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泌尿系结石患者尿液菌谱及药敏特点分析

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 64-68页

作者：方道成王勇胡媛媛上海交通大学医学院附属松江医院泌尿外科201600　上海交通大学医学院附属松江医院全科医学科 201600

目的收集泌尿系结石患者尿细菌谱及药敏信息，探讨其临床特点及指导临床用药。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院自2020年1月至2022年1月收治的175例泌尿系结石患者。所有患者入院时清洁中段尿培养结果均为阳性。比较不... 详细信息

目的收集泌尿系结石患者尿细菌谱及药敏信息，探讨其临床特点及指导临床用药。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院自2020年1月至2022年1月收治的175例泌尿系结石患者。所有患者入院时清洁中段尿培养结果均为阳性。比较不同性别、结石部位患者的尿液菌谱及药敏特点，并分析其差异性。结果 175例病原菌中，革兰氏阴性菌130株（74.3%），革兰氏阳性菌45株（25.7%）。最常见的5种病原菌分别为：大肠埃希菌60株（34.2%）、铜绿假单胞菌25株（14.2%）、粪肠球菌16株（9.1%）、肺炎克雷伯杆菌16株（9.1%），以及奇异变形杆菌15株（8.6%）。女性患者中大肠埃希菌37株（40.2%）及奇异变形杆菌11株（12.0%）比例显著高于男性患者23株（27.7%）和4株（4.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；男性患者中铜绿假单胞菌16株（19.3%）及肺炎克雷伯杆菌14株（16.9%）比例显著高于女性患者9株（10.0%）和2株（2.2%），差异有统计学意义（P<0.05），而上尿路结石与下尿路结石在主要细菌谱上未见明显差异。药敏结果显示：主要的革兰氏阴性菌对氨卞西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星耐药性较高，而对亚胺培南、卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高；主要的革兰氏阳性菌对克林霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性较高，而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率较高。结论上海松江地区泌尿系结石患者尿液菌谱以大肠杆菌为主，并在不同的性别患者中存在差异，而上下路结石主要尿液菌谱类似。革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌药敏结果差异较大，临床上应加强病原学检测，合理使用抗生素。

关键词：泌尿系结石泌尿系感染(UTI) 细菌尿液菌谱细菌谱病原菌尿培养药敏实验抗生素

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输尿管支架结壳的相关研究进展

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第4期18卷 402-405页

作者：方道成陈立新胡媛媛上海交通大学医学院附属松江医院泌尿外科上海交通大学医学院附属松江医院全科医学科

输尿管支架作为泌尿外科常用器材，能有效扩张输尿管，促进尿液顺畅流动，并有助于缓解输尿管梗阻问题。然而，使用输尿管支架也可能引发一系列副作用和并发症，其中最常见的便是支架结壳。这一现象容易导致支架发生脆化甚至断裂，并且... 详细信息

输尿管支架作为泌尿外科常用器材，能有效扩张输尿管，促进尿液顺畅流动，并有助于缓解输尿管梗阻问题。然而，使用输尿管支架也可能引发一系列副作用和并发症，其中最常见的便是支架结壳。这一现象容易导致支架发生脆化甚至断裂，并且在拔管过程中增加输尿管撕脱的风险。同时，沉积物的形成还可能阻碍尿液引流，对输尿管造成损伤。本文拟就输尿管支架结壳的机制、危险因素及相关研究进展进行综述。

关键词：输尿管支架结壳生物膜细菌定植涂层聚氨酯可降解材料

乌梅提取物对纳米细菌致肾结石大鼠Tamm-Horsfall蛋白表达的影响

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乌梅提取物对纳米细菌致肾结石大鼠Tamm-Horsfall蛋白表达的影响

作者：方道成贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:利用纳米细菌人工造模大鼠肾结石模型,探讨乌梅提取物对纳米细菌致肾结石大鼠Tamm-Horsfall蛋白(THP)表达的影响。并借此讨论乌梅提取物用于预防大鼠肾结石形成的可能,为肾结石的预防和治疗提供新的临床思路。方法:收集10例来自本... 详细信息

