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免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发肺孢子菌肺炎的临床特点及死亡风险因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 673-678页

作者：沈存许戎首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034

探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者... 详细信息

探讨免疫抑制治疗的肾脏疾病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床特点及死亡风险因素。采用回顾性病例系列研究。收集2006年1月1日至2021年8月31日在北京大学第一医院肾内科或呼吸科就诊的接受免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP的52例患者,根据患者临床结局,分为存活组(36例)和死亡组(16例),单因素分析比较两组病例临床特点的差异,进一步采用多因素logistic回归模型分析其死亡风险因素。结果显示,临床资料分析显示52例患者入院时中位血肌酐192.5(109.8,293.7)μmol/L,急性肾损伤发生率为63.5%(33/52例)。单因素分析示存活组和死亡组在年龄(t=1.197,P=0.030)、C反应蛋白水平(t=2.378,P=0.022)、PJP起病至确诊时间(χ^(2)=6.62,P=0.010)、PJP严重程度(χ^(2)=5.482,P=0.019)、并发脓毒症休克(χ^(2)=3.997,P=0.046)、机械通气(χ^(2)=11.755,P=0.001)和血液净化治疗(χ^(2)=4.748,P=0.029)方面均差异有统计学意义。两组在性别、PJP发病前激素治疗时间和使用剂量、甲基泼尼松龙冲击、免疫抑制剂的使用和住院抗PJP治疗前后血肌酐水平方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素分析显示PJP起病至确诊时间>10 d(OR=40.945,95%CI:1.738~451.214;P=0.021)和重度PJP(OR=25.502,95%CI:1.426~74.806;P=0.028)为免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素。综上,PJP起病至确诊时间和重度PJP是免疫抑制治疗的肾脏疾病合并PJP患者发生死亡的独立危险因素,临床应密切关注患者氧合情况,早期确诊以预防PJP加重并改善预后。

关键词：肺孢子菌肺炎肾脏疾病免疫抑制治疗临床特点死亡危险因素

考虑气动加热瞬态效应的复合材料壁板超音速LCO特性研究

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振动与冲击 2024年第2期43卷 315-322页

作者：刘雅婷段静波徐步青高艺航石家庄铁道大学工程力学系石家庄050043 石家庄铁道大学河北省工程力学基础学科研究中心石家庄050043 国防科技大学空天科学学院长沙410073 北京航天系统工程研究所北京100076

研究了考虑气动加热瞬态温度效应的复合材料壁板非线性热气动弹性行为。对于气动热模型,采用Eckert参考温度法计算气动加热热流,采用有限差分法求解包括壁板面内和贯穿厚度方向的二维瞬态温度场。对于气动弹性模型,采用Von Karman假设... 详细信息

研究了考虑气动加热瞬态温度效应的复合材料壁板非线性热气动弹性行为。对于气动热模型,采用Eckert参考温度法计算气动加热热流,采用有限差分法求解包括壁板面内和贯穿厚度方向的二维瞬态温度场。对于气动弹性模型,采用Von Karman假设来描述复合材料壁板的大挠度变形,采用一阶活塞理论描述超音速气动力。在该方法验证后,给出了考虑气动加热瞬态效应下的复合材料壁板瞬态温度响应和气动弹性极限环振荡(limit cycle oscillation,LCO)响应,并与壁板在稳态温度场中的气动弹性LCO响应进行对比分析。重点讨论了考虑气动加热产生的瞬态温度效应下斜激波、来流动压、传热系数和初始干扰力等因素对复合材料壁板超音速热气动弹性LCO响应和瞬态温度场的影响规律。

关键词：复合材料壁板超音速颤振瞬态热传导气动加热

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鼻腔浆液黏液腺错构瘤4例临床病理学特征

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 186-188页

作者：袁存存翟长文王纾宜林岚复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海200031

目的探讨鼻腔浆液黏液腺错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断的4例鼻腔浆液黏液腺错构瘤,整理其组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果4例均为男性,年龄30~57... 详细信息

目的探讨鼻腔浆液黏液腺错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析2019年7月至2023年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断的4例鼻腔浆液黏液腺错构瘤,整理其组织学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果4例均为男性,年龄30~57岁(平均48岁),1例病变位于双鼻腔嗅裂、鼻中隔上部,1例位于右后鼻孔,1例位于鼻中隔后端,1例位于双中鼻道。临床症状主要表现为鼻塞。鼻内镜下为息肉样肿块。镜下见呼吸上皮下增生的浆液黏液腺呈小叶状或随机排列,部分病例合并呼吸上皮腺瘤样错构瘤。免疫组织化学结果显示呼吸上皮和浆液黏液腺均弥漫表达细胞角蛋白(CK)7。S-100蛋白和SOX10在浆液黏液腺成分中表达,呼吸上皮则阴性。4例中有3例浆液黏液腺缺乏肌上皮,p63阴性,1例呈腺体周围散在阳性。呼吸上皮则显示p63完整的基底细胞着色。结论鼻腔浆液黏液腺错构瘤少见,可能与呼吸上皮腺瘤样错构瘤为同一病变谱系。诊断需结合组织学形态及免疫组织化学。因常缺乏肌上皮,与低级别非肠型腺癌的鉴别尤为重要,应避免漏诊或过诊断。

