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α_1-酸性糖蛋白基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响

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药学学报 2007年第8期42卷 843-848页

作者：张澈涂自良王启斌程晓莉张蓬华郧阳医学院湖北十堰442000

为研究在人体内ORM1基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响,首先采用测序对ORM1进行基因型分析。挑选出ORM1*F1/*F1,ORM1*F1/*S,ORM1*S/*S个体各6人,进行临床试验。试验当日早上空腹口服去甲替林25 mg,分别于0,1,2,3,4,6,8,12,24,32,4... 详细信息

为研究在人体内ORM1基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响,首先采用测序对ORM1进行基因型分析。挑选出ORM1*F1/*F1,ORM1*F1/*S,ORM1*S/*S个体各6人,进行临床试验。试验当日早上空腹口服去甲替林25 mg,分别于0,1,2,3,4,6,8,12,24,32,48,72,96和168 h采外周静脉血5 mL,运用HPLC-MS/MS分别测定血清中去甲替林总药物浓度、10-OH-去甲替林药物浓度及超滤液中去甲替林游离药物浓度,分析不同基因型间去甲替林各药代动力学参数的差异。结果表明不同基因型个体间总去甲替林和10-OH-去甲替林各药代动力学参数,差别无统计学意义。而对于ORM1*F1/*F1基因型个体,血浆中游离药物总量约为ORM1*F1/*S和ORM1*S/*S的2倍,差别有统计学意义(P<0.05)。去甲替林平均血浆蛋白结合率约为(94.81±1.91)%。在服药后2,3,4,6,8和12 h,ORM1*F1/*F1基因型个体血浆蛋白结合率均低于其余两种基因型个体,在Tmax(4 h)左右,差异更为显著(P<0.05)。ORM1不同基因型对去甲替林血浆蛋白结合率和游离药物浓度均存在影响,表现为ORM1*S/*S基因型个体结合药物的能力强于其他两种基因型个体,从而导致血清中去甲替林游离血药浓度较低。

关键词： α1-酸性糖蛋白去甲替林基因多态性游离浓度

综合干预措施降低医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率效果评价

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中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2552-2553,2571页

作者：谢多双胡荍符湘云王惠芳罗清钦张蓬华湖北医药学院附属太和医院防保感控处湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院药学部湖北十堰442000

目的分析某医院抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性对医院感染MRSA检出率的影响,为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法收集2012-2013年医院住院患者抗菌药物使用强度、医务人员手卫生依从性及医院感染MRSA检出率,并统计其... 详细信息

目的分析某医院抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性对医院感染MRSA检出率的影响,为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法收集2012-2013年医院住院患者抗菌药物使用强度、医务人员手卫生依从性及医院感染MRSA检出率,并统计其数理相关关系;数据录入EXCEL数据库后,采用SAS8.2统计软件进行统计。结果 2012-2013年住院患者抗菌药物及β-内酰胺类抗菌药物使用强度分别从78.2、49.2分别下降至39.4和22.8,医务人员手卫生依从率从约25.0%提高至>60.0%,医院感染MRSA检出率从55.2%持续下降至28.0%;医院感染病例中MRSA检出率与同期住院患者抗菌药物使用强度、β-内酰胺类抗菌药物使用强度有相关性,相关系数分别为0.724、0.784,相关关系差异有统计学意义。结论通过规范抗菌药物使用,落实多药耐药菌隔离措施特别是手卫生措施,积极开展细菌耐药性监测,能有效减少细菌耐药性的产生。

关键词：抗菌药物药物使用手卫生 MRSA 医院感染

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溶血性尿毒症综合征治疗研究进展

湖北医药学院学报 2019年第5期38卷 510-514页

作者：卢伟潘梦雷攀张蓬华陈黎湖北医药学院附属太和医院药学部湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院科研处湖北十堰442000 湖北医药学院武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000

溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syn-drome,HUS)属于血栓性微血管病(thrombotic mi-croangiopathy,TMA)[1],其典型的临床表现为微血管性溶血、血小板减少和急性肾损伤(Acute kidney in-jury,AKI)三联征。主要影响肾脏和中枢神经系统的小动脉和毛细血管,引起血管受损,进而导致受损器官缺血性损伤,其中肾脏受累最为严重。HUS的远期影响主要是肾小球滤过率降低、高血压和/或长期蛋白尿[2]。常见的致病原因有产志贺毒素的大肠杆菌感染、突变或自身抗体引起的补体调节系统失调、维生素C缺乏以及其他继发因素(感染、药物、癌症、妊娠和系统性疾病)等。本文将对溶血性尿毒症综合征的定义、分类、发病机制及治疗提供依据。

关键词：溶血性尿毒症综合征分类治疗

临床药师参与1例脑膜瘤患者抗感染治疗的实践

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中国药房 2015年第26期26卷 3731-3733页

作者：梁俊王启斌董永成张蓬华湖北医药学院附属医院/十堰市太和医院湖北十堰442000

目的:探讨临床药师在神经外科感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例脑膜瘤术后感染患者的抗感染治疗用药方案的制订,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果以及患者病情变化等,建议给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,ivgtt,q8 h... 详细信息

目的:探讨临床药师在神经外科感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例脑膜瘤术后感染患者的抗感染治疗用药方案的制订,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果以及患者病情变化等,建议给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g,ivgtt,q8 h)、利福平(0.45 g,ivgtt,q12 h)、万古霉素(1 g,ivgtt,q12 h),患者再次发热时给予美罗培南1 g,ivgtt,q8 h+万古霉素1 g,ivgtt,q12 h。结果:经过53 d的治疗,患者感染得到控制,第72天病情好转出院。结论:临床药师参与神经外科感染治疗药学监护,有助于临床合理用药,确保用药安全。

