检索结果-南通市图书馆

中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 501-504页

作者：薛庆生陆菡徐怡琼董榕罗艳于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

新型冠状病毒感染(曾称为新型冠状病毒肺炎),是一种传播迅速、对人类生存危害极大的传染病,其在老年群体中的危重患者比例要远高于其他年龄段群体。近期国家管控政策将其调整为“乙类乙管”后[1],感染人数迅速增加。

关键词：感染人数危重患者危重症患者麻醉科老年群体冠状病毒感染管控政策传染病

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目标导向液体治疗的临床研究进展

上海医学 2023年第3期46卷 188-191页

作者：杨帆包程蓉徐怡琼陶磊罗艳上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

液体治疗是围手术期容量管理的重要组成部分,其主要目标是补充液体丢失,维持内环境平衡。如何补液才能更好地促进患者的整体转归,一直是临床研究的热点和难点。有观点认为,液体量过多可能与术后心功能不全、肺水肿、胃肠道水肿、伤口愈... 详细信息

液体治疗是围手术期容量管理的重要组成部分,其主要目标是补充液体丢失,维持内环境平衡。如何补液才能更好地促进患者的整体转归,一直是临床研究的热点和难点。有观点认为,液体量过多可能与术后心功能不全、肺水肿、胃肠道水肿、伤口愈合迟缓等有关;限制性补液也会导致围手术期重要脏器灌注不足,造成术后急性肾损伤、心肌缺血及脑缺血等,甚至危及患者生命。近年来临床倡导的目标导向液体治疗(GDT)和个体化液体管理(IFM),是根据血流动力学指标即时指导围手术期的补液策略,以期实现精确麻醉,促进患者整体转归。本文就现阶段围手术期液体治疗的临床研究进展,尤其是GDT应用的监测指标在不同手术类型中的获益程度等进行综述。

关键词：液体治疗目标导向液体治疗个体化液体管理

骨科手术患者全身麻醉苏醒期高血压的发生情况

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上海医学 2013年第2期36卷 102-105页

作者：徐怡琼罗艳于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的通过观察于全身麻醉下行骨科手术的患者麻醉苏醒期的血压波动情况,了解此类患者全身麻醉苏醒期高血压的发生率,以进一步探讨苏醒期高血压发生的相关因素。方法 2011年5—7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院于全身麻醉下行骨科手... 详细信息

目的通过观察于全身麻醉下行骨科手术的患者麻醉苏醒期的血压波动情况,了解此类患者全身麻醉苏醒期高血压的发生率,以进一步探讨苏醒期高血压发生的相关因素。方法 2011年5—7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院于全身麻醉下行骨科手术的患者362例,记录所有患者入院时的基础血压(基础收缩压、基础舒张压)和全身麻醉拔除气管导管后离开麻醉复苏室前苏醒期的血压(苏醒期收缩压、苏醒期舒张压),并进行比较。结果 >35岁且35岁且35岁且<65岁、≥65岁组的高血压发生率分别为20.3%(12/59)、49.0%(98/200)、60.2%(62/103),3组间的差异有统计学意义(P<0.01)。重度疼痛手术组的苏醒期收缩压显著高于中度疼痛手术组(P<0.05),重度疼痛手术组的基础血压、苏醒期血压均显著高于轻度疼痛手术组(P值均<0.05),各手术疼痛分级组的苏醒期血压均显著高于同组的基础血压(P值均<0.05)。行内固定植入术患者的基础舒张压及行脊柱手术患者的基础血压、苏醒期血压均显著低于行关节置换术患者(P值均<0.05)。行关节置换术患者的苏醒期高血压发生率为55.2%(48/87),显著高于行内固定植入术患者的38.7%(46/119)及行脊柱手术患者的47.4%(45/95,P值均<0.05)。苏醒期高血压的发生率与年龄(r=0.287)和基础收缩压(r=0.213)呈正相关(P值均<0.01)。苏醒期收缩压与年龄(r=0.322)、手术疼痛分级(r=0.178)呈正相关(P值均<0.01),与手术种类呈负相关(r=-0.174,P<0.01)。苏醒期舒张压与年龄(r=0.340)、手术疼痛分级(r=0.216)呈正相关(P值均<0.01),与手术种类呈负相关(r=-0.194,P<0.01)相关。结论老年、基础收缩压高和行关节置换术的患者是苏醒期高血压发生的高危人群,围术期有必要加强对这类患者的血压监测并及时进行抗高血压治疗,以改善预后。

