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早产儿喂养不耐受的风险预测模型分析

四川大学学报（医学版） 2016年第5期47卷 749-754页

作者：陈琼方进博彭文涛四川大学华西第二医院新生儿科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西医院护理部/系成都610041 四川大学华西第二医院护理部成都610041

目的在反应范围模型指导下探讨住院早产儿喂养不耐受(FI)发生的风险因素,构建风险预测模型,为有效防治早产儿FI提供实证依据。方法采用横断面研究,选择2014年8月至2015年1月入住新生儿科的早产儿。在反应范围模型指导下设计临床观察表,... 详细信息

目的在反应范围模型指导下探讨住院早产儿喂养不耐受(FI)发生的风险因素,构建风险预测模型,为有效防治早产儿FI提供实证依据。方法采用横断面研究,选择2014年8月至2015年1月入住新生儿科的早产儿。在反应范围模型指导下设计临床观察表,从预测性稳态、反应性稳态、稳态超负荷及稳态失败等方面对发生FI及未发生FI者进行分析,通过logistic回归分析建立早产儿FI发生风险预测模型,并检验模型的有效性。结果 1207例早产儿中,男性125例,女性82例,胎龄27+2~37周,平均(33.48±1.66)周;出生体质量830~3 120g,平均(2 019.55±334.38)g。早产儿FI发生率为33.8%;FI主要发生在开奶72h内,早期早产儿FI的临床表现以胃潴留为主,晚期早产儿FI则以呕吐为主要临床表现。2单因素分析显示,胎龄、出生体质量、宫内窘迫、宫内感染、氨茶碱应用、母乳喂养及两次大便间隔时间与早产儿FI有关;logistic回归分析显示,胎龄与出生体质量是FI的保护因素,胎龄越大,出生体质量越重,FI发生的风险越低。宫内窘迫、氨茶碱应用、两次大便间隔时间超过3d是FI发生的高危因素。3经回代预测,回归方程的回代率为92.73%,预测FI的敏感度为97.14%,特异度为88.32%,准确度为91.30%。结论胎龄低、出生体质量低、宫内窘迫、使用氨茶碱及两次大便间隔超过3d是FI发生的重要风险因素,适用于logistic回归构建预测FI发生风险模型;该模型能够为临床确定FI的高危人群和及时进行干预提供客观可靠的依据。

关键词：早产儿喂养不耐受反应范围模型 Logistic回归分析风险预测模型

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早产儿喂养不耐受的临床特征及其危险因素

中南大学学报（医学版） 2018年第7期43卷 797-804页

作者：黄希陈琼彭文涛四川大学华西第二医院新生儿科成都610041 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院护理部成都610041

目的:探讨住院早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的临床特征及其危险因素,为临床早期识别及有效防治FI提供实证依据。方法:选择2016年7月至12月入住四川大学华西第二医院新生儿科符合纳入标准的116例早产儿作为研究对象。采用... 详细信息

目的:探讨住院早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的临床特征及其危险因素,为临床早期识别及有效防治FI提供实证依据。方法:选择2016年7月至12月入住四川大学华西第二医院新生儿科符合纳入标准的116例早产儿作为研究对象。采用自行设计的《早产儿喂养不耐受临床观察表》,观察早产儿FI的临床特征,寻找早产儿发生FI的主要危险因素。结果:1)共62例发生FI,发生率为53.45%(62/116),男婴发生率为44.93%(31/69),女婴发生率为65.96%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05);极低出生体重儿FI发生率为48.57%(34/70),超低出生体重儿FI发生率为88.89%(8/9),差异有统计学意义(P<0.05)。FI主要发生在开奶48~72 h内,以腹胀、胃潴留、呕吐和胃内咖啡色样物为临床表现,其中腹胀为最主要的临床表现。2)logistic多因素回归分析显示:出生体重<1 000 g(P<0.05)、使用枸橼酸咖啡因(P<0.05)和配方奶喂养(P<0.05)是FI发生的主要危险因素。结论:FI在早产儿中发生率高。出生体重<1 000 g以及使用枸橼酸咖啡因和配方奶开奶是早产儿发生FI的主要危险因素。

关键词：早产儿喂养不耐受危险因素

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高校辅导员心理辅导能力结构研究

高校辅导员心理辅导能力结构研究

作者：彭文涛兰州大学

学位级别：硕士

自1953年,以清华大学校长蒋南翔率先提出并建立了学生政治辅导员制度为标志,高校辅导员制度已经在我国走过了50多年的历史,高校辅导员在马克思列宁主义、毛泽东思想、的指导下,在贯彻各个时期的高等教育目标做出了重要的贡献。新时期,... 详细信息

