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上海市某医院老年患者急诊滞留影响因素分析

上海交通大学学报（医学版） 2017年第9期37卷 1253-1259页

作者：施晟懿胡岚晏菡婷陆一鸣叶静上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科上海201821上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025

目的·了解老龄化对急诊人群健康状况、病种、就诊压力和急诊滞留时间(EDLOS)的影响。方法·回顾性分析上海市某三级甲等医院2014—2016年所有急诊滞留患者信息,包括患者性别、年龄、就诊时间、诊断、EDLOS、转归、是否合并慢性疾病、... 详细信息

目的·了解老龄化对急诊人群健康状况、病种、就诊压力和急诊滞留时间(EDLOS)的影响。方法·回顾性分析上海市某三级甲等医院2014—2016年所有急诊滞留患者信息,包括患者性别、年龄、就诊时间、诊断、EDLOS、转归、是否合并慢性疾病、感染或肿瘤等,分析影响EDLOS的危险因素。结果·纳入15 429例急诊患者,老年人(≥65岁)占总数54.96%。老年患者的EDLOS显著长于<65岁患者(P=0.000);老年急诊合并年龄相关性慢性疾病的发生率(67%)明显高于<65岁患者(52%)。合并肿瘤或感染是影响EDLOS的独立因素(P=0.000)。老年患者中,急性起病、需明确诊断者占14%。结论·老年急诊患者比例增加是急诊就诊压力升高的主要原因。老年急诊常涉及多样化的慢性疾病及并发症,延长EDLOS,占用急救资源。呼吁发展老年学科,给予老年患者多脏器慢性病整合治疗、慢病急发和病情进展对症治疗等多梯度的家庭—住院—急诊治疗模式。

关键词：急诊拥挤老年患者滞留急诊滞留时间年龄相关性慢性病

血浆纤维蛋白降解产物对出血性脑卒中患者早期预后的评估价值

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第5期41卷 612-616页

作者：陈旭光施晟懿胡岚陈瑜陆一鸣叶静上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科上海201800

目的·探讨血浆纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)对出血性脑卒中(hemorrhagic stroke,HS)发病14 d内死亡风险的评估价值。方法·回顾性研究上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科2017年5月1日—2020年5月1日收治... 详细信息

目的·探讨血浆纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)对出血性脑卒中(hemorrhagic stroke,HS)发病14 d内死亡风险的评估价值。方法·回顾性研究上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科2017年5月1日—2020年5月1日收治的HS患者的一般资料、基线实验室指标、手术情况及14 d预后信息,分析患者14 d预后的相关因素,并进行多因素Logistic回归分析。根据出血部位,将患者分为脑内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)组、原发性脑室出血(primary intraventricular hemorrhage,PIVH)组和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)组;将ICH组再分为单纯血肿亚组、合并脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)亚组、合并SAH亚组、合并IVH和SAH亚组。分别分析各组、各亚组14 d内死亡和存活患者血浆FDP水平的差异。结果·共纳入HS患者606例,平均年龄为(58.9±15.1)岁,其中男性405例,女性201例;ICH组493例,PIVH组32例,SAH组81例;ICH组中单纯血肿亚组254例,合并IVH亚组142例,合并SAH亚组49例,合并IVH和SAH亚组48例。共有124例患者接受手术治疗,有85例患者在发病14 d内死亡。与14 d内存活的HS患者血浆FDP水平[1.12(0.70,2.23)μg/mL]相比,14 d内死亡患者的血浆FDP水平[2.07(0.92,5.65)μg/mL]显著升高(P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,血浆FDP>2.78μg/mL是HS患者14 d内死亡的独立危险因素(OR=2.564,P=0.001)。分组分析发现,在ICH组和PIVH组中,14 d内死亡患者血浆FDP水平均显著高于存活患者[ICH:2.09(1.00,5.34)μg/mL vs 1.06(0.70,1.86)μg/mL,P=0.000。PIVH:4.25(1.49,5.91)μg/mL vs 1.20(0.64,2.30)μg/mL,P=0.041]。亚组分析发现,在ICH合并IVH亚组中,14 d内死亡患者的FDP水平[2.09(1.00,5.58)μg/mL]显著高于存活者[1.26(0.90,2.21)μg/mL,P=0.027]。结论·血浆FDP>2.78μg/mL可能预示HS患者,尤其是PIVH或ICH合并IVH患者,14 d内死亡风险较高。

关键词：出血性脑卒中纤维蛋白降解产物预后脑内出血脑室出血

急性重症胰腺炎合并肝素诱导的血小板减少1例并文献复习

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中华急诊医学杂志 2023年第3期32卷 413-416页

作者：胡岚施晟懿孙涵文周磊陈金中李艳陆一鸣陈旭光上海交通大学医学院附属瑞金医院北院急诊科上海201800

肝素诱导的血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)是由识别多分子血小板因子4(PF4)/肝素复合物的血小板活化免疫球蛋白G(IgG)抗体引起的一种严重的肝素类药物治疗并发症,主要临床特征是血小板计数显著下降伴血栓形成(HIT ... 详细信息

