检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析

解剖学报 2024年第2期55卷 210-214页

作者：司丽娜罗金伟吴迪乔跃兵吕永明徐丛承德医学院人体解剖学教研室河北承德067000 承德医学院附属医院关节外科河北承德067000

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单因素分析及多重线性回归分析,评价上述影响因素与术后疼痛的相关性。结果单因素分析结果显示,病程、吸烟史、患者术前美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、NRS、肩袖撕裂大小、是否为全层撕裂和肌腱回缩程度8个因素可能与术后疼痛有关(P0.05)。多重线性回归分析表明,与术后疼痛相关的因素有4个,其相关程度依次是术前NRS、术前UCLA评分、撕裂大小和吸烟史。结论影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术术后疼痛的复杂且多样,进行术后疼痛的原因分析,可有效减轻患者术后的疼痛,有助于促进肩着节功能恢复。

关键词：肩袖损伤术后疼痛关节镜数字评分法人

关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床和实验医学杂志 2024年第12期23卷 1292-1295页

作者：冯来德刘飞徐丛秦皇岛市第一医院手术部河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院关节外科河北秦皇岛066000 河北省承德医学院附属医院关节外科河北承德067020

目的探究关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月在秦皇岛市第一医院收治的肩袖损伤患者120例作为研究对象,按照信封法将其分为对照组与研究组,每组各60例。对照组在关节镜下行肩... 详细信息

目的探究关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补联合治疗肩袖损伤的疗效。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月在秦皇岛市第一医院收治的肩袖损伤患者120例作为研究对象,按照信封法将其分为对照组与研究组,每组各60例。对照组在关节镜下行肩袖修补术治疗,研究组在对照组的基础上加用肩袖间隙松解术治疗。比较两组间的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛缓解时间),术前、术后1、2、3个月时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和肩关节功能[美国肩肘外科评分(AESE)],术前、术后3个月时的肩关节活动度(Constant-Murley评分)及肌肉力量情况。结果研究组的手术时间、住院时间、疼痛缓解时间分别为(51.22±8.97)min、(25.33±6.79)h、(7.33±1.65)d,均短于对照组,术中出血量为(57.26±9.71)mL,少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组术后2、3个月VAS评分分别为(2.78±0.64)、(2.08±0.56)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下肩袖间隙松解与肩袖修补的联合治疗能显著提高患者的肌肉力量,在缩短住院时间、改善疼痛和肩关节功能等方面均优于单纯的肩袖修补治疗。

关键词：关节镜肩袖间隙松解肩袖修补肩袖损伤疗效

自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 400-404页

作者：冯来德刘飞徐丛朱岩孙晓娇秦皇岛市第一医院手术部河北秦皇岛066000 秦皇岛市第一医院关节外科河北秦皇岛066000 承德医学院附属医院关节外科河北承德067020

目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察... 详细信息

目的观察自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2021年12月至2023年5月秦皇岛市第一医院收治的120例中度冈上肌腱全层撕裂患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=59)与观察组(n=61)。对照组采用肩关节镜治疗,观察组采用自体富集骨髓联合肩关节镜治疗。比较两组患者手术前和手术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant评分、美国肩肘协会(ASES)评分,肌腱愈合、Jobe试验阳性、0°外展抗阻试验阳性情况,欧洲5维度健康量表(EQ-5D)评分,并统计两组患者并发症发生情况。结果手术后6个月,两组VAS评分均较手术前降低,且观察组VAS评分为(2.54±0.60)分,低于对照组[(2.97±0.75)分],差异有统计学意义(P0.05)。手术后6个月,两组EQ-5D评分均较手术前升高,且观察组EQ-5D评分为(0.68±0.05)分,高于对照组[(0.65±0.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为4.92%,低于对照组(16.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富集骨髓联合肩关节镜治疗中度冈上肌腱全层撕裂,可有效缓解患者疼痛,术后患者肩关节功能恢复更好,生活质量更高,并发症更少。

关键词：中度冈上肌腱全层撕裂自体富集骨髓肩关节镜视觉模拟评分美国肩肘协会评分肌腱愈合欧洲5维度健康量表

杨树桑黄多糖合成代谢相关基因挖掘及高产菌株的筛选

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

杨树桑黄多糖合成代谢相关基因挖掘及高产菌株的筛选

作者：徐丛涛牡丹江师范学院

学位级别：硕士

杨树桑黄(Sanghuangporus vaninii)含有丰富的活性物质,其多糖是杨树桑黄的主要成分,具有抗肿瘤、抗氧化等多种功效。长期以来杨树桑黄多糖的获取主要采用菌丝体发酵的形式,并辅以发酵参数优化及外源添加诱导物的方式提高多糖产量。目前... 详细信息

