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腹腔镜下保留肥大肝尾状叶的次全肝切除术治疗肝胆管结石病1例

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中华普通外科杂志 2023年第3期38卷 224-225页

作者：文浩权马忠志黄艳阳利顺刘昌军湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科长沙410000 浏阳市人民医院普通外科浏阳410300

患者男,63岁,因反复右上腹痛伴寒战、发热20余年,加重1个月入院,既往30余年前于外院行开腹阑尾切除术。体格检查:右上腹轻度压痛、反跳痛,肝区叩击痛明显。实验室检查:WBC:5.86×10^(9)/L,总胆红素15.3μmol/L,AST:33.47 U/L,ALT:15.2 U... 详细信息

患者男,63岁,因反复右上腹痛伴寒战、发热20余年,加重1个月入院,既往30余年前于外院行开腹阑尾切除术。体格检查:右上腹轻度压痛、反跳痛,肝区叩击痛明显。实验室检查:WBC:5.86×10^(9)/L,总胆红素15.3μmol/L,AST:33.47 U/L,ALT:15.2 U/L,ALB:45.3 g/L。CT示肝脏比例失调,左、右叶萎缩,尾叶肥大,肝内胆管扩张,胆管可见多发结石,胆源性肝硬化;MRCP示肝内胆管可见多发结节状充盈缺损,肝内外胆管扩张显著,胰管扩张(图1)。

关键词：肝内胆管扩张肝切除术肝内外胆管轻度压痛胰管扩张肝胆管结石病肝区叩击痛总胆红素

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腹腔镜胆道手术后结扎夹迁移4例诊治分析

中国实用外科杂志 2020年第10期40卷 1205-1206页

作者：文浩权刘昌军阳利顺肖志刚段小辉刘初平毛先海彭创蒋波吴金术湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院湖南长沙410005

腹腔镜手术中常应用结扎夹结扎胆管和血管,而结扎夹迁移是其术后罕见的并发症,结扎夹可掉入胆总管(common bile duct)引起胆总管结石、梗阻以及其他症状。笔者单位近年收治4例结扎夹移位病例。现报告如下。1资料与方法回顾性分析2017年... 详细信息

腹腔镜手术中常应用结扎夹结扎胆管和血管,而结扎夹迁移是其术后罕见的并发症,结扎夹可掉入胆总管(common bile duct)引起胆总管结石、梗阻以及其他症状。笔者单位近年收治4例结扎夹移位病例。现报告如下。1资料与方法回顾性分析2017年7月至2019年3月湖南省人民医院肝胆外科收治的4例腹腔镜胆道手术后结扎夹移位病人的临床资料。腹腔镜胆囊切除术和肝切除术各2例。

关键词：腹腔镜手术结扎夹迁移胆总管

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胰腺胃肠道外间质瘤合并囊腺瘤1例报道

胃肠病学和肝病学杂志 2021年第9期30卷 1079-1080页

作者：文浩权刘昌军阳利顺湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410000

胰腺间质瘤是胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中较为罕见的一种形式,文献报道较少。我们报道1例胰腺的胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)合并囊腺瘤,并进行文献复习。

关键词：胃肠道外间质瘤胰腺囊腺瘤伊马替尼

肝门腹侧肝脏切除治疗复杂肝胆管结石并肝门狭窄16例疗效分析

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中国实用外科杂志 2020年第10期40卷 1174-1176,1180页

作者：刘昌军文浩权阳利顺沈贤波刘初平田秉璋毛先海尹新民彭创蒋波周海兰吴金术湖南师范大学第一附属医院湖南省人民医院湖南长沙410005

目的探讨肝门腹侧肝脏切除手术处理复杂肝胆管结石并肝门狭窄的可行性和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月湖南省人民医院肝胆外科采用肝门腹侧肝脏切除手术治疗的16例复杂肝内胆管结石并肝门狭窄病例的临床资料,随访观察结石... 详细信息