关键词：错构瘤呼吸上皮肌上皮组织学形态 p63 后鼻孔中鼻道息肉样

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车轮多边形对地铁转向架的影响研究

城市轨道交通研究 2024年第5期27卷 11-15页

作者：金伟徐步震任明中车南京浦镇车辆有限公司南京210031

[目的]研究车轮多边形对地铁转向架的影响,从而加强车轮多边形的管控要求,提升转向架的运行品质及安全性能。[方法]在介绍车轮多边形概念及多边形的数学表达式的基础上,采用车轮不圆度测试、模态测试、振动测试和应力测试等方法对某型... 详细信息

[目的]研究车轮多边形对地铁转向架的影响,从而加强车轮多边形的管控要求,提升转向架的运行品质及安全性能。[方法]在介绍车轮多边形概念及多边形的数学表达式的基础上,采用车轮不圆度测试、模态测试、振动测试和应力测试等方法对某型地铁转向架进行对比测试。[结果及结论]根据测试数据可知:车轮多边形会引起轴箱位置的主频振动;车轮多边形会放大轴箱振动量级,含明显车轮多边形的试验对象产生的轴箱振动增加18%;当车轮的多边形激励频率与结构模态频率接近时,其结构应力会大幅增加,且关键测点应力增大2倍以上,车轮多边形对结构强度有着较大的影响。

关键词：地铁车辆车轮多边形振动结构强度

气候变化下基于经济损失量化的城市内涝韧性评估

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水资源保护 2024年

作者：邹家祥段存存陈彬王昊北京师范大学环境学院水环境模拟国家重点实验室北京师范大学水科学研究院北京工业大学城市建设学部

为了提高城市适应气候变化下的内涝韧性水平，构建气候适应性城市与韧性城市。通过构建未来气候变化模式与InfoWorks ICM城市内涝模型，耦合内涝经济损失核算，刻画系统性能曲线，从韧性的抵抗力、适应力和恢复力角度，构建全过程的城... 详细信息

为了提高城市适应气候变化下的内涝韧性水平，构建气候适应性城市与韧性城市。通过构建未来气候变化模式与InfoWorks ICM城市内涝模型，耦合内涝经济损失核算，刻画系统性能曲线，从韧性的抵抗力、适应力和恢复力角度，构建全过程的城市内涝韧性动态评估体系，定量评估未来气候变化对城市内涝韧性的影响。以北京市为例，结果表明：北京市应对未来气候变化的内涝韧性水平较高，但内涝韧性的恢复力不足。不同用地类型中工业区韧性水平最高，居住区韧性水平最低，城市内环内涝韧性水平明显低于外环。研究结果可为北京市应对未来气候变化实施城市内涝韧性提升策略提供支撑。

关键词：城市内涝韧性系统性能曲线经济损失量化 InfoWorks ICM模型气候变化

考虑评论情感表达力及其重要性的个性化推荐算法

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数据分析与知识发现 2024年第1期8卷 69-79页

作者：李慧胡耀华徐存真西安电子科技大学经济与管理学院西安710119

【目的】针对数据稀疏性问题,为探索情感表达对用户特征表示的影响,提出一种考虑评论情感表达力及其重要性的个性化推荐算法。【方法】使用BERT预训练语言模型获取评论文本的向量表示,通过Bi-GRU网络学习其中的语义特征,分别采用情感权... 详细信息

【目的】针对数据稀疏性问题,为探索情感表达对用户特征表示的影响,提出一种考虑评论情感表达力及其重要性的个性化推荐算法。【方法】使用BERT预训练语言模型获取评论文本的向量表示,通过Bi-GRU网络学习其中的语义特征,分别采用情感权重和注意力机制为评论向量分配权重,最后利用DeepFM算法对用户特征和产品特征进行深度交互,预测用户对产品的评分值。【结果】在Amazon Product Data数据集上的实验结果表明,所提算法比基线算法在RMSE和MAE指标上最多可降低24.43%和31.44%;使用情感权重为用户评论加权的方法相比于注意力机制,在RMSE与MAE指标上最多可降低2.59%和3.89%。【局限】所用情感分析方法无法表现用户对产品不同属性的情感倾向。【结论】所提算法考虑了情感对用户特征表达的影响,能够提高推荐准确性。

