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钙化性主动脉瓣疾病药物治疗研究进展

浙江大学学报（医学版） 2016年第4期45卷 432-438页

作者：杜苗苗马改改施育平浙江大学医学院附属第二医院心内科

随着人口老龄化及风湿性心脏病发生率的下降，钙化性主动脉瓣疾病（ CAVD）已经成为最常见的瓣膜病，并已成为主动脉瓣膜置换的首要原因。换瓣手术是目前CAVD临床上唯一被证明有效的治疗方式，这也意味着，患者的生活质量在换瓣之前不... 详细信息

随着人口老龄化及风湿性心脏病发生率的下降，钙化性主动脉瓣疾病（ CAVD）已经成为最常见的瓣膜病，并已成为主动脉瓣膜置换的首要原因。换瓣手术是目前CAVD临床上唯一被证明有效的治疗方式，这也意味着，患者的生活质量在换瓣之前不断降低。因此，早期药物治疗预防或延缓其进展具有极其重要的意义。过去一直认为CAVD是一个被动的机械性磨损的过程，但近年来认为， CAVD是多因素作用下的主动进展过程。多项组织病理学研究表明， CAVD涉及炎症和脂质代谢异常、钙磷代谢紊乱等。基于这些研究，研究人员开展了多项关于CAVD的药物治疗临床研究，其中他汀类药物、肾素—血管紧张素抑制剂、抗骨质疏松药物研究较多。本文就近年来有关CAVD药物治疗的相关研究进行综述。

关键词：心脏瓣膜疾病/药物疗法动脉粥样硬化/药物疗法骨质疏松洛伐他汀/治疗应用综述

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钙化性主动脉瓣疾病的遗传学研究进展

中华心血管病杂志 2014年第10期42卷 885-888页

作者：马改改施育平浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310000

随着人口老龄化的到来,钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease,CAVD）已成为老年人最常见的瓣膜病.长期以来,CAVD被认为是一种与年龄相关、过程不可逆的老年退行性疾病,然而这种观念正在被逐渐改变,近年来随着对CAVD危险... 详细信息

随着人口老龄化的到来,钙化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valve disease,CAVD）已成为老年人最常见的瓣膜病.长期以来,CAVD被认为是一种与年龄相关、过程不可逆的老年退行性疾病,然而这种观念正在被逐渐改变,近年来随着对CAVD危险因素、组织病理学及分子遗传机制的研究,人们对于其发生发展有了新的认识.本文对CAVD的遗传学相关研究进行综述.

关键词：主动脉瓣疾病遗传学钙化性 aortic 分子遗传机制人口老龄化退行性疾病组织病理学

辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡及对凋亡相关基因表达的影响

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浙江大学学报（医学版） 2002年第1期31卷 11-14页

作者：程刚单江马骥施育平浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的 :观察辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡及可能参与其中的凋亡相关基因。方法 :贴块法体外培养 VSMC,以透射电子显微镜技术、流式细仪 PI/Annexin 双重染色等鉴定细胞凋亡 ;Western印迹杂交法检测 Bax、Bcl- 2蛋白表达及... 详细信息

目的 :观察辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡及可能参与其中的凋亡相关基因。方法 :贴块法体外培养 VSMC,以透射电子显微镜技术、流式细仪 PI/Annexin 双重染色等鉴定细胞凋亡 ;Western印迹杂交法检测 Bax、Bcl- 2蛋白表达及 caspase- 3的激活情况。结果 :加入 30μmol/L辛伐他汀 2 4 h后电镜显示细胞呈典型的凋亡形态 ,PI/Annexin 染色流式细胞仪检测凋亡细胞占 (35 .5± 5 .8) %显著多于对照组 (15 .1± 5 .0 ) %(P<0 .0 5 ) ;辛伐他汀不改变 Bcl- 2蛋白的表达 ,而使 Bax蛋白表达增高并激活 caspase- 3。结论 :辛伐他汀能诱导VSMC产生凋亡 ,并与 Bax表达增高及 caspase-

