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低年级的快乐写话

中国西部科技 2019年第2期18卷 64-66页

作者：徐延琴延长县小学 717100

对于低年级学生来说,兴趣是学习写话的起点.我们要让孩子在写话中享受快乐,摆脱欲写无语的尴尬境地.我们要从激发兴趣、方法指引、培养阅读习惯、引发想象等方面引导学生乐于表达,热爱生活,表达真情实感.要从'以生为本、关注发展'的角... 详细信息

对于低年级学生来说,兴趣是学习写话的起点.我们要让孩子在写话中享受快乐,摆脱欲写无语的尴尬境地.我们要从激发兴趣、方法指引、培养阅读习惯、引发想象等方面引导学生乐于表达,热爱生活,表达真情实感.要从'以生为本、关注发展'的角度分析低年级写话指导的优化策略.培养孩子写话的兴趣和树立自信心,煽动孩子写话的热情,变'要我写'为'我要写',使孩子乐于写话.

关键词：低年级快乐写话

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尿血管紧张素原的临床意义

中国中西医结合肾病杂志 2016年第2期17卷 187-188页

作者：郭冬华徐延琴北京军区总医院二六三临床部血液净化中心北京101100

在急﹑慢性肾脏病（CKD）和高血压﹑糖尿病等疾病的发病机制中,肾素血管紧张素系统（RAS）的慢性持续激活是重要的驱动因素。而循环中RAS的活性并不能直接反映肾脏RAS组分的表达[1]。现有证据已经证实了肾脏组织中RAS的重要性。近年来... 详细信息

在急﹑慢性肾脏病（CKD）和高血压﹑糖尿病等疾病的发病机制中,肾素血管紧张素系统（RAS）的慢性持续激活是重要的驱动因素。而循环中RAS的活性并不能直接反映肾脏RAS组分的表达[1]。现有证据已经证实了肾脏组织中RAS的重要性。近年来研究发现尿血管紧张素原（urinary angiotensinogen,UAGT）可能是反映肾内RAS活性的重要指标之一[2]。

关键词：血管紧张素原肾脏组织糖尿病大鼠近端小管发病机制血浆肾素糖尿病肾病血压正常者尿蛋白肾损伤

糖尿病肾病血液透析患者突发腹痛伴血小板减低1例

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中国煤炭工业医学杂志 2015年第6期18卷 1004-1006页

作者：郭冬华王秀琴徐延琴北京军区总医院二六三临床部血液净化中心北京市通州区101100 北京军区总医院二六三临床部药械科

1病历报告患者男,65岁,因糖尿病36年,DN致肾功能不全10年,维持性血液透析6年,血压升高5年,腹痛1d,于2014年10月16日入我院急诊科。1983年患者发现血糖升高,起初规律口服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,未定期监测血糖,血糖控制情况不详。2005... 详细信息

1病历报告患者男,65岁,因糖尿病36年,DN致肾功能不全10年,维持性血液透析6年,血压升高5年,腹痛1d,于2014年10月16日入我院急诊科。1983年患者发现血糖升高,起初规律口服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,未定期监测血糖,血糖控制情况不详。2005年改为皮下注射诺和灵50R（12 IU/早,8IU/晚）,血糖控制仍不理想,未进一步就诊调整胰岛素用量。

关键词：糖尿病肾病血液透析腹痛血小板减低

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慢性肾脏病代谢性骨病的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第2期7卷 143-144页

作者：郭冬华徐延琴王海玲北京军区总医院263临床部心肾内科 101100 北京军区总医院血液净化中心 101100

随着慢性肾脏病（CKD）病程进展，患者的并发症逐渐增多、加重，如心力衰竭、心律失常、脑血管事件、代谢性酸中毒、代谢性骨病等，其中代谢性骨病逐渐受到人们的重视。CKD并发的矿物质和骨代谢异常（CKD—MBD）会引起全身血管钙化，导... 详细信息

随着慢性肾脏病（CKD）病程进展，患者的并发症逐渐增多、加重，如心力衰竭、心律失常、脑血管事件、代谢性酸中毒、代谢性骨病等，其中代谢性骨病逐渐受到人们的重视。CKD并发的矿物质和骨代谢异常（CKD—MBD）会引起全身血管钙化，导致心血管事件高发，而心血管疾病是CKD患者第一位死亡原因。

关键词：代谢性骨病慢性肾脏病代谢性酸中毒脑血管事件骨代谢异常心血管事件心血管疾病病程进展

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近5年血液透析患者合并急性胆囊炎调查分析

中华保健医学杂志 2018年第4期20卷 304-306页

作者：郭冬华徐延琴王秀琴陆军总医院二六三临床部血液净化中心北京101149 陆军总医院药剂科北京101149

目的对单中心维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者合并急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)流行病学情况进行调查分析,为疾病早期诊断,优化治疗方案及持续质量改进提供数据支持。方法回顾分析2013年1月~2017年12月在陆军总... 详细信息

