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多发伤病人血清新喋呤水平的动态变化及临床意义

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中国急救医学 2004年第12期24卷 880-882页

作者：王维平刘大钺陈锡林李强戴强生中山大学附属第一医院急诊科广东广州510080

目的　探讨血清新喋呤水平与多发伤严重程度及并发症之间的关系。方法　用ELISA法检测多发伤病人伤后 2 4h、第 3、7和 14天及对照组健康人血清新喋呤水平 ,明确新喋呤水平在伤后不同时段的动态变化 ,分析其与多发伤严重程度以及与预后... 详细信息

目的　探讨血清新喋呤水平与多发伤严重程度及并发症之间的关系。方法　用ELISA法检测多发伤病人伤后 2 4h、第 3、7和 14天及对照组健康人血清新喋呤水平 ,明确新喋呤水平在伤后不同时段的动态变化 ,分析其与多发伤严重程度以及与预后的关系。结果　多发伤病人血清新喋呤水平在第 3天后开始升高 ,第 7天左右达到高峰 ,以后逐渐下降 ;ISS评分值与血清新喋呤水平呈显著正相关 (r =0 5 0 8,P <0 0 5 )。MODS积分与血清新喋呤水平呈显著正相关 (r =0 795 ,P<0 0 5 )。结论　多发伤病人血清新喋呤水平与ISS值呈显著正相关 ;合并MODS者血清新喋呤水平显著升高 ,动态监测其变化 ,对预警MODS的发生和预测预后具有一定的意义。

关键词：多发伤新喋呤创伤评分多器官功能障碍综合征

水通道蛋白4和高迁移率族蛋白1在晚期胃癌中的表达

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中山大学学报（医学科学版） 2011年第1期32卷 56-59页

作者：叶昇荣健龙友明戴强生林桐榆中山大学附属第一医院肿瘤科广东广州510000 中山大学附属第一医院麻醉科广东广州510000 广东药学院临床医学院中山大学附属肿瘤医院内科广东广州510000

【目的】研究晚期胃癌组织中水通道蛋白4(AQP4)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达,探讨它们表达的临床意义。【方法】选择1999年11月至2005年6月在中山大学肿瘤医院接受FOLFOX或PLF方案化疗的Ⅳ期胃癌患者60例进行研究。胃癌组织病理蜡块切... 详细信息

【目的】研究晚期胃癌组织中水通道蛋白4(AQP4)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达,探讨它们表达的临床意义。【方法】选择1999年11月至2005年6月在中山大学肿瘤医院接受FOLFOX或PLF方案化疗的Ⅳ期胃癌患者60例进行研究。胃癌组织病理蜡块切片,采用免疫组化方法检测其中AQP4和HMGB1蛋白表达情况并进行评分。Kaplan-Meier方法分析HMGB1表达与无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)的关系。【结果】在60例已行FOLFOX或PLF方案治疗的胃癌患者标本中,3例腺癌标本中AQP4阳性(5%),肿瘤旁相对正常的胃腺体表达全部强阳性(100%)。HMGB1在18例标本中表达(30%)阳性,其中13例来自于FOLFOX治疗组(31%,13/42),5例来自于PLF组(31.3%,5/16),两组的阳性率无差异(P=0.806)。生存分析显示阳性与阴性表达的患者无进展生存期和总生存期差异无统计学意义。【结论】AQP4和HMGB1选择性在部分晚期胃癌组织中表达增加,它们在胃癌的发生、发展中的临床意义需进一步扩大样本研究。

关键词：胃癌水通道蛋白4 高迁移率族蛋白1 表达

两种间歇性压力对兔后肢压力性溃疡形成的影响

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中国修复重建外科杂志 2009年第8期23卷 959-963页

作者：刘江辉王维平王科科陈锡林李强戴强生王永谦姬忠良中山大学附属第一医院急诊科广州510080

目的通过两种间歇性压力作用于兔后肢形成压力性溃疡的比较,探讨波浪床产生的渐变间歇性压力预防压力性溃疡的机制。方法成年日本大耳白兔12只,于两侧后肢3cm2大小股薄肌部位随机给予渐变间歇性压力(50～160mmHg,1mmHg=0.133kPa)和持续... 详细信息

