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肱桡关节“接吻骨折”特点及治疗研究

中国修复重建外科杂志 2022年第11期36卷 1369-1373页

作者：蒋燕周子红魏长宝唐文徐可林无锡市骨科医院放射科江苏无锡214062 无锡市人民医院骨科江苏无锡214062 无锡市骨科医院骨科江苏无锡214062 无锡市中医院骨伤科江苏无锡214000

目的探讨肱桡关节“接吻骨折”临床特点以及治疗方法。方法回顾分析2016年1月—2021年6月收治的12例肱桡关节“接吻骨折”患者临床资料。男8例,女4例;年龄15~75岁,平均41.9岁。致伤原因:跌倒伤7例,高处坠落伤3例,运动伤2例。受伤至入... 详细信息

目的探讨肱桡关节“接吻骨折”临床特点以及治疗方法。方法回顾分析2016年1月—2021年6月收治的12例肱桡关节“接吻骨折”患者临床资料。男8例,女4例;年龄15~75岁,平均41.9岁。致伤原因:跌倒伤7例,高处坠落伤3例,运动伤2例。受伤至入院时间2~72 h,中位时间2 h。桡骨头骨折根据Mason分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例。肱骨小头骨折根据Grantham分型标准:Ⅰ型10例,Ⅱ型2例;其中4例GranthamⅠ型X线片检查漏诊,经CT和/或MRI检查确诊。合并肘关节其他损伤4例。桡骨头骨折采用螺钉或微型钢板内固定11例,保守治疗1例;肱骨小头骨折采用螺钉或钢板内固定9例,摘除1例,保守治疗2例。术后X线片复查骨折愈合情况;采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价患肢功能恢复情况,检测肘关节活动度。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间10~24个月,平均15.2个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间2~3个月,平均2.3个月。末次随访时,肘关节屈伸活动度达65°~161°,平均136.9°;旋转活动度达70°~180°,平均149.2°。MEPS评分为70~100分,平均87.4分;获优8例、良2例、可2例,优良率83.3%。结论肱桡关节“接吻骨折”临床少见,肱骨小头骨折程度一般较桡骨头骨折轻,GranthamⅠ型肱骨小头骨折单纯X线片检查易漏诊。此类型骨折按照关节内骨折处理原则治疗,可获得较好疗效。

关键词：肱桡关节“接吻骨折” 桡骨头骨折肱骨小头骨折内固定

诱导膜技术的手术失误和并发症:44例感染性骨缺损治疗分析

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中国组织工程研究 2018年第26期22卷 4162-4167页

作者：周子红冯德宏徐可林殷渠东无锡市人民医院骨科江苏省无锡市214000 无锡市第九人民医院骨科江苏省无锡市214062

背景:临床中发现,诱导膜包裹植骨治疗感染性骨缺损的并发症发生率较高。目的:探讨如何减少诱导膜包裹植骨技术的手术失误和并发症。方法:回顾分析44例应用诱导膜包裹植骨技术治疗感染性骨缺损患者的临床资料,其中男29例,女15例,年龄14-6... 详细信息

背景:临床中发现,诱导膜包裹植骨治疗感染性骨缺损的并发症发生率较高。目的:探讨如何减少诱导膜包裹植骨技术的手术失误和并发症。方法:回顾分析44例应用诱导膜包裹植骨技术治疗感染性骨缺损患者的临床资料,其中男29例,女15例,年龄14-69岁,随访时间15-51个月,观察骨水泥填塞物成型方式、制作质量、诱导膜形成质量、负载抗生素浓度、切口愈合、骨愈合、并发症和临近关节活动度恢复等情况。结果与结论:(1)填塞物体内成型23例,体外成型21例;骨水泥填塞物制作质量优14例,良17例,差13例;诱导膜完整22例,少许缺损13例,较多缺损9例;负载低度浓度万古霉素19例,负载中度浓度万古霉素25例;导致诱导膜缺损者为填塞物制作质量差,形成的诱导膜无法包裹植骨材料(13例),以及填塞物体内成型致填塞物与断端连接过紧,需用暴力咬除致诱导膜损伤性缺损(9例);(2)临床愈合时间3-16个月,平均5.9个月;患者应用诱导膜技术至骨愈合平均手术次数2.4次;(3)共11例发生并发症,其中8例是发生在诱导膜技术应用前2年;第一阶段术后并发症3例,包括1例切口裂开、表浅感染,1例深部感染,1例皮瓣部分坏死;第二阶段术后并发症8例,包括2例骨不愈合、5例感染复发、1例畸形愈合;(4)末次随访,临近关节活动度恢复优24例、良11例、可7例、差2例,优良率80%;(5)结果表明诱导膜技术是治疗感染性骨缺损的有效方法,但存在学习曲线,术者应掌握手术技巧,尤其是填塞物制作技巧,才能避免手术失误、减少并发症和提高治疗效果。

