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探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全

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探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

2018年浙江省男科学、泌尿外科学学术年会

作者：徐火松练文勇汪利民朱殿明新疆生产建设兵团第一师医院

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果及安全性。方法:选取2011年7月～2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例,按患者意愿选择的手术方式分为常规组(n=27)及治疗组(n=39)。对常规组实施膀胱部分切除术,对治疗组实施经尿... 详细信息

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果及安全性。方法:选取2011年7月～2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例,按患者意愿选择的手术方式分为常规组(n=27)及治疗组(n=39)。对常规组实施膀胱部分切除术,对治疗组实施经尿道膀胱肿瘤电切术。观察比较两组患者术中出血量、住院时间、并发症发生情况及复发情况。结果:治疗组术中出血量及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术并发症发生率及复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电切术治疗膀胱癌疗效显著,此术式对患者造成的损伤小,术后患者恢复快,并发症情况少,复发率低。

关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术住院时间术中出血量统计学意义

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农垦医学 2016年第4期38卷 325-327页

作者：马大东徐火松古凤莲新疆生产建设兵团第一师医院泌胸外科新疆阿克苏843000

目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和... 详细信息

目的:探究对外伤性后尿道狭窄病例中使用尿道拖入术及尿道吻合术治疗的疗效。方法:随机抽取在2010年1月-2015年1月于我科室进行外伤性后尿道狭窄的病例48例,将其分为研究组和对照组两组,每组24例,两组分别使用尿道拖入术加尿道吻合术和腔镜尿道狭窄扩张术治疗。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果:研究组的临床总有效率(91.7%)明显优于对照组(70.8%)(P<0.05),具有显著性差异;同时,研究组手术时间、住院时间、术中出血量均明显大于对照组(P<0.05)。结论:尿道拖入术及尿道吻合术能有效治疗外伤性后尿道狭窄,虽然手术创伤大,但术后恢复良好,术后效果明显优于腔镜治疗,值得推广。

关键词：外伤性后尿道狭窄尿道拖入术尿道吻合术

基层医院开展经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术治疗肾结石的初步体会

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农垦医学 2009年第3期31卷 229-231页

作者：练文勇汪利明贾延顺曹凡马大东徐火松王勤章新疆兵团农一师医院泌尿外科新疆阿克苏843000 石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科新疆石河子832008

目的:探讨基层医院开展经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)治疗肾结石的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾性分析12例肾结石患者采用mini-PCNL术治疗的临床资料。12例肾结石均为单侧,结石长径2.2～5.4cm。在C臂X光机或B超... 详细信息

目的:探讨基层医院开展经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)治疗肾结石的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾性分析12例肾结石患者采用mini-PCNL术治疗的临床资料。12例肾结石均为单侧,结石长径2.2～5.4cm。在C臂X光机或B超定位引导下穿刺,建立皮肾工作通道后用气压弹道碎石机或联合U100plus激光碎石。结果:12例患者均一期成功建立工作通道并取石,手术时间40～140min,平均70min。术中出血50～200mL。10例一期取净结石,1例二期取尽结石,仅1例有少许结石残留,术后予以体外震波碎石治疗。随访4～12月,12例均无肾积水及盂管交界处狭窄。结论:基层医院在严格把握手术适应症的前提下,开展mini-PCNL治疗肾结石具有创伤小、安全、痛苦少、恢复快、疗效好等优点,是治疗肾结石的好方法。

关键词：经皮肾穿刺微造瘘取石术肾结石肾积水

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

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山西医药杂志 2017年第3期46卷 325-326页

作者：练文勇汪利民徐火松马大东朱殿明黄永龙新疆兵团第一师医院泌尿外科阿克苏843000

输尿管结石是一种发病率较高的的泌尿系统疾病[1]。随着腔内微创技术的不断发展和完善,输尿管镜下钬激光碎石术已成为临床治疗输尿管结石的主要方法之一,具有较佳的效果[2]。为进一步探究该技术对输尿管结石的临床疗效,选取我院2015年3... 详细信息

输尿管结石是一种发病率较高的的泌尿系统疾病[1]。随着腔内微创技术的不断发展和完善,输尿管镜下钬激光碎石术已成为临床治疗输尿管结石的主要方法之一,具有较佳的效果[2]。为进一步探究该技术对输尿管结石的临床疗效,选取我院2015年3月至2016年6月间收治的患者进行研究,分别采用镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗,现报告如下。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术气压弹道碎石术临床观察泌尿系统疾病腔内微创技术术后血尿临床疗效输尿管肾镜子弹体