关键词：高血压骨科手术全身麻醉苏醒期

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速度向量成像评价双腔起搏致心力衰竭一例

中华心血管病杂志 2007年第7期35卷 670-671页

作者：孙寅光徐怡琼阮雯沈卫峰上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025

患者男性，72岁。2006年5月患者因窦性心动过缓、窦性静止在外院安装永久性心脏起搏器（型号：法国产ELA2450，模式：DDD）。当时患者无明显呼吸困难，生活可以自理，出院记录无心力衰竭（心衰）诊断。2个月后患者出现行路5分钟后即感... 详细信息

患者男性，72岁。2006年5月患者因窦性心动过缓、窦性静止在外院安装永久性心脏起搏器（型号：法国产ELA2450，模式：DDD）。当时患者无明显呼吸困难，生活可以自理，出院记录无心力衰竭（心衰）诊断。2个月后患者出现行路5分钟后即感呼吸困难，症状进行性加重，进一步发展为下肢水肿，夜间不能平卧。在基层医院住院治疗1个月症状不能缓解。

关键词：心力衰竭双腔起搏永久性心脏起搏器成像向量速度窦性心动过缓呼吸困难

中俄实际有效汇率的产出效应比较研究——基于1994-2013数据的实证分析

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中俄实际有效汇率的产出效应比较研究——基于1994-2013数据的实...

作者：徐琼怡复旦大学

学位级别：硕士

随着经济全球化的不断加深,汇率作为外部资金供求的重要价格信号在调节一国外部均衡方面占据着重要地位,它的波动对一国产出的影响效应一直是人们关注的热点话题。自上世纪七十年代形成“紧缩性贬值”学说以来,汇率的产出效应得到了从... 详细信息

随着经济全球化的不断加深,汇率作为外部资金供求的重要价格信号在调节一国外部均衡方面占据着重要地位,它的波动对一国产出的影响效应一直是人们关注的热点话题。自上世纪七十年代形成“紧缩性贬值”学说以来,汇率的产出效应得到了从理论到实证的诸多检验和争论,但始终没有得到统一定论。本文在梳理汇率波动影响产出的理论机制和实证文献研究基础上,选择人民币实际有效汇率与产出为研究对象,以检验人民币实际有效汇率升值对我国产出的影响作用。同时,本文对另一崛起中的金砖大国俄罗斯也进行了实际有效汇率产出效应的实证研究,并将其结果与中国进行比较。对中国的实证研究以实际有效汇率、实际产出、投资、出口和货币供应量建立向量自回归模型,对俄罗斯则选择实际有效汇率、实际产出、出口、·货币供应量和国外利率为模型变量。两国实际有效汇率与产出均显著地通过Johansen协整检验和Granger因果检验,证明两者之间存在长期协整和因果关系,实际有效汇率是引起产出变动的原因;向量自回归AR根检验验证了模型的稳定性;通过脉冲响应本文得出了两国实际有效汇率升值均会对产出造成紧缩性影响的结论,方差分解结果显示实际有效汇率对产出变动有较强的解释力度。但两国的结果也存在明显的差异,俄罗斯实际有效汇率对产出的影响程度和解释力度都比中国更大。根据实证结果,本文从资本流动管制、国际收支顺差、较小的外债规模等角度解释了中国与其他发展中国家呈现方向相反的汇率产出效应的原因。同时尝试从两国经济对外依存度、出口结构与产业结构、资本流动与国际收支、汇率制度变化方面的差异对中俄实际有效汇率升值所表现出的不同产出效应进行比较和原因分析。最后根据已有分析和俄罗斯等国金融市场发展的经验教训为人民币升值提出政策建议。