自1953年,以清华大学校长蒋南翔率先提出并建立了学生政治辅导员制度为标志,高校辅导员制度已经在我国走过了50多年的历史,高校辅导员在马克思列宁主义、毛泽东思想、的指导下,在贯彻各个时期的高等教育目标做出了重要的贡献。新时期,大学生的世界观、价值观、人生观、生活方式等势必会更多的体现社会生活多元化的特征。在当前社会转型和分化的复杂背景下,尤其是在当前金融危机的前提下,高校学生工作也面临着更多的新问题、新情况。因此,高校辅导员不仅要有较强的思想政治教育工作,而且也要有较强的心理疏(辅)导能力、职业规划指导能力。参与心理辅导是时代赋予辅导员的使命,国家相关职能部门已经有了相关文件和规定。心理辅导不同于心理咨询,更不同于心理治疗,它是以全体大学生的人格的完善和全面发展为目标。本文根据一般能力和特殊能力的理论和知识与能力相互转化的原理,在探讨大学生的心理健康问题及总结出其特点、辅导员心理困惑和心理问题的基础上,分析总结出辅导员参与心理辅导工作所需要的能力,并在文献综述和问题分析的基础上,初步构建出心理辅导能力的十个维度：心理学的知识和理论、心理咨询的方法、心理辅导的角色意识、沟通能力、敏锐的洞察力、甄别问题的能力、辅导关系建立的能力、解决问题方案的制定和实施的能力、辅导效果的评估和巩固能力、心理承受和自我调适能力。并构建辅导员参与心理辅导工作的能力模型,并以此提出培养和提高辅导员心理辅导能力的策略。主要的结论如下： 1.高校辅导员是工作在第一线的学生管理员,要伴随大学生生活、学习、工作的各个阶段,与学生接触多,交流多,既是大学生思想政治教育的重要力量,也是大学生心理健康教育者、心理危机处理者、职业生涯规划指导者。 2.对我国高校辅导员心理辅导角色的认识,学术界基本与教育部保持一致看法,都认为在新时期,辅导员应该承担起大学生心理辅导的新职责。然而,就辅导员新职责的内涵和内容还存在较大的争论。 3.辅导员参与心理辅导有着较强的职业优势,同时也存在先天性不足。因此,需要将心理辅导工作寓于辅导员的常规工作中,运用多种形式的教育和疏导方式,促进大学生人格的完善和全面发展。 4.大学生心理问题以发展性心理问题为主,辅导员的心理问题主要以角色冲突为主。 5.心理学知识和理论和心理辅导的方法是辅导员进行心理辅导工作的基础;心理辅导的角色意识指导着辅导员时刻保持高度警惕,关注大学生及其自身的心理健康问题;心理承受能力是辅导员从事心理辅导时保持心理相对健康的保证;自我调适能力是辅导员在发现自我心理存在困惑或问题时,能够采取恰当的措施进行自我减压或者是进行情绪的宣泄等,抑或是寻求外界的帮助;沟通能力和敏锐的洞察力是辅导员参与心理辅导工作所具备的一般能力,甄别问题、辅导关系的建立、方案制定和实施、辅导效果评估和巩固是辅导员参与心理辅导所具备的特殊能力。 6.现实中,高校辅导员心理辅导能力培养、提高方面的工作存在诸多不尽如人意的地方。由此,我们提出了建议：①心理学理论知识的积淀和心理辅导技能的培养及提高。②建立健全辅导员参与心理辅导工作的长效机制。

关键词：高校辅导员心理辅导能力结构

四川省三甲综合性医院护理人员工作特征与工作满意度的调查研究

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四川省三甲综合性医院护理人员工作特征与工作满意度的调查研究

作者：彭文涛四川大学

学位级别：硕士

研究背景工作满意度与护理人员的工作绩效、离职及流失等密切相关,对护理有效性和医疗生产力,甚至医院的生存与发展具有重要影响。面对目前严峻的护理人员低工作满意度和高流失现象,如何留住护理人员,更好地发挥她们的积极性,已成为现... 详细信息