采用游离口腔黏膜修复重建复杂男性狭窄尿道的南疆体会

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采用游离口腔黏膜修复重建复杂男性狭窄尿道的南疆体会

显微镜下精索静脉结扎术与腹膜后高位结扎术疗效与安全性评估的南疆经验

2018年浙江省男科学、泌尿外科学学术年会

作者：方家杰练文勇马大东徐火松沈月洪陈军姜海汪利民

目的:探讨南疆地区单中心复杂长段男性尿道狭窄手术方法的选择及疗效。方法:回顾性分析新疆建设兵团第一师医院泌尿外科2017年3月至2018年4月期间收治并手术的5例复杂长段男性尿道狭窄患者的临床资料,年龄42-63岁,平均(50.7±15.4)岁,... 详细信息

目的:探讨南疆地区单中心复杂长段男性尿道狭窄手术方法的选择及疗效。方法:回顾性分析新疆建设兵团第一师医院泌尿外科2017年3月至2018年4月期间收治并手术的5例复杂长段男性尿道狭窄患者的临床资料,年龄42-63岁,平均(50.7±15.4)岁,其中维吾尔族2人,汉族3人。按狭窄病因分类,炎症性2人,医源性2人,特发性1人。术前行膀胱造瘘并尿道造影检查,明确狭窄段均位于前尿道,狭窄长度6.0～12.0cm,平均8.0±2.5cm。5例患者均采用游离口腔黏膜修复重建尿道成形术。鼻插管全麻下,取阴茎环行袖套式+会阴纵形切口,将阴茎体完全游离并从纵形切开脱出皮肤。沿一侧游离狭窄段尿道并于尿道背侧12点位置切开,测量狭窄段长度,并根据测量值估算所需粘膜片大小。口腔局部消毒,切取两侧颊或舌黏膜(必要时可切取唇黏膜)并组合以达到修复狭窄段尿道长度要求。黏膜适当修剪后以补片形式连续缝合于尿道狭窄背侧缺损区,并将补片固定于阴茎海绵体白膜上。留置F16导尿管并关闭尿道切口,阴茎复位。术后需保持膀胱造瘘管引流通畅,预防感染等对症治疗。术后2～3周拔除导尿管,并夹闭膀胱造瘘管观察记录患者排尿情况。1周后拔除膀胱造瘘管。结果:本组5例手术时间180±40分钟,术后住院14±7天。5例患者口腔创面均Ⅰ期愈合,术后2天可进食,无张口受限及其他口腔功能障碍。其中4例术后14天拔除尿管,重建尿道愈合良好,排尿通畅,无尿瘘发生;1例术后14天拔尿管行尿道造影检查,考虑重建尿道中段有直径0.2cm瘘口,遂重新留置导尿观察7天,拔尿管再次造影显示瘘口自行愈合,5例患者手术均或成功,术后随访2～14个月,无尿道狭窄、尿道憩室发生。术后查最大尿流率22.6～27.4ml/s,平均尿流率15.5～18.3ml/s。结论:复杂性长段尿道狭窄病因主要为炎症性、医源性及特发性,外伤性较少发生。单纯尿流改道治疗虽操作简单但术后患者生活质量极差往往难以接受,游离口腔黏膜具有组织丰富、取材方便、供区创伤小、粘膜易存活、抗感染能力强等诸多优点,用于修复重建长段复杂性尿道狭窄效果优异。

关键词：男性尿道狭窄口腔黏膜修复重建

来源： cnki会议评论

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显微镜下精索静脉结扎术与腹膜后高位结扎术疗效与安全性评估的南...

U100plus激光碎石术治疗输尿管结石605例疗效观察

2018年浙江省男科学、泌尿外科学学术年会

作者：方家杰汪利民马大东徐火松朱殿明沈月洪陈军

目的:南疆地区单中心精索静脉曲张显微结扎术(MV)与腹膜后精索静脉高位结扎术(Palomo术)治疗精索静脉曲张的疗效与安全性评估。方法:回顾性研究2015年5月至2018年1月新疆建设兵团第一师医院泌尿外科收治Ⅲ级精索静脉曲张患者43例:Palom... 详细信息

