检索结果-南通市图书馆

带感觉神经的小指尺侧指动脉穿支皮瓣的显微解剖及临床应用

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中华整形外科杂志 2016年第4期32卷 264-267页

作者：黄耀鹏方炫量尹善青潘佳栋王欣浙江省宁波市第六医院手外科 315040

目的探讨带感觉神经的小指尺侧指动脉穿支皮瓣的解剖学基础及移植修复手指指腹皮肤软组织缺损的疗效.方法选择6具新鲜尸体,用红色乳胶灌注上肢,对12侧小鱼际区进行解剖研究,观察小指尺侧指动脉穿支皮瓣的血管神经的解剖结构特点.2013... 详细信息

目的探讨带感觉神经的小指尺侧指动脉穿支皮瓣的解剖学基础及移植修复手指指腹皮肤软组织缺损的疗效.方法选择6具新鲜尸体,用红色乳胶灌注上肢,对12侧小鱼际区进行解剖研究,观察小指尺侧指动脉穿支皮瓣的血管神经的解剖结构特点.2013年9月至2015年1 1月,采用带感觉神经的小指尺侧指动脉穿支皮瓣,移植修复13例手指指腹皮肤软组织缺损,供区直接拉拢缝合.结果解剖学研究发现,小指尺侧指动脉在小鱼际区发出恒定的穿支营养皮肤,小指尺侧指神经在该区也有恒定的分支支配皮肤感觉,小指尺侧指动脉管径约为1.28 mm,适于显微吻合.术后13例皮瓣全部成活,随访3 ～15个月,皮瓣外观良好,感觉恢复S3,两点辨距觉为8～9 mm,手指活动良好,小指感觉无明显减退,小鱼际区只留下一条线性瘢痕,无明显不适.结论根据小指尺侧指动脉在小鱼际区的穿支,和小指尺侧指神经在该区的分支,可以制备带感觉神经的小指尺侧指动脉穿支皮瓣,是修复手指指腹皮肤软组织缺损的较好选择.

关键词：外科皮瓣解剖学,局部小指尺侧指动脉显微外科手术

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老年人拇指撕脱性离断再植的体会

老年人拇指撕脱性离断再植的体会

2014年浙江省医学会手外科暨显微外科学学术年会

作者：方炫量浙江宁波市第六医院手外科

目的:探讨老年人拇指撕脱性离断伤的并发症。方法:对作者参与的9例拇指旋转撕脱离断伤老年患者,采取清创、内固定、吻合动脉静脉神经方法进行治疗。结果:再植成活7例。结论:对老年患者的拇指旋转撕脱离断,更易出现各种不良的并发症,但...

目的:探讨老年人拇指撕脱性离断伤的并发症。方法:对作者参与的9例拇指旋转撕脱离断伤老年患者,采取清创、内固定、吻合动脉静脉神经方法进行治疗。结果:再植成活7例。结论:对老年患者的拇指旋转撕脱离断,更易出现各种不良的并发症,但仍有较大的成活可能。

关键词：

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老年人拇指撕脱性离断再植的体会

老年人拇指撕脱性离断再植的体会

2012年浙江省手外科学暨显微外科学学术年会

作者：方炫量柴益铜宁波市第六医院手外科

由于我国断指(肢)再植技术水平的不断提高,对于再植年龄的限制越来越小,60岁以上的断指再植也明显增多。由于拇指在手功能中至关重要,对于那些拇指撕脱性离断的高龄患者,在一定条件下也应行再植术。由于老年病人常伴有老年性疾病,身体...

由于我国断指(肢)再植技术水平的不断提高,对于再植年龄的限制越来越小,60岁以上的断指再植也明显增多。由于拇指在手功能中至关重要,对于那些拇指撕脱性离断的高龄患者,在一定条件下也应行再植术。由于老年病人常伴有老年性疾病,身体机能明显减退,给再植工作带来较多的困难。我科自2008年011年间共对9例60-67岁老年患者行拇指再植手术,报告如下。

关键词：

腕关节镜在尺骨截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的应用价值

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腕关节镜在尺骨截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的应用价值

2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会

作者：方炫量尹善青王欣浙江省立同德医院

目的探讨腕关节镜在尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征中的应用的临床意义。方法对2006年8月至2014年1月间收治的25例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨斜形短缩截骨术治疗之前,术中常规采用腕关节镜行腕关节清扫及TFCC... 详细信息

目的探讨腕关节镜在尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征中的应用的临床意义。方法对2006年8月至2014年1月间收治的25例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨斜形短缩截骨术治疗之前,术中常规采用腕关节镜行腕关节清扫及TFCC探查修复。术后随访时间平均为32个月,通过改良的Mayo腕关节评分和DASH评分六项指标,对该术式临床效果进行评价。结果术中发现25例患者中滑膜增生并清扫为25例,TFCC断裂并修复1 8例,术后25例患者截骨部位均获得骨性愈合。改良的Mayo腕关节评分术前(59.0±19.0),术后(84.0±21.0),其中优15例,良8例,可2例。DASH得分术前(55.0±20.0),术后(25.0±19.0),术后腕关节活动度及握力恢复良好。结论在尺骨斜形短缩截骨术中,术中常规采用腕关节镜进行腕关节的清扫及TFCC探查修复能够起到明显的辅助效果,临床效果肯定。

关键词：内窥镜尺骨撞击截骨短缩

有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效分析

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有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗...