关键词：实际有效汇率产出中国和俄罗斯向量自回归

缺血性心肌病慢性心力衰竭代偿期合并中度主动脉瓣关闭不全患者行面肌痉挛微血管减压术的麻醉处理一例

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上海医学 2013年第4期36卷 383-384页

作者：徐怡琼唐炜罗艳张富军于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

1临床资料患者男，64岁，因“右侧面部不自主抽动2年余”诊断为“右侧面肌痉挛”入院，拟行右侧面肌痉挛微血管减压术（HFS-MVD）。患者既往有高血压病史多年，不规则服用酒石酸美托洛尔片，血压控制于140／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）... 详细信息

1临床资料患者男，64岁，因“右侧面部不自主抽动2年余”诊断为“右侧面肌痉挛”入院，拟行右侧面肌痉挛微血管减压术（HFS-MVD）。患者既往有高血压病史多年，不规则服用酒石酸美托洛尔片，血压控制于140／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）左右。患者在2004年因进食、轻微活动后发生胸闷、气促，外院诊断为急性心肌梗死，行冠状动脉旁路移植术。术后口服抗血小板药物及8受体阻滞剂。

关键词：微血管减压术面肌痉挛主动脉瓣关闭不全慢性心力衰竭缺血性心肌病患者麻醉处理代偿期

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麻醉科医师与外科医师的脑疲劳状况研究

上海医学 2017年第11期40卷 681-683页

作者：徐怡琼张海燕夏妙芸罗艳于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的研究并比较麻醉科医师与外科医师的脑疲劳状况。方法应用北京易飞华通公司研制的脑状态仪检测上海市某三级甲等综合性医院麻醉科医师(40人)和外科医师(23人)的脑健康状况,指标包括脑耗能、脑惰性、困倦、脑疲劳、左右脑偏侧、脑健... 详细信息

目的研究并比较麻醉科医师与外科医师的脑疲劳状况。方法应用北京易飞华通公司研制的脑状态仪检测上海市某三级甲等综合性医院麻醉科医师(40人)和外科医师(23人)的脑健康状况,指标包括脑耗能、脑惰性、困倦、脑疲劳、左右脑偏侧、脑健康总分。结果麻醉科医师与外科医师间性别构成、年龄、学历构成和职称构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。麻醉科医师的脑疲劳程度显著高于外科医师(P0.05)。麻醉科医师中脑疲劳指标正常28人、大脑疲劳12人,外科医师中脑疲劳指标正常21人、大脑疲劳2人,差异无统计学意义(P=0.05)。结论麻醉科医师大脑疲劳程度较外科医师更为严重。

关键词：脑疲劳脑健康麻醉科医师外科医师

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者疗效的影响因素分析

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上海医学 2007年第S1期30卷 133-134页

作者：徐怡琼张凤如王玲洁袁奕上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025

目的观察卡维地洛治疗中国人群慢性心力衰竭耐受性和疗效,并分析相关的影响因素．方法慢性心力衰竭患者160例,平均年龄(60．00±13．15)岁,在标准治疗(地高辛+ACEI／ARB)的基础上加用卡维地洛并逐步上调剂量直至靶剂量／最大耐受剂量,... 详细信息

