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91例肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策

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中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1553-1555页

作者：徐小娟吕璐杭州钢铁集团公司职工医院肾内科浙江杭州310022 杭州钢铁集团公司职工医院普内科浙江杭州310022

目的探讨肾内科住院患者发生医院感染的临床特点和相关危险因素,以采取有效措施降低其发生率。方法对1620例肾内科住院患者的临床资料进行分析,研究其医院感染发生的临床特点和相关危险因素。结果肾内科患者医院感染91例,感染率为5.62%... 详细信息

目的探讨肾内科住院患者发生医院感染的临床特点和相关危险因素,以采取有效措施降低其发生率。方法对1620例肾内科住院患者的临床资料进行分析,研究其医院感染发生的临床特点和相关危险因素。结果肾内科患者医院感染91例,感染率为5.62%;医院感染发生的常见部位是呼吸道52例,占57.14%,其次为泌尿道、皮肤、胃肠道、其他,分别占17.58%、13.19%、8.79%、3.30%;感染病原菌以革兰阴性菌为多见占89.01%,革兰阳性菌占5.49%,真菌占3.30%,其他占2.20%;单因素分析显示,肾内科医院感染与年龄(≥60岁)、住院时间(≥3周)、侵入性操作、抗菌药物使用种类、血清白蛋白(等因素有相关性(P<0.05);logistic因素回归分析发现,年龄(OR=2.118,P=0.014)、合并基础疾病(OR=2.227,P=0.007)、抗菌药物种类(OR=2.713,P=0.009)和侵入性操作(OR=2.754,P=0.012)是医院感染发生的独立危险因素。结论影响肾内科医院感染发生的因素多种多样,应减少侵入性操作与严格无菌技术操作,合理应用抗菌药物,改善营养状况,积极控制基础疾病,严格掌握糖皮质激素使用指征,降低医院感染的发生。

关键词： .肾内科医院感染危险因素

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广告英语

2004年

作者：徐小娟

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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北京食品老字号的对外传播

青年记者 2018年第8期 127-128页

作者：徐小娟北京工商大学艺术与传媒学院

在“互联网＋”传播背景下，北京食品老字号如何加强品牌对外传播，提高在国际上的知名度，增强竞争力，是值得我们关注的重要问题。

关键词：对外传播老字号食品北京互联网知名度竞争力

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论广告的文化环境

北京工商大学学报（社会科学版） 2002年第1期17卷 66-70页

作者：徐小娟北京工商大学商学院北京100037

在广告传播尤其跨文化传播中,广告人员要特别注意广告信息传播地区的文化环境,因为这些因素对消费者的对广告信息的处理和理解有特别重要的影响,关系到消费者最终是否会发生消费行为。本文提出了广告人员在进行跨文化传播时应注意的问题... 详细信息

在广告传播尤其跨文化传播中,广告人员要特别注意广告信息传播地区的文化环境,因为这些因素对消费者的对广告信息的处理和理解有特别重要的影响,关系到消费者最终是否会发生消费行为。本文提出了广告人员在进行跨文化传播时应注意的问题,期待本文对从事国际广告传播的人员有借鉴价值。

关键词：广告文化环境传播

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广播广告文案与消费动机

北京商学院学报 1997年第3期12卷 55-57页

作者：徐小娟北京商学院

广播广告文案与消费动机徐小娟广播广告诉求的复杂性在于，首先其诉求对象是见不到、不相识的，即听众分散，其数量难以估计；其次，听众对广告诉求的直接反应难以监控；再次，缺乏形象画面的配合，注意力不如有形广告。正因为如此，广... 详细信息

广播广告文案与消费动机徐小娟广播广告诉求的复杂性在于，首先其诉求对象是见不到、不相识的，即听众分散，其数量难以估计；其次，听众对广告诉求的直接反应难以监控；再次，缺乏形象画面的配合，注意力不如有形广告。正因为如此，广播广告诉求的风险成份更大。为降低这...

关键词：商品广告广播广告消费心理广告宣传

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两类高阶有理差分系统的动力学行为研究

两类高阶有理差分系统的动力学行为研究

作者：徐小娟太原理工大学

学位级别：硕士

差分方程是研究离散型变量之间变化规律的有效方法.近几十年来,差分方程的理论和应用研究得到了迅猛发展,尤其是在经济、医学、物理、化学、生物学、军事科学等领域.同时,差分方程的理论与应用研究帮助人们解决了很多实际问题,因此,研... 详细信息

