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快速康复护理在胸腔镜肺叶切除术后康复中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0168-0171页

作者：张静文杨少娣黄丽茹清远市人民医院·广州医科大学附属第六医院·胸外科广东清远511500

目的探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的病人开展快速康复护理所体现的价值。方法筛选本院进行胸腔镜肺叶切除术的97例病人,都集中在2022年4月至2022年8月。随机数字表法分为两个组别,其中48例归在对照组全部开展常规护理,另49例归在观察组... 详细信息

目的探讨对接受胸腔镜肺叶切除术的病人开展快速康复护理所体现的价值。方法筛选本院进行胸腔镜肺叶切除术的97例病人,都集中在2022年4月至2022年8月。随机数字表法分为两个组别,其中48例归在对照组全部开展常规护理,另49例归在观察组全部开展快速康复护理。从禁饮禁食时间、舒适感(口渴、饥饿)、术后恢复指标、并发症情况全面评价。结果观察组相较对照组来看,其禁饮时间、禁食时间都出现更明显缩短,其口渴、饥饿发生率的下降趋势更明显(P<0.05)。观察组相较对照组来看,其术后排便时间、撤管时间、术后住院时间的缩短趋势都更加明显(P<0.05)。观察组相较对照组来看,其并发症总发生率的下降趋势更明显(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术病人接受快速康复护理可缩短禁食水时间,增加术后舒适感,控制并发症出现,加快术后康复进程。

关键词：胸腔镜肺叶切除术快速康复护理并发症

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新零售背景下邢台家乐园超市营销策略研究

新零售背景下邢台家乐园超市营销策略研究

作者：张静河北地质大学

学位级别：硕士

随着零售业市场规模不断地扩大,零售活动不断超越和打破原有边界,“新零售”模式打破了线上和线下各自封闭状态,自2016年新零售概念提出,我国出现了一批新零售企业,促使了零售市场的竞争愈加激烈,消费者可以不受时间和空间的局限,在互... 详细信息

随着零售业市场规模不断地扩大,零售活动不断超越和打破原有边界,“新零售”模式打破了线上和线下各自封闭状态,自2016年新零售概念提出,我国出现了一批新零售企业,促使了零售市场的竞争愈加激烈,消费者可以不受时间和空间的局限,在互联网的发展下,拥有了更多的渠道,可以随时随地获取商品信息,同时消费者消费观念和消费逻辑呈现出多样的新变化,给传统实体零售行业带来了新挑战。邢台市家乐园超市是当地较大规模的连锁企业,目前集团各项业务遍及邢台4区12个县市,拥有大型购物中心、百货商场、独立超市门店、社区生鲜店等共计50余家。在新零售背景下,传统零售营销策略方面的问题严重影响到家乐园超市的发展壮大,亟需借助新零售营销体系,以消费者需求为导向,制定符合超市自身发展的新零售营销策略,以保持企业健康持续稳定的发展。本文以邢台市家乐园超市为研究对象,基于所学理论知识,借鉴国内外相关文献研究现状,在问卷调查、实地走访的基础上分析家乐园超市的经营现状,首先,结合新零售对实体经济的影响,指出了在新零售背景下家乐园超市在产品方面问题是产品种类和质量不足、自有品牌开发不足、服务水平不高;价格方面问题是优惠不明显、线上线下价格不统一;渠道方面问题是利用率低;促销方面存在的问题方法单一、会员营销吸引力不足等问题,其次,通过PEST、波特五力模型、SOWT对家乐园超市的宏观环境、竞争环境和企业内外部环境进行分析,为家乐园超市选择适合的经营战略,针对营销策略存在的问题,对家乐园超市提出产品、价格、渠道、促销的优化营销建议,最后,为了保障营销策略能够顺利实施并且后期可以达到一定的预期效果,提出在培养专业人才、加强企业文化、构建信息系统等方面进行改进和完善。希望通过本文的研究能从根本上增强邢台市家乐园超市的核心竞争力和持续发展动力,也希望能对未来新零售背景下三四线地区连锁超市营销策略的优化具有一定参考价值。