目的观察卡维地洛治疗中国人群慢性心力衰竭耐受性和疗效,并分析相关的影响因素．方法慢性心力衰竭患者160例,平均年龄(60．00±13．15)岁,在标准治疗(地高辛+ACEI／ARB)的基础上加用卡维地洛并逐步上调剂量直至靶剂量／最大耐受剂量,分组比较患者治疗前及治疗后半年、1年的NYHA分级和UCG的变化。结果随访半年时卡维地洛的平均剂量为(37．25±14．02)mg／d,其中53．1％患者达到靶剂量; 1年时为(42．27±11．82)mg／d,63．8％患者达到靶剂量。入选患者接受卡维地洛治疗半年后, NYHA分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数均出现明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0．001),而耐受剂量较大、男性、低龄、扩张型心肌病、NYHAⅡ级、基线LNEF较低的患者,卡维地洛治疗的效果更好。基础血压和静息心率对卡维地洛的疗效没有影响。入选患者终点事件发生率为25．6％,与耐受剂量和NYHA分级有关(P<0．001):总死亡率为5．0％,与耐受剂量和性别有关(P=0．022和0．044);因心力衰竭再住院与耐受剂量和NYHA分级有关(P=0．001和0．009)。结论卡维地洛治疗中国人群CHF的耐受性和疗效均较好,耐受剂量、性别、年龄、NYHA分级、病因、和左室射血分数的基线值对卡维地洛的疗效均有影响。卡维地洛治疗后全因死亡、心脏移植术和因HF加重再住院等终点事件亦有显著减少。

关键词：慢性心力衰竭靶剂量耐受剂量射血分数全因死亡基础血压左房内径扩张型心肌病因素分析终点事件

糠醛转化为燃料化合物的双功能催化剂研究进展

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精细化工 2024年

作者：张惠铭邓紫怡陈琛王帅浩刘智尧徐琼石化新材料与资源精细利用国家地方联合工程实验室湖南师范大学化学化工学院

以生物质为原料制备燃料化合物对减少化石能源的依赖和构建绿色能源结构具有重要意义。生物质平台化合物糠醛经多步串联反应可得到乙酰丙酸、乙酰丙酸酯、γ-戊内酯、2-甲基呋喃等高附加值燃料化合物，一锅法合成避免了中间产物的分离... 详细信息

以生物质为原料制备燃料化合物对减少化石能源的依赖和构建绿色能源结构具有重要意义。生物质平台化合物糠醛经多步串联反应可得到乙酰丙酸、乙酰丙酸酯、γ-戊内酯、2-甲基呋喃等高附加值燃料化合物，一锅法合成避免了中间产物的分离、缩短了工艺流程。近年来，高效催化糠醛一锅转化为燃料化合物的双、多功能催化剂得到快速发展。该文介绍了高效催化糠醛一锅转化为乙酰丙酸、乙酰丙酸酯、γ-戊内酯、2-甲基呋喃的反应机理和路线，归纳了不同产物所需高效双功能催化剂体系，探讨了催化剂的活性位点、空间结构、溶剂、氢供体等因素对于反应的影响，提出了其未来发展方向。

关键词：生物质糠醛双功能催化剂燃料化合物催化加氢一锅法

DNA条形码技术在食用血制品掺杂成分鉴别中的应用

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食品与机械 2023年第5期39卷 43-48,138页

作者：励炯吴琼江海扈明洁徐新怡杭州市食品药品检验研究院浙江杭州310017 浙江方圆检测集团股份有限公司浙江杭州310017 浙江省市场监管生物安全重点实验室浙江杭州310017

目的:建立一种可食用血制品中7种动物源成分(包括猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔)掺杂鉴别的分析方法。方法:血制品经DNA提取纯化及PCR扩增后,将克隆测序结果提交至7种血制品的DNA条形码本地数据库进行序列比对。对血制品的预处理方式、DN... 详细信息

目的:建立一种可食用血制品中7种动物源成分(包括猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、兔)掺杂鉴别的分析方法。方法:血制品经DNA提取纯化及PCR扩增后,将克隆测序结果提交至7种血制品的DNA条形码本地数据库进行序列比对。对血制品的预处理方式、DNA提取方式以及PCR扩增条件进行选择和优化,并建立常见血制品掺杂模型,研究模型的最低掺杂检出率。结果:7种可食用血制品的DNA扩增效率为100%,各种掺杂模型中的最低掺杂检出率为5%;利用该法对25批次市售可食用血制品进行掺杂鉴定,发现有21批次存在掺有其他动物源成分的情况。结论:该方法简单、可靠,可作为日常可食用血制品质量监督的检测方法。

关键词： DNA条形码可食用血制品 COI 掺杂