目的通过两种间歇性压力作用于兔后肢形成压力性溃疡的比较,探讨波浪床产生的渐变间歇性压力预防压力性溃疡的机制。方法成年日本大耳白兔12只,于两侧后肢3cm2大小股薄肌部位随机给予渐变间歇性压力(50～160mmHg,1mmHg=0.133kPa)和持续性压力(100mmHg)作为实验组和对照组。施压2h,去除压力30min为1个周期,重复4个周期。在施压前及各周期去除压力间歇中的每隔10min(0、10、20、30min),使用双向多普勒血流探测仪和激光多普勒血流灌注成像系统探测两组后肢血流速度和创面血流灌注。施压完成后大体观察创面情况,于受压部位取材,HE染色观察;比色法测定受压肌肉组织匀浆中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)含量。结果施压前两组血流速度差异无统计学意义(P>0.05);每个周期0min时两组血流速度均显著下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组于10、20、30min时血流速度均较对照组高(P0.05),每个周期0min时两组创面血流灌注均显著下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);第1个周期10min时,两组差异无统计学意义(P>0.05),20、30min时实验组高于对照组(P<0.05);之后3个周期实验组创面血流灌注较对照组恢复快(P<0.05)。大体观察可见实验组创面渗出较对照组少,镜下见无明显溃疡形成,皮肤附属器完整,炎性细胞浸润少;对照组皮肤存在明显溃疡,皮肤附属器缺失,较多炎性细胞浸润。两组NO、MDA及SOD含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐变间歇性压力可以维持组织血流灌注,减轻缺血再灌注损伤,减少细胞凋亡,预防压力性溃疡的形成。

关键词：压力性溃疡间歇性压力持续性压力缺血再灌注兔

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生理创伤评分预测创伤结局

中国急救医学 2005年第3期25卷 169-171页

作者：陈锡林王维平汪维生李强戴强生王永谦宋武中山大学附属第一医院急诊外科广东广州510080

目的　探讨生理创伤评分 ,包括SIRS评分与其他常用的生理指标联合预测创伤结局的数学模型。方法　回顾分析 1131例创伤数据 ,以生存概率为变量 ,Logistic回归分析伤员刚进急诊科时的GCS、收缩压、SIRS评分和年龄 ,并建立新的数学模型。... 详细信息

目的　探讨生理创伤评分 ,包括SIRS评分与其他常用的生理指标联合预测创伤结局的数学模型。方法　回顾分析 1131例创伤数据 ,以生存概率为变量 ,Logistic回归分析伤员刚进急诊科时的GCS、收缩压、SIRS评分和年龄 ,并建立新的数学模型。结果　预测结局的准确性、敏感性与特异性接近ASCOT法 ,误判率降低。结论　该统计学模型具有简单实用、准确性高等特点 ,建议临床应用。

关键词：创伤评分预后与结局

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带真皮下血管网游离植皮修复指端缺损

第一军医大学学报 2000年第1期20卷 68-69页

作者：陈锡林汪维生王永谦李强戴强生中山医科大学第一附属医院急诊外科广东广州510080

目的介绍带真皮下血管网游离植皮修复指端缺损的手术方法．手术适应征及临床疗效。方法上臂内侧取与创面大小相符的带真皮下血管网皮片，指端缺损创面经过清创，如有指骨及肌腱外露，经过软组织转移覆盖或咬去部份骨皮质后可一期植皮修... 详细信息

目的介绍带真皮下血管网游离植皮修复指端缺损的手术方法．手术适应征及临床疗效。方法上臂内侧取与创面大小相符的带真皮下血管网皮片，指端缺损创面经过清创，如有指骨及肌腱外露，经过软组织转移覆盖或咬去部份骨皮质后可一期植皮修复创面。１９９７年至１９９８年临床应用２５例，创面最大面积为３．０ｃｍ^（２），最小为１．０ｃｍ^（２）。结果　皮片全部成活，残端外形满意。经随访４个月至１年，皮片的质量，质地感觉和伤指的使用情况均满意。结论该手术方式适应征广，尤其适用于缺损面积较大的指端缺损。手术方法简单，残端功能评价优良。

关键词：皮肤移植修复指端缺损

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诺仕帕片剂解痉止痛临床疗效观察

实用医学杂志 2000年第10期16卷 868-869页

作者：陈锡林汪维生李强戴强生中山医科大学附属第一医院急诊外科广州市510080

目的 :探讨诺仕帕片剂治疗肾绞痛、胆绞痛的临床疗效。方法 :对诊断明确的肾绞痛、胆绞痛患者 940例随机分为两组 ,应用诺仕帕片剂与抗胆碱能药 (6 5 4- 2 )口服比较 ,采用电话随访。评价指标 :(1)服药期间有无疼痛复发 ;(2 )疼痛复发... 详细信息

