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目的探讨对X线筛查发现的乳腺微钙化病灶欲行穿刺活检前的MRI辅助诊断价值。方法对X线筛查发现并按乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为BI-RADS X线3类(n=20)、4类(n=39)和5类(n=6)的61例共65个微钙化病灶,在穿刺活检前行动态增强MRI。评价MRI对这些病灶诊断乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并依据穿刺活检结果与X线进行比较。采用χ2检验比较MRI与X线两者的差异性。结果依据BI-RADS-MRI对65个微钙化病灶强化征象分类:BI-RADS X线3类20个病灶中,BIRADS-MRI 1类5个,2类12个,3类3个。BI-RADS X线4类39个病灶中,MRI分类1类4个,2类7个,3类8个,4类15个,5类5个。BI-RADS X线5类6个病灶中,MRI分类4类1个,5类5个。以BI-RADS 4类与5类为恶性预测,X线:敏感性95.7%,特异性45.2%,PPV48.9%;BI-RADS3类NPV为95.0%。MRI:敏感性95.7%,特异性90.5%,PPV 84.6.%;1类和2类NPV为100%,3类为90.9%。其中PPV和特异性、MRI与X线两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对X线仅表现为乳腺微钙化的患者是否有必要做进一步穿刺活检,有一定的参考价值。

关键词：乳腺癌 X线筛查微钙化磁共振成像

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乳腺血管肉瘤的MRI及X线表现(附2例报告并文献复习)

引用

临床放射学杂志 2010年第12期29卷 1709-1712页

作者：赵弘杜牧郭吉敏张方璟朱志军曹满瑞南方医科大学附属深圳市妇幼保健院放射科深圳518028

目的探讨乳腺血管肉瘤的MRI与X线表现并结合文献探讨其诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的2例乳腺血管肉瘤患者的MRI与X线检查资料,并结合相关文献进行回顾性分析。结果 X线表现:1例为右乳腺外上侧局限团片状致密影,密度中等程... 详细信息

目的探讨乳腺血管肉瘤的MRI与X线表现并结合文献探讨其诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的2例乳腺血管肉瘤患者的MRI与X线检查资料,并结合相关文献进行回顾性分析。结果 X线表现:1例为右乳腺外上侧局限团片状致密影,密度中等程度增高,后缘与胸大肌分界欠清晰;另1例为左乳腺外下侧高密度肿物,边缘略分叶,部分边界清晰,部分边界浸润,未见毛刺,肿物周围血管较对侧丰富,2例均未见明显钙化,脂肪层未见混浊,皮肤未见增厚,腋下均未发现肿大淋巴结。MRI上2例均表现为T2WI上呈高信号、T1WI上呈低信号肿块,扩散加权成像(DWI)上呈高信号,表观扩散系数(ADC)值减低,其中1例肿瘤内的含血液区在T1WI上表现为点状或片状不规则高信号区,肿物周围血供丰富,脂肪层混浊。动态增强扫描肿瘤大部分有早期强化(增强后1min内),并有延迟强化(增强后5min后)。结论 X线诊断乳腺血管肉瘤无特异性,结合MRI可提高乳腺血管肉瘤的检出率,尤其动态增强MRI对其定性诊断有重要价值。

关键词：乳腺血管肉瘤磁共振成像钼靶X线摄影

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