肝素诱导的血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)是由识别多分子血小板因子4(PF4)/肝素复合物的血小板活化免疫球蛋白G(IgG)抗体引起的一种严重的肝素类药物治疗并发症,主要临床特征是血小板计数显著下降伴血栓形成(HIT with thrombosis,HITT)或不伴血栓形成(isolated HIT,孤立HIT)。

关键词：急性重症胰腺炎肝素诱导的血小板减少症血小板活化血栓形成肝素类药物血小板因子4 血小板计数 PF4

结合变分模态分解和希尔波特变换的供水管道泄漏信号降噪方法研究

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中国农村水利水电 2025年

作者：施亮江竹谢俊懿上海城投原水有限公司西华大学能源与动力工程学院

为了解决声信号用于检测供水管道运行状态易受噪声干扰从而导致泄漏检测和漏点定位精度低的问题，提出一种结合变分模态分解和希尔伯特变换的振动声信号降噪方法。首先，利用变分模态分解将泄漏信号分解为若干个固有模态函数，确定分解... 详细信息

为了解决声信号用于检测供水管道运行状态易受噪声干扰从而导致泄漏检测和漏点定位精度低的问题，提出一种结合变分模态分解和希尔伯特变换的振动声信号降噪方法。首先，利用变分模态分解将泄漏信号分解为若干个固有模态函数，确定分解模态数量，并对固有模态函数分量进行希尔伯特变换得到边际谱，通过边际谱特征和互相关系数初步筛分噪声；然后，通过滤波器和互相关系数进行二次噪声筛分；最后对降噪后的信号进行时延估计，结合定位原理计算漏点位置。为了验证方法性能，通过试验对互相关法、变分模态分解-相关系数法和所提方法进行对比分析，结果表明，所提方法相较其他两种方法，能够有效地降低泄漏信号中的噪声，减小定位误差。

关键词：供水管道泄漏定位变分模态分解希尔伯特变换互相关系数时延估计

数字素养何以赋能农户采纳农机服务外包——基于夯实粮食安全根基的视角

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农业现代化研究 2025年

作者：马志懿王华书刘纯贵州大学经济学院

随着农业现代化进程的推进，农机服务外包成为提升农业生产效率的重要途径。数字素养作为农户适应现代农业技术的关键能力，日益成为影响农户决策的重要因素。本研究基于2020年中国乡村振兴调查（CRRS）数据，分析了数字素养对农户采纳... 详细信息

随着农业现代化进程的推进，农机服务外包成为提升农业生产效率的重要途径。数字素养作为农户适应现代农业技术的关键能力，日益成为影响农户决策的重要因素。本研究基于2020年中国乡村振兴调查（CRRS）数据，分析了数字素养对农户采纳农机服务外包的影响机制，并深入探讨了其作用路径及包容性水平。研究结果表明：首先，数字素养显著促进了农户采纳农机服务外包，其中数字门槛和数字应用的影响较为显著；其次，农户数字素养主要通过就业转移效应、信贷约束缓解效应和组织化程度提升效应等多重机制，推动农户采纳农机服务外包；第三，地块规模对数字素养促进农户采纳农机服务外包的影响具有显著抑制作用，特别是在大规模农户中，数字素养的促进作用逐渐减弱；第四，数字素养显著促进了农户在劳动密集型环节采纳农机服务外包，但在技术密集型环节则未显示显著影响。基于以上发现，建议政府加快推进“数字应用战略”，构建信息共享和多方共赢的网络数字平台，有效提升农户数字素养与技术能力，进一步促进粮食安全的稳固发展。

关键词：粮食安全数字素养农机服务外包农业生产环节农户

云南省古村镇资源品质与旅游流的耦合协调演变及对策研究

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地理科学 2025年第12期44卷 2185-2194页

作者：赵书虹李晓光孔营营李琴李佳懿云南大学工商管理与旅游管理学院云南昆明 650091

旅游资源品质是旅游业高质量发展的物质基础，为旅游流的汇聚提供强大吸引力。基于当前云南省古村镇旅游经济价值实现难、发展不平衡等现实问题，本文使用耦合协调度模型、Dagum基尼系数、灰色关联度模型等方法剖析了云南省125个县级行... 详细信息