关键词：骨水泥诱导膜技术骨缺损并发症手术失误生物材料

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人工髋膝置换术后深静脉血栓形成的探讨

辽宁中医药大学学报 2008年第3期10卷 36-37页

作者：徐可林南京中医药大学江苏南京210029

深静脉血栓（DVT）是THR、TKR术后最常见的并发症，因而人工关节置换术后的DVT防治一直受到重视。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT发生率为47．1％。随着人工全髋置换术的普及，假体质量的改善及术后有效的康复治疗，多数高龄或合并其... 详细信息

深静脉血栓（DVT）是THR、TKR术后最常见的并发症，因而人工关节置换术后的DVT防治一直受到重视。吕厚山等报道人工关节置换术后DVT发生率为47．1％。随着人工全髋置换术的普及，假体质量的改善及术后有效的康复治疗，多数高龄或合并其他疾病患者已不再被列为手术禁忌，术后深静脉血栓发生率将会进一步提高；因此，如何预防术后深静脉血栓形成的研究越来越重要。

关键词：关节置换术深静脉血栓

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让孩子的心更加强大

平安校园 2019年第11期 75-77页

作者：徐可林

孩子的心是世界上最柔软的存在。他们天真善良,充满好奇,又无所畏惧。没有统一的标准和固定的模板可以获知他们将来会成为一个什么样的人,但是他们周围的环境,学到的东西,经历的事情会一点点的塑造他们,世事在变,即使是父母精心的呵护... 详细信息

孩子的心是世界上最柔软的存在。他们天真善良,充满好奇,又无所畏惧。没有统一的标准和固定的模板可以获知他们将来会成为一个什么样的人,但是他们周围的环境,学到的东西,经历的事情会一点点的塑造他们,世事在变,即使是父母精心的呵护也不能一直陪伴在孩子左右,只有让他们的心从柔软变得强大,可以独立面对和解决问题,勇敢应对挑战和挫折,肯定自己的价值,才能让他们在人生的

关键词：先天属性同理心独立性

经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的比较

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中国微创外科杂志 2018年第1期18卷 43-46页

作者：徐可林王建兵刘宇李海峰顾三军殷渠东无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 2010年1月~2015年2月90例符合内固定治疗的股骨颈骨折分别采用PCCP(试验组,n=45)或3枚空心加压螺钉固定(对照组,n=45)。比较手术... 详细信息

目的比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 2010年1月~2015年2月90例符合内固定治疗的股骨颈骨折分别采用PCCP(试验组,n=45)或3枚空心加压螺钉固定(对照组,n=45)。比较手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、术后下地康复时间、完全负重时间、并发症情况和髋关节功能恢复(Harris评分)。结果对照组手术时间(62.1±19.6)min,明显短于试验组(81.4±11.2)min(t=5.735,P=0.000);对照组术中出血量(75.4±11.1)ml,明显短少于试验组(97.7±12.1)ml(t=9.110,P=0.000)。2组骨折复位质量无统计学差异(χ~2=0.359,P=0.949)。试验组骨折愈合时间(5.2±0.7)月,明显短于对照组(6.4±0.8)月(t=-7.573,P=0.000);试验组并发症4例,明显少于对照组11例(χ~2=3.920,P=0.048);试验组下地康复时间中位数8 d(3~45 d),明显短于对照组中位数40 d(16~68 d)(Z=-7.928,P=0.000);试验组完全负重时间(3.1±0.7)月,明显短于对照组(5.7±0.6)月(t=-18.918,P=0.000)。90例随访(23.1±3.5)月,末次随访试验组Harris评分(89.7±11.9)分,明显高于对照组(82.2±10.8)分(t=3.131,P=0.002)。结论与空心加压螺钉相比,PCCP治疗股骨颈骨折尽管手术时间较长、创伤较大,但具有更好的静态稳定性和动态滑动加压作用,术后可早期下地康复,并发症更少,功能恢复更好。

关键词：股骨颈骨折内固定经皮加压钢板

关节镜下带襻钢板治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

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中国微创外科杂志 2018年第7期18卷 664-666,672页

作者：刘浩王建兵徐可林顾三军无锡市第九人民医院关节外科无锡214000

目的探讨关节镜下带襻钢板治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2015年6月~2017年1月我科对20例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下行骨折复位固定术:经前交叉韧带定位器定位撕脱骨块,建立胫骨隧道,通过引线把带襻钢... 详细信息

