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妊娠期快速心律失常零射线导管消融的可行性分析

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中国医药 2020年第3期15卷 321-325页

作者：桑才华李梦梦龙德勇赖一炜蒋晨曦郭雪原赵欣李松南王伟汤日波杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的研究零射线导管消融在妊娠合并快速心律失常患者中的作用与方法。方法本研究连续纳入2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的无基础心脏疾病的妊娠期女性,通过回顾性分析电子病历,筛选出患有持续性心律失常且... 详细信息

目的研究零射线导管消融在妊娠合并快速心律失常患者中的作用与方法。方法本研究连续纳入2015年1月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的无基础心脏疾病的妊娠期女性,通过回顾性分析电子病历,筛选出患有持续性心律失常且不伴有器质性心脏疾病的妊娠期患者。仅症状性心动过速发作频繁且药物治疗无效的患者接受了心腔内超声及三维电解剖标测系统指导下的零射线导管消融治疗。分析患者资料、电生理检查及射频消融结果和随访情况。结果在12584例因妊娠住院的患者中,156例存在持续性快速心律失常,其中最常见的心律失常为室性期前收缩(75例,48.1%),其次为室上性心动过速(32例,20.5%)、无症状心室预激(24例,15.4%)、心房颤动/心房扑动(8例,5.1%)、房性期前收缩(7例,4.5%)、室性心动过速(5例,3.2%)及房性心动过速(5例,3.2%)。28例患者最终接受了射频消融治疗,平均年龄(30±5)岁,射频消融时中位孕龄24周(四分位间距为17~29周)。其中2例为反复电复律无效的心房颤动患者,且发作时伴快心室率(>200次/min)而导致血流动力学不稳定。所有患者均在零射线下顺利完成手术,平均手术时间(72±25)min。电生理检查结果示室性心律失常13例、典型房室结折返性心动过速4例、无休止房性心动过速6例、WPW综合征3例、阵发性心房颤动2例。11例患者术中行心腔内超声指导下的零射线房间隔穿刺,3例患者围术期使用低分子肝素抗凝。28例患者均顺利分娩,中位分娩孕龄37周(四分位间距为34~39周),分娩过程中无心血管不良事件。后续随访患者无心律失常复发,婴儿健康状况良好。结论对于心动过速频发且药物治疗无效的症状性心律失常患者,零射线导管消融是安全、有效的治疗方案。

关键词：心律失常妊娠导管消融

合理使用菌苗控制我国80年代流脑周期流行效益分析及最佳免疫方案的研究

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中国公共卫生学报 1994年第1期13卷 1-8页

作者：胡真陈贤辉曾光柔玉莲李新武吴贵坤杨天英周矗汪吉贞黄曼瑜许才华郭永明和京果张鹏云戴振威马福宝张巧云刘顺郡裴风霞中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所北京市卫生防疫站河南省卫生防疫站安徽省卫生防疫站江苏省卫生防疫站广东省卫生防疫站四川省卫生防疫站辽宁省卫生防疫站

自８０年代初开始在全国７个有代表性的省市进行了Ａ群脑膜炎菌苗不同免疫方案的研究。根据菌苗对不同年龄组人群的免疫反应性及持久性制订的免疫方案，经过８～１０年的观察，各省市均有效的控制了８０年代的流脑流行，使发病率下降至... 详细信息

自８０年代初开始在全国７个有代表性的省市进行了Ａ群脑膜炎菌苗不同免疫方案的研究。根据菌苗对不同年龄组人群的免疫反应性及持久性制订的免疫方案，经过８～１０年的观察，各省市均有效的控制了８０年代的流脑流行，使发病率下降至有史以来最低水平。经监测证明，８０年代流行的Ａ群脑膜炎菌与６０年代相同，均为ＣｌｏｎｅⅢ－Ｉ型，它曾引起世界性流行。接种菌苗的最适免疫剂量证实为３０μｇ，比国际通用剂量少２０μｇ。对不同免疫方案的评价指出：方案的制订主要依靠本地区的监测及预测工作，综合预测分析法和Ｂａｙｅｓ概率法早期预测具有较高的实用价值。人群抗体水平及Ａ群带菌率是流脑动力学及预测流行的重要指标。最佳免疫方案是在预测流行到来之前对易感人群进行一次性普种，要求复盖率达８５％～９０％以上。其后对６月～２岁的婴幼儿每年基础免疫１针，共２针，间隔１年，有利于降低低年龄组的发病专率，且能提高人群的免疫反应性，起到延长流行间歇期的作用。这种免疫方案经济效益最高。

关键词： A群多糖菌苗菌苗流行性脑炎

右侧游离壁心房多插入点旁路的临床电生理特点分析

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中华心律失常学杂志 2020年第3期24卷 313-317页