目的:南疆地区单中心精索静脉曲张显微结扎术(MV)与腹膜后精索静脉高位结扎术(Palomo术)治疗精索静脉曲张的疗效与安全性评估。方法:回顾性研究2015年5月至2018年1月新疆建设兵团第一师医院泌尿外科收治Ⅲ级精索静脉曲张患者43例:Palomo术组33例,MV组10例。比较二组手术时间、出血量、平均住院日、手术成功率、精液质量改善情况(术前1周VS术后3月)、并发症发生率。结果:1、MV组平均手术时间55±18分钟,Palomo术组平均手术时间23±10分钟,组间比较具有统计学意义(P 0.05);3、MV组平均住院日5±2天,Palomo术组平均住院日5±3天,组间比较无统计学意义(P> 0.05);4、两组手术均获成功,但Palomo术组其中2例患者术后1年复查B超提示精索静脉曲张复发(精索静脉管径> 2mm),但患者无疼痛等不适症状,与患者沟通后继续观察随访,未予特殊处理。两组患者手术前后精液分析比较均有明显改善(精子数量、精子活动力、精子活率),但组间对照无明显统计学差异(P> 0.05)。5、术后并发症情况:(1)复发率:Palomo术组2例(6.0%),MV组0例(0%);(2)阴囊水肿:Palomo术组6例(18.2%),MV组2例(20%);(3)睾丸鞘膜积液:Palomo术组1例(3.0%),MV组0例(0%);(4)睾丸萎缩:Palomo术组0例(0%),MV组0例(0%)。结论:精索静脉曲张显微结扎术(MV)较Palomo术,精索内、外静脉结扎更彻底,术后复发率明显降低,疗效满意且术后并发症少,住院时间及出血量类似,但手术时间较长,这可能与术者对显微操作熟练程度有关,有待病例数及熟练程度的进一步累积。

关键词：显微镜下精索静脉结扎术精索静脉曲张高位结扎术疗效与安全性

来源： cnki会议评论

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中国现代医生 2009年第19期47卷 37-38,48页

作者：练文勇汪利明贾延顺曹凡马大东徐火松石河子大学医学院第四附属医院泌尿外科新疆阿克苏843000

目的探讨输尿管镜下U100plus激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效和手术方法。方法对605例输尿管结石患者在输尿管镜下应用U100plus激光进行碎石治疗。结果输尿管结石碎石成功率为94.5%(572/605),其中上段结石成功率为90.0%(54/60),中段... 详细信息

目的探讨输尿管镜下U100plus激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效和手术方法。方法对605例输尿管结石患者在输尿管镜下应用U100plus激光进行碎石治疗。结果输尿管结石碎石成功率为94.5%(572/605),其中上段结石成功率为90.0%(54/60),中段成功率为94.8%(273/288),下段成功率为95.3%(245/257)。手术时间12～45min,平均27min,平均激光工作时间(6.5±3.5)min,平均10d(2～19d)排净结石,术后平均住院5d(1～8d)。45.1%(273/605)的患者术后均有不同程度的肉眼血尿,对症处理后2～4d消失。6例上段碎石返流入肾盂内,需辅以冲击波碎石;开展初期发生输尿管损伤输尿管穿孔者5例,均行开放手术治疗;22例输尿管镜插入失败,放弃腔内碎石;无输尿管撕脱、脓肾等并发症。结论U100plus激光是一种安全、高效的腔内泌尿外科碎石方法。

关键词： U100plus激光碎石术输尿管结石

输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗下段输尿管结石的临床疗效分析

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现代生物医学进展 2017年第19期17卷 3678-3680,3684页

作者：练文勇汪利民徐火松马大东朱殿明黄永龙游泽宏新疆兵团第一师医院泌尿外科新疆阿克苏843000

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗下段输尿管结石的临床疗效。方法:选取146例输尿管下段结石患者,将所有患者随机分为试验组和治疗组两组,其中试验组患者均采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,而对照组患者则采取气压... 详细信息

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗下段输尿管结石的临床疗效。方法:选取146例输尿管下段结石患者,将所有患者随机分为试验组和治疗组两组,其中试验组患者均采取输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,而对照组患者则采取气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者手术前后的血清肌酐(Serum creatinine,Sc R)和血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)等手术指标。结果:对照组患者完成手术所需要的时间和住院时间以及血尿时间均明显长于试验组患者,对照组患者之中的碎石成功率为71.91%(105例),明显低于试验组患者的碎石成功率84.25%(123例),两组患者之间的数据比较均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术之前的BUN和Sc R水平均无明显差异,而在手术之后两组患者的BUN和Sc R水平均显著降低,并且试验组患者的降低幅度明显大于对照组患者(均P<0.05)。试验组患者在术后一个月时的结石排净率为94.52%,明显高于对照组患者的83.56%(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为3.42%,明显低于对照组患者的13.01%(P<0.05);并且试验组患者的止痛药使用比例为20.00,明显低于对照组患者的34.62(均P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石方面效果显著,且具有安全性高和创伤小以及恢复速度快等优势。

关键词：输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石术钬激光碎石术