研究背景工作满意度与护理人员的工作绩效、离职及流失等密切相关,对护理有效性和医疗生产力,甚至医院的生存与发展具有重要影响。面对目前严峻的护理人员低工作满意度和高流失现象,如何留住护理人员,更好地发挥她们的积极性,已成为现代医院面临的重要问题。在影响工作满意度的众多因素中,工作特征是影响护理人员工作满意度的一个主要因素。客观的工作特征会影响护理人员对工作的认知,进而影响其内在满意度和工作绩效。通过有意义的工作来激励护理人员,由此而产生的内在性激励更持久、更经济、更有效。工作特征是组织行为学和人力资源管理近30年来的研究重点之一,国外对此做了大量实证研究,而国内关于护理人员工作特征与工作满意度的相关研究尚未见报道。了解和分析护理人员的工作特征有助于明确护理人员的工作架构与工作满意度的关系,为开发实用、确切的工作设计方案,促进护理人员与工作岗位的最佳匹配,使其对工作本身产生更大兴趣,有效提升工作满意度提供实证依据。

关键词：工作特征工作满意度护理人员

影响4G业务使用的因素分析——以武汉高校大学生为样本

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影响4G业务使用的因素分析——以武汉高校大学生为样本

作者：彭文涛武汉纺织大学

学位级别：硕士

随着中国4G牌照的发放，我国的移动通信正式进入了4G时代。在湖北省，移动通信业务依然由中国移动通信、中国联通和中国电信三大运营商主导。在3G竞争中失利的中国移动通信，如何抓住4G市场的先机再次回到三大运营商的霸主地位显得尤为... 详细信息

随着中国4G牌照的发放，我国的移动通信正式进入了4G时代。在湖北省，移动通信业务依然由中国移动通信、中国联通和中国电信三大运营商主导。在3G竞争中失利的中国移动通信，如何抓住4G市场的先机再次回到三大运营商的霸主地位显得尤为重要。在这种背景下，研究影响消费者对于4G使用意愿的因素，从而有针对性的制定市场营销策略对中国移动通信来说已然非常重要。本论文将对这一问题进行实证研究。湖北省属于高校密度较高的地区，大学生作为一群特殊的群体，其生活的群居性使得他们在消费心理和行为上都不同于社会上其他消费者。大学生这一年轻群体对于应用和体验新的技术在各个年龄阶段中表现的最为明显，在4G市场初期具有一定的代表性。本文结合大学生消费心理以及其行为特点，结合技术接受模型的理论知识，加入感知成本、感知娱乐性、参照群体影响、个人创新性等理论，对影响大学生4G业务使用意愿的因素进行了分析研究。实证结果表明，感知有用性、群体参照影响、感知娱乐性、个人创新性对大学生4G业务的使用意愿有显著的影响，而感知成本、感知易用性对大学生4G业务的使用意愿没有显著的影响。此外，结果还表明，个人创新性、感知易用性显著影响其感知有用性;参照群体影响、个人创新性显著影响感知易用性;感知易用性显著影响其感知娱乐性。最后，在研究结果的基础上对中国移动通信提出了相应的营销建议。

关键词： 4G 技术接受模型大学生消费心理

高寒草甸种群时间稳定性和群落时间稳定性关系的研究

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高寒草甸种群时间稳定性和群落时间稳定性关系的研究

作者：彭文涛陕西师范大学

学位级别：硕士

生物多样性对于维持和提高生态系统功能稳定性具有重要作用。近年来国内外学者围绕维持群落和生态系统时间稳定性的选择效应和互补效应两大机制以及物种多样性、种群时间稳定性和群落时间稳定性的关系已经做了大量研究。然而,关于物种... 详细信息

