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盆底肌电生理和生活质量量表评价会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响

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中华医学杂志 2021年第5期101卷 339-344页

作者：李旻董旭东吕爱明冯庆改天姿王少为北京医院妇产科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院妇科昆明650032

目的应用盆底肌表面肌电位(sEMG)和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响,并比较sEMG与尿失禁影响量表(IIQ-7) 、盆底疾病影响量表(PFIQ-7)评分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月在北京医院... 详细信息

目的应用盆底肌表面肌电位(sEMG)和生活质量影响量表评价选择性会阴侧切术对初产妇产后半年内盆底肌功能的影响,并比较sEMG与尿失禁影响量表(IIQ-7) 、盆底疾病影响量表(PFIQ-7)评分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月在北京医院和云南省第一人民医院接受盆底功能筛查、并经阴道分娩的1 250例初产妇作为研究对象,按照分娩时是否接受会阴侧切术分为会阴侧切组(n=676)和非会阴侧切组(n=574)。产后随访6个月,分别测量两组产妇在产后6~8周和产后6个月时盆底肌sEMG值和盆底疾病生活质量量表评分,并且比较这两种盆底肌功能评价方法之间的相关性。结果会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为(17.7±5.3)、(29.6±8.7)μV,强直收缩肌电位分别为(14.8±7.4)、(22.2±8.9)μV。非会阴侧切组产后6~8周、6个月的快速收缩最大肌电位分别为(20.0±7.9)、(35.4±10.7)μV,强直收缩肌电位分别为(17.8±9.0)、(27.5±8.9)μV。同产后6~8周相比,两组产妇在产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。会阴侧切组在产后6~8周和产后6个月时的快速收缩最大肌电位和强直收缩肌电位均显著低于非会阴侧切组(均P<0.01)。与产后6~8周相比,两组产妇产后6个月时的IIQ-7评分和PFIQ评分均有显著改善。在产后6~8周及产后6个月时,两组产妇之间的IIQ-7评分和PFIQ-7评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。在产后6~8周和产后6个月,两组产妇的盆底肌收缩肌电位与IIQ-7和PFIQ-7评分均呈负相关(均P<0.05),相关性随产后时间延长而减弱。结论选择性会阴侧切术在产后半年内对初产妇盆底肌收缩电生理功能有持续的不良影响。盆底肌sEMG值与盆底疾病生活质量量表评分存在负相关。盆底肌sEMG可以作为产后盆底功能随访的候选评估方法。

关键词：产后期骨盆底尿失禁肌电描记术会阴侧切术

宫颈癌筛查系统TS01的临床应用1030例观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2019年第31期6卷 13-14页

作者：齐伟宏吕秋波改天姿张伟北京医院妇科

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,高危型HPV病毒持续感染会导致宫颈癌前病变以致宫颈癌的发生,我国目前宫颈癌筛查技术种类繁多,细胞学是目前常用的筛查方法。但我国大部分医院细胞学医师缺乏,水平参差不齐,筛查过程中存在较高的漏诊率,... 详细信息

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,高危型HPV病毒持续感染会导致宫颈癌前病变以致宫颈癌的发生,我国目前宫颈癌筛查技术种类繁多,细胞学是目前常用的筛查方法。但我国大部分医院细胞学医师缺乏,水平参差不齐,筛查过程中存在较高的漏诊率,严重影响了我国宫颈癌的筛查准确性[1]。顾我们需要寻找一种快捷、全面、准确、易于操作的筛查方案。

关键词：宫颈癌筛查系统TS01 临床

关于人工智能宫颈癌筛查技术(TS01)的临床研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2019年第4期6卷 64-66页

作者：齐伟宏吕秋波改天姿张伟北京医院妇科北京100730

目的探究宫颈癌筛查系统(TS01)和细胞学检测在宫颈癌筛查中的灵敏度和特异度。方法收集来自上海仁济医院,北京朝阳医院,北京协和医院门诊病人中符合研究对象条件的TS01,细胞学,HPV和阴道镜病理检查结果,以病理检查为金标准,分别计算各... 详细信息

目的探究宫颈癌筛查系统(TS01)和细胞学检测在宫颈癌筛查中的灵敏度和特异度。方法收集来自上海仁济医院,北京朝阳医院,北京协和医院门诊病人中符合研究对象条件的TS01,细胞学,HPV和阴道镜病理检查结果,以病理检查为金标准,分别计算各检查项目的灵敏度,特异度,阳性预测值和阴性预测值。结果TS01的敏感度(0.903)高于细胞学检查(细胞学)的敏感度(0.820),TS01的特异度(0.570)同样高于细胞学检查(0.365)。结论 TS01是一种新兴起的且结果可靠的宫颈癌前病变筛查方法,适合临床应用。