目的:利用纳米细菌人工造模大鼠肾结石模型,探讨乌梅提取物对纳米细菌致肾结石大鼠Tamm-Horsfall蛋白(THP)表达的影响。并借此讨论乌梅提取物用于预防大鼠肾结石形成的可能,为肾结石的预防和治疗提供新的临床思路。方法:收集10例来自本院实施泌尿外科手术患者的肾结石(排除感染、内分泌疾病、多系统结石等疾病),将肾结石经过去矿物质、中和、洗涤、再碾碎、离心、滤过、培养等过程,最后经PCR反应鉴定为肾结石来源的纳米细菌,获得纳米细菌混悬液。将45只SD雄性大鼠进行预饲养后随机分为空白组、对照组和实验组各15只。对照组和实验组尾静脉注射纳米细菌混悬液1m L制备大鼠肾结石模型,空白组大鼠尾静脉注射等量生理盐水。实验大鼠于第2天灌胃1m L乌梅提取物进行干预,空白组和对照组灌胃等量生理盐水。连续干预4周后,用代谢笼收集24小时尿液。检测尿液p H、Ca、柠檬酸(CA)和草酸(Oxa)的含量;采用ELISA试剂盒测定尿液中THP表达量;取肾脏组织HE染色,观察组织的病理变化以及肾组织中钙盐结晶形态和结晶量,并进行钙盐结晶量化评分。结果:与空白组相比,对照组肾脏组织中钙盐结晶积分(3.80±0.77)显著升高(P成,与钙结合呈褐色;与对照组相比,实验组肾脏组织中钙盐结晶积分(2.60±0.51)显著下降(P成。

关键词：乌梅提取物纳米细菌肾结石 Tamm-Horsfall蛋白大鼠

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维生素D、高钙尿和肾结石的关系探讨

现代临床医学 2019年第6期45卷 466-469页

作者：方道成谷江贵州医科大学贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院贵州贵阳550004

随着肾结石患病率不断增加,而高钙尿能促进肾结石的形成.维生素D的活性代谢物骨化三醇,可以增加钙的消化、吸收.由于尿钙的排泄直接与钙的消化、吸收有关,维生素D的代谢物理论上可以增加尿钙,促进尿结石的形成.此外,在某些肾结石患者中... 详细信息

随着肾结石患病率不断增加,而高钙尿能促进肾结石的形成.维生素D的活性代谢物骨化三醇,可以增加钙的消化、吸收.由于尿钙的排泄直接与钙的消化、吸收有关,维生素D的代谢物理论上可以增加尿钙,促进尿结石的形成.此外,在某些肾结石患者中,维生素D补充剂的使用与尿钙的排泄增加有关.本研究对维生素D、高钙尿和肾结石的关系做一综述,以期对维生素D补充剂在肾结石易患人群中的合理使用提供参考.

关键词：肾结石维生素D 高钙尿

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钙和维生素D与肾结石形成关系的研究进展

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第6期17卷 653-656页

作者：方道成胡媛媛上海交通大学医学院附属松江医院泌尿外科 201600 上海交通大学医学院附属松江医院全科医学科 201600

肾结石的发病率很高,是泌尿外科的常见疾病之一[1]。最常见的结石成分是以钙盐为基础[2]。肾结石的形成受遗传和环境因素的影响[3-4]。饮食习惯属于后者,饮食因素可导致尿成分异常等[5],而较高的尿钙排泄是肾结石形成的重要危险因素[6]... 详细信息

肾结石的发病率很高,是泌尿外科的常见疾病之一[1]。最常见的结石成分是以钙盐为基础[2]。肾结石的形成受遗传和环境因素的影响[3-4]。饮食习惯属于后者,饮食因素可导致尿成分异常等[5],而较高的尿钙排泄是肾结石形成的重要危险因素[6]。因此,对钙盐结石者的营养建议包括增加液体、蔬菜和水果的摄入,平衡钙摄入,减少钠和动物蛋白的摄入等[7]。考虑到钙的吸收导致结石患者尿钙水平增加,理论上补充维生素D可能会增加钙的吸收和结石形成。虽然现有的关于膳食钙摄入的文献都支持钙饮食增加结石形成风险,但关于维生素D摄入和钙补充的数据不太一致[8-9]。因此,本研究旨在综述钙和维生素D与肾结石形成关系的研究现状及进展,为相关研究提供参考。

关键词：肾结石钙维生素D

基于有约束L_(1/2)范数稀疏正则化的声源识别方法

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振动与冲击 2024年第2期43卷 166-178页

作者：潘薇李远文冯道方黎敏北京科技大学钢铁共性技术协同创新中心北京100083 北京科技大学流体与材料相互作用教育部重点实验室北京100083 北京科技大学机械工程学院北京100083

基于等效源法(equivalent source method,ESM)的近场声全息(near field acoustic holography,NAH)是一种有效的声源识别技术。然而,针对空间稀疏分布的声源识别问题,传统基于L_(2)范数以及基于L_(1)范数的ESM方法分别存在声源幅值被低... 详细信息

基于等效源法(equivalent source method,ESM)的近场声全息(near field acoustic holography,NAH)是一种有效的声源识别技术。然而,针对空间稀疏分布的声源识别问题,传统基于L_(2)范数以及基于L_(1)范数的ESM方法分别存在声源幅值被低估与算法稳定性差等问题。因此,提出了基于有约束L_(1/2)范数稀疏正则化的声源识别方法,该方法具有强稀疏性与强抗干扰的优势,可以解决传统方法的声源识别精度低的问题。通过数值模拟试验以及普通室内的实测实验,验证了方法的有效性。