目的探讨肝门腹侧肝脏切除手术处理复杂肝胆管结石并肝门狭窄的可行性和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月湖南省人民医院肝胆外科采用肝门腹侧肝脏切除手术治疗的16例复杂肝内胆管结石并肝门狭窄病例的临床资料,随访观察结石清除及术后并发症情况。结果16例病人中4b段部分切除7例,5段部分切除3例,4b段+5段部分切除4例,部分4b段+5段切除2例。手术均顺利完成,无住院死亡,无严重并发症。术后随访时间6~57个月。所有病人疗效评估均为优。术后胆道造影检查均未见1、2级胆管狭窄,7例有3级胆管狭窄,发现少量结石残留,术后经胆道镜取净结石,5例未能取尽,密切随访观察,无明显临床症状。结论肝门腹侧肝脏切除手术可充分显露肝门胆管,更有效地处理复杂肝内外胆管结石并肝门狭窄,手术安全可行且能建立通畅的胆肠引流途径。

关键词：复杂肝内胆管结石胆管狭窄肝门肝蒂切除腹侧段

基于新型协同转动六节点三边形壳单元的多体动力学计算理论

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计算力学学报 2025年

作者：孙文浩李忠学浙江大学建筑工程学院

基于新型协同转动六节点三边形壳单元理论以及能量动量守恒算法，发展了一种针对光滑壳结构的非线性多体动力学计算理论。在协同转动框架中，将局部坐标系固结于单元，跟随单元一同进行刚体位移（包括平动和转动）。在由整体节点变量计... 详细信息

基于新型协同转动六节点三边形壳单元理论以及能量动量守恒算法，发展了一种针对光滑壳结构的非线性多体动力学计算理论。在协同转动框架中，将局部坐标系固结于单元，跟随单元一同进行刚体位移（包括平动和转动）。在由整体节点变量计算局部节点变量时，对单元的刚体转动进行扣除，在计算由局部坐标系到整体坐标系的转换矩阵时，再对刚体转动进行考虑，通过这种处理，可以将原本仅适用于小变形问题的线性单元应用于大变形问题的求解。在单元中引入了可以直接进行叠加更新的矢量型转动变量，能够通过能量泛函对节点变量的二阶偏微分求得单元切线刚度矩阵，且偏微分的次序可以互换，因而在局部及整体坐标系下均得到了对称的单元切线刚度矩阵。最后，对几个板壳算例进行了分析，并将结果与其他学者的实验数据进行对比，检验了该计算理论的计算精度、可靠性及数值稳定性。

关键词：多体动力学三边形壳单元矢量型转动变量协同转动法能量动量守恒算法

肝门腹侧肝脏切除治疗复杂医源性高位胆道损伤

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中华普通外科杂志 2022年第9期37卷 646-650页

作者：文浩权黄艳马忠志阳利顺刘昌军尹新民段小辉毛先海彭创吴金术湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科长沙410000 浏阳市人民医院普外科浏阳410300

目的探讨肝门腹侧肝脏切除手术处理复杂医源性高位胆管损伤的可行性和疗效。方法回顾性分析2013年3月至2020年5月湖南省人民医院肝胆外科采用肝门腹侧肝脏切除手术治疗的8例复杂医源性高位胆管损伤患者的临床资料。结果 8例患者中行ⅣB... 详细信息

目的探讨肝门腹侧肝脏切除手术处理复杂医源性高位胆管损伤的可行性和疗效。方法回顾性分析2013年3月至2020年5月湖南省人民医院肝胆外科采用肝门腹侧肝脏切除手术治疗的8例复杂医源性高位胆管损伤患者的临床资料。结果 8例患者中行ⅣB段部分切除5例,ⅣB段+Ⅴ段部分切除3例。患者均顺利完成手术,无住院死亡,1例出现膈下感染、腹腔积液,经积极抗感染治疗和腹腔穿刺引流后治愈。术后随访时间5~90个月,所有患者疗效评估均为优。术后胆管造影及MRI复查未见肝内胆管狭窄。结论肝门腹侧肝脏切除可充分显露一、二级胆管,有效处理复杂的医源性高位胆管损伤,建立通畅的胆肠引流通路。

关键词：胆管医源性疾病肝切除术

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原发肝脏肉瘤三例诊疗分析

中华普通外科杂志 2020年第10期35卷 813-814页

作者：阳利顺刘昌军文浩权杨尽晖刘初平毛先海陈梅福蒋波周海兰吴金术湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科肝胆肿瘤研究室长沙410005

回顾性分析我院收治的3例临床确诊的原发肝脏肉瘤的病例资料,从临床及影像学角度分析其误诊原因。3例主要表现为肝区胀痛并发热,术前1例误诊为肝脓肿或肝细胞癌,1例误诊为肝内胆管细胞癌,1例误诊为混合型肝癌。3例均完成根治性切除手术... 详细信息