关键词：辛伐他汀病理学脱噬作用药物作用大鼠血管平滑肌细胞影响细胞凋亡

内皮型一氧化氮合酶基因G894T突变与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关研究

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中华医学遗传学杂志 2002年第6期19卷 471-474页

作者：魏丹宏单江陈志妹施育平浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 浙江大学医学院附属第一医院血液研究所杭州310009

目的　探讨内皮型一氧化氮合酶 (endothelial nitric oxide synthase,e NOS)基因第 7外显子G894T点突变与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )发病之间的关系。方法　应用聚合酶链反应技术、限制性内切酶分析和病例 -对照方... 详细信息

目的　探讨内皮型一氧化氮合酶 (endothelial nitric oxide synthase,e NOS)基因第 7外显子G894T点突变与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )发病之间的关系。方法　应用聚合酶链反应技术、限制性内切酶分析和病例 -对照方法 ,检测了 10 8名中国汉族正常人、10 6例冠心病患者的 e NOS基因 G894T点突变频率。比较各组间的基因型频率与等位基因频率。结果　 (1)中国汉族正常人 e NOS基因 G894T突变 GG、GT、TT基因型频率分别为 0 .90 95、0 .0 883和 0 .0 0 2 1;G、T等位基因频率分别为0 .95 37和 0 .0 46 3。 (2 )冠心病组及其心肌梗塞亚组 e NOS基因 GT+TT型频率分别为 0 .2 2 19和 0 .2 387,与 GG型相比 ,均显著高于正常人 (P0 .0 5 )。结论　e NOS基因 G894T突变可能是中国人冠心病遗传易感性的基因标志之一。

关键词：冠状动脉疾病一氧化氮合酶基因聚合酶链反应中国汉族

血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病及其冠状动脉粥样硬化病变程度的关系

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浙江大学学报（医学版） 2006年第3期35卷 287-291页

作者：施育平孟伟华单江傅国胜徐耕浙江大学医学院附属第二医院心内科浙江杭州310009

目的:研究汉族人血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠状动脉造影确诊的冠心病及其冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法:应用聚合酶链反应技术和遗传学方法,测定169例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和168例汉族正常人的ACE基因插入/... 详细信息

目的:研究汉族人血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与冠状动脉造影确诊的冠心病及其冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法:应用聚合酶链反应技术和遗传学方法,测定169例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和168例汉族正常人的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性。比较ACE I/D多态性与冠心病及其冠状动脉病变支数和冠状动脉积分的关系。结果:①汉族正常人和冠心病患者的ACE基因型频率观察数与期望数差异均无显著性(P均>0.05);②冠心病患者ACE DD基因型频率显著高于正常人(0.296 vs 0.161,P0.05);④冠心病患者的冠状动脉积分在ACE基因型间差异无显著性(P>0.05)。结论:ACE基因缺失多态性与冠心病有关,与冠状动脉粥样硬化病变程度无关。

关键词：冠状动脉硬化肽基二肽酶A/酶学冠状动脉疾病/酶学多态现象,遗传基因型聚合酶链反应

长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷二联抗栓治疗方案安全性及有效性的荟萃分析

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中华医学杂志 2016年第17期96卷 1377-1382页

作者：马改改杜苗苗张栋铭施育平浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009

目的评价长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗方案的安全性和有效性。方法检索Pubmed，Embase和Cochrane协作网，收集有关长期口服抗凝药治疗的患者行经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓治疗的... 详细信息

