不一致的情况下分别使用常规FWI、基于参考道的FWI和基于盲反褶积的FWI进行反演,结果表明本文提出的方法具有更高的准确性。

关键词：全波形反演不依赖源子波盲反褶积反射系数序列参考道

来源： cnki会议评论

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用于牙模三维重构的双平台激光扫描仪

Engineering 2018年第6期 118-138页

作者：杨树明时新宇张国锋律昌硕 State Key Laboratory for Manufacturing System Engineering Xi’an Jiaotong University

本文研究开发了一种用于牙模三维(3D)重建的双平台激光扫描仪,结合平移和旋转平台用于实现对被测物的完整扫描。提出了一种自动标定法,通过设计一个阶梯状标定靶进行平移标定,再通过一个辅助图案完成旋转标定,整个过程只需要放置标定块... 详细信息

本文研究开发了一种用于牙模三维(3D)重建的双平台激光扫描仪,结合平移和旋转平台用于实现对被测物的完整扫描。提出了一种自动标定法,通过设计一个阶梯状标定靶进行平移标定,再通过一个辅助图案完成旋转标定,整个过程只需要放置标定块和粘贴辅助图案,其他步骤编程完成,简化标定步骤;提出了一种神经网络混合模型的标定算法,将有模型标定法和直接标定法相结合,实现高精度标定。通过实验对本系统及所提出的标定方法的有效性进行了验证,并将其应用于典型牙模的测量。结果表明,研究开发的扫描仪可以应用于牙模以及工程领域中不规则物体形貌的3D测量。

关键词：激光扫描混合标定神经网络牙模

“双一流”下综合性大学“一专多能”本科人才培养模式的实践与探索

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实验室研究与探索 2017年第9期36卷 156-159页

作者：黄健唐丹凤时新宇胡燎燎郑月慧郑莉萍南昌大学江西省生殖生理与病理重点实验室南昌330031 南昌大学医学实验教学中心南昌330031 南昌大学第一临床医学院南昌330031 南昌大学教务处南昌330031

通过我校生殖医学专业学位点培养本科人才的教学实践,探讨"一专多能"的人才培养模式及"一流学科"促"一流本科教育"的可行性及策略。调研在校大学生生殖健康知识水平与需求,开设"生殖医学"通识课程,对授课前后大学生认知态度、能力变化... 详细信息

通过我校生殖医学专业学位点培养本科人才的教学实践,探讨"一专多能"的人才培养模式及"一流学科"促"一流本科教育"的可行性及策略。调研在校大学生生殖健康知识水平与需求,开设"生殖医学"通识课程,对授课前后大学生认知态度、能力变化及教学效果进行评价;组建本科生科研创新团队,进行科研创新。通过课程传授,大学生生殖医学知识的知晓率显著提高(P<0.01);除"婚前性行为"外,生殖健康相关行为的接受情况有明显转变(P<0.01);90%以上大学生认可通识课程的教学质量和效果;本科生创新能力有明显提高,并取得显著的成绩。综合性大学专业学位点可通过通识教育、科研创新活动等途径来提高本科生综合素质,"一专多能"的创新人才培养模式是实现"一流学科"促"一流本科教育"的有效手段。

关键词：双一流一专多能创新人才生殖医学