目的 :探讨诺仕帕片剂治疗肾绞痛、胆绞痛的临床疗效。方法 :对诊断明确的肾绞痛、胆绞痛患者 940例随机分为两组 ,应用诺仕帕片剂与抗胆碱能药 (6 5 4- 2 )口服比较 ,采用电话随访。评价指标 :(1)服药期间有无疼痛复发 ;(2 )疼痛复发时分别增加口服诺仕帕、6 5 4- 2一次 ,疼痛能否缓解或解除。结果 :诺仕帕组疼痛复发率为 2 2 77% ,6 5 4- 2组疼痛复发率为 6 4 2 4%。两组间比较差异有显著意义 (P <0 0 0 5 ) ;疼痛开始时口服效果比较 ,诺仕帕组有效率 86 2 0 % ,6 5 4- 2组有效率 12 73 % ,组间比较差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论 :诺仕帕对肾绞痛、胆绞痛有明显的解痉止痛及预防疼痛复发效果。

关键词：山莨菪碱诺仕帕片剂解痉止痛疗效疼痛

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体外循环超滤术后早期代谢性碱中毒

实用医学杂志 2002年第6期18卷 585-586页

作者：陈光献张希戴强生童萃文巫国勇唐白云中山大学附属第一医院心胸外科广州市510080 中山大学附属第一医院急诊外科广州市510080

目的 :了解体外循环超滤术后早期酸碱平衡的情况 ,以指导治疗。方法 :抽查自 2 0 0 1年 1～ 12月体外循环心内直视手术中 40例患者 ,分为实验组和对照组 ,每组 2 0例 ,实验组于术中转流后期进行超滤 ,对照组不做特别处理。对其术后的血... 详细信息

目的 :了解体外循环超滤术后早期酸碱平衡的情况 ,以指导治疗。方法 :抽查自 2 0 0 1年 1～ 12月体外循环心内直视手术中 40例患者 ,分为实验组和对照组 ,每组 2 0例 ,实验组于术中转流后期进行超滤 ,对照组不做特别处理。对其术后的血气分析进行分析 ,以期为临床治疗提供进一步依据。结果 :对照组和实验组的血气分析明显表现为代谢性碱中毒合并低血钾。其中以实验组为明显 ,pH、AB和BE与对照组之间均有明显差异 (P <0 0 5 )。实验组的病人给予乙酰唑胺、精氨酸盐治疗后 ,血气分析的各项参数均有明显的改变 (P <0 0 5 ) ,基本上恢复在正常范围。结论 :代谢性碱中毒的原因与超滤有关 ,同时应注意在纠正酸血症的同时 ,控制碳酸氢钠的投入量 ,谨防矫枉过正 ;乙酰唑胺、精氨酸盐可用于治疗代谢性碱中毒。

关键词：体外循环超滤术后早期代谢性碱中毒

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创伤结局的多因素分析

中华急诊医学杂志 2006年第5期15卷 454-456页

作者：陈锡林王维平汪维生李强戴强生王永谦宋武中山大学附属第一医院急诊外科广州510080

目的探讨影响创伤结局的各种因素,建立创伤结局预测模型,为提高创伤救治水平提供有用的信息。方法回顾性分析1131例创伤患者的资料,以创伤生存率为反应变量,对生理评分、SIRS评分和解剖损伤评分进行Logistic回归分析,并考虑年龄等因素,... 详细信息

目的探讨影响创伤结局的各种因素,建立创伤结局预测模型,为提高创伤救治水平提供有用的信息。方法回顾性分析1131例创伤患者的资料,以创伤生存率为反应变量,对生理评分、SIRS评分和解剖损伤评分进行Logistic回归分析,并考虑年龄等因素,计算出各自的权重。结果 GCS、SIRS、年龄和收缩压进入Logistic回归方程,解剖损伤评分未进入回归方程。结论 GCS、SIRS、收缩压、年龄是影响创伤结局的重要因素。

关键词：创伤 Logistic回归预后权重

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破伤风56例急救分析

破伤风56例急救分析