关键词：零售连锁顾客满意度新零售营销策略

基于FPGA的SM2密钥协商算法设计与实现

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基于FPGA的SM2密钥协商算法设计与实现

作者：张静黑龙江大学

学位级别：硕士

在当今数字化时代,随着信息通信技术的飞速发展,信息传输的规模与数据量正在以惊人的速度增长,这使得保障信息传输的安全与可靠性变得尤为重要。然而传统的密钥交换方法在面对大规模数据传输时面临着传输速度慢、安全性低等挑战。因此,... 详细信息

在当今数字化时代,随着信息通信技术的飞速发展,信息传输的规模与数据量正在以惊人的速度增长,这使得保障信息传输的安全与可靠性变得尤为重要。然而传统的密钥交换方法在面对大规模数据传输时面临着传输速度慢、安全性低等挑战。因此,本文设计了基于FPGA的SM2密钥协商算法,旨在通过优化算法和提高硬件实现效率,解决传统方法存在的问题,确保传输数据的隐私性、完整性,并在密钥真实性确认方面发挥关键作用,以提升整个信息系统的安全性。本文主要工作如下:首先,本文对椭圆曲线底层算法进行了深入研究,构建了一个新的椭圆曲线底层算法硬件实现架构,并针对算法进行了分析和优化,以提升底层模块的运算效率。在此过程中,特别对模运算进行了优化设计,并采用减少点运算复杂度的方式,进一步减少了时间消耗。其次,本文在完成椭圆曲线底层算法设计的基础上,提出了一种基于FPGA的SM2密钥协商算法的新型设计方案,并完成了基于协商发起方和协商响应方的硬件架构设计。该设计架构能够在协商出密钥的基础上,进一步实现密钥的真实性确认,以确保密钥数据的可靠性。在密钥确认过程中,选用了SM3算法作为哈希算法,并通过优化设计消息扩展和迭代压缩过程,提升了算法吞吐率。最后,对本文提出的设计方案进行了实验验证。实验结果显示,该设计方案能够有效地保证数据的完整性和准确性。测试数据充分证明,通信双方可以成功完成密钥交换,并且所得到的密钥具有较高的安全性和可靠性。这一设计不仅在理论上具备可行性,而且在实际工程应用中展现出了实用价值。

关键词：密钥协商密钥确认 SM2 SM3 FPGA

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表面等离激元动态调控的研究

表面等离激元动态调控的研究

作者：张静山东师范大学

学位级别：硕士

表面等离激元(Surface Plasmon Polaritons,SPPs)是一种沿着金属和介质的分界面传播的电磁波,它由入射光的光子与金属表面自由电子耦合激发得到,具有倏逝波的特性。由于表面等离激元具有亚波长、高度局域化和场增强的独特优势,它在片上... 详细信息