关键词：宫颈病变宫颈癌筛查系统(TS01) 细胞学检测

经会阴表面肌电位生物反馈法治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

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中华老年医学杂志 2020年第7期39卷 829-833页

作者：李旻吴晓梅吕秋波改天姿冯庆吕爱明邓文慧北京医院妇产科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院妇科 650032

目的探讨经会阴表面肌电位生物反馈疗法(BF)对治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效。方法2018年1月至2019年12月共纳入分别在北京医院和云南省第一人民医院门诊治疗的60岁及以上女性压力性尿失禁患者87例,采用自愿选择入组方法分成经会... 详细信息

目的探讨经会阴表面肌电位生物反馈疗法(BF)对治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效。方法2018年1月至2019年12月共纳入分别在北京医院和云南省第一人民医院门诊治疗的60岁及以上女性压力性尿失禁患者87例,采用自愿选择入组方法分成经会阴表面肌电位的生物反馈治疗组53例、经阴道表面肌电位的生物反馈治疗组34例。经阴道表面肌电位治疗组有3例患者中途退出治疗,最终完成治疗者为31例。治疗频率为每周2次,治疗时间为8周,治疗前后分别对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底肌纤维肌力和生活质量问卷评估,并比较两组患者的治疗有效率、不良反应和舒适度评价。结果经过8周治疗后,会阴BF组患者漏尿量(4.65±2.33)g、评估尿失禁患者生活质量的尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评分(4.34±2.66)分,较治疗前(11.02±4.85)g、(7.96±5.11)分显著改善(t=8.62、4.58,均P0.05)。会阴BF组患者的临床有效率81.13%(43/53),与阴道BF组有效率为83.87%(26/31)比较差异无统计学意义(χ^2=0.10,P=0.750);但阴道BF组患者的不良反应发生率(7/34、20.59%)显著高于会阴BF组(1/53、1.89%)(χ^2=8.68,P=0.003),治疗中的舒适度(VAS)评分(8.11±2.93)分也显著低于经会阴治疗组(9.88±2.48)分(t=2.95,P=0.004)。经阴道治疗组患者不良反应主要包括疼痛或不适、阴道出血和阴道分泌物增多。结论经会阴表面肌电位的生物反馈方法在治疗老年女性压力性尿失禁方面同阴道内BF方法有类似的临床疗效,且治疗不良反应显著减少。

关键词：尿失禁,压力性物理疗法生活质量

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中老年女性绝经期前后盆底功能状况初步调查

中国老年保健医学 2019年第2期17卷 20-22页

作者：吕爱明冯庆改天姿邓文慧王少为北京医院国家老年医学中心妇产科 100730

目的了解绝经前后中老年女性盆底功能综合状况,为提高老年女性生活质量以及围绝经期盆底预防性治疗提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年3月期间,在北京医院接受常规妇科体检的45～60岁女性,共123例,以绝经状态分为绝经前组和绝经后... 详细信息

目的了解绝经前后中老年女性盆底功能综合状况,为提高老年女性生活质量以及围绝经期盆底预防性治疗提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年3月期间,在北京医院接受常规妇科体检的45～60岁女性,共123例,以绝经状态分为绝经前组和绝经后组,采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICIQ)、膀胱过度活动症症状评分表(OABss)、盆腔脏器脱垂量化分期(POP-Q),以及盆底肌电检测综合评价受试者盆底功能状况。结果①绝经后组PFDI-20与PISQ-12评分明显高于绝经前组(P<0.05),而两组ICIQ与OABss问卷评分无统计学差异;②绝经后组盆底Ⅰ类肌纤维平均肌电位、Ⅱ肌纤维最大肌电位均明显低于绝经前组(P<0.05)。结论绝经后中老年女性盆底功能较绝经前显著下降,并影响女性老年生活质量,需要制订必要的干预和治疗办法,早期发现,早期防治是非常重要的。

关键词：盆底功能生活质量绝经后

神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离治疗效果的初步评价

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中国病案 2019年第6期20卷 110-112页

作者：吕爱明改天姿冯庆邓文慧李旻赵学英北京医院妇产科国家老年医学中心北京市100730

目的探讨不同频率神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离的治疗效果。方法选择2017年2月至2018年12月在某三甲医院妇产科接受DRAM治疗的产后2-12个月女性患者84例,随机分为两组。A组接受NMES(⑴30Hz,200us,8s⑵75Hz,300u,7s,⑶4Hz,300us,11s⑷... 详细信息