杨树桑黄(Sanghuangporus vaninii)含有丰富的活性物质,其多糖是杨树桑黄的主要成分,具有抗肿瘤、抗氧化等多种功效。长期以来杨树桑黄多糖的获取主要采用菌丝体发酵的形式,并辅以发酵参数优化及外源添加诱导物的方式提高多糖产量。目前,随着杨树桑黄基因组测序的完成为我们在分子水平上构建杨树桑黄多糖高产菌株提供了可能,并且可以通过测定多糖代谢通路中多种关键基因的表达量变化,为研究杨树桑黄多糖代谢途径提供参考。本文首次对杨树桑黄多糖生物合成途径中的磷酸葡萄糖变位酶(phosphoglucomutase pgm)与磷酸葡萄糖异构酶(Phosphoglucose isomerase pgi)两个关键酶基因的功能进行研究,并筛选获得了桑黄多糖高产菌株。主要研究结果如下:1.分子克隆获得杨树桑黄Svpgm基因序列,构建过表达和干扰载体。农杆菌介导转化菌丝筛选转化子,然后对Svpgm开展功能分析。Svpgm基因的c DNA长1 353 bp,编码451个氨基酸,是一种稳定的亲水性蛋白。Svpgm过表达菌株胞外多糖含量相对野生型菌株分别提高了7.72%和15.15%,胞内多糖含量相对野生型分别降低了22.72%和36.14%;Svpgm干扰菌株胞外多糖含量相对野生型分别减少了22.72%和36.14%,胞内多糖含量相对野生型分别提高了33.68%和38.24%。菌丝长速与生物量也发生显著变化,干扰菌株与野生型相比菌落直径分别减小了14.83%和17.86%,菌丝生物量分别减少了19.76%和33.95%;过表达菌株与野生型相比菌落直径分别增大了12.14%和13.61%,菌丝生物量分别增加了83.48%和126.65%。酶活性分析显示与野生型相比,过表达菌株酶活性分别提高了16.00%和24.31%;干扰菌株酶活性分别降低了37.72%和42.28%。此外还对催化的两种中间代谢产物含量进行了测定,发现在杨树桑黄中Svpgm主要调控方向为G-1-P向G-6-P之间的相互转化,并能够影响细胞壁组分中几丁质和β-葡聚糖含量,过表达菌株中几丁质含量分别降低了28.98%和42.72%,β-葡聚糖含量分别升高了38.89%和49.17%;干扰菌株中几丁质含量分别升高了78.74%和89.26%,β-葡聚糖含量分别降低了8.25%和18.46%。葡萄糖流向不同的代谢分支,导致单糖组成发生变化。提取菌丝体多糖,并对抗氧化活性进行比较,发现在测定浓度范围内,抗氧化活性与多糖浓度呈正比,且与野生型相比干扰菌株的抗氧化活性显著增强,而过表达菌株则受到抑制,抗氧化活性显著降低。对上下游相关基因表达量测定,pgi在过表达菌株中上调表达,UGPase、ugdh、uxs在干扰菌株中上调表达,uge在所有转化子中都表现为下调趋势,以上结果说明Svpgm基因在杨树桑黄多糖代谢途径中发挥负调控作用。2.分子克隆获得杨树桑黄Svpgi基因序列,构建过表达和干扰载体。农杆菌介导转化菌丝筛选转化子,然后对Svpgi进行功能分析。Svpgi基因c DNA长1 659 bp,共编码553个氨基酸,是一种稳定的亲水性蛋白。Svpgi过表达菌株胞外多糖含量相对野生型菌株分别提高了30.18%和31.04%,胞内多糖含量相对野生型菌株分别降低了7.95%和13.60%;Svpgi干扰菌株胞外多糖含量相对野生型菌株分别提高了43.52%和47.78%,胞内多糖含量相对野生型菌株分别提高了49.70%和63.84%。Svpgi基因干扰表达时菌丝生长受到抑制,与野生型菌株相比菌落直径分别减小了9.50%和15.12%,菌丝生物量分别减少了50.92%和59.98%;当Svpgi基因过表达时,与野生型相比菌落直径分别增大了4.94%和8.19%,菌丝生物量分别增加了41.37%和47.62%。此外还对催化的两种中间代谢产物含量进行了测定,发现在杨树桑黄中Svpgi主要调控方向为G-6-P向F-6-P之间的相互转化。过表达菌株与干扰菌株的细胞壁构成具有相似的变化,其中几丁质含量在过表达菌株中分别升高了28.64%和34.94%,在干扰菌株中分别升高了10.17%和13.03%;β-葡聚糖含量在过表达菌株中分别降低了1.13%和2.30%,在干扰菌株中分别降低了27.25%和29.90%。葡萄糖在不同代谢分支的流向也受到影响,导致单糖组成和比例发生变化,其中半乳糖含量在胞内多糖中升高。对胞内多糖的抗氧化活性进行比较,结果显示不同处理组分间菌株抗氧化活性存在显著差异,转化子抗氧化活性强于野生型菌株。对上下游相关基因表达量测定,pfk、pmi在过表达菌株上调表达,pgm、UDPase、ugdh、uge在干扰菌株中上调表达,以上结果表明Svpgi基因在杨树桑黄多糖代谢途径中发挥负调控作用,但对于胞外多糖的积累是有益的。