差分方程是研究离散型变量之间变化规律的有效方法.近几十年来,差分方程的理论和应用研究得到了迅猛发展,尤其是在经济、医学、物理、化学、生物学、军事科学等领域.同时,差分方程的理论与应用研究帮助人们解决了很多实际问题,因此,研究其有着十分重要的理论意义和应用价值.本文应用差分方程的基本理论知识,对两类特殊的高阶有理差分系统的动力学行为进行了研究,并用MATLAB对数值进行了模拟分析,从而验证了所得结论的正确性.第一章,介绍了有理差分系统的研究背景和研究意义,同时提供了与本文研究内容有关的基本定义和基本理论.第二章,对一类四阶有理差分系统的动力学行为进行了研究.基于差分方程的基本理论探讨了该系统中平衡点的存在性、稳定性,以及系统解收敛到平衡点的收敛速率,讨论了阶-2周期解的存在性,并对所得结论进行了数值模拟.结论表明:该系统存在局部渐近稳定的平凡平衡点、不稳定的正平衡点、以及不唯一的阶-2周期解;数值模拟验证了所得结论的正确性.第三章,对一类特殊的三阶有理差分系统的动力学行为进行了研究.首先,探讨了该系统正初值解的有界性和持久性,得到了不变集的存在性;然后,证明了唯一的正平衡点的局部稳定性和全局吸引性,并分析了系统解收敛到平衡点的收敛速率;其次,证明了阶-2周期解的不存在性;最后,通过MATLAB软件对所得结论进行了模拟.第四章,对本文进行了总结,同时指出本论文不足之处以及下一步的研究工作.

关键词：有理差分方程平衡点稳定性收敛速率阶-2周期解

面向5G移动通信系统的网络优化关键技术研究

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面向5G移动通信系统的网络优化关键技术研究

作者：徐小娟电子科技大学

学位级别：硕士

下一代移动通信网络(5G)将于2020年全面实现商用,目前相关的5G愿景研究已完成,国际通信组织包括ITU、3GPP等都在积极推进5G标准,各大通信公司也纷纷提出面向5G移动通信系统的解决方案,并进行一系列的外场测试。与此同时,物联网(Internet... 详细信息

下一代移动通信网络(5G)将于2020年全面实现商用,目前相关的5G愿景研究已完成,国际通信组织包括ITU、3GPP等都在积极推进5G标准,各大通信公司也纷纷提出面向5G移动通信系统的解决方案,并进行一系列的外场测试。与此同时,物联网(Internet of Thing,IoT)将大大扩展移动通信的服务范围,从人人通信延伸到物物、人与物智能互联,“万物互联”将是5G移动通信技术的主要趋势之一。IoT应用广泛,如智能家居、车联网、移动医疗等,不同的IoT应用场景将有不同的业务特点和通信需求,如海量Io T连接规模较大,需要网络保证一定的吞吐量性能。本文将在面向5G移动通信的网络架构下,以保证不同IoT应用场景的业务需求为研究目标,开展相关网络优化方面的研究工作。具体研究内容如下:1)针对IoT组寻呼的连接场景,在下一代移动通信网络中应用NB-IoT技术的基础之上,将网络优化的重点放到尽可能地保证IoT设备的随机接入性能上。为此,本文提出一种基于时隙散射的IoT组寻呼随机接入优化策略。首先为IoT组寻呼的连接场景建立基于排队论的数学模型;接着通过数学公式推导出初始状态时散射到各个时隙的IoT设备数,从而得出具体的时隙散射算法。系统仿真结果表明,本文提出的方案在IoT设备数增加时,依然能够有效地保证IoT设备的随机接入性能。2)针对具有特定功能的IoT混合连接场景,将网络优化的重点放到保证时延敏感度高的业务的随机接入性能上。为此,本文提出一种基于前导码组合的随机接入优化方案。主要的思想是用不同的前导码组合来表征不同业务的优先级,从而避免了静态或半静态前导码分配方案的缺点。本文给出了组合两个前导码的具体方案并推导出相应的不同优先级业务的接入性能公式,通过系统仿真可以得到,本文提出的方案在保证低优先级业务吞吐量的同时能够有效地保证了高优先级业务的时延需求。与此同时,本文提出的方案适用于具有不同时延敏感度的H2H与IoT混合连接场景。3)针对海量连接的IoT业务连接场景,在未来5G移动通信系统的服务定制化平台下,将网络优化的重点放到提高系统资源利用率上。本文根据IoT包小而多的特点,提出聚合策略,并给出具体的包聚合逻辑。针对多小站交叉覆盖的区域,提出基于IoT流量聚合的资源分配机制。实验仿真表明,针对IoT小包的聚合模块能够有效地节省系统资源,提高系统的资源利用率。

关键词： 5G网络架构 NB-IoT IoT 随机接入优化前导码流量聚合

儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院标准的探讨

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儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院标准的探讨

作者：徐小娟广州医科大学

学位级别：硕士

目的1.了解我院化脓性脑膜炎儿童住院期间抗生素的应用情况及抗生素治疗时间;2.了解我院化脓性脑膜炎儿童脑脊液恢复正常需要的时间;3.探讨化脓性脑膜炎儿童出院时脑脊液情况与预后的关系;4.探讨儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院... 详细信息