目的探讨不同频率神经肌肉电刺激对产后腹直肌分离的治疗效果。方法选择2017年2月至2018年12月在某三甲医院妇产科接受DRAM治疗的产后2-12个月女性患者84例,随机分为两组。A组接受NMES(⑴30Hz,200us,8s⑵75Hz,300u,7s,⑶4Hz,300us,11s⑷3Hz,150us,5s,循环30min)方案治疗;B组接受NMES(80Hz,200us,30min)方案治疗,两组均一周治疗3次,共8次。治疗前后评估患者腹直肌间距。两组患者治疗前后的计量资料采用秩和检验,定性资料采用卡方检验分析。P<0.05认为差异有统计学意义。结果两组共79例患者完成治疗(A组40例,B组39例)。⑴两组患者治疗后IRD均显著减少(P<0.05)⑵A组比B组患者的治疗后改善情况更明显(P<0.05)。结论 NMES治疗产后女性DRAM治疗效果明确,且A组NMES方案比B组方案治疗更有效。

关键词：神经肌肉电刺激腹直肌分离腹直肌间距

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中老年女性盆底功能障碍的早期干预治疗

中国老年保健医学 2019年第3期17卷 27-29页

作者：吕爱明李旻邓文慧改天姿冯庆王少为北京医院国家老年医学中心

目的探讨不同频率神经肌肉电刺激对产后盆底肌肉康复的治疗效果。方法选择2018年2月至2019年2月在北京医院接受经阴道NMES治疗的产后1~6个月女性患者91例,根据患者接受的不同NMES方案分为两组。A组接受NMES(20Hz,450us,R=T,30min)方案... 详细信息

目的探讨不同频率神经肌肉电刺激对产后盆底肌肉康复的治疗效果。方法选择2018年2月至2019年2月在北京医院接受经阴道NMES治疗的产后1~6个月女性患者91例,根据患者接受的不同NMES方案分为两组。A组接受NMES(20Hz,450us,R=T,30min)方案治疗;B组接受NMES(10Hz,200us,R=0,30min)方案治疗,两组均一周治疗2次,共治疗4次。后续两组患者每次除继续各组NMES方案治疗20分钟以后,均再接受盆底Ⅰ类肌电图生物反馈训练10分钟,每周2次,共6次。对比治疗前后患者盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电位。A组34例、B组48例患者完成治疗评估。结果 ①两组患者治疗后盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电位均显著提高(P<0.05);②A组比B组患者的治疗后Ⅰ类肌纤维平均肌电位提高更明显(P<0.05)。结论 NMES对于产后女性盆底肌康复治疗效果明确,且A组NMES方案比B组更能有效提高盆底Ⅰ类肌纤维肌力。

关键词：神经肌肉电刺激盆底肌肉肌电位

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论行政处罚裁量自动化中逸脱机制的适用

天津行政学院学报 2025年第1期27卷 85-95页

作者：王春业张天姿河海大学江苏南京211100

自动化行政处罚背景下的裁量发生了深刻的变化。行政处罚裁量自动化的应用提升了处罚的效率和客观性,但其“一刀切”的裁量模式导致了行政裁量僵化的现象,这违背了行政裁量的初衷。逸脱机制在破解裁量僵化的问题上发挥着积极作用,为在... 详细信息

自动化行政处罚背景下的裁量发生了深刻的变化。行政处罚裁量自动化的应用提升了处罚的效率和客观性,但其“一刀切”的裁量模式导致了行政裁量僵化的现象,这违背了行政裁量的初衷。逸脱机制在破解裁量僵化的问题上发挥着积极作用,为在自动化裁量中探寻逸脱机制适用的路径提供了可能。构建逸脱机制需要在制度规则层面制定逸脱规范、划定逸脱范围、明确逸脱规则、公开逸脱规范,在实践运行层面规范启动主体和适用条件,在事后层面落实备案、更新数据、责任追究等保障手段。

关键词：行政处罚裁量自动化行政逸脱公平正义

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乡村应急管理韧性评价模型构建与实例分析

中国安全生产科学技术 2025年第2期21卷 74-82页

作者：袁晓芳张天姿西安科技大学管理学院陕西西安710054 西安科技大学人因与管理工效学研究中心陕西西安710054

为提高乡村应急管理韧性,推进乡村应急体系建设。采用扎根理论和实地调研,从经济韧性、基础设施韧性、数字韧性和组织韧性4个方面构建乡村应急管理韧性评价指标体系。结合标准差修正的G1组合赋权法和云模型,建立乡村应急管理韧性评价模... 详细信息

为提高乡村应急管理韧性,推进乡村应急体系建设。采用扎根理论和实地调研,从经济韧性、基础设施韧性、数字韧性和组织韧性4个方面构建乡村应急管理韧性评价指标体系。结合标准差修正的G1组合赋权法和云模型,建立乡村应急管理韧性评价模型并绘制云图,确定乡村应急管理韧性等级,并以A镇9个村为例进行实例分析。研究结果表明:A镇的乡村应急管理韧性尚未达到及格水平,与实地调研情况一致,证明该评价模型具有可行性。研究结果可帮助乡村应急管理队伍提高认识并为其指明优化方向,为提升乡村应急管理韧性提供参考。

关键词：乡村应急应急管理韧性评价模型云模型