生物多样性对于维持和提高生态系统功能稳定性具有重要作用。近年来国内外学者围绕维持群落和生态系统时间稳定性的选择效应和互补效应两大机制以及物种多样性、种群时间稳定性和群落时间稳定性的关系已经做了大量研究。然而,关于物种多样性、种群时间稳定性和群落时间稳定性三者的关系仍然存在着争议。理论研究表明,种群时间稳定性与群落时间稳定性间呈现何种关系与物种多样性增加引起的种群时间变异性强度有关,并决定着种群时间稳定性与群落时间稳定性间是负相关、正相关或无相关。这种变化也与决定群落时间稳定性的机制存在着密切联系。本研究以青藏高原高寒草甸（alpine meadow）为研究对象,基于11年的群落物种盖度数据,探索高寒草甸最为常见的两种扰动因素-刈割和施肥对种群时间稳定性和群落时间稳定性的影响,以及刈割、施肥扰动下物种多样性、种群时间稳定性和群落时间稳定性三者之间的关系,验证Tilman关于决定种群时间稳定性与群落时间稳定性关系的理论预测。具体研究内容包括:（1）刈割和施肥对物种多样性的影响;（2）刈割和施肥对群落时间稳定性的影响;（3）刈割和施肥对种群时间稳定性的影响;（4）刈割和施肥扰动对种群和群落时间稳定性关系的影响;（5）优势种时间稳定性与群落时间稳定性的关系;（6）各种稳定性机制对维持群落时间稳定性的相对贡献。研究结果如下:（1）刈割和施肥对物种多样性的作用相反,刈割提高物种多样性,施肥降低物种多样性,且施肥对物种多样性的影响大于刈割的影响。（2）刈割能够提高群落时间稳定性,施肥则降低群落时间稳定性。施肥对群落时间稳定性的影响也大于刈割。刈割通过增加物种多样性提高了群落物种的投资组合效应、异步性效应和平均种群时间稳定性,继而提高了群落时间稳定性;施肥降低了物种多样性、投资组合效应、平均种群时间稳定性和优势种及亚优势种的稳定性,从而降低了群落时间稳定性。（3）刈割对平均种群时间稳定性没有直接影响,而是通过提高物种丰富度间接提高了平均种群时间稳定性。施肥能够直接降低平均种群时间稳定性,也可间接通过降低物种丰富度和提高物种盖度总方差间接降低平均种群时间稳定性。（4）在我们的研究群落中存在投资组合效应且回归斜率z＞2,增加物种多样性同时提高了种群和群落时间稳定性,这证实了 Tilman的理论预测。并且发现在我们研究的群落中物种多样性、平均种群时间稳定性和群落时间稳定性三者之间存在正相关。（5）刈割对优势种、亚优势种以及优势种与亚优势种组合的时间稳定性影响不显著,而施肥则显著降低了三者的时间稳定性。因此,在施肥扰动下优势度效应并未成为维持群落时间稳定性的主导机制。研究还发现,维持群落时间稳定性和平均种群时间稳定性正相关关系的种群因素主要是亚优势种而不是优势种,说明亚优势种在维持群落时间稳定性方面也可以发挥重要作用。（6）通径分析显示,在群落受到刈割和施肥扰动的共同影响时,决定群落时间稳定性的3个最主要因素是平均种群时间稳定性、香农-威纳指数和物种丰富度,它们都与群落时间稳定性呈正相关;其次是物种多样性增加降低物种波动的总方差而产生的稳定效应,以及由刈割直接驱动的优势种的稳定性效应。异步性效应提高群落时间稳定性的作用相对较弱。综上所述,高寒草甸在遭受刈割和施肥扰动时,群落时间稳定性同时受物种多样性效应和优势度效应的调节,群落时间稳定性的增加主要依赖于平均种群时间稳定性、优势度效应和投资组合效应,其中来自种群稳定性的影响尤其强烈。由于物种多样性增加同时提高了种群和群落的时间稳定性,证实了 Tilman关于种群时间稳定性和群落时间稳定性正相关的理论预测。

关键词：物种多样性群落时间稳定性种群时间稳定性优势种

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“5S”在病房抢救车管理中的应用效果评价

护士进修杂志 2008年第18期23卷 1646-1647页

作者：彭文涛四川省人民医院护理部四川成都610072

目的运用5S规范病房抢救车管理,保障抢救物品完好齐备,提高护理人员快捷、有序的应急抢救效率,确保护理安全。方法对全院抢救车实行5S管理6个月,从中抽取20个病房抢救车,采用自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照。结果实施5S... 详细信息

目的运用5S规范病房抢救车管理,保障抢救物品完好齐备,提高护理人员快捷、有序的应急抢救效率,确保护理安全。方法对全院抢救车实行5S管理6个月,从中抽取20个病房抢救车,采用自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照。结果实施5S前后抢救车取用物品所需时间、每班次清点补充物品所需时间和护士满意率差异具有统计学意义(P0.05)。结论5S促进抢救车规范管理,省时、便捷、准确、高效,降低成本,提升品质,值得在临床推广应用。

关键词： 5S 抢救车护理安全

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FAST铝制背架结构选型及优化研究

FAST铝制背架结构选型及优化研究

作者：彭文涛哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

1994年中国天文学家提出了利用贵州喀斯特洼地,建造500m口径具有主动反射面的大型射电望远镜FAST(Five-hundred-meter Aperture Spherical Telescope)的计划。目前,“整体索网结构+背架结构”方案已经被确定为FAST反射面支承结构的实施... 详细信息

