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大动脉炎合并心脏瓣膜病变的临床特点

中华医学杂志 2016年第27期96卷 2138-2141页

作者：高娜慈维苹田春营杜娟周子杰王天首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊ICU 100029 首都医科大学附属北京安贞医院临床药理中心 100029

目的总结大动脉炎合并心脏瓣膜受累患者的临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月在北京安贞医院住院的22例大动脉炎合并心脏瓣膜受累患者的临床资料。结果22例中主动脉瓣关闭不全11例（50％），主动脉瓣狭窄1例（4．5％），二... 详细信息

目的总结大动脉炎合并心脏瓣膜受累患者的临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月在北京安贞医院住院的22例大动脉炎合并心脏瓣膜受累患者的临床资料。结果22例中主动脉瓣关闭不全11例（50％），主动脉瓣狭窄1例（4．5％），二尖瓣关闭不全1例（4．5％），二尖瓣狭窄1例（4．5％）。另7例（36．5％）为多瓣膜病变。主动脉瓣关闭不全患者中11例（64．7％）伴有升主动脉根部扩张。临床以心功能不全为主要表现（63．6％），11例（50％）接受糖皮质激素和（或）免疫抑制剂。1例接受托珠单抗治疗。12例接受手术治疗，术后1周内复查超声心动图发现心脏结构发生可逆性改变（P〈0．05）。随访10—46个月，3例患者死亡，均为未接受过抗炎治疗的患者。结论大动脉炎的心脏瓣膜病变主要为主动脉瓣关闭不全，多继发于升主动脉根部扩张。手术治疗可以及时阻断大动脉炎瓣膜病变患者的心肌重构。手术近期并发症发生率低，但远期可出现瓣周漏。炎症控制不佳是患者远期预后不良的重要原因。

关键词：大动脉炎心脏瓣膜主动脉瓣关闭不全

外国留学生临床实习系统性红斑狼疮的问题探讨

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医学教育管理 2016年第S2期2卷 136-138页

作者：高娜慈维苹首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京100029

系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病。外国留学生对该疾病的临床实习需要风湿免疫科的带教老师从语言、文化差异、课程教具准备、实习分组安排、留学生的意见反馈以及考核情况等多个方面着手,系统、形象地将系统性红斑狼疮这一... 详细信息

系统性红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病。外国留学生对该疾病的临床实习需要风湿免疫科的带教老师从语言、文化差异、课程教具准备、实习分组安排、留学生的意见反馈以及考核情况等多个方面着手,系统、形象地将系统性红斑狼疮这一疾病特点传授给留学生。

关键词：系统性红斑狼疮留学生临床实习带教老师

外周血25羟维生素D水平在女性类风湿关节炎患者中的临床意义

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中华医学杂志 2016年第3期96卷 181-184页

作者：廖华潘丽丽慈维苹高娜万瑾杨春王天首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 100029

目的探讨血清25羟维生素D[25-（OH）-D]水平在女性RA患者中的临床意义。方法选初诊RA女性患者82例（RA组），按疾病活动性评分系统（DAS28）评分分为缓解期组（〈2．6分，32例）和活动期组（≥2．6分，50例）；健康女性32例（对照组）... 详细信息

目的探讨血清25羟维生素D[25-（OH）-D]水平在女性RA患者中的临床意义。方法选初诊RA女性患者82例（RA组），按疾病活动性评分系统（DAS28）评分分为缓解期组（〈2．6分，32例）和活动期组（≥2．6分，50例）；健康女性32例（对照组）。分析血清25-（OH）-D水平与疾病相关指标的相关性。结果（1）女性活动期RA组患者和女性缓解期RA组患者血清25-（OH）-D水平均低于女性健康对照组，差异有统计学意义[（12．5±6．3）μg/L比（26．6±5．3）μg/L]、[（14．2±7．2）μg／L比（26．6±5．3）μg／L]，P〈0．01。（2）女性RA活动期患者中血清25-（OH）-D水平与DAS28、CRP、ESR呈负相关（r=-0．575，r=-0．528，r=-0．354，P〈0．05）。在女性RA缓解期患者中无相关性（P〉0．05）。（3）女性RA活动期非绝经患者中血清25-（OH）-D水平与DAS28、CRP、ESR呈负相关（r=-0．707，r=-0．625，r=-0．487，P〈0．05）。在绝经女性RA活动期患者中无相关陛（P〉0．05）。结论女性RA患者血清25-（OH）-D水平普遍降低，血清25-（OH）-D水平可作为非绝经期女性RA患者疾病活动性的辅助监测指标。

