联合取骨诱导膜、线网与钛网包裹植骨治疗大段骨缺损

作     者：韩晓飞 刘宇 徐可林 周子红 顾三军 殷渠东 Han Xiao-fei;Liu Yu;Xu Ke-lin;Zhou Zi-hong;Gu San-jun;Yin Qu-dong

作者机构：无锡市第九人民医院骨科江苏省无锡市214062 无锡市人民医院骨科江苏省无锡市214000 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2018年第22卷第30期

页      面：4782-4787页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 0836[工学-生物工程] 

基　　金：无锡市卫计委课题(T201641)~~ 

主　　题：骨缺损 联合取骨 游离植骨 松质骨 包裹植骨 生物材料 骨移植 组织工程 

摘      要：背景:包裹植骨可治疗大段骨缺损,但包裹植骨治疗大段骨缺损需要大量自体松质骨,如何获取大量自体松质骨仍是临床研究课题。目的:探讨联合取骨行包裹植骨治疗大段骨缺损的效果。方法:回顾分析21例四肢长骨大段骨缺损患者的临床资料,其中男15例,女6例,年龄15-69岁,均进行自体联合取骨行包裹植骨治疗,从髂后、胫骨近端或髂前等部位联合切取丰富松质骨,其中采用诱导膜包裹植骨材料9例、钛网包裹植骨材料7例、线网包裹植骨材料5例。随访观察患者骨愈合、患肢功能恢复、邻近关节活动度和并发症情况。结果与结论:(1)随访12-51个月,诱导膜包裹者临床愈合时间平均6个月,钛网包裹者平均6.29个月,线网包裹者平均6.6个月;(2)末次随访,骨缺损愈合分级评估,优20例、良1例;患肢功能恢复评估,优7例、良9例、可4例、差1例,优良率为76%;邻近关节活动度评估,优8例、良9例,可3例、差1例,优良率为81%;(3)植骨区并发症4例,取骨区并发症3例,无内固定器断裂和再骨折;(4)结果表明,联合取骨可满足大段骨缺损需要大量自体松质骨的需求,行包裹植骨治疗的骨愈合率高、愈合较快,并发症较少。