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急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案构建及应用研究

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急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案构建及应用研究

作者：方海丽长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:了解医护人员对急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理现存问题和限制条件的认识及意见,为方案制定奠定基础。运用文献检索法和德尔菲专家函询法构建急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案,并通过临床应用探讨方案... 详细信息

目的:了解医护人员对急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理现存问题和限制条件的认识及意见,为方案制定奠定基础。运用文献检索法和德尔菲专家函询法构建急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案,并通过临床应用探讨方案在该类型患者中的应用效果,为进一步规范心脏康复护理提供参考。方法:1.选取三甲医院开展心脏康复的专科护士、医生、康复师作为访谈对象,进行半结构化访谈,了解急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理的现存问题和改进意见。2.系统检索并评价指南网站、相关专业协会网站以及知网、万方、Pub Med、Web of Science等中英文数据库中有关急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理的文献,结合医护人员访谈结果,经课题组讨论后,构建护理方案初稿。3.采用德尔菲专家函询法,对急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案初稿进行论证,在此基础上,进行预试验,修订形成护理方案终稿。4.采用便利抽样的方法,选取吉林省某三甲医院心内科在2023年6月至2023年11月接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者,随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组实施构建的Ⅰ期心脏康复护理方案。采用日常生活活动能力量表、6分钟步行试验、PCI术后患者自我管理能力自评量表,比较两组患者干预前、干预后日常生活活动能力、心功能和自我管理能力。结果:1.共选取12家医院的14名医护人员进行半结构化访谈,提炼出3个一级主题,5个二级主题:构建标准化急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案的必要性、急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理实践困境(患者对心脏康复护理重要性认知不够且参与度低、心脏康复护理工作内容及标准不统一、医护人员对心脏康复护理认识存在差异)、开展急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理的相关建议(规范并细化心脏康复护理实施方案、明确心脏康复专科护士护理工作内容、发挥中医康复护理在心脏康复护理中的重要性)。2.文献检索共纳入30篇文献,包括指南17篇,专家共识10篇,系统评价3篇,从团队构成、护理评估、运动处方、饮食处方、药物处方、心理处方、危险因素管理和健康教育8个方面总结出60条证据。3.共选取全国21名心脏康复专家进行函询,经专家修改意见和预试验结果,最终确定了包括角色功能、登记建档、护理评估、运动康复、饮食管理、药物管理、心理疏导、睡眠管理、戒烟管理和健康教育十个模块,共83条措施的护理方案。4.急性冠脉综合征PCI术后患者Ⅰ期心脏康复护理方案应用效果(1)基线情况:两组患者一般资料情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者基线具有可比性。(2)日常生活活动能力:干预前,干预组[25(20,30)]和对照组[25(20,30)]日常生活能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组[95(85,100)]和对照组[85(70,95)]日常生活能力均较干预前明显升高,且两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组6 min步行试验距离和代谢当量[(396.23±42.85)和(2.89±0.20)]高于对照组[(347.58±43.51)和(2.67±0.21)],干预组疲劳程度[0.5(0.5,1)]低于对照组[1(0.5,2)],且两组比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后,干预组(63.39±5.06)和对照组(59.32±6.48)自我管理能力均较干预前明显升高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究为急性冠脉综合征PCI术后患者制定了Ⅰ期心脏康复护理方案,能够促进患者心功能的恢复,提高其日常生活能力和自我管理能力,有助于提高患者的心脏康复效果。此方案具有一定的临床实用性,可为临床开展心脏康复护理提供参考。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗心脏康复护理

基于数据挖掘的中医药治疗糖尿病肾病用药规律研究

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基于数据挖掘的中医药治疗糖尿病肾病用药规律研究

作者：刘笑丽黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

南亚热带乡土阔叶林与天然次生林土壤的细菌群落特征及多功能性

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南亚热带乡土阔叶林与天然次生林土壤的细菌群落特征及多功能性

作者：梁泽丽广西大学

学位级别：硕士

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蒙古国儿童肺炎与蒙医六季相关的回顾性研究

蒙古国儿童肺炎与蒙医六季相关的回顾性研究

作者：托丽内蒙古民族大学

学位级别：硕士

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资管新规实施对商业银行流动性的影响研究

资管新规实施对商业银行流动性的影响研究

作者：黄伦丽西北民族大学

学位级别：硕士

基于任务驱动的计算思维培养教学设计与实践研究 ——以农村高中信息技术课程为例

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基于任务驱动的计算思维培养教学设计与实践研究 ——以农村高中...

作者：吴远丽云南师范大学

学位级别：硕士

在信息技术与教育教学结合过程中,许多新的教育理念和教学思考不断产生,其中,“计算思维”越来越受到关注,并逐渐成为教育领域研究热点。“计算思维”作为学习者需具备的关键能力,是目前教育教学改革必不可少的内容。教育部关于普通高... 详细信息

