腹腔镜下保留肥大肝尾状叶的次全肝切除术治疗肝胆管结石病1例
作者机构：湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院肝胆外科长沙410000 浏阳市人民医院普通外科浏阳410300
出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)
年 卷 期：2023年第38卷第3期
页 面：224-225页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：肝内胆管扩张 肝切除术 肝内外胆管 轻度压痛 胰管扩张 肝胆管结石病 肝区叩击痛 总胆红素
摘 要：患者男,63岁,因反复右上腹痛伴寒战、发热20余年,加重1个月入院,既往30余年前于外院行开腹阑尾切除术。体格检查:右上腹轻度压痛、反跳痛,肝区叩击痛明显。实验室检查:WBC:5.86×10^(9)/L,总胆红素15.3μmol/L,AST:33.47 U/L,ALT:15.2 U/L,ALB:45.3 g/L。CT示肝脏比例失调,左、右叶萎缩,尾叶肥大,肝内胆管扩张,胆管可见多发结石,胆源性肝硬化;MRCP示肝内胆管可见多发结节状充盈缺损,肝内外胆管扩张显著,胰管扩张(图1)。
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