目的探讨关节镜下带襻钢板治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2015年6月~2017年1月我科对20例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下行骨折复位固定术:经前交叉韧带定位器定位撕脱骨块,建立胫骨隧道,通过引线把带襻钢板拉入关节腔,固定线拉出胫骨隧道外口,镜下调整钢板位置,覆盖骨块,随后拉紧固定线,在胫骨隧道外穿入另一块带襻钢板,在其表面打结,形成悬吊固定。术后定期随访,了解骨折复位愈合情况并评估膝关节功能。结果手术时间50~100 min,平均61.4 min。20例随访6~21个月,平均16.5月。术后5个月复查X线片,均骨折复位满意,愈合良好;末次随访Lachman和前抽屉试验均阴性,Lysholm膝关节功能评分85~98分,平均95.5分。结论关节镜下带襻钢板治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、固定可靠、预后良好等优点,值得推广。

关键词：关节镜带襻钢板前交叉韧带撕脱骨折

联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损

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中国组织工程研究 2018年第30期22卷 4782-4787页

作者：韩晓飞刘宇徐可林周子红顾三军殷渠东无锡市第九人民医院骨科江苏省无锡市214062 无锡市人民医院骨科江苏省无锡市214000

背景:包裹植骨可治疗大段骨缺损,但包裹植骨治疗大段骨缺损需要大量自体松质骨,如何获取大量自体松质骨仍是临床研究课题。目的:探讨联合取骨行包裹植骨治疗大段骨缺损的效果。方法:回顾分析21例四肢长骨大段骨缺损患者的临床资料,其中... 详细信息

背景:包裹植骨可治疗大段骨缺损,但包裹植骨治疗大段骨缺损需要大量自体松质骨,如何获取大量自体松质骨仍是临床研究课题。目的:探讨联合取骨行包裹植骨治疗大段骨缺损的效果。方法:回顾分析21例四肢长骨大段骨缺损患者的临床资料,其中男15例,女6例,年龄15-69岁,均进行自体联合取骨行包裹植骨治疗,从髂后、胫骨近端或髂前等部位联合切取丰富松质骨,其中采用诱导膜包裹植骨材料9例、钛网包裹植骨材料7例、线网包裹植骨材料5例。随访观察患者骨愈合、患肢功能恢复、邻近关节活动度和并发症情况。结果与结论:(1)随访12-51个月,诱导膜包裹者临床愈合时间平均6个月,钛网包裹者平均6.29个月,线网包裹者平均6.6个月;(2)末次随访,骨缺损愈合分级评估,优20例、良1例;患肢功能恢复评估,优7例、良9例、可4例、差1例,优良率为76%;邻近关节活动度评估,优8例、良9例,可3例、差1例,优良率为81%;(3)植骨区并发症4例,取骨区并发症3例,无内固定器断裂和再骨折;(4)结果表明,联合取骨可满足大段骨缺损需要大量自体松质骨的需求,行包裹植骨治疗的骨愈合率高、愈合较快,并发症较少。

关键词：骨缺损联合取骨游离植骨松质骨包裹植骨生物材料骨移植组织工程

臂远端外侧穿支逆行岛状皮瓣修复肘部中小面积软组织缺损

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中华创伤杂志 2016年第4期32卷 307-309页

作者：王建兵顾三军徐可林李海峰刘宇孙振中芮永军无锡市第九人民医院骨科 214062

临床上可供修复肘部皮肤缺损的皮瓣种类较多，邻位带蒂皮瓣因优点较多而作为首选。传统的臂外侧逆行岛状皮瓣是利用桡侧副动脉为蒂，术中需要游离桡侧副动脉，“无效”折叠的筋膜蒂部太长。穿支皮瓣其轴心血管为穿支，切取方便。笔者于2... 详细信息

临床上可供修复肘部皮肤缺损的皮瓣种类较多，邻位带蒂皮瓣因优点较多而作为首选。传统的臂外侧逆行岛状皮瓣是利用桡侧副动脉为蒂，术中需要游离桡侧副动脉，“无效”折叠的筋膜蒂部太长。穿支皮瓣其轴心血管为穿支，切取方便。笔者于2010年3月-2013年8月利用臂远端外侧穿支逆行岛状皮瓣修复肘部中小面积软组织缺损，获得满意效果。现报告如下。

关键词：逆行岛状皮瓣修复软组织缺损穿支皮瓣中小面积臂外侧肘部远端桡侧副动脉

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钝性损伤致同侧腘动脉两部位损伤的诊治

中华创伤杂志 2017年第2期33卷 182-184页

作者：王建兵顾三军殷曲东徐可林李海峰刘宇孙正中芮永军无锡市第九人民医院骨科 214062

腘动脉钝性损伤多见于青壮年，是膝关节周围骨折、膝关节脱位最严重的并发症，容易由于偏重处理骨折而忽视血管的损伤。当肢体出现明显的血供障碍体征时，常常已失去重建血循环的时机，及时妥善处理，则可使受伤肢体获得挽救。

关键词：钝性损伤腘动脉膝关节周围骨折诊治同侧受伤肢体膝关节脱位重建血循环