目的评价长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷抗栓治疗方案的安全性和有效性。方法检索Pubmed，Embase和Cochrane协作网，收集有关长期口服抗凝药治疗的患者行经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓治疗的临床对照研究。记录各研究中患者的临床事件包括主要出血事件、缺血性卒中、心肌梗死、全因死亡。使用RevMan5．3统计软件做荟萃分析。结果共纳入6个临床对照研究，其中包括1篇随机对照试验，4篇前瞻性研究和1篇回顾性研究，合计4825例患者，随访时间至少12个月。与三联抗栓组（华法林＋阿司匹林＋氯吡格雷）相比，华法林联合氯吡格雷的二联抗栓组主要出血事件发生率（OR：0．73，95％C10．46—0．14，P=0．16）差异无统计学意义；缺血性卒中发生率（OR=0．78，95％C10．44～1．38，P：0．39），心肌梗死发生率（OR=1．19，95％C10．92～1．53，P=0．18）和全因死亡率（OR：0．95，95％C10．56—1．60，P：0．84）两组之间差异亦无统计学意义。结论长期口服抗凝药治疗患者行经皮冠状动脉介入治疗术后应用华法林联合氯吡格雷的二联抗栓治疗方案与三联抗栓治疗相比，在安全性和有效性方面均无显著性差异。

关键词：抗栓治疗经皮冠状动脉介入治疗华法林氯吡格雷

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细胞移植治疗心力衰竭的研究进展

中国循环杂志 2017年第4期32卷 406-408页

作者：吴费凯杜苗苗施育平浙江大学医学院附属第二医院心内科浙江省杭州市312300

随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭的患病率逐渐升高。传统的药物治疗未能从根本上解决心力衰竭,而心脏移植则由于供体严重不足以及后续的免疫抑制治疗使得它的临床应用受到限制。细胞移... 详细信息

随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭的患病率逐渐升高。传统的药物治疗未能从根本上解决心力衰竭,而心脏移植则由于供体严重不足以及后续的免疫抑制治疗使得它的临床应用受到限制。细胞移植作为治疗心力衰竭的新途径,来源充足,取材方便,自体干细胞避免了免疫排斥的问题,临床应用前景广阔。本文就细胞治疗心力衰竭的研究进展进行综述。

关键词：综述心力衰竭细胞移植

辛伐他汀对高胆固醇血症患者载脂蛋白A_1和B的影响

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中华心血管病杂志 2003年第3期31卷 206-207页

作者：陈珊单江施育平阮邹荣浙江大学医学院附属第二医院心内科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院临床药理室杭州310009

近年来研究表明，载脂蛋白A_1（apoA_1）和载脂蛋白B（apoB）与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。本研究旨在观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的作用。

关键词：辛伐他汀高胆固醇血症载脂蛋白A1 载脂蛋白B

血管紧张素转换酶基因多态性与中国人冠心病的关联研究

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中华内科杂志 1998年第12期37卷 815-818页

作者：施育平单江李迪元傅国胜浙江医科大学附属第二医院上海市高血压研究所

目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性在中国人冠心病发生发展中的作用。方法应用聚合酶链反应技术和遗传学方法，测定１５９例中国汉族正常人、１４８例冠心病患者的ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性频率。结果（１）中... 详细信息

目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性在中国人冠心病发生发展中的作用。方法应用聚合酶链反应技术和遗传学方法，测定１５９例中国汉族正常人、１４８例冠心病患者的ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性频率。结果（１）中国汉族正常人ＤＤ、ＩＤ、Ｉ基因型频率分别为０１５７、０５３５和０３０８；（２）冠心病组及其心肌梗塞、心绞痛亚组ＡＣＥ基因型分布与正常人相比差异均有显著性（Ｐ＜００５），其ＤＤ型频率分别为０２６４、０２７８和０２５０，均显著高于正常人（Ｐ＜００５）；（３）冠状动脉造影确诊的冠心病患者ＡＣＥＤＤ基因型频率在单支、双支和多支病变组分别为０２５０、０２２２和０４００，多支血管病变较单支病变有增高的趋势，但差异无显著性（Ｐ＞００５）；（４）冠心病心功能Ⅰ～Ⅱ级患者、Ⅲ～Ⅳ级患者ＡＣＥＤＤ基因型频率分别为０２０７和０３５７，心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的ＤＤ型频率显著高于心功能Ⅰ～Ⅱ级患者（Ｐ＜００５）。结论ＡＣＥ基因缺失多态性可能与中国人冠心病的发生与发展有关；ＤＤ基因型可能是冠心病预后不良的一个标记。

关键词：中国人冠心病基因多态性血管紧张素转换酶