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原发性输卵管癌66例临床分析

原发性输卵管癌66例临床分析

作者：施梦蝶山东大学

学位级别：硕士

研究目的:探究原发性输卵管癌的临床特点及影响预后因素。方法:收集2005年1月至2015年12月于山东大学齐鲁医院接受初始手术治疗,病理诊断为原发性输卵管癌的66例患者的临床资料,回顾性分析其临床特征。采用曼-惠特尼秩和检验分析早期及... 详细信息

研究目的:探究原发性输卵管癌的临床特点及影响预后因素。方法:收集2005年1月至2015年12月于山东大学齐鲁医院接受初始手术治疗,病理诊断为原发性输卵管癌的66例患者的临床资料,回顾性分析其临床特征。采用曼-惠特尼秩和检验分析早期及晚期患者术前血清CA-125、CA-153、CA-199水平是否存在差异;用Kaplan-Meier法描绘生存曲线、COX比例风险模型进行单因素及多因素生存分析,探讨原发性输卵管癌的预后因素。结果:患者平均年龄59.3岁(32-82岁),绝经期妇女50例(占78.5%)。临床表现为典型"三联征"即阴道排液/流血、腹痛、盆腔肿块者仅8例(12.1%),出现盆腔肿块伴阴道排液/流血或腹痛"二联征"者32例(48.5%),仅有其中一种临床表现者21例(31.8%),无以上三种症状者5例(7.6%)。根据2013年国际妇产科联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)手术病理分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期9例,Ⅲ期41例,Ⅳ期2例。61例患者术前行血清CA-125检测,大于35U/ml者50例(82.0%),各期患者术前血清CA-125的阳性率为:Ⅰ期 57.1%(8/14);Ⅱ 期 55.6%(5/9);Ⅲ 期 97.2%(35/36),5 例未查;Ⅳ期100%(2/2)。早期(Ⅰ-Ⅱ期)及晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者术前血清CA-125水平存在显著差异(曼-惠特尼秩和检验Z=-3.988,P1cm者28例,未知残留肿瘤大小者2例。61例患者术后接受TP(紫杉醇+顺铂)/TC(紫杉醇+卡铂)/PC(顺铂+环磷酰胺)方案化疗,其中≥6疗程者45例。25例患者在随访过程中观察到复发,中位复发时间为末次化疗后12月(8-48月)。66例患者中位生存时间为48月,术后3年生存率为62.5%,5年生存率为35.6%。FIGO各期患者5年生存率分别为:Ⅰ 期 77.1%、Ⅱ 期 42.3%、Ⅲ 期 23.9%、Ⅳ 期 0(Log rank 检验,P<0.001)。经COX多因素回归分析,残余肿瘤大小(HR=3.867,P=0.049)、病理类型(HR=19.024,P=0.023)及淋巴结是否转移(HR=0.167,P=0.024)是影响原发性输卵管癌患者总生存期的独立预后因素。结论:原发性输卵管癌多见于绝经期妇女,临床表现无特异性,多伴有血清CA-125升高,且CA-125水平与手术病理分期相关。最常见的组织学类型为高级别浆液性癌,治疗方式主要为手术辅以术后化疗。组织学类型、淋巴结是否转移及残留肿瘤大小与患者的预后密切相关。

关键词：原发性输卵管癌病理类型术后残留肿瘤大小淋巴结转移预后

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子宫动脉栓塞后宫腔粘连术后妊娠一例

中国妇产科临床杂志 2020年第1期21卷 92-93页

作者：徐颖邱剑萍施梦蝶王素敏南京医科大学附属苏州医院苏州215000 南京市妇幼保健院

一、病例摘要患者30岁,因"剖宫产术后2年未复经"于2017年8月28日入住南京医科大学附属苏州医院。该患者平素月经规则,5~7/28 d,量中,无痛经。既往有2次人工流产术史。2015年9月16日因"胎儿宫内窘迫"外院行子宫下段剖宫产+胎盘人工剥离+... 详细信息

一、病例摘要患者30岁,因"剖宫产术后2年未复经"于2017年8月28日入住南京医科大学附属苏州医院。该患者平素月经规则,5~7/28 d,量中,无痛经。既往有2次人工流产术史。2015年9月16日因"胎儿宫内窘迫"外院行子宫下段剖宫产+胎盘人工剥离+子宫B-lynch缝合捆绑术,共计出血约1500 ml.

关键词：宫腔粘连子宫内膜子宫动脉栓塞 UAE 妊娠率宫腔镜检查活产率

中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例报告

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湖南中医杂志 2022年第9期38卷 82-83,187页

作者：徐颖赵敏雯施梦蝶邱剑萍南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215000

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar preg-nancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊妊娠,其时间限于早孕期(≤12周)。CSP是一种罕见但严重的妊娠并发症,因子宫切口瘢痕处的肌层缺损、组织收缩力差,易发生子宫... 详细信息

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar preg-nancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊妊娠,其时间限于早孕期(≤12周)。CSP是一种罕见但严重的妊娠并发症,因子宫切口瘢痕处的肌层缺损、组织收缩力差,易发生子宫破裂、大出血、甚至危及生命等。CSP的发病率约为1∶2216~1∶1800,但随着近年来全球剖宫产率居高不下、影像学技术的进步、人们重视程度的提高等,CSP发病率逐年升高,现已成为临床备受关注的问题。

