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结核病防治专题

疾病监测 2024年第4期 385-385页

作者：成诗明

结核病威胁人类健康，是严重的公共卫生问题和重大社会经济问题，也是我国政府重点控制的疾病之一。为消除结核病对人类的危害，世界卫生组织于2014年提出终止结核病策略，即在2015—2035年期间将发病数减少90%，死亡数减少95%。2016年...

结核病威胁人类健康，是严重的公共卫生问题和重大社会经济问题，也是我国政府重点控制的疾病之一。为消除结核病对人类的危害，世界卫生组织于2014年提出终止结核病策略，即在2015—2035年期间将发病数减少90%，死亡数减少95%。2016年我国政府印发的《“健康中国2030”规划纲要》(简称《纲要》)，这是我国履行对“终止结核病策略””承诺的重要举措，《纲要》中对结核病防治提出了明确的要求，包括加强耐多药肺结核筛查和监测，

关键词：

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导读

疾病监测 2024年第4期39卷 402-402页

作者：成诗明中国防痨协会卫生部疾病预防控制专家咨询委员会国务院“艾滋病、病毒性肝炎等传染病防治科技重大专项”专家组专家及结核病防治领域专家组中国科协结核病学科科学传播团世界卫生组织结核病研究小组

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性全身性疾病,全球每年导致上千万人口发病,每天超过3500人死亡,平均每3秒1例新发病例,平均每分钟3人死亡。我国是结核病高负担国家,结核病负担居全球第3位。我国是结核病高负担国家,结核病负担居全... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性全身性疾病,全球每年导致上千万人口发病,每天超过3500人死亡,平均每3秒1例新发病例,平均每分钟3人死亡。我国是结核病高负担国家,结核病负担居全球第3位。我国是结核病高负担国家,结核病负担居全球第位。近年来,我国政府高度重视结核病防治工作,2016年将结核病防治战略写入了《健康中国2030规划纲要》,2017年国务院印发了《“十三五”全国结核病防治规划》,2019年八部委印发的《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》,进一步细化了实现结核病防治长远目标的近期路线图和时间表,2020年下发了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》中对结核病防治策略及措施做出了明确的要求。尽管我国结核病防治工作取得了显著成效,但距离实现终止结核病流行的目标仍有较大差距。当前,我国结核病疫情依然严峻,结核病防治面临的主要困难是早期发现和有效方案。

关键词：结核病防治新发病例结核分枝杆菌感染结核病疫情路线图显著成效时间表技术规范

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疾病监测 2024年第4期39卷 420-426页

作者：王廉皓李涛腊彬王适意阮云洲苏伟成诗明李仁忠贾忠伟北京大学公共卫生学院北京100871 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京100206 中国健康传媒集团中国医药科技出版社北京100082 中国防痨协会北京100042

目的评估在2025年实施世界卫生组织推荐的耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)治疗方案对我国终止结核病流行目标的影响。方法基于2015—2021年中国结核病流行病学数据和前期研究数据,利用传染病动力学模型预测该治疗方案对结核病和MDR/... 详细信息

目的评估在2025年实施世界卫生组织推荐的耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)治疗方案对我国终止结核病流行目标的影响。方法基于2015—2021年中国结核病流行病学数据和前期研究数据,利用传染病动力学模型预测该治疗方案对结核病和MDR/RR-TB传播、发病、治愈和死亡的影响。结果该治疗方案的实施可使未来十年(2025—2035年)我国累计增加11.61万例治疗成功的MDR/RR-TB结核病患者,减少5.82万例因MDR/RR-TB死亡患者,避免7.57万人感染耐多药/利福平耐药结核分枝杆菌和1.25万MDR/RR-TB潜伏感染者发病。结论基于该方案对MDR/RR-TB的治疗效果,其应用具有降低我国MDR/RR-TB流行的公共卫生学意义。

关键词：耐药结核病利福平动力学模型贝达喹啉普托马尼利奈唑咹

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结核分枝杆菌潜伏感染现状及防控对策

解放军医学杂志 2023年第6期48卷 634-642页

作者：马艳陆伟成诗明中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 中国防痨协会北京100710

结核潜伏感染(LTBI)是结核病发病的蓄水池,也是持续不断的新发患者的来源。5%~10%的LTBI者一生中会发展为活动性结核病,在LTBI高危人群中发病风险更高。LTBI是结核病疫情难以控制的主要原因之一。2018年,第一次联合国大会结核病高级别... 详细信息

结核潜伏感染(LTBI)是结核病发病的蓄水池,也是持续不断的新发患者的来源。5%~10%的LTBI者一生中会发展为活动性结核病,在LTBI高危人群中发病风险更高。LTBI是结核病疫情难以控制的主要原因之一。2018年,第一次联合国大会结核病高级别会议呼吁重点关注LTBI的管理,控制和减少LTBI者由于重新激活而导致结核病的发病。本文就LTBI的疾病负担、流行现状、发病风险、患者管理及防治策略等进行系统论述,为制定我国LTBI的防治策略提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核结核潜伏感染风险管理

加速我国结核潜伏感染筛查与预防性治疗的建议

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实用医学杂志 2023年第11期39卷 1335-1340页

作者：马艳成诗明中国中医科学院中医临床基础医学基础所北京100700 中国防痨协会北京100710

在高危人群开展结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查,对LTBI者进行预防性治疗是直接降低发病率、实现“终止结核病策略”全球战略目标的重要手段。目前LTBI负担及其流行特征、预防性治疗现状尚不清晰,相关研... 详细信息

在高危人群开展结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查,对LTBI者进行预防性治疗是直接降低发病率、实现“终止结核病策略”全球战略目标的重要手段。目前LTBI负担及其流行特征、预防性治疗现状尚不清晰,相关研究尚处于探索阶段,尚没有形成成熟的干预策略。笔者就LTBI筛查及预防性治疗现状、目前存在的问题和建议进行系统的阐述,从而为制定LTBI和预防性治疗防治策略提供依据。