目的:右侧游离壁旁路伴心房多插入点是一种罕见的旁路类型,本研究旨在探讨右侧游离壁旁路伴心房多插入点的电生理特点。方法:纳入2011年1月至2018年1月于北京安贞医院行射频消融术的右侧游离壁心房多插入点旁路患者8例(多插入点旁路组)... 详细信息

目的:右侧游离壁旁路伴心房多插入点是一种罕见的旁路类型,本研究旨在探讨右侧游离壁旁路伴心房多插入点的电生理特点。方法:纳入2011年1月至2018年1月于北京安贞医院行射频消融术的右侧游离壁心房多插入点旁路患者8例(多插入点旁路组),同时连续纳入行射频消融术的典型右侧游离壁旁路患者24例(对照组)。在三维电解剖标测系统指导下,收集最早激动点的个数、位置及放电次数等数据,描述旁路的电生理特点及消融过程,术后对患者进行12个月以上的随访。结果:14例多插入点旁路组患者均为既往常规消融后复发,右心房内径显著大于对照组[(40.4±5.3)?mm对(34.8±6.2)?mm, P=0.03]。激动标测结果显示,多插入点旁路组8例患者平均同时合并3(2,4)[ M( P25, P75)]个相互独立的心房最早激动部位。所有的心房最早激动部位均远离三尖瓣环。对单个"最早"激动部位消融并不改变心动过速的周长,平均需要2.5(2,3)次反复标测,在3.0(2.5,4.5)个消融位点通过21(14,33)次放电之后,旁路前传和逆传功能成功阻断,平均总消融时间(787.0±445.4)?s。随访期间多插入点旁路组患者均未复发心动过速,术后1年复查超声心动图示右心房内径较术前明显缩小[(40.4±5.3)?mm对(38.4±6.9)?mm, P=0.02]。结论:右侧游离壁旁路的心房侧可具有多个插入部位,通过对右心房进行完整地结构重建可准确识别各插入点位置并指导消融。

关键词：心脏电生理学右侧旁路房室折返性心动过速射频消融

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钨铼合金丝性能的改进

上海钢研 1985年第5期 80-80页

作者：蔡靖宇宋琳沈行真乐才华桂锦莹

上海钢铁研究所为改进钨铼合金丝的性能,进行了系统的研究工作。本文叙述了研究的主要结果及其实际应用效果。针对钨铼丝的制造和使用过程中常碰到的若干问题,包括合金成分的不均匀性,合金条在熔结时的膨胀现象,合金丝绕丝成形时发生断... 详细信息

上海钢铁研究所为改进钨铼合金丝的性能,进行了系统的研究工作。本文叙述了研究的主要结果及其实际应用效果。针对钨铼丝的制造和使用过程中常碰到的若干问题,包括合金成分的不均匀性,合金条在熔结时的膨胀现象,合金丝绕丝成形时发生断裂和合金中产生脆性的

关键词：合金丝金属丝第二相

三维超声引导下经房间隔穿刺消融左心室前乳头肌室性早搏

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中国介入心脏病学杂志 2017年第6期25卷 321-325页

作者：龙德勇孙莉萍王琎喻荣辉汤日波桑才华蒋晨曦李松南胡宇才杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨左心室前乳头肌起源的室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)消融特征。方法纳入2015年1月至2016年6月北京安贞医院收治的10例左心室前乳头肌起源的PVC/室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),采用三维电解剖标... 详细信息

目的探讨左心室前乳头肌起源的室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)消融特征。方法纳入2015年1月至2016年6月北京安贞医院收治的10例左心室前乳头肌起源的PVC/室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),采用三维电解剖标测系统联合三维心腔内超声技术,术中经三维超声证实有效靶点位于左心室前乳头肌,完成电生理标测和消融。分析该部位起源的PVC/VT的心电图特征、腔内靶点图特点、解剖结构等消融特点。结果 10例患者均成功消融,随访12个月1例复发,均未出现相关并发症。靶点分别位于乳头肌近腱索处1例、中段4例及基底部5例;7例位于间隔前乳头肌,3例位于游离壁乳头肌;1例穿刺右侧股动脉,9例经右侧股静脉入径,穿刺房间隔顺行法消融成功。早搏QRS波时限(152.80±11.72)ms,其中6例患者在PVC/VT时靶点处可记录到提前的高频电位。结论左心室前乳头肌起源PVC/VT心电图有别于左前分支起源PVC/VT的特征,经房间隔穿刺途径容易到达靶点位置,应用三维超声可准确定位左心室前乳头肌起源室性心律失常消融靶点。