目的1.了解我院化脓性脑膜炎儿童住院期间抗生素的应用情况及抗生素治疗时间;2.了解我院化脓性脑膜炎儿童脑脊液恢复正常需要的时间;3.探讨化脓性脑膜炎儿童出院时脑脊液情况与预后的关系;4.探讨儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院的标准。对象与方法1.研究对象本研究选取了2005年1月～2013年6月收住于广州市妇女儿童医疗中心神经康复科的化脓性脑膜炎儿童221例，胎龄37～42周，出生史正常，患本病前智能及生长发育正常，体重在对应年龄组正常范围，排除共患其它严重神经系统、精神性疾病及先天性代谢性疾病、内分泌系统疾病、免疫缺陷性疾病、先天性脑发育畸形、头颅外伤、除细菌感染外的其他颅内感染性疾病等，在我院基本完成整个急性期抗感染治疗，出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，出院距随访时间≥6个月，出院至随访时未发生其他会遗留神经系统后遗症疾病。电话通知患儿家长携患儿返院随访，对患儿进行检查及评估，共成功随访到99例患儿。2.方法2.1资料搜集：搜集并整理符合本研究入选标准的化脓性脑膜炎儿童的病历资料，包括基本资料（姓名、性别、年龄、胎龄、出生史、家族史、患本病前健康及营养状况）及住院资料（发病情况、临床表现、临床一般情况、有无并发症、临床诊断、实验室检查、病原学检查及其它相关辅助检查）,并根据入院时的情况对患儿进行预后评分,评分方法：昏迷需插管3分，惊厥2分，低温2分，休克1分，1000*106/L1分，血红蛋白（Hemoglobin，Hb）<110g/L1分，入院后3日不退热0.5分，脑脊液糖＜1.1mmol/L0.5分。总分≥4.5分时，死亡及重症脑后遗症的发生率均较多[9]。2.2随访：通过电子邮箱发送随访问卷并通过电话通知患儿家长携患儿返院随访。对返院随访的儿童，通过对家长的问卷调查了解其出院后的情况，对患儿进行体格检查、Gesell生长发育评估（＜3岁10个月）或韦氏智力筛查（≥3岁10个月）及行为问题测试（≥2岁），并根据患儿患本病后最后一次头颅磁共振、脑干听觉诱发电位和脑电图的检查结果以及家长的依从性，选择性给予患儿复查此三项检查。未能返院随访的患儿排除出研究对象范围。2.3资料分析：查找患儿的住院病历资料，根据出院前一次脑脊液的情况，并将其分成4组：（1）GP组：出院时脑脊液白细胞（White blood cell，WBC）＜20*106/L，葡萄糖（Glucose，Glu）、蛋白（Protein，Pro）均未恢复正常;（2）G组：出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，葡萄糖未恢复正常，蛋白恢复正常;（3）P组：出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，葡萄糖恢复正常，蛋白未恢复正常;（4）N组：出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，葡萄糖、蛋白均恢复正常。统计患儿抗生素的应用情况及脑脊液恢复正常的时间。根据住院期间的病历资料分别统计4组患儿在病初入院时影响其预后因素的评分结果以及统计4组患儿的随访结果，分别评估4组患儿有无后遗症及后遗症的严重程度（后遗症的轻重分度，根据全球疾病负担优先控制项目的疾病分类）的发生率，分析出院时脑脊液正常与否与预后的关系。2.4统计学方法：以Microsoft Excel建立数据库，用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析。对4组患儿（GP组、G组和P组、N组）病初入院时的情况所得评分结果分为＜4.5分和≥4.5分，统计各组中≥4.5分的发生率，采用卡方检验。统计各组无后遗症、较轻后遗症及严重后遗症的发生率，采用多组有序多分类资料的秩和检验（Kruskal-Wallis检验）。无后遗症组、较轻后遗症组及严重后遗症组间的出院前葡萄糖、蛋白的差别采用方差分析。出院标准的取值，如各后遗症组间的葡萄糖、蛋白差别有统计学意义则采用ROC曲线确定切点，差别无统计学意义则采用单侧95%的置信区间确定取值。分组及预后评分与随访预后的关系采用有序logistic回归。其他的统计分析计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法，计量资料根据既往相关报道及结合临床意义将其转换为计数资料后采用卡方检验。脑脊液葡萄糖、蛋白恢复正常的时间采用生存分析。双侧检验，统计分析检验水准α=0.05。结果1.抗生素的使用情况纳入研究对象的99例患儿中，100%使用抗生素治疗，急性期住院使用单种抗生素治疗者21例，联合使用两种抗生素者77例，联合三种抗生素治疗者1例。99例患儿的抗生素使用时间最短7天，最长145天，平均时间为59.10±28.82天。2.预后评分将99例患儿根据出院前一次脑脊液的情况分为四组： GP组39例，G组22例，P组18例，N组20例。对4组患儿根据入院时的情况进

关键词：儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间出院标准