关键词：声源识别等效源法(ESM) 有约束L_(1/2)范数稀疏正则化

体重指数与肾结石ESWL治疗后常见并发症的关系

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国际泌尿系统杂志 2022年第5期42卷 777-780页

作者：方道成王朝胡媛媛上海交通大学医学院附属松江医院泌尿外科上海201600 上海交通大学医学院附属松江医院全科医学科上海201600

目的探讨体重指数(BMI)与体外冲击波碎石术(ESWL)术后常见并发症的关系。方法选取2020年1月至2020年12本院收治的213例因肾结石需行ESWL治疗的患者,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为A组(58例,BMI<18.5 kg/m^(2))、B组(120例,... 详细信息

目的探讨体重指数(BMI)与体外冲击波碎石术(ESWL)术后常见并发症的关系。方法选取2020年1月至2020年12本院收治的213例因肾结石需行ESWL治疗的患者,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为A组(58例,BMI<18.5 kg/m^(2))、B组(120例,18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、C组(35例,BMI≥24 kg/m^(2))。比较三组患者术前1 d和术后第1天的血肌酐和血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),术后第1天复查泌尿系B超,按Clavien-Dindo分级对各组术后并发症进行评分并进行比较。结果213例患者的碎石能量为(95.4±15.1)J,冲击次数为(1230±310)次,碎石时间(21.6±10.2)min。与术前1 d相比,三组术后1 d的NGAL升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,A、B组术后1 d的血肌酐、NGAL升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与B组相比,A组术后1 d的血肌酐、NGAL升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组出现ClavienⅠ级并发症者8例、ClavienⅡ级并发症者4例,ClavienⅢ级并发症者1例;B组出现ClavienⅠ级并发症者6例、ClavienⅡ级并发症者2例,C组出现ClavienⅠ级并发症者2例,三组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BMI对于肾结石ESWL术后出现并发症有一定影响,BMI越低出现术后常见并发症概率越大。

关键词：肾结石体重指数碎石术

Tamm-Horsfall蛋白在肾脏疾病中的研究进展

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医学综述 2020年第10期26卷 1919-1923,1929页

作者：方道成胡媛媛谷江贵州医科大学贵阳550001 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵阳550001

肾脏疾病是一类常见疾病,包括急性肾损伤、泌尿系统感染、肾结石等。而Tamm-Horsfall蛋白(THP)于1950年被发现,存在于正常人尿液中,为肾小管髓袢升支及远端小管曲部产生的一种糖蛋白。近年来随着对THP研究的深入,其众多生理功能和广泛... 详细信息

肾脏疾病是一类常见疾病,包括急性肾损伤、泌尿系统感染、肾结石等。而Tamm-Horsfall蛋白(THP)于1950年被发现,存在于正常人尿液中,为肾小管髓袢升支及远端小管曲部产生的一种糖蛋白。近年来随着对THP研究的深入,其众多生理功能和广泛应用受到许多研究者的关注,人们发现THP与肾脏疾病有密切联系。因此,深入研究THP在各类肾脏疾病中的作用及机制,可为肾脏疾病的预防、诊断及治疗提供参考。

关键词：肾脏疾病 Tamm-Horsfall蛋白泌尿系统感染

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轮足式磁吸附越障爬壁机器人设计与分析

机械工程学报 2024年第1期60卷 248-261页

作者：张小俊吴亚淇刘昊学钟道方河北工业大学机械工程学院天津300130

针对现有爬壁机器人负载能力弱、复杂障碍地形下适应能力差以及运动柔顺性不足等特点,提出了一种基于轮足复合式运动与非接触变间隙永磁吸附的柔顺越障爬壁机器人。在分析石化储罐、船舶等非结构化设备作业环境特点和功能需求的基础上,... 详细信息

针对现有爬壁机器人负载能力弱、复杂障碍地形下适应能力差以及运动柔顺性不足等特点,提出了一种基于轮足复合式运动与非接触变间隙永磁吸附的柔顺越障爬壁机器人。在分析石化储罐、船舶等非结构化设备作业环境特点和功能需求的基础上,融合构型主被动理念,设计了机器人移动本体并对主被动越障步态进行了规划;对机器人在不同工况下的稳定性进行分析,建立了机器人安全吸附的数学模型;建立了机器人直行与转向下的动力学模型,分析了机器人的转向灵活性;结合机器人金属立面智能控制需求,对机器人的智能控制系统进行了设计。通过样机平台实验表明,机器人能够实现灵活的主被动越障,具有自适应柔顺运动以及大负载的能力。

关键词：爬壁机器人越障步态规划稳定性分析转向灵活性智能控制系统