关键词：前乳头肌三维超声房间隔穿刺

RCA结合SOP在减少医嘱执行问题方面的效果分析

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内蒙古医学杂志 2020年第11期52卷 1408-1409页

作者：才华冯莉王晓云阿日贡高娃王育民内蒙古自治区妇幼保健院内蒙古呼和浩特010010

近年来,医疗安全(不良)事件管理已经成为医院质量管理的重要手段之一。2018年7月1日,由中国医院协会出台的中国医院质量安全管理团体标准-医疗安全(不良)事件(以下简称"不良事件")管理标准在业内实施,该标准中明确医疗安全(不良)事件是... 详细信息

近年来,医疗安全(不良)事件管理已经成为医院质量管理的重要手段之一。2018年7月1日,由中国医院协会出台的中国医院质量安全管理团体标准-医疗安全(不良)事件(以下简称"不良事件")管理标准在业内实施,该标准中明确医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果,增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件[1]。

关键词：医院管理质量管理医嘱执行医疗安全(不良)事件

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鸡啄癖原因及防治方法

畜禽业 2009年第4期20卷 35-35页

作者：王芳徐翠红许静包金山蒋勇军潘才华江苏省仪征市畜牧兽医站江苏仪征211400 江苏省仪征市月塘乡畜牧兽医站江苏扬州邗江区沙头畜牧兽医站江苏扬州红桥畜牧兽医站

啄癖即啄肛、啄羽、啄趾等恶癖，是养鸡经常发生的问题，其中啄肛危险最大．常将肛门周围及泄殖腔啄的血肉模糊．甚至将后半段肠管咬出吞食。啄羽如果是偶尔地、个别的发生，问题不大，严重时啄掉大量羽毛，特别是尾羽常被啄光，露出皮... 详细信息

啄癖即啄肛、啄羽、啄趾等恶癖，是养鸡经常发生的问题，其中啄肛危险最大．常将肛门周围及泄殖腔啄的血肉模糊．甚至将后半段肠管咬出吞食。啄羽如果是偶尔地、个别的发生，问题不大，严重时啄掉大量羽毛，特别是尾羽常被啄光，露出皮肤，就会进一步引起啄皮、啄肉、啄肛，同时有些鸡因为吞进大量羽毛，造成嗉囊堵塞而死亡。啄趾一般仅发生幼雏．也会造成一些伤害。现总结归纳一些诱发因素和防治措施．希望能给实际生产有所帮助。

关键词：防治方法鸡啄癖原因诱发因素啄肛泄殖腔啄羽啄趾

既往心房颤动消融术中心包压塞患者接受再次导管消融治疗的安全与有效性分析

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 804-808页

作者：赵欣苏鑫龙德勇桑才华喻荣辉汤日波刘念白融蒋晨曦李松南郭雪原王伟胡荣杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性。方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例。收集患者临床基... 详细信息

目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性。方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例。收集患者临床基线数据、消融参数,随访临床事件与窦律维持情况。结果:10例患者平均年龄为(63.6±11.4)岁,男6例,3例复发为阵发性心房颤动、心房扑动,7例复发为持续性心房颤动;围术期8例应用华法林桥接抗凝,2例应用不间断达比加群酯抗凝。所有患者顺利完成再次导管消融治疗,1例患者术后因继发肺部感染死亡,其余患者围术期均未发生心脏压塞、其他出血及死亡事件。随访期间(30.0±14.4)个月,6例(6/10)患者维持窦性心律。结论:既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次行导管消融治疗安全及可行。

关键词：心房颤动心包压塞导管消融抗凝治疗

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729例肺心病舌象与血气分析的关系

四川中医 1987年第8期 10-12页

作者：李廷谦陈文彬黄素珍许志奇程运纶邹才华雷俊霞孙德明何春凤孙孝洪衡炳芳张玉兰陈达中齐桂芬郭素华吴传雪吴太相华西医科大学附属一院

我组从1975～1984年对住院的729例肺心病急性发作期(简称急发期)患者进行了舌象观察,并同步进行血气分析,其结果如下。对象和方法一、观察对象:本组患者均符合《慢性肺原性心脏病诊断标准》。其中男409例,女320例。年龄22～91岁,以51～6... 详细信息

我组从1975～1984年对住院的729例肺心病急性发作期(简称急发期)患者进行了舌象观察,并同步进行血气分析,其结果如下。对象和方法一、观察对象:本组患者均符合《慢性肺原性心脏病诊断标准》。其中男409例,女320例。年龄22～91岁,以51～69岁最多共629例,占72.9%。肺部原发病以单纯性慢性

关键词：舌象患者舌诊青紫舌肺心病肺原性心脏病暗红舌血气分析血液气体分析