关键词：杨树桑黄多糖抗氧化活性代谢通路磷酸葡萄糖变位酶磷酸葡萄糖异构酶

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年妇科恶性肿瘤患者的营养管理与心理支持

实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 344-348页

作者：张菲菲蔡青青徐丛剑复旦大学附属妇产科医院营养科上海200011

肿瘤患者常常因其疾病本身或诊疗因素引发代谢紊乱及免疫力下降,进而带来营养问题和心理障碍。而女性肿瘤患者(特别是老年妇科恶性肿瘤患者)的内分泌代谢及免疫状态又有其显著的特殊性,使得这一患者群体的营养状况和心理问题更加复杂多... 详细信息

肿瘤患者常常因其疾病本身或诊疗因素引发代谢紊乱及免疫力下降,进而带来营养问题和心理障碍。而女性肿瘤患者(特别是老年妇科恶性肿瘤患者)的内分泌代谢及免疫状态又有其显著的特殊性,使得这一患者群体的营养状况和心理问题更加复杂多变,轻则可能延长患者住院时间、恶化诊疗体验,重则增加并发症的发生率及患者死亡率。如何通过营养支持和心理干预提高患者的存活率,改善患者的生活质量,是老年妇科恶性肿瘤患者临床管理难以回避的重要议题。

关键词：老年妇科恶性肿瘤内分泌代谢并发症的发生率营养状况患者群体肿瘤患者免疫状态心理干预

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

A物流公司混合取送货车辆路径优化研究

A物流公司混合取送货车辆路径优化研究

作者：徐丛辽宁工程技术大学

学位级别：硕士

线上经济的盛行推动着物流业的快速发展,一方面,物流业务的增多使得物流企业的运输配送逐渐日常化。另一方面,客户需求的多样化与精细化加剧了外部市场的激烈竞争。在这种情况下,普通货运的配送利润空间逐渐下降,而配送成本居高不下。... 详细信息

线上经济的盛行推动着物流业的快速发展,一方面,物流业务的增多使得物流企业的运输配送逐渐日常化。另一方面,客户需求的多样化与精细化加剧了外部市场的激烈竞争。在这种情况下,普通货运的配送利润空间逐渐下降,而配送成本居高不下。对于第三方物流企业来说,直接面向客户的取货或送货需求,合理的规划配送路线对企业降本增效至关重要。然而,实践中,物流企业采用的单程取送模式会引发运输配送的成本过高、空载现象频繁、配送效率偏低等一系列问题,直接影响企业的收益。混合取送货的模式更能满足企业对成本和收益的相关需求。因此,物流配送中,混合取送货场景下的车辆路径问题值得关注。以A物流公司为研究对象,针对该公司取送环节采用取送分离方式存在的弊端,提出了混合取送货车辆路径问题(VRPMPD)优化模型,并设计了遗传算法进行求解。论文主要完成的工作如下:(1)对该配送中心进行调研并采集了真实订单数据,探讨了当前取送货现状。分析了某一天的订单配送情况,发现当前单程取送方案存在车载率不足、配送成本偏高、取送模式全局性较差等问题。在此基础上提出了混合取送货的优化思路及可行性。(2)针对当前方案存在的问题,考虑带软时间窗约束,建立了以配送总成本最小化为目标的数学模型,并设计了遗传算法对模型进行求解。(3)为了验证模型和算法的有效性,设计了单程取送、回程取货以及混合取送货三种配送方案进行横向对比,从而验证混合取送货方案应用于A物流公司取送业务的可行性。同时,设计了遗传算法、粒子群算法、人工蜂群算法三种算法进行纵向对比,验证了遗传算法在求解混合取送货车辆路径问题上的有效性。总之,相较于A物流公司采用的单程取送业务模式,混合取送货的模式无论在配送总成本、车辆装载率等方面还是算法的求解效果上均表现的最优。不仅有效地解决了A物流公司当前在取送货问题上面临的困境,还为其他具有相似需求的物流企业提供了有价值的参考。该论文有图22幅,表14个,参考文献58篇。