关键词：关节炎类风湿 25羟维生素D 女性

地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影术前围手术期不稳定型心绞痛临床研究

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中国综合临床 2007年第3期23卷 193-194页

作者：郭路芬李庆祥慈维苹徐方兴朱小玲白树功首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心肺血管疾病医疗抢救中心北京100029

目的探讨地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期心绞痛的临床疗效和安全性。方法对106例围手术期心绞痛患者静脉应用地尔硫[艹卓]，观察心绞痛发作次数、血压、心率和心肌耗氧指数的变化，判断疗效。结果 82例（77．4％）用药期间... 详细信息

目的探讨地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期心绞痛的临床疗效和安全性。方法对106例围手术期心绞痛患者静脉应用地尔硫[艹卓]，观察心绞痛发作次数、血压、心率和心肌耗氧指数的变化，判断疗效。结果 82例（77．4％）用药期间未再发作，另有24例（22．6％）仍有心绞痛发作，但程度减轻。用药1、24和48h时心率、收缩压、舒张压和心肌耗氧指数与用药前相比均下降（均P〈0．05）。无一例因严重不良反应而停药。结论静脉应用地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期不稳定型心绞痛安全、有效。

关键词：心绞痛地尔硫[艹卓] 冠状动脉造影

大动脉炎合并冠心病的临床特点和危险因素分析

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中国实用内科杂志 2021年第3期41卷 209-212页

作者：慈维苹李涛涛赵一楠刘文娴首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京100029

目的探讨大动脉炎(TA)合并冠心病(CAD)的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年3月在北京安贞医院风湿免疫科住院的TA患者101例,分为TA合并CAD组28例和TA不合并CAD组73例。比较两组患者的一般资料、临床特点和预... 详细信息

目的探讨大动脉炎(TA)合并冠心病(CAD)的临床特点并分析其危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年3月在北京安贞医院风湿免疫科住院的TA患者101例,分为TA合并CAD组28例和TA不合并CAD组73例。比较两组患者的一般资料、临床特点和预后情况,并采用logistic回归分析TA合并CAD的危险因素。结果与TA不合并CAD患者比较,合并CAD的TA患者年龄较大[(44.7±13.3)岁vs.(38.7±10.8)岁,P40岁比例较高(42.9%vs. 16.4%,P<0.01),血清三酰甘油较高[(1.89±1.29)mmol/L vs.(1.17±0.73)mmol/L,P<0.01]。logistic回归表明TA发病年龄大于40岁(OR 3.235,95%CI 1.028~10.181,P=0.045)和血清三酰甘油(OR 2.121,95%CI 1.164~3.862,P=0.014)是TA合并CAD的独立危险因素。Log-rank检验表明合并CAD的TA患者出院后1年的主要不良心脑血管事件发生率较高(χ^(2)=6.875,P=0.009)。结论发病年龄大于40岁、血清三酰甘油较高的TA患者较易合并CAD,合并CAD的TA患者远期预后较差。

关键词：大动脉炎冠心病危险因素发病年龄三酰甘油

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原发性高血压与2种相关基因多态性关系

中国公共卫生 2006年第11期22卷 1334-1335页

作者：李庆祥慈维苹张宇清郭路芬朱小玲刘国仗首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心肺血管疾病抢救中心北京100029 中国医学科学院北京阜外心血管病医院

目的探讨18～45岁人群的原发性高血压（EH）与G蛋白岛亚单位（GNB3）基因825C／T、Y染色体HindⅢ酶切位点多态性的关系。方法选取原发性高血压患者345例，正常人281名。提取白细胞DNA采用多聚酶链反应结合限制性内切酶（BseDⅠ或Hind... 详细信息

目的探讨18～45岁人群的原发性高血压（EH）与G蛋白岛亚单位（GNB3）基因825C／T、Y染色体HindⅢ酶切位点多态性的关系。方法选取原发性高血压患者345例，正常人281名。提取白细胞DNA采用多聚酶链反应结合限制性内切酶（BseDⅠ或HindⅢ）方法检测2种基因的多态性特征。结果对照组和病例组间GNB3825C／T多态性各基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P〉0．05）。Y染色体HindⅢ多态性各基因型差异有统计学意义（P=0．03），EH病人HindⅢ（-）基因型增多。结论 Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与青年原发性高血压相关。

关键词：高血压多态性 G蛋白 Y染色体

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发热咳嗽胸痛左下肺阴影1例

心肺血管病杂志 2006年第1期25卷 55-55,59页

作者：慈维苹刘双宋飞强高伟徐晓峰首都医科大学附属北京安贞医院急诊抢救中心北京100029

患者男性,48岁,因咽痛2周,咳嗽伴发热5 d.2004年8月24日以肺部阴影待查,左下肺炎入院.患者2周前出差途中出现咽痛,5 d前返家后出现咳嗽、发热、寒战,自测体温38.6℃,口服退热药后寒战缓解但体温未退.2 d前出现胸痛,深呼吸时加剧.