表面等离激元(Surface Plasmon Polaritons,SPPs)是一种沿着金属和介质的分界面传播的电磁波,它由入射光的光子与金属表面自由电子耦合激发得到,具有倏逝波的特性。由于表面等离激元具有亚波长、高度局域化和场增强的独特优势,它在片上通信、传感技术、光刻技术等领域都有着广泛而深刻的应用。随着光学器件高度集成化和小型化的趋势,金属微纳结构成为激发表面等离激元的常用工具,由于几何Pancharatnam–Berry(PB)相位的存在,微纳结构激发产生的表面等离激元具有偏振敏感的特性,且受到入射光振幅和相位信息的调制,为表面等离激元的操纵和动态调控提供了便利。由于表面等离激元的初始相位分布与入射光的偏振态、振幅和相位等特性密切相关,本文提出了一种基于传播相位和几何PB相位相结合的无衍射表面等离激元加速光束(Surface Plasmon Polaritons Accelerating Light Beams,SPPs ALBs)动态调控的方法和一种基于激发光相位调制的多功能等离子体光栅。具体研究内容如下:1、从单个矩形纳米狭缝和正交矩形纳米狭缝对的模型入手,分析引入的几何PB相位与狭缝取向角和入射光偏振态的关系,随后利用焦散线法计算得到预设SPPs ALBs的传播轨迹所对应的相位分布。首先,分别基于传播相位和几何PB相位实现对SPPs ALBs的激发,对结果的分析发现这两种相位调制方法在单独使用时都存在一定的局限性。将传播相位和几何PB相位相结合,以正交矩形纳米狭缝对作为基本单元,设计了一种偏振相关的SPPs ALBs激发器。在左旋圆偏振光和右旋圆偏振光的分别激发下,实现位置不同、加速度方向不同或是传播轨迹函数类型不同的SPPs ALBs的动态切换。除此之外,通过改变入射圆偏振光的偏振态,还能实现两个SPPs ALBs强度比的连续调制。最后,对金属粒子在激发的SPPs场中受到的光场力进行了简单分析。2、对于一个简单的等离子体光栅,利用空间光调制器分别将线性梯度相位、棱镜相位和透镜相位加载到入射激发光,以刻蚀在金属薄膜上的等离子体光栅作为SPPs的激发装置,分别可以得到切伦科夫SPPs尾迹、无衍射SPPs贝塞尔光束和聚焦的SPPs场。另外,通过改变入射激发光相位的相关参数,可以调控SPPs倾斜传播时的角度和方向,SPPs贝塞尔光束的无衍射传播距离和光束主瓣的半高全宽,以及聚焦SPPs场聚焦点的位置。

关键词：表面等离激元偏振动态调控无衍射光束

乳和乳制品中金黄色葡萄球菌检出率、肠毒素基因型和抗生素耐药率的Meta分析

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乳和乳制品中金黄色葡萄球菌检出率、肠毒素基因型和抗生素耐药率...

作者：张静吉林大学

学位级别：硕士

目的:乳和乳制品含有丰富的营养物质,可以为人体提供蛋白质等多种营养元素,同时也为病原菌的生长和繁殖提供物质基础,其中金黄色葡萄球菌是乳制品污染的重要病原菌之一。当前,乳和乳制品的消费大幅增加,且市售乳制品种类繁多,存在不同... 详细信息