关键词： A物流公司混合取送货车辆路径问题软时间窗遗传算法

特高拱坝空间变形性态健康诊断机器学习模型研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

特高拱坝空间变形性态健康诊断机器学习模型研究

作者：徐丛常州大学

学位级别：硕士

结构健康监测是大坝安全管理的重要途径之一,为评估特高拱坝的真实工作性态,从参数反演、监控模型和风险率分析三个角度对其进行研究,进而为大坝安全管理部门的科学决策提供技术支持。首先在充分考虑坝体多测点空间关联性的基础上,提出... 详细信息

结构健康监测是大坝安全管理的重要途径之一,为评估特高拱坝的真实工作性态,从参数反演、监控模型和风险率分析三个角度对其进行研究,进而为大坝安全管理部门的科学决策提供技术支持。首先在充分考虑坝体多测点空间关联性的基础上,提出了基于增量距离层次聚类法的拱坝实测位移场分区方法。针对锦屏一级拱坝在水位稳定段位移仍持续增长的异常变形性态,在HST模型的基础上引入滞后水压分量,构建HEST模型用于分离粘弹性总水压位移分量,基于ELM-IPSO实现坝体混凝土粘弹性参数的多测点分区反演。随后以反演所得的最优粘弹性参数为依据,通过有限元法计算混凝土拱坝在水压荷载下的径向位移,并利用SVM和RVM两种机器学习建立HHST模型,同时为解决传统优化建模时仅以拟合均方误差（MSE）最小为单一目标而造成的过拟合问题,构建使拟合MSE尽可能小而形状相似度（SSI）尽可能大的双目标函数,以此优化模型参数。为进一步提升模型的性能,以MLR、NN、ELM、SVM和RVM为子模型构建双目标优化的机器学习组合模型,并在此基础上分析预测位移与监测位移的残差分布规律,根据结构健康监控领域中的3S控制准则,定义单测点的实时风险率,最后利用考虑多测点关联性的Copula函数构建大坝整体的实时风险率模型。研究结果表明:（1）多测点分区反演结果兼顾了拱坝变形性态的空间整体性和边界约束条件的差异性,更能全面反映高拱坝的真实工作性态,锦屏一级拱坝4个分区的瞬时弹性模量反演值分别为44.8、48.8、30.8和41.0 GPa。（2）拟合MSE和SSI两个目标的组合权重对机器学习模型的性能有显著影响,使用双目标优化后基于HST和HHST因子的SVM模型平均预测精度提高了50.8%和47.4%,平均过拟合指标分别降低了44.3%和70.9%;RVM模型的RMSE和MAE平均降幅分别为31.2%和24.8%,采用多核函数可进一步提升模型预测性能,且RVM模型的预测置信带宽明显小于MLR模型,平均降幅为75.1%。（3）拱坝联合风险率与所用测点数量呈负指数函数相关关系,对于本文研究的锦屏一级拱坝,当测点数超过10时,联合风险率趋于稳定;基于位移监测数据的拱坝高风险期主要出现在上游库水位变化速率急剧改变的阶段,因此水库兴利调度的起始或终了阶段,应尽可能减缓库水位的变化速率。

关键词：特高拱坝空间关联性变形性态机器学习风险率分析

第七届BAZAAR Jewelry设计师珠宝艺术展珍重艺术致敬时光

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

新潮（芭珠甄选） 2024年第1期 160-171页

作者：徐丛姗不详

2023年岁末之际,第七届BAZAAR Jewelry设计师珠宝艺术展在万众期待下如期举行,今年的珠宝艺术展以“时光艺境Beyond Time”为主题,呈现了一幕跨越时光的永恒之美。BAZAAR Jewelry芭珠甄选延续多年来对珠宝美学的热爱与奔赴,精选众多优... 详细信息

2023年岁末之际,第七届BAZAAR Jewelry设计师珠宝艺术展在万众期待下如期举行,今年的珠宝艺术展以“时光艺境Beyond Time”为主题,呈现了一幕跨越时光的永恒之美。BAZAAR Jewelry芭珠甄选延续多年来对珠宝美学的热爱与奔赴,精选众多优秀的珠宝设计师与独立品牌,汇聚多元的风格与设计作品,打造了一场穿越时间的奇幻之旅。

关键词：穿越时间珠宝设计师 BA 艺术展第七届

非肽类促性腺激素释放激素拮抗剂在子宫肌瘤治疗中的应用研究进展

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 482-487页

作者：郑韵熹易晓芳徐丛剑复旦大学附属妇产科医院上海200011

非肽类促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-antagonist)作为GnRH受体的一种高效、选择性拮抗剂,其口服制剂(Elagolix,Relugolix及Linzagolix)已在国外获批上市,在用于子宫肌瘤缩小肌瘤体积、控制月经过多等方面展示了一定疗效,适当配伍反加治疗可以提高药物安全性与患者依从性,相比其他激素类制剂,口服GnRH拮抗剂在子宫肌瘤治疗中展示了良好的应用前景。

关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂子宫肌瘤治疗有效性安全性