回顾性分析我院收治的3例临床确诊的原发肝脏肉瘤的病例资料,从临床及影像学角度分析其误诊原因。3例主要表现为肝区胀痛并发热,术前1例误诊为肝脓肿或肝细胞癌,1例误诊为肝内胆管细胞癌,1例误诊为混合型肝癌。3例均完成根治性切除手术,经手术后病理确诊为肝肉瘤3例。我们认为原发肝脏肉瘤很难与其他常见肝占位病变鉴别,易造成误诊、误治,术前诊断非常困难,确诊尚需依赖术后病理甚至免疫组织化学检查。

关键词：肝内胆管细胞癌混合型肝癌肝脓肿诊疗分析术前诊断根治性切除手术肝区胀痛病例资料

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高性能锂离子电池硼掺杂硅纳米棒阳级

佳木斯大学学报（自然科学版） 2022年第4期40卷 120-124页

作者：潘涛刘士斌王静文浩权萧杏华蒋文龙百色学院广西铝基新材料工程研究中心广西百色533000 佳木斯大学材料科学与工程学院黑龙江佳木斯154004

高容量锂离子电池硅阳极面临的最大挑战就是循环过程中大体积变化导致的硅颗粒粉化和本身低电导率,致使电池容量急速衰减、循环稳定性差。硼掺杂对提高锂离子电池硅阳极的电导率和电化学性能起着至关重要作用。通过熔铸铝硅和铝硼中间合... 详细信息

高容量锂离子电池硅阳极面临的最大挑战就是循环过程中大体积变化导致的硅颗粒粉化和本身低电导率,致使电池容量急速衰减、循环稳定性差。硼掺杂对提高锂离子电池硅阳极的电导率和电化学性能起着至关重要作用。通过熔铸铝硅和铝硼中间合金-酸蚀铝-包覆碳化工艺,成功合成硼掺杂微米级硅纳米棒包覆碳(B-Si@C)锂离子电池阳极材料。硼掺杂一方面提高硅的导电性,同时有助于硅的晶格错排、产生大量位错、挛晶、层错晶体缺陷,这将使电池循环过程中塑性流动提前发生,有效提高硅纳米棒的抗粉化能力。这种富含缺陷的 B-Si@C 纳米棒阳极具有560mAhg可逆比容量,能稳定循环500次,首次库伦效率高达90.6%、倍率性能良好。

关键词：锂离子电池 Si阳极 B掺杂电化学性能

R-chop方案成功治疗原发性胰腺弥漫大B细胞型淋巴瘤1例

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中华普通外科杂志 2022年第5期37卷 386-386页

作者：文浩权黄艳马忠志阳利顺刘昌军湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000

患者男,55岁,因全身皮肤、巩膜黄染1月余入院。查体:腹部平软,左上腹轻度压痛、反跳痛,可触及肿块,体重近期减少4 kg。实验室检查:Hb 134 g/L,白细胞5.23×10 9/L,总胆红素282.7 μmol/L,肿瘤标志物正常。超声:肝内外胆管、主胰管扩张,... 详细信息

患者男,55岁,因全身皮肤、巩膜黄染1月余入院。查体:腹部平软,左上腹轻度压痛、反跳痛,可触及肿块,体重近期减少4 kg。实验室检查:Hb 134 g/L,白细胞5.23×10 9/L,总胆红素282.7 μmol/L,肿瘤标志物正常。超声:肝内外胆管、主胰管扩张,胰头部低回声肿块。胸部CT未见异常.腹部CT:胰头部可见一软组织肿块,大小约3.5 cm× 3.6 cm× 5.1 cm,动脉期轻度强化,CT血管造影未见异常征象(图1)。在B超引导下行经皮肝穿刺胆道引流术及穿刺活检,病理:弥漫大B细胞型淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),非生发中心来源;免疫组化(图2):CD20、CD79和Bcl-6阳性,CD10、CD30和Bcl-2阴性,Ki-67 80%。患者经减黄治疗胆红素水平降至正常后开始接受R-Chop(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春瑞滨+多柔比星+甲泼尼龙)方案治疗,已完成7周期治疗,半年后复查CT未见明显肿块,目前患者无任何不适。

关键词：巩膜黄染 CT血管造影胰头部低回声肿块轻度压痛肝内外胆管生发中心利妥昔单抗