关键词：子宫瘢痕妊娠中西医结合辨证论治

苏州市姑苏区围绝经期女性骨量丢失情况的流行病学调查

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医学信息 2023年第4期36卷 57-60+66页

作者：徐颖邱剑萍施梦蝶马琰许方丹南京医科大学附属苏州医院妇产科

目的调查苏州市姑苏区围绝经期女性骨量丢失情况。方法以2021年3月-12月在南京医科大学附属苏州医院健康体检的40～60岁女性为研究对象，将其中符合围绝经期诊断标准的315例对象纳入此次研究。记录年龄、身高、体重、BMI，采用双能X... 详细信息

目的调查苏州市姑苏区围绝经期女性骨量丢失情况。方法以2021年3月-12月在南京医科大学附属苏州医院健康体检的40～60岁女性为研究对象，将其中符合围绝经期诊断标准的315例对象纳入此次研究。记录年龄、身高、体重、BMI，采用双能X线吸收骨密度仪检测腰椎和髋部骨密度，分析不同年龄、不同检测部位、不同BMI对骨量变化的影响。结果腰椎L1～4骨量减少发生率、骨质疏松发生率分别为25.40%(80/315)、4.76%(15/315)；髋部骨量减少发生率、骨质疏松发生率分别为23.81%(75/315)、1.90%(6/315)。骨量丢失情况随年龄的增长而加重，且相同年龄段内髋部骨密度T值低于腰椎L1～4(P<0.05)。BMI过低会加剧骨量丢失，且BMI越高，骨量减少发生率越低（P<0.05）。结论年龄、检测部位和BMI均可影响围绝经期女性的骨密度。围绝经期女性骨量减少的人群庞大，应根据本地区流行病学特点展开并加强评估、宣教和管理，预防和延缓绝经后骨质疏松症的发生。

关键词：围绝经期骨量减少骨质疏松骨密度

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花岗岩红壤干缩裂隙发育特征及其力学机理

花岗岩红壤干缩裂隙发育特征及其力学机理

作者：施梦璐福建农林大学

学位级别：硕士

雨季简易控水对三七土传根腐病害及其品质的影响

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雨季简易控水对三七土传根腐病害及其品质的影响

作者：施梦馨云南师范大学

学位级别：硕士

南宋德寿宫出土中华拟蟹守螺(Cerithidae sinensis)研究报告

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第四纪研究 2024年第2期44卷 534-539页

作者：傅裕武仙竹施梦以周浩重庆师范大学重庆400013 重庆中国三峡博物馆重庆400015 中俄科技考古研究所重庆401331 杭州市文物考古研究所浙江杭州310008

2020年,杭州市文物考古研究所对德寿宫遗址考古发掘时,在GJCT2111探方内,从南宋早、中期文化层堆积物中(距今700多年前),清理出丰富的中华拟蟹守螺(Cerithidae sinensis)标本。中华拟蟹守螺最小个体数(MNI)达8728件。绝大多数标本整体... 详细信息

2020年,杭州市文物考古研究所对德寿宫遗址考古发掘时,在GJCT2111探方内,从南宋早、中期文化层堆积物中(距今700多年前),清理出丰富的中华拟蟹守螺(Cerithidae sinensis)标本。中华拟蟹守螺最小个体数(MNI)达8728件。绝大多数标本整体形态保存较好,仅在壳顶、壳口或螺旋部有微弱破损。该类标本属于中腹足目(Mesogastropoda)中的较小类型,有6~9个螺层。壳高大于25 mm的约占总数21%,壳高介于20~25 mm区间的约占总数55%,壳高小于20 mm的约占总数24%。中华拟蟹守螺主要生活于有淡水汇入的近海红树林潮间带水域,杭州市附近并非该种动物原产地。杭州市临海海岸线中华拟蟹守螺的分布,距离杭州市约100 km之外,并且是在现代人工引种红树林以后才出现的。而德寿宫遗址里的中华拟蟹守螺标本,是出土于距今700多年前的南宋文化层中。其出土位置为皇宫餐厨遗迹,出土地层具有餐厨垃圾特点。结合南宋时期皇宫内食用贝类海鲜产品的历史资料,该批标本应该是在沿海地区捕捞后,输送给南宋皇宫中的海鲜产品。该批中华拟蟹守螺标本,是中国古代皇室食用拟蟹守螺属(Cerithidae)海产品的第一次发现。对研究中国南宋皇宫饮食习俗有一定意义,同时,也反映出南宋皇室对海鲜产品的偏爱和生活奢靡现象。

关键词：宋代德寿宫遗址中华拟蟹守螺动物考古

氨己烯酸及其R，S异构体的抗癫痫效应及机制研究

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氨己烯酸及其R，S异构体的抗癫痫效应及机制研究

作者：马梦蝶安徽医科大学

学位级别：硕士

石羊河流域植被物候时空变化特征及其影响因素分析

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石羊河流域植被物候时空变化特征及其影响因素分析

作者：耿梦蝶西北师范大学

学位级别：硕士