目的:乳和乳制品含有丰富的营养物质,可以为人体提供蛋白质等多种营养元素,同时也为病原菌的生长和繁殖提供物质基础,其中金黄色葡萄球菌是乳制品污染的重要病原菌之一。当前,乳和乳制品的消费大幅增加,且市售乳制品种类繁多,存在不同程度的金黄色葡萄球菌污染的现象。因此本研究采用Meta分析的方法,评估生乳、乳制品和巴氏杀菌乳中金黄色葡萄球菌的污染情况,肠毒素基因型和抗生素耐药情况,为食品中金黄色葡萄球菌定量风险评估、食品中耐药细菌的安全风险评估和控制,提供数据支撑和基础。方法:在Pub Med、Web of Science、Scopus和Embase数据库依据检索关键词检索2023年1月1日以前发表的乳和乳制品中金黄色葡萄球菌污染的相关文献。依据排除纳入标准对检索的文献进行筛选,提取的数据进行Meta分析,计算乳和乳制品中金黄色葡萄球菌的检出率,对分离出的菌株进行肠毒素基因型和抗生素耐药率的分析,并针对样本类型、样本来源、地区、时间等因素进行分析。使用Q检验和I2统计量对合并效应量进行异质性检验,当存在较高异质性时采用敏感性分析、亚组分析和Meta回归分析,探究引起高异质性的影响因素。采用Egger’s检验和漏斗图进行发表偏倚的评价。结果:1.乳和乳制品中金黄色葡萄球菌的检出情况(1)共有203项研究报告了乳和乳制品中金黄色葡萄球菌的检出率,调查了21,391个样本。根据常见分类,将样品分为生乳、巴氏杀菌乳和乳制品。随机效应模型的结果显示,生乳中金黄色葡萄球菌的检出率最高为33.39%(95%CI:28.71-38.24%),其次为乳制品21.34%(95%CI:15.63-27.67%)。(2)Meta回归分析的结果显示,地区和年份(P<0.05)是影响生乳中金黄色葡萄球菌检出率的重要因素,年份(P=0.022)是影响巴氏杀菌乳中检出率的因素。(3)样本地区的分析结果显示,生乳中金黄色葡萄球菌的检出率,在南美洲高于其他各州(P<0.01),高达75.42%(95%CI:60.53-87.72%);乳制品中,北美洲检出率仅为3.54%(95%CI:0.01-12.90%)。根据时间进行检出率分析,2012年以后生乳中金黄色葡萄球菌的检出率低于2012年以前,为30.69%(95%CI:26.26-35.31%)。2.乳和乳制品中分离出的金黄色葡萄球菌的肠毒素基因检出情况(1)乳和乳制品中分离出的金黄色葡萄球菌肠毒素基因检出率高达39.39%(95%CI:25.75-53.94%),其中C型和A型肠毒素的检出率较高,分别为15.78%(95%CI:9.79-22.88%)和9.11%(95%CI:3.81-16.39%)。(2)肠毒素基因地区分组结果显示,南美洲总的肠毒素、A型和C型肠毒素的检出率较低(P<0.05)。3.乳和乳制品中分离出的金黄色葡萄球菌的抗生素耐药情况(1)乳和乳制品中分离出的金黄色葡萄球菌的药敏实验结果显示,β内酰胺类抗生素中的青霉素和氨苄西林抗生素耐药率最高,分别为73.26%(95%CI:66.23-79.75)和59.27%(95%CI:46.75-71.20%)。环丙沙星和氯霉素的耐药率最低,分别为3.59%(95%CI:1.66-6.22%)和5.55%(95%CI:2.97-8.88%)。(2)Meta回归和亚组分析结果显示,不同地区、年份、样本类型和来源是影响大多数抗生素耐药率的重要因素(P<0.05)。(3)抗生素耐药率按亚组进行分析,非洲地区的抗生素耐药情况更为严峻,欧洲的抗生素耐药率较低(P<0.01);2012年以后头孢西丁和四环素的耐药率高于2012年以前(P<0.01);氯霉素的耐药率与样本类型有关,生乳中分离的菌株耐药率高于乳制品(P<0.01),耐药率为7.70%(95%CI:4.00-12.48%);样本来源影响万古霉素的耐药率,与加工厂的菌株相比,农场和零售来源的菌株具有更高的耐药率(P<0.01),分别为13.27%(95%CI:3.13-28.92%)和5.81%(95%CI:0.84-14.81%)。结论:(1)乳和乳制品中金黄色葡萄球菌检出率的Meta分析结果显示,生乳中金黄色葡萄球菌的检出率最高。样本地区和年份是金黄色葡萄球菌的检出率的重要影响因素。(2)乳和乳制品中分离出的金黄色葡萄球菌株携带较高水平的肠毒素基因,其中C型和A型肠毒素的检出率较高。不同地区的样本中肠毒素基因型的检出率存在一定差异。(3)乳和乳制品中分离出的金黄色葡萄球菌对β内酰胺类抗生素具有较高的耐药率,尤其是青霉素和氨苄西林。非洲地区抗生素耐药率普遍高于其他地区,耐药率还与年份有一定关联。

关键词：金黄色葡萄球菌检出率抗生素耐药肠毒素 Meta分析

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体验视角下南京自驾游产品优化研究

体验视角下南京自驾游产品优化研究

作者：张静内蒙古财经大学

学位级别：硕士

自驾游的概念最早可追溯至19世纪的国外,这种以驾驶交通工具实现游玩的新形式旅游逐渐被人们接受并成为潮流。而今,从我国现阶段的自驾游市场实际情况来看,依然处于初步探索发展阶段。近年来,随着国内社会经济水平不断提高,人们生活品... 详细信息