目的对单中心维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者合并急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)流行病学情况进行调查分析,为疾病早期诊断,优化治疗方案及持续质量改进提供数据支持。方法回顾分析2013年1月~2017年12月在陆军总医院二六三临床部透析超过3个月的MHD合并AC患者的病例资料,包括患者性别、年龄、肾脏疾病病因、AC临床表现、年发生率等。结果近5年,MHD患者合并AC的人数逐年增多,2013年1月~2017年12月本院MHD患者合并AC总人数共计80例,其中男性34例,女性46例,男女比例0.74∶1。年发生率依次为5.2%、7.6%、8.5%、11.3%、15.9%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。MHD患者AC发病时年龄最主要集中在60~69岁,平均中位年龄是62.5岁,最小年龄44岁,最大年龄82岁。病因明确的78例,其中糖尿病肾病42例占53.8%,高血压肾损害33例占42.3%,药物性肾损害2例占2.6%,多囊肾1例占1.3%。患者住院天数长于普通AC患者,且多数患者症状不典型,内科保守治疗相对安全。结论 MHD合并AC患者以老年人群为主,女性多见。原发病为糖尿病和高血压患者居多,症状不典型,住院时间延长。

关键词：维持性血液透析急性胆囊炎发生率流行病学分析

维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性研究

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解放军医药杂志 2011年第6期23卷 85-87页

作者：侯杏娜徐延琴北京军区总医院263临床部血液净化中心北京101149

目的探讨维持性血液透析(MHD)的社会支持与生活质量的相关性。方法采用生活质量问卷(KDQ)和社会支持量表(SSRS)对65例MHD进行调查。结果 MHD生活质量水平较高,KDQ中躯体症状、抑郁、挫折感得分均高于武汉地区样本,SSRS总分高于常模(P<0.... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)的社会支持与生活质量的相关性。方法采用生活质量问卷(KDQ)和社会支持量表(SSRS)对65例MHD进行调查。结果 MHD生活质量水平较高,KDQ中躯体症状、抑郁、挫折感得分均高于武汉地区样本,SSRS总分高于常模(P<0.01,P<0.05),KDQ中的躯体症状与客观支持呈负相关,与他人关系与主观支持及社会支持总分呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论 MHD社会支持较好,但应提供适当的援助,进一步提高其生活质量。

关键词：尿毒症维持性血液透析生活质量社会支持

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维持性血液透析液钠浓度个体化的临床评估

中国临床医生杂志 2018年第3期46卷 300-302页

作者：郭冬华王海玲徐延琴苏丽王秀琴陆军总医院二六三临床部北京100011 陆军总医院北京100700

目的观察个体化透析液钠浓度对维持性血液透析(MHD)患者血压、透析期间体重增长(IDWG)以及血容量等指标的影响程度及是否对临床受益。方法 38例非糖尿病肾病(DN)MHD患者连续12次血液透析(3次/周,4周),透析液钠浓度均设定为标准钠浓度138... 详细信息

目的观察个体化透析液钠浓度对维持性血液透析(MHD)患者血压、透析期间体重增长(IDWG)以及血容量等指标的影响程度及是否对临床受益。方法 38例非糖尿病肾病(DN)MHD患者连续12次血液透析(3次/周,4周),透析液钠浓度均设定为标准钠浓度138mmol/L(第一阶段)。随后上述患者继续行12次血液透析(3次/周,4周),透析过程中个体化设定透析液钠浓度(第二阶段)。观察两个阶段患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率、IDWG和不良反应(低血压、肌肉痉挛)。第一阶段结束后,根据患者透析前平均SBP将患者分为正常血压组21例,高血压组11例,低血压组6例。结果透析液钠浓度个体化设定后高血压组透析前血压[(135.92±11.66)mmHg VS(154.22±13.51)mmHg;P=0.000]、IDWG[(1.98±0.96)kg VS(2.36±0.89)kg;P=0.018]均明显下降。正常血压组仅可见IDWG[(2.12±0.64)kg VS(2.35±0.74)kg;P=0.004]下降,对血压无影响。低血压组IDWG[(2.84±0.22)kg VS(2.55±0.27)kg;P=0.006]明显增加,且对血压无影响。第二阶段,正常血压组有1例出现低血压,没有患者出现肌肉痉挛。结论 MHD患者正常血压组和高血压组透析液钠浓度个体化后临床受益。

关键词：维持性血液透析透析间期体重增长透析液钠浓度个体化血压

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洁霉素致过敏性荨麻疹1例

黑龙江医学 1995年第4期19卷 56-57页

作者：徐延琴王淑霞曹合琴秦成春冯金玲哈尔滨市胸科医院伊春市南岔水解厂医院嫩江农管局中心医院

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军队医院聘用护士工作压力源分析及管理对策

华北国防医药 2007年第6期19卷 58-60页

作者：韩超徐延琴冯晓杰北京军区总医院263临床部护理部北京101149

目的:对军队医院聘用护士工作压力源进行分析,探讨解除压力的管理措施。方法:采用工作压力源量表对138名军队医院聘用护士进行问卷调查。结果:①聘用护士工作压力源总体得分为(2.78±0.60)分;②压力主要来自工作量及时间分配方面和护理... 详细信息

目的:对军队医院聘用护士工作压力源进行分析,探讨解除压力的管理措施。方法:采用工作压力源量表对138名军队医院聘用护士进行问卷调查。结果:①聘用护士工作压力源总体得分为(2.78±0.60)分;②压力主要来自工作量及时间分配方面和护理专业及工作方面;③外科、妇产科、急诊科、ICU聘用护士在病人护理方面的压力均高于内科护士;④外科、妇产科、急诊科聘用护士在工作环境及资源方面的压力均高于ICU和内科护士。结论:只有针对军队医院聘用护士工作压力源采取有效的管理对策,减轻其工作压力,保证其身心健康,方能提高护理质量,稳定护理队伍。

关键词：聘用护士医院军队情绪障碍