关键词：结核/结核分枝杆菌潜伏感染筛查预防性治疗管理

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基于四面体的三维流线构造

北京航空航天大学学报 2008年第9期34卷 1061-1064页

作者：杨光成诗明北京航空航天大学机械工程及自动化学院北京100191

流线是计算流体力学(CFD,Computational Fluid Dynamics)矢量可视化研究的重要技术.基于四面体单元,首先将点云数据场六面体单元分割成四面体单元,存储四面体之间的邻接关系;然后据此逐步将点定位到数据场中四面体单元内;再根据流线上... 详细信息

流线是计算流体力学(CFD,Computational Fluid Dynamics)矢量可视化研究的重要技术.基于四面体单元,首先将点云数据场六面体单元分割成四面体单元,存储四面体之间的邻接关系;然后据此逐步将点定位到数据场中四面体单元内;再根据流线上速度矢量方向的变化量和四面体单元网格的内切球半径,自适应确定积分步长,以解决积分步长太小影响流线追踪速度或步长太大影响流线精度问题;最后利用龙格库塔数值积分法求得流线上点,并根据点定位和调整积分步长构造出三维流线.由于该算法避免了传统流线追踪算法中Jacobi-an矩阵逆变换,因而减小了矩阵转换过程带来的误差,提高了流线追踪的精度和效率.

关键词：流线流场四面体点定位计算流体力学

终止结核病流行须加强结核分枝杆菌潜伏感染高危人群筛查和预防性治疗的管理

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中国防痨杂志 2022年第3期44卷 209-214页

作者：马艳陆伟高磊初乃惠周林成诗明中国中医科学院中医临床基础医学基础所北京100700 江苏省疾病预防控制中心南京210009 中国医学科学院病原生物学研究所北京100730 北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心患者关怀部北京102206 中国防痨协会北京100710

当前,全球结核病发病率下降缓慢,给实现终止结核病目标带来了严峻的挑战。2020年估算全球结核分枝杆菌潜伏感染人群近20亿,在无预防性治疗干预情况下,其中有5%~10%的感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核病高危人群中发病率更高... 详细信息

当前,全球结核病发病率下降缓慢,给实现终止结核病目标带来了严峻的挑战。2020年估算全球结核分枝杆菌潜伏感染人群近20亿,在无预防性治疗干预情况下,其中有5%~10%的感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核病高危人群中发病率更高。世界卫生组织在全球范围内号召推广结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的预防干预,以实现结核病发病率快速下降的目标。笔者就LTBI流行和预防性治疗的现状、高危人群发病风险、筛查方法、干预和管理建议等进行论述,为制定我国LTBI干预和管理策略及措施提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核传染病潜伏期诊断预防和防护用药

1992—2004年全国儿童新发现的痰涂片阳性肺结核监测与分析

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中华儿科杂志 2006年第4期44卷 257-261页

作者：成诗明杜昕徐敏中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京100050

目的分析我国0～14岁儿童新发现的痰涂片阳性（简称新涂阳）肺结核患者监测报告现状，了解儿童结核病患病和发现趋势，进一步认识儿童结核病监测的流行病学意义，以及在现代结核病控制策略下，如何重视和加强儿童结核病防治的问题。方... 详细信息

目的分析我国0～14岁儿童新发现的痰涂片阳性（简称新涂阳）肺结核患者监测报告现状，了解儿童结核病患病和发现趋势，进一步认识儿童结核病监测的流行病学意义，以及在现代结核病控制策略下，如何重视和加强儿童结核病防治的问题。方法根据1992-2004年全国结核病监测年报中0～14岁儿童新涂阳肺结核患者登记报告资料，分析我国儿童新涂阳肺结核患者占全国新涂阳肺结核患者的比例、新涂阳肺结核患者登记率，分析我国东部、中部、西部和京津沪地区以及除京津沪地区以外，自1992年开始实施现代结核病控制策略（DOTS）的世界银行贷款中国结核病控制项目的13省（简称项目地区）与未实施该策略的另15省（简称非项目地区）的新涂阳肺结核患者登记情况。结果1992-2004年，登记的0～14岁儿童新涂阳肺结核患者31358例，男14727例（47％），女16631例（53％）。占同期新涂阳患者总数的1．26％，男0．89％，女2．03％（P〈0．01）。儿童新涂阳肺结核患者登记率在0．42／10万～1．08／10万之间。在全国不同地区登记的儿童新涂阳肺结核患者中，西部地区占44．9％，其次为中部和东部地区，京津沪占0．9％。除京津沪外，1992年开始实施DOTS策略的项目地区与非项目地区比较，0～14岁儿童新涂阳肺结核患者登记数分别占75％和25％。各年度儿童新涂阳肺结核患者数占总涂阳肺结核患者数的比例，以西部地区最高。结论在登记的儿童新涂阳肺结核患者中，女性儿童新涂阳肺结核患者登记数高于男性，女性儿童新涂阳肺结核患者占女性总新涂阳肺结核患者比例高于男性。西部地区儿童新涂阳肺结核患者数多于中部和东部地区，项目地区多于非项目地区。儿童涂阳肺结核患者的患病和发现，不仅与当地结核病疫情有关，还与是否实施现代结核病控制策略有着密切的关系。

关键词：结核肺传染病控制儿童流行病学方法

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老年结核病患者对中国结核病控制的影响

中华流行病学杂志 2004年第8期25卷 655-657页

作者：成诗明刘二勇杜昕中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京100050

目的分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管... 详细信息

目的分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。

关键词：老年结核病中国控制流行病学