自驾游的概念最早可追溯至19世纪的国外,这种以驾驶交通工具实现游玩的新形式旅游逐渐被人们接受并成为潮流。而今,从我国现阶段的自驾游市场实际情况来看,依然处于初步探索发展阶段。近年来,随着国内社会经济水平不断提高,人们生活品质也在悄然提升,加之国家与地方相继出台有关自驾游的多项利好政策,使得自驾游得到快速发展,人们对这种随机性强、说走就走的自驾游的需求呈现出追捧现象。但在自驾游发展中,出现游客自驾游游后体验与满意度不匹配的问题,使更多人关注到自驾游体验方面的研究。南京作为重点旅游城市,有着丰富的旅游资源,地理位置优越、历史悠久、文化兼容、四季分明、气候宜人、饮食多元,吸引着各地的自驾游游客,但伴随着南京自驾游的迅速发展,与之而来的一系列问题也展露出来。在此背景下,本文以旅游目的地立场出发,通过对以自驾游形式来南京游玩及自驾游游客体验满意度进行分析,找出存在的问题,并提出相应的优化对策,以推动南京自驾游产品的不断优化,提升自驾游游客的体验感,提高游后满意度,希望能够推动南京自驾游产业的发展,从而进一步推动社会稳定和区域经济的提升。基于此,本文以旅游目的地南京自驾游产品的发展和自驾游游客体验满意度为研究切入点,收集筛选了大量国内外著名学者的相关文献资料,从不同角度对学者们的研究内容进行划分,并对学者们在自驾游、自驾游产品以及旅游体验满意度方面的研究进行了回顾。梳理相关概念,根据现有的研究成果归纳整理出自驾游游客体验和自驾游产品有关的理论,为本文的研究提供了重要的理论支撑。依据体验经济理论、RMP理论、游客动机理论、游客体验理论以及游客满意度理论,采用实地考察和问卷调查法,选取近一年时间范围内有过南京自驾游经历的游客,得出旅游目的地南京自驾游产品的现状与游客游后体验因素的重要性和满意度,对获取的数据利用EXCEL统计、SPSS分析,从体验视角出发,以影响南京自驾游体验因素的分析结果为依据,找出产品存在的问题,并提出优化对策。经研究发现南京自驾游产品存在的问题:1.产品规划缺乏市场调研;2.产品多而杂及同质化;3.产品配套服务设施不完善;4.露营地建设未形成市场化。最后,针对以上问题提出:1.根据市场导向丰富产品的设计要素;2.注重产品的创新设计;3.产品配套服务优化保障措施。4.露营地优化措施。根据研究结论及优化对策,希望有助于提升南京自驾游产品质量并能够持续稳定的向着高质量发展。

关键词：游客体验自驾游南京自驾游产品优化对策

西南地区构造湖和河成湖流域水质对景观特征的多时空尺度响应差异

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环境科学 2024年

作者：王岩刘睿刘捷张静重庆师范大学地理与旅游学院重庆师范大学GIS应用研究重庆市重点实验室

为探究不同湖泊类型水质对景观特征的多时空尺度响应差异，以云南省昆明市滇池（构造湖）和四川省自贡市富顺西湖（河成湖）为研究对象，分别提取昆明滇池流域200、400、600、800和1000 m湖岸带缓冲区和富顺西湖流域20、40、60、80和10... 详细信息