1994年中国天文学家提出了利用贵州喀斯特洼地,建造500m口径具有主动反射面的大型射电望远镜FAST(Five-hundred-meter Aperture Spherical Telescope)的计划。目前,“整体索网结构+背架结构”方案已经被确定为FAST反射面支承结构的实施方案。作为主索网与面板之间的过渡环节,背架结构是张拉索网反射面支承系统中的一个重要组成部分,其性能直接影响到整个系统的精度和造价。前期对单层结构、单层弦支结构、双层结构、局部双层结构等四种较优的钢制背架结构方案进行了研究,并对前两种背架结构进行了全尺寸模型试验。钢制背架结构自重大,且钢材的耐腐蚀性能较差。FAST结构精度要求高,减轻结构自重对于提高精度至关重要。同时,FAST位于贵州喀斯特洼地,对结构材料的耐腐蚀性能要求较高。铝合金结构自重轻,耐腐蚀性好。因此,研究铝合金背架结构成为FAST结构研究的关键。本文从网格划分方式、杆件截面尺寸、背架高度、节点连接形式等方面对铝制单层结构、双层结构、局部双层结构和局部单片桁架结构进行了更为细致深入的选型及优化研究,得到了背架结构最优参数,提出了两种较优的背架结构形式。前期对FAST整体结构的风环境进行了模拟,得出反射面板风压系数。但未考虑反射面板大面积开孔对风荷载产生影响。同时,由于反射面板精度要求较高,必须考虑网孔对反射面板受力和变形性能的影响。本文研究了单块反射面板开孔对风荷载的影响规律,同时采用参数分析的方法对面板的受力性能进行了精细化分析,得出不同荷载下的面板最优参数。对局部双层结构和局部单片桁架结构进行了全尺寸模型试验方案研究,以更好地确定背架结构实施方案。对背架节点连接形式进行了详细的设计,提出了整体式和分离式檩条;设计了成形精度试验、变位试验、加载试验三个试验方案,并给出了背架结构在加载和倾斜变位时的理论分析结果;为铝制背架模型试验提供了充分的准备。

关键词： FAST 背架结构反射面板模型试验

片上数字化可重构微波光子滤波系统设计及优化

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片上数字化可重构微波光子滤波系统设计及优化

作者：彭文涛暨南大学

学位级别：硕士

集成光子芯片推动实现全光灵活组网以及无线光子融合、促进微波光子学发展,是催生新一代信息产业核心功能的器件。随着无源光网络不断升级迭代和微波光子学领域的不断发展,光通信系统对光学滤波器的分辨率、抑制比等性能要求越来越高。... 详细信息

集成光子芯片推动实现全光灵活组网以及无线光子融合、促进微波光子学发展,是催生新一代信息产业核心功能的器件。随着无源光网络不断升级迭代和微波光子学领域的不断发展,光通信系统对光学滤波器的分辨率、抑制比等性能要求越来越高。未来可能出现灵活性、可数字化重构以及中心频率大范围可调谐等发展趋势。虽然光子辅助微波信号处理方案展示出了极大的优势,但是通信容量的提升,需要更为精细化的方法对信号进行滤波处理。目前的滤波器还不能达到这样的量级,这一定程度上阻碍了光子无线融合的发展。本文采用高非线性硫系材料——Ge Sb S,设计并制备了低损耗、高增益和窄布里渊线宽的硫系波导,并基于受激布里渊散射(Stimulated Brillouin Scattering,SBS)效应实现片上可重构微波光子滤波功能。从数字化软件层面和系统层面针对滤波器的带宽扩展、中心频率调谐范围、任意波形滤波响应和带内平坦度等方面提出了优化方案。该研究有利于光子辅助的微波信号精细化滤波向着芯片集成、数字化可重构以及智能化方向发展。本文主要的研究创新成果如下:(1)基于GeSbS硫系材料的受激布里渊散射效应,本工作仿真分析并设计制备了波导芯片。实验展示了该波导芯片小于0.2 d B/cm的传输损耗、大于45 d B的高增益和小于10MHz的布里渊线宽,以及凸显其尺寸小,制作工作简单的优点;(2)设计了高射频链路增益的片上微波光子滤波测试系统。展示了片上带通、带阻微波光子滤波器(Microwave Photon Filter,MWPF)幅频、相频和中心频率可调谐实验结果,提出数字化泵浦设计方法实现任意波形滤波;(3)开发了数字化可重构MWPF系统软件并嵌入了滤波谱形反馈校准算法,采用多频单音扫频方法扩展滤波带宽达8 GHz。提出级联IQ调制器实现中心频率大范围可调的系统级解决方案,实现了中心频率0至40 GHz大范围可调,进一步提升了片上微波光子滤波芯片的性能。综上,本文提出一种软件定义、数字化可重构、任意波形和性能优异的芯片级窄带微波光子滤波方案,实现了光子辅助微波信号的精细化滤波。

关键词：受激布里渊散射硫系波导可重构滤波器波形整形信号处理