关键词：临床药师神经外科术后感染药学监护

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1例腰椎管狭窄症术后感染患者的药学服务

大家健康(学术版) 2016年第7期10卷 160-161页

作者：梁俊王启斌张蓬华董永成湖北医药学院附属太和医院

目的:探讨临床药师在骨科感染患者药物治疗中的作用。方法:分析临床药师参与1例腰椎管狭窄术后感染患者的药物治疗过程。结果:临床药师协助医生为患者制定和调整抗感染治疗方案,进行药学监护,使感染得到及时控制。结论:临床药师是患者... 详细信息

目的:探讨临床药师在骨科感染患者药物治疗中的作用。方法:分析临床药师参与1例腰椎管狭窄术后感染患者的药物治疗过程。结果:临床药师协助医生为患者制定和调整抗感染治疗方案,进行药学监护,使感染得到及时控制。结论:临床药师是患者治疗团队的重要成员,保障患者用药安全、有效和经济。

关键词：临床药师骨科感染患者药学服务

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破产管理人监督机制研究

破产管理人监督机制研究

作者：张蓬贵州民族大学

学位级别：硕士

CYP3A5基因型的差异对环孢素药代动力学影响的体外研究

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中国药理学通报 2007年第9期23卷 1131-1137页

作者：张澈涂自良胡永芳王启斌程晓丽张蓬华周宏灏郧阳医学院附属太和医院药学部湖北十堰442000 中南大学临床药理学研究所湖南长沙410083

目的体外明确CYP3A5基因多态性对CYP3A5蛋白酶表达量的影响;不同的CYP3A5基因型对环孢素体外代谢的影响。方法采用PCR-RFLP方法和测序分析了21份肝脏标本的CYP3A5*3基因型;Western-blot方法对蛋白质进行定量;将CYP3A4特异性抑制剂酮康... 详细信息

目的体外明确CYP3A5基因多态性对CYP3A5蛋白酶表达量的影响;不同的CYP3A5基因型对环孢素体外代谢的影响。方法采用PCR-RFLP方法和测序分析了21份肝脏标本的CYP3A5*3基因型;Western-blot方法对蛋白质进行定量;将CYP3A4特异性抑制剂酮康唑和环孢素一起孵育后,采用LC/MS-MS检测AM9/CsA浓度。结果CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型和CYP3A5*3/*3基因型样本的蛋白表达量分别为:260.10±136.89nmol.g-1,85.44±55.22nmol.g-1和19.88±17.33nmol.g-1。各基因型蛋白表达量存在差异的同时,也存在一定程度的性别差异。采用AM9/CsA来评估CYP3A5活性,人肝微粒体孵育环孢素,CYP3A5*1/*1的活性明显强于CYP3A5*3/*3;量化校正CYP3A5后,此活性不存在性别差异。结论CYP3A5基因多态性可引起蛋白酶表达量的差异,因而对携带有CYP3A5*3个体,应用比CYP3A5*1/*1个体更小剂量的环孢素就能达到所需要的治疗血药浓度。

关键词： CYP3A5 肝微粒体孵育环孢素

常见抗菌药物神经系统不良反应及作用机制研究进展

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中南药学 2019年第10期17卷 1746-1750页

作者：张蓬华董永成卢伟十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)药学部湖北十堰442000 湖北医药学院药学院湖北十堰442000

抗菌药物所致的神经系统不良反应会引起严重或不可逆的损伤,及时发现并对药物剂量进行适当调整显得尤为重要。此外,不良反应受多种因素的影响,如药物特点、患者情况(包括年龄和潜在疾病)和合并用药等。本文对临床常用的几类抗菌药物导... 详细信息

抗菌药物所致的神经系统不良反应会引起严重或不可逆的损伤,及时发现并对药物剂量进行适当调整显得尤为重要。此外,不良反应受多种因素的影响,如药物特点、患者情况(包括年龄和潜在疾病)和合并用药等。本文对临床常用的几类抗菌药物导致的神经系统不良反应临床表现及发生机制的相关研究进展进行综述,为合理使用抗菌药物提供依据。

关键词：抗菌药物神经系统药物不良反应

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分含量

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中国药业 2022年第11期31卷 82-85页

作者：张蓬华卢伟陈黎叶方湖北省十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院湖北十堰442000 湖北医药学院湖北十堰442000

目的建立同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分含量的超高效液相色谱-串联质谱法。方法色谱柱为Waters Acquity UPLC^(■)BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为45℃,进样量... 详细信息

目的建立同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分含量的超高效液相色谱-串联质谱法。方法色谱柱为Waters Acquity UPLC^(■)BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为45℃,进样量为5μL;采用电喷雾离子源,正负离子扫描方式,多反应监测模式,脱溶剂温度为400℃,脱溶剂气流速为800 L/h。结果黄芩苷、蒙花苷、连翘苷、大黄素、大黄酸、小檗碱、黄柏碱、甘草酸的质量浓度分别在30.05~1202.00 ng/mL、45.12~1805.00 ng/mL、25.10~1004.00 ng/mL、12.68~507.40 ng/mL、15.07~603.00 ng/mL、50.10~2004.00 ng/mL、22.61~904.20 ng/mL、35.10~1404.00 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9991,n=6);定量限分别为1.50,2.25,2.51,1.27,1.51,2.50,1.13,1.75 ng/mL(n=6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于4.50%;平均加样回收率分别为99.42%,99.07%,99.73%,101.07%,100.30%,99.45%,98.89%,102.04%,RSD分别为0.15%,1.15%,0.21%,1.03%,1.53%,1.41%,0.87%,2.69%(n=9)。结论该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分的含量。

关键词：痤疮消炎洗剂超高效液相色谱-串联质谱法含量测定