为探究不同湖泊类型水质对景观特征的多时空尺度响应差异，以云南省昆明市滇池（构造湖）和四川省自贡市富顺西湖（河成湖）为研究对象，分别提取昆明滇池流域200、400、600、800和1000 m湖岸带缓冲区和富顺西湖流域20、40、60、80和100 m湖岸带缓冲区各5种空间尺度上的土地利用类型和景观格局指数，结合雨季（2022年7月）和旱季（2023年4月）湖泊水质数据，采用相关分析和冗余分析（RDA）等方法定量对比了两种类型湖泊水质对景观特征的多时空尺度响应差异。结果表明：①富顺西湖土地利用类型均为建设用地，昆明滇池土地利用类型较为丰富，其中以建设用地为主，两类湖泊的景观破碎度均随空间尺度的增大而减小。因两湖泊流域景观特征不同，其水质在旱季均优于雨季，且富顺西湖的水质优于昆明滇池。②富顺西湖在旱季和60 m湖岸带缓冲区尺度下景观特征对水质的解释率最大，昆明滇池在雨季和800 m湖岸带缓冲区尺度下水质对景观特征响应最为强烈，昆明滇池水质对景观特征的响应程度高于富顺西湖。③不同类型湖泊水质在不同时空尺度下对不同景观特征的响应存在显著差异。在本研究中，建设用地在旱雨两季均为昆明滇池流域水质的“汇”景观，在富顺西湖流域表现为典型的“源”景观。林地在昆明滇池流域多时空尺度均为污染水质的“源”景观，旱季时在距离较远的湖岸带缓冲区尺度与多数水质指标呈现负相关。斑块密度是影响昆明滇池流域和富顺西湖流域水质的最关键指标，景观形状指数对富顺西湖水质比昆明滇池水质影响程度更大。通过对不同湖泊类型水质在多时空尺度上的响应差异进行研究，有助于更好地预测和应对环境变化对水资源和生态系统的潜在影响，通过优化水资源配置、加强生态保护和环境治理等措施，可为制定更加精准和有效的水资源管理和保护政策提供科学依据。

关键词：湖泊水质构造湖和河成湖景观特征冗余分析多时空尺度

弥漫内生型脑桥胶质瘤放化疗及靶向治疗单中心研究

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中国现代神经疾病杂志 2024年第9期24卷 732-738页

作者：张静王鹏邱晓光首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京市神经外科研究所

目的探索弥漫内生型脑桥胶质瘤（DIPG）的有效治疗方法及生存影响因素。方法回顾分析2021年4月至2024年1月首都医科大学附属北京天坛医院采用放射治疗联合替莫唑胺和尼妥珠单抗化疗或放射治疗联合ACT001化疗的14例儿童DIPG患者的临床... 详细信息

目的探索弥漫内生型脑桥胶质瘤（DIPG）的有效治疗方法及生存影响因素。方法回顾分析2021年4月至2024年1月首都医科大学附属北京天坛医院采用放射治疗联合替莫唑胺和尼妥珠单抗化疗或放射治疗联合ACT001化疗的14例儿童DIPG患者的临床和影像学信息及生存资料，采用Kaplan-Meier生存曲线计算中位无进展生存期和总生存期，多变量Cox比例风险回归分析各项因素对无进展生存期和总生存期的影响。结果共14例患儿的客观缓解率为10/14，中位无进展生存期7.83个月，中位总生存期8.30个月。基线影像学无强化是无进展生存期延长的保护因素（RR=0.052,95%CI:0.006～0.416;P=0.005）；男性（RR=0.085,95%CI:0.009～0.764;P=0.028）、年龄较大（RR=0.631,95%CI:0.423～0.942;P=0.024）、无脑神经受累表现（RR=0.116,95%CI:0.017～0.781;P=0.027）和基线影像学无强化（RR=0.046,95%CI:0.005～0.413;P=0.006）是总生存期延长的保护因素。结论女性、诊断时年龄较小、发病时脑神经受累、基线影像学强化是影响DIPG患儿生存的危险因素。

关键词：弥漫性内生型桥脑胶质瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案分子靶向治疗儿童

基于数据挖掘探讨姚美玉教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的用药规律和网络药理学研究

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基于数据挖掘探讨姚美玉教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的用药规律和...

作者：张静黑龙江中医药大学

学位级别：硕士