2014年浙江省医学会手外科暨显微外科学学术年会

作者：柴益铜方炫量陈宏浙江宁波市第六医院手外科

目的对桡骨远端骨折采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架治疗,并对术后疗效进行分析。方法 2009年1月至2010年8月间,本科采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者共计48例,其中随访资料完整者40例。其中... 详细信息

目的对桡骨远端骨折采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架治疗,并对术后疗效进行分析。方法 2009年1月至2010年8月间,本科采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者共计48例,其中随访资料完整者40例。其中男性13例,女性27例,平均年龄44.1岁(31岁-76岁)。所有患者均在伤后1周内接受手术治疗。随访情况:术后6周,12周,半年,一年规律随访,此后每年随访一次。随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。本组病例平均随访时间18个月(13-27个月)。结果本组患者骨折均获得愈合。外固定架于术后4周去除。按照改良的的Mayo腕关节评分:优20例,良13例,中5例,差2例。优良率:82.5%。并发症情况:针道感染1例,腕关节尺侧痛2例,腕关节僵硬2例。结论采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后辅以正确的康复锻炼,可取的较为满意的临床疗效。

关键词：桡骨远端骨折有限切开

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老年人拇指撕脱性离断再植的体会

全科医学临床与教育 2017年第1期15卷 94-95页

作者：方炫量柴益铜何凌锋宁波第六医院手外科浙江宁波315040

随着生活水平的不断提高,近年来老年断指病人对手功能恢复的要求越来越高,特别是拇指功能。得益于断指再植技术的进步,年龄对再植的限制越来越少,60岁以上的拇指撕脱性离断再植已从过去的禁忌证变为适应证[1]。老年人因身体机能差,常伴... 详细信息

随着生活水平的不断提高,近年来老年断指病人对手功能恢复的要求越来越高,特别是拇指功能。得益于断指再植技术的进步,年龄对再植的限制越来越少,60岁以上的拇指撕脱性离断再植已从过去的禁忌证变为适应证[1]。老年人因身体机能差,常伴有各种疾病,施行断指再植术存有较大困难。

关键词：离断再植老年人撕脱性拇指断指再植术手功能恢复再植技术身体机能

有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

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现代实用医学 2012年第5期24卷 568-569页

作者：柴益铜方炫量张健陈宏宁波第六医院宁波315040

目的探讨有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者40例,随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。结果均获得随访,随访时间13... 详细信息

目的探讨有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用有限切开复位,经皮穿针结合外固定架方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者40例,随访期间进行腕关节正侧位摄片及腕关节功能评分。结果均获得随访,随访时间13～27个月,平均18个月。术后6个月腕关节功能疗效按改良的的Mayo功能评估标准进行评定:优20例,良13例,中5例,差2例,优良率82.5%。结论采用有限切开复位经皮穿针结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后辅以正确的康复锻炼,可取的较为满意的临床疗效。

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内切开复位

不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损

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中华创伤杂志 2022年第2期38卷 149-154页

作者：田敏涛李苗钟胡浩良方炫量李一李学渊宁波市第六医院手外科宁波315040

目的探讨不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年3月至2020年3月宁波市第六医院收治的60例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男38例,女22例;年龄21~57岁[... 详细信息

目的探讨不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年3月至2020年3月宁波市第六医院收治的60例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男38例,女22例;年龄21~57岁[(35.6±3.1)岁]。缺损部位:上肢33例,下肢27例。缺损面积为4.5 cm×2.0 cm~17.0 cm×8.0 cm。所有患者Ⅰ期予清创、负压封闭引流(VSD),Ⅱ期行游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复,皮瓣面积4.9 cm×2.6 cm~17.0 cm×8.0 cm。按不同吻合血管方式,其中旋髂浅动脉与桡动脉端侧吻合25例,尺动脉8例,足背动脉18例,胫前动脉9例。记录皮瓣成活情况、愈合时间。末次随访时观察患者皮瓣质地及外观。供区外观采用温哥华瘢痕评分(VSS)评价,受区外观采用数字评分法评估患者满意度。结果患者均获随访5~15个月[(7.1±1.3)个月]。术后所有皮瓣顺利成活,其中4例出现动脉危象,包括2例皮瓣穿支与桡动脉吻合,1例为尺动脉,1例为足背动脉。不同受区行端侧吻合动脉术后皮瓣危象发生差异无统计学意义(P均>0.05)。皮瓣血管蒂与桡动脉、尺动脉、足背动脉、胫前动脉吻合的患者皮瓣愈合时间分别为15(14,16)d、15(14,16)d、14.5(14,16)d、14(14,15.5)d(P均>0.05)。末次随访时患者皮瓣弹性充足,质地柔软。末次随访时皮瓣血管蒂与桡动脉、尺动脉、足背动脉、胫前动脉吻合的患者供区VSS分别为(10.2±1.5)分、(10.9±1.6)分、(9.4±1.5)分、(9.8±1.5)分(P均>0.05)。所有患者对受区创面外观满意,末次随访时皮瓣血管蒂与桡动脉、尺动脉、足背动脉、胫前动脉吻合的患者满意度分别为9(8,10)分、9(8,9)分、9(8,9)分、8(8,9.5)分(P均>0.05)。结论不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损安全可靠,术后发生血管危象少,皮瓣成活良好,愈合不受血管吻合方式的影响,供区隐蔽、瘢痕小,且受区外观满意,可以作为游离组织瓣移植的常用血管修复方式之一。

关键词：四肢软组织损伤穿支皮瓣吻合

改良游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣修复手指组织缺损临床分析(附9例报告)

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现代实用医学 2017年第10期29卷 1273-1275页

作者：方炫量戚建武柴益铜孙斌鸿宁波市第六医院宁波315040

目的探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮... 详细信息

目的探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮瓣均成活。本组均获得随访,随访时间3~18个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组9指优7指,良1指,中1指。结论改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损手术方便,增加了手术的适应范围和安全性,值得临床推广。

关键词：皮肤缺损尺动脉腕上穿支皮瓣