关键词：发热咳嗽胸痛肺阴影左下叶肺不张肺部阴影左下肺炎胸部平片测体温退热药

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多发性大动脉炎合并肺动脉高压临床特点分析

中国医药 2015年第10期10卷 1435-1438页

作者：万瑾王天潘丽丽慈维苹廖华首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 100029

目的探讨多发性大动脉炎（TA）合并肺动脉高压（PAH）的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性选择2004年1月至2014年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的TA患者85例,分析患者的临床表现、实验室检查及影像学资料,比较合并与未合... 详细信息

目的探讨多发性大动脉炎（TA）合并肺动脉高压（PAH）的临床特点,以提高对该病的认识.方法回顾性选择2004年1月至2014年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的TA患者85例,分析患者的临床表现、实验室检查及影像学资料,比较合并与未合并PAH的TA患者临床资料.结果 85例TA患者中7例（8.2％）合并PAH,其中男1例,女6例;7例有肺动脉受累而无PAH,二者发病年龄、平均确诊时间比较[（25±3）岁比（33±7）岁,（55±41）个月比（19±8）个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.7例TA合并PAH患者中4例以胸背痛、活动后气短为首发症状;受累血管主要为锁骨下动脉（5例）、肺动脉（4例）和主动脉（4例）.临床分型Ⅰ型1例,Ⅲ型2例,Ⅱ＋Ⅳ型1例,Ⅲ＋Ⅳ型2例,Ⅰ＋Ⅳ型1例;肺动脉狭窄4例,心脏瓣膜病变6例,平均肺动脉收缩压（62±22） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;药物治疗中单独使用激素治疗2例,激素联合环磷酰胺、阿司匹林及来氟米特治疗1例,雷公藤联合阿司匹林治疗1例,单独抗血小板治疗3例;C反应蛋白[（16±4） mg/L]、红细胞沉降率[（45±7） mm/1 h]均高于正常值;TA合并PAH患者较不合并PAH患者易出现活动后气短、乏力,不易出现头晕,易有肺动脉、升主动脉及主动脉弓受累[57.1％（4/7）比20.5％（16/78）,71.4％（5/7）比34.6％（27/78）,0.0％（0/7）比64.1％（50/78）,57.1％（4/7）比9.0％（7/78）,28.6％（2/7）比9.0％（7/78）,28.6％（2/7）比3.8％（3/78）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PAH是TA累及肺动脉时出现的严重并发症.临床医师应关注出现活动后气短、乏力以及肺动脉、升主动脉、主动脉弓受累的TA患者的肺动脉压力情况,积极治疗原发病有助于降低肺动脉收缩压.

关键词：大动脉炎肺动脉高压临床特点

中老年冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及危险因素分析

维普期刊数据库评论

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北京医学 2006年第5期28卷 266-268页

作者：朱小玲李庆祥慈维苹李楠颜红兵首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心肺血管疾病抢救中心 100029

目的探讨中老年冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率和危险因素。方法对339例冠脉造影诊断为冠心病的中老年患者,同时进行选择性双侧肾动脉造影。结果肾动脉狭窄的发生率为37.2%(126/339)。肾动脉狭窄组年龄、高血压病、吸烟者... 详细信息

目的探讨中老年冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率和危险因素。方法对339例冠脉造影诊断为冠心病的中老年患者,同时进行选择性双侧肾动脉造影。结果肾动脉狭窄的发生率为37.2%(126/339)。肾动脉狭窄组年龄、高血压病、吸烟者的比率均高于非肾动脉狭窄组(P<0.001、<0.03、<0.02),肾动脉狭窄患病率随病变程度加重有逐渐增加的趋势(2趋势=4.17,P<0.0001)。多因素回归分析中,年龄、高血压、吸烟和冠心病多支病变为肾动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年冠心病患者,尤其是高龄、高血压、吸烟、多支病变的患者应常规行选择性肾动脉造影。

关键词：冠心病肾动脉狭窄肾动脉造影中老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄危险因素