旅游资源品质是旅游业高质量发展的物质基础，为旅游流的汇聚提供强大吸引力。基于当前云南省古村镇旅游经济价值实现难、发展不平衡等现实问题，本文使用耦合协调度模型、Dagum基尼系数、灰色关联度模型等方法剖析了云南省125个县级行政单位2019—2022年古村镇资源品质与旅游流耦合协调发展的时空演变特征及其影响因素。研究发现：① 云南省耦合协调空间分布以“迪庆州–丽江市–大理州–楚雄州–玉溪市”为轴线，轴线两侧的发展水平多低于轴线上的水平。② 研究期间云南省整体耦合协调水平经历了“低水平耦合–拮抗阶段”的演变历程，但仍属较低耦合水平。③ 市州间及县级行政单位间的耦合协调差异是云南省耦合协调整体差异的来源。④ 第三产业增收在GDP占比、旅游人次等是影响云南省古村镇资源品质与旅游流耦合协调发展的核心影响因子。因此，应从州市、县级行政单位的双重空间维度，推动区域间协同发展、建设多点辐射产业布局，实现高质量发展。

关键词：古村镇旅游旅游资源旅游流耦合协调 Dagum基尼系数

试样构形和裂纹取向对Zr-2.5Nb合金压力管断裂韧性的影响研究

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机械工程学报 2025年

作者：吴志懿曹昱澎赵冠楠徐习凯包陈西南交通大学应用力学与结构安全四川省重点实验室上海核工程研究设计院股份有限公司

断裂韧性是评估重水堆用Zr-2.5Nb合金压力管安全性的必要力学参数之一。采用小试样开展压力管的断裂韧性研究具有用料少、试验流程简单、试验成本低等优势，特别对于辐照后压力管的断裂韧性评估，小试样相比原管内压爆破试验测得断裂韧... 详细信息

断裂韧性是评估重水堆用Zr-2.5Nb合金压力管安全性的必要力学参数之一。采用小试样开展压力管的断裂韧性研究具有用料少、试验流程简单、试验成本低等优势，特别对于辐照后压力管的断裂韧性评估，小试样相比原管内压爆破试验测得断裂韧性的优势更加突出。使用不同裂纹取向的单边裂纹弯曲(Singleedged-notchedbending,SEB)和紧凑拉伸(Compact tension,CT)试样开展了国产Zr-2.5Nb合金压力管的室温断裂试验，研究了试样构形和裂纹取向对其断裂韧性的影响规律。结果表明，国产Zr-2.5Nb合金压力管的环向屈服和抗拉强度明显高于轴向性能。轴向裂纹CT试样获得的压力管断裂韧性最大，环向裂纹SEB试样的断裂韧性最低，裂纹取向对SEB试样的断裂韧性影响较小。CT试样的扩展裂纹受曲面结构影响显著，呈现“山”字型特征，而SEB试样的扩展裂纹前沿平直度较好。相比轴向裂纹CT试样，采用环向裂纹SEB试样进行Zr-2.5Nb合金压力管的断裂安全评估将更加保守安全。

关键词：国产Zr-2.5Nb合金压力管断裂韧性 SEB试样 CT试样裂纹取向

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PVT系统解的正则性

应用数学 2025年第1期38卷 256-262页

作者：向鑫懿张森祥罗宏四川师范大学数学科学学院四川成都610066

物质的气、液、固三态转换是常见的自然现象,常用Physical Vapor Transport(PVT)系统进行描述.本文主要研究PVT系统动力学方程组初边值问题解的存在性及正则性.首先,引入具有变分结构的算子,证明算子的弱连续性,并结合泛函估计证明PVT... 详细信息

物质的气、液、固三态转换是常见的自然现象,常用Physical Vapor Transport(PVT)系统进行描述.本文主要研究PVT系统动力学方程组初边值问题解的存在性及正则性.首先,引入具有变分结构的算子,证明算子的弱连续性,并结合泛函估计证明PVT系统解的存在性;其次,利用能量估计和Gronwall不等式证明PVT系统解的唯一性;最后,通过ADN理论提高了PVT系统解的正则性.

关键词： PVT系统存在性唯一性正则性

作为表征的档案现象：一个关键概念的译介和应用

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档案与建设 2025年

作者：马园懿赵跃四川大学公共管理学院

20世纪以来，“表征”作为一个富含丰富理论话语的关键概念在包括国外档案学界在内的科学研究和文化研究中被广泛应用，甚至被称为当下档案学研究的基本概念。遗憾的是，我国档案学界还没有对这一概念的译介、讨论和应用。鉴于此，文章... 详细信息

20世纪以来，“表征”作为一个富含丰富理论话语的关键概念在包括国外档案学界在内的科学研究和文化研究中被广泛应用，甚至被称为当下档案学研究的基本概念。遗憾的是，我国档案学界还没有对这一概念的译介、讨论和应用。鉴于此，文章回顾了“表征”在国外档案学界的引入，从“记录作为人类活动的持续表征”和“档案整理描述工作作为表征”两个角度讨论了国外档案学界依据这一概念形成的理论成果；作为一个拥有广阔应用前景的理论资源，文章尝试从表征背后的符号学视域出发，为既有的档案理论做创新工作，即从信息传受的视角对杜兰蒂的真实性类型学划分做了修改补充；最后展望了我国档案学界依据这一概念未来的研究方向。

关键词：表征记录符号学真实性后真相