在信息技术与教育教学结合过程中,许多新的教育理念和教学思考不断产生,其中,“计算思维”越来越受到关注,并逐渐成为教育领域研究热点。“计算思维”作为学习者需具备的关键能力,是目前教育教学改革必不可少的内容。教育部关于普通高中信息技术课程标准中明确将“计算思维”纳入学科核心素养,强调在中学信息技术课程中突出“计算思维”的培养。在农村偏远地区,关于学生计算思维的培养并未得到充分重视,培养效果并不理想。为此,本研究对计算思维培养的关键要素和要求进行分析,并结合任务驱动教学的特点,将任务驱动教学与计算思维培养相结合,提出面向农村高中信息技术计算思维培养的任务驱动教学模式,并以高中信息技术课程为载体进行教学设计和实践,探索高中学生计算思维培养的有效途径。文章首先对计算思维与任务驱动教学相关概念及其培养现状进行梳理,为研究提供理论基础和实践参考。再以问卷方式对农村高中学生计算思维现状进行调查,确定学生计算思维水平,为后续教学设计和实践做准备。其次,分析农村高中学生计算思维培养需求、信息技术课程特点以及任务驱动教学培养计算思维的优势,初步构建面向农村高中信息技术计算思维培养的任务驱动教学模式,在此基础上开展计算思维培养的行动研究:根据教学内容和培养模式设计和开展第一轮行动研究,通过总结反思,再次设计和开展第二轮、第三轮行动研究,逐渐修改和完善教学模式。最后,采用问卷调查、访谈以及学生作品分析的方式对学生计算思维变化情况进行分析,发现学生在分解、抽象、概括、算法、评估五个方面以及合作学习、情感态度上有不同程度的提升,说明应用任务驱动教学模式有助于农村高中学生计算思维培养。

关键词：计算思维任务驱动教学教学设计高中信息技术课程

不同产量水平麦田植株氮素转运和籽粒氮素积累的差异

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中国农业科学 2024年第13期57卷 2539-2548页

作者：张振石玉于振文张永丽山东农业大学农学院/农业农村部作物生理生态与耕作重点实验室

【目的】提高开花后营养器官氮素转运量和开花后氮素积累量，改善籽粒氮素积累特性，有利于提高小麦氮素积累量和产量。为明确不同产量水平麦田植株氮素利用效率差异形成的生理机制，缩小产量差和提高氮素利用率，实现小麦高产高效生产... 详细信息

【目的】提高开花后营养器官氮素转运量和开花后氮素积累量，改善籽粒氮素积累特性，有利于提高小麦氮素积累量和产量。为明确不同产量水平麦田植株氮素利用效率差异形成的生理机制，缩小产量差和提高氮素利用率，实现小麦高产高效生产提供理论依据。【方法】于2020—2022年连续两年在山东省小孟镇史王村进行大田试验，以烟农1212为种植材料，选择常年冬小麦产量水平在10 500 kg·hm-2（S）、9 000 kg·hm-2（H）和7 500 kg·hm-2（M）左右的3个产量水平麦田，比较分析不同产量水平麦田植株氮素积累与转运、籽粒氮素积累特征和籽粒产量的差异。【结果】相较于H和M麦田，S麦田显著提高了单位面积穗数和千粒重，籽粒产量比H、M麦田分别高19.64%—27.91%、51.68%—80.87%，从而获得了最高的氮素吸收效率、氮肥偏生产力和氮素收获指数；S麦田开花期营养器官氮素积累量较H、M麦田分别提高14.22—42.11、53.74—103.16 kg·hm-2，成熟期营养器官氮素积累量表现为S、H>M；与H和M麦田相比，S麦田显著提高了开花前营养器官氮素的转运量和开花后氮素积累量，提高了开花后营养器官氮素积累量对籽粒的贡献率，从而获得最高的成熟期籽粒氮素积累量；S麦田显著提高了开花后旗叶游离氨基酸和可溶性蛋白含量，促进了氮素的源库间转运；Logistic方程拟合可知，S麦田显著提高了籽粒氮素最大积累速率和平均积累速率，延长籽粒氮素积累持续时间，是其获得最高籽粒氮素积累量的主要原因。【结论】S麦田适宜的土壤环境显著提高了单位面积穗数和千粒重，有利于促进营养器官贮存氮素向籽粒的转运量，提高籽粒氮素积累速率，延长籽粒氮素积累持续期，是其获得最高籽粒产量和氮肥利用效率的主要原因。

关键词：氮素积累氮素利用氮素转运籽粒氮素积累特征不同产量水平麦田籽粒产量小麦

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三维洛伦兹李群的孤立子及相关问题研究

三维洛伦兹李群的孤立子及相关问题研究

作者：杨晋丽牡丹江师范学院

学位级别：硕士

本文主要研究了具有左不变洛伦兹度量的三维洛伦兹李群上的仿射Ricci孤立子、代数Schouten孤立子、Codazzi张量和拟统计结构的存在性问题.首先,采用代数的方法,分别对具有Yano联络的三维洛伦兹李群定义了仿射Ricci孤立子和代数Schouten... 详细信息

本文主要研究了具有左不变洛伦兹度量的三维洛伦兹李群上的仿射Ricci孤立子、代数Schouten孤立子、Codazzi张量和拟统计结构的存在性问题.首先,采用代数的方法,分别对具有Yano联络的三维洛伦兹李群定义了仿射Ricci孤立子和代数Schouten孤立子,给出了相应孤立子的具体表达式,计算了相应的Levi-Civita联络、Yano联络、曲率张量以及Ricci张量的具体表达式.继而利用孤立子方程,将其方程转化为代数方程从而找到其存在的条件,解决了该群中与Yano联络相关的孤立子的存在性问题,进而丰富和完善仿射Ricci孤立子和代数Schouten孤立子的研究.其次,利用Codazzi张量和拟统计结构的定义,得到了其相关的具体表达式.继而利用代数方法,对Yano联络下的Codazzi张量和拟统计结构进行了系统地研究,证明了该群中与Yano联络相关的Codazzi张量和拟统计结构相应的存在性.

关键词：三维洛伦兹李群 Yano联络仿射Ricci孤立子代数Schouten孤立子 Codazzi张量拟统计结构

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M棚户区EPC项目施工进度管理优化研究

M棚户区EPC项目施工进度管理优化研究

作者：邓昌丽贵州大学

学位级别：硕士