关键词：推荐算法深度学习情感分析注意力机制

近断层地震动引起的公路桥梁车桥分离现象的统计分析

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土木工程学报 2024年第2期57卷 46-55页

作者：徐艳林国才崔存玉同济大学上海200092 上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200092

近年来,随着我国人均汽车保有量的增加,国内交通密度增大,交通拥堵加剧,再加上重卡超载现象越来越严重,机动车辆荷载对中小跨径桥梁的影响显著增大,也提高了地震发生时桥上有车的概率;另一方面,近断层地震动具有显著的竖向效应,已有震... 详细信息

近年来,随着我国人均汽车保有量的增加,国内交通密度增大,交通拥堵加剧,再加上重卡超载现象越来越严重,机动车辆荷载对中小跨径桥梁的影响显著增大,也提高了地震发生时桥上有车的概率;另一方面,近断层地震动具有显著的竖向效应,已有震害表明车辆与桥梁在较强的竖向地震动作用下容易产生车桥分离或碰撞的现象。因此,考虑近断层地震动作用下车辆对桥梁动力响应的影响将有助于准确评估桥梁的抗震性能。文章以一座典型的3跨连续梁桥为工程背景,采用考虑车辆与桥面动态接触或分离的模型对实际近断层地震动作用下的车桥耦合系统的动力响应进行统计分析,研究车辆对桥梁的动力放大作用、车桥分离现象及其影响规律。结果表明,在车桥不分离的情况下,考虑车辆影响在80%的工况下会减小桥梁的竖向位移响应,但随着竖向PGA的增大,车辆对桥梁的动力作用逐渐趋于不利;其次,车桥之间的动力相互作用可能导致不止一次的车桥分离,最大接触力在大多数情况下发生在首次分离与二次分离之间,最大可能达到车辆重量的7.9倍,会对桥面局部受力产生极其不利的影响,且车桥分离的时间随着车辆竖向频率的增大而增加,但这种现象与地震动的竖向PGA没有直接关系,对桥梁的竖向位移响应影响也不大。

关键词：近断层地震动公路桥梁地震响应动态接触车桥分离

扩大切除术联合乳房成型术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的效果研究

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现代医药卫生 2022年第S1期38卷 37-39页

作者：徐步存刘玉献刘爱霞牛竹君安阳市妇幼保健院乳腺科河南安阳455000

目的探讨扩大切除术联合乳房成型术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年8月期间收治的62例肉芽肿小叶性乳腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗意愿分为研究组(联合手术组)(n=32)和对照组(传统手术组)(n=30)。... 详细信息

目的探讨扩大切除术联合乳房成型术治疗肉芽肿小叶性乳腺炎的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年8月期间收治的62例肉芽肿小叶性乳腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗意愿分为研究组(联合手术组)(n=32)和对照组(传统手术组)(n=30)。对照组采用传统手术治疗(口服激素后行区段切除术),研究组行扩大切除术联合乳房成型术治疗,对比两组治疗效果及预后情况。结果研究组治愈率(93.75%,30/32)显著高于对照组(66.67%,20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服激素治疗缩小病灶后,实施扩大切除术联合乳房成型术,可获得较好治疗效果,同时有效降低复发风险,改善乳房外观,临床应用安全可靠。

关键词：肉芽肿小叶性乳腺炎扩大切除术激素乳房成型术治疗效果外观满意度

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蓄热式氧化炉在炼油污水处理厂中的应用

化工环保 2024年

作者：黄代存中石油云南石化有限公司

采用蓄热式氧化炉技术高效处理炼油污水处理厂VOCs。介绍了蓄热式氧化炉的应用流程、工艺设计和运行情况。实验结果表明：在蓄热式氧化炉入口气体爆炸下限为6.5%～7.0%、炉膛温度为800～820 ℃的条件下，装置运行效果较好，处理后烟气... 详细信息

采用蓄热式氧化炉技术高效处理炼油污水处理厂VOCs。介绍了蓄热式氧化炉的应用流程、工艺设计和运行情况。实验结果表明：在蓄热式氧化炉入口气体爆炸下限为6.5%～7.0%、炉膛温度为800～820 ℃的条件下，装置运行效果较好，处理后烟气排放非甲烷总烃、苯、甲苯、二甲苯平均质量浓度分别为5.28，0.09，0.20，0.02 mg/m3，远低于国家排放标准。蓄热式氧化炉具有热效率和净化率高、操作安全可靠、维护工作量少等特点，是炼油污水处理厂VOCs治理的有效途径。

关键词：蓄热式氧化炉 VOCs治理炼油污水处理