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缺血性脑卒中后抑郁的临床特点及相关因素分析

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中国热带医学 2018年第8期18卷 815-818页

作者：邹琴李其富刘力源张羽康邝希于利利陈永敏海南医学院第一附属医院心理科海南海口570100 海南医学院第一附属医院神经内科海南海口570100 海口市人民医院神经内科海南海口570100

目的探索缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)的临床特点及发病的相关因素。方法 2016年1月—2017年12月于海南医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemicstroke,AIS)患者487例,于第3个... 详细信息

目的探索缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)的临床特点及发病的相关因素。方法 2016年1月—2017年12月于海南医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemicstroke,AIS)患者487例,于第3个月月底进行随访及抑郁评估,根据是否合并抑郁诊断,将其分为缺血性脑卒中后无抑郁组(non-post-ischemic stroke depression,NPISD)和抑郁组(PISD),采集两组患者的人口学资料、既往病史及相关临床指标并进行比较统计分析。结果本研究共纳入487例急性缺血性脑卒中患者,其中PISD组232例,PISD发生率为47.64%(232/487);PISD组患者年龄[(62.52±11.57)岁]低于NPISD组患者[(67.95±11.63)岁](P<0.05);两组患者血小板计数(platelet count,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等差异均具有统计学意义(P<0.05);另外,两组患者额叶、顶叶、枕叶、岛叶、脑干及基底节梗死灶差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,中年、女性、脑干及基底节病灶是PISD发生的相关危险因素(OR值分别为2.71、3.27、3.46、3.82)。结论 PISD患者发生率较高,中年、女性、脑干及基底节病灶可能是PISD发生的相关危险因素,因此,认识其临床特点,将有助于早期识别并诊断PISD。

关键词：缺血性脑卒中抑郁临床特点危险因素

1+X证书制度试点运行及推进机制研究--以厦门某高职学院为例

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科教文汇 2025年第1期 134-137页

作者：张羽厦门软件职业技术学院福建厦门361024

随着社会对高等教育需求的不断增长,传统学历教育模式面临着越来越大的挑战。为了适应就业市场需求的快速变化和提高学生的就业竞争力,我国推出了1+X证书制度试点。1+X证书制度是我国高等教育改革的一项重要举措,在培养应用型人才方面... 详细信息

随着社会对高等教育需求的不断增长,传统学历教育模式面临着越来越大的挑战。为了适应就业市场需求的快速变化和提高学生的就业竞争力,我国推出了1+X证书制度试点。1+X证书制度是我国高等教育改革的一项重要举措,在培养应用型人才方面起到了积极的推动作用。该文以厦门某高职院校为例,探讨1+X证书制度治理现状及治理实践路径,为1+X证书制度的进一步发展提供有益的经验和借鉴。

关键词： 1+X证书制度试点运行推进机制治理实践路径

华佗再造丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2023年第7期38卷 1660-1664页

作者：林兆信王景黄优李华坚高唯一张羽康陈海云三亚中心医院(海南省第三人民医院)神经内科海南三亚572000

目的探讨华佗再造丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年11月—2022年12月三亚中心医院收治的100例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1... 详细信息

目的探讨华佗再造丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年11月—2022年12月三亚中心医院收治的100例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服华佗再造丸,4 g/次,2次/d。两组均用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,神经损伤脑卒中(NIHSS)评分,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组(86.00%,P<0.05)。治疗组头痛、眩晕、肢体麻木、耳鸣改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经功能损伤程度NIHSS评分明显下降(P<0.05),且治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子VEGF-A明显升高,而IL-6、TNF-α和Hcy水平明显降低(P<0.05),且治疗组上述血清炎性因子水平均明显好于对照组(P<0.05)。结论华佗再造丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死效果确切,能有效恢复神经功能损伤,明显改善症状,有效降低炎性反应,对预后改善有利。

关键词：华佗再造丸硫酸氢氯吡格雷片急性脑梗死神经损伤脑卒中血管内皮生长因子-A 同型半胱氨酸

BMSCs介导STAT3对脑出血大鼠海马组织eIF2α、Glu表达水平的影响

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脑与神经疾病杂志 2023年第3期31卷 170-174页

作者：林兆信陈海云陈海恋黄优高唯一张洪源张羽康王景三亚中心医院(海南省第三人民医院)神经内科海南572000

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑出血(ICH)大鼠海马组织真核细胞翻译起始因子2α亚基(eIF2α)、谷氨酸(Glu)表达水平的影响及其机制。方法100只SD大鼠,随机选取10只分离BMSCs,剩余90只采用Ⅳ型胶原酶构建ICH模型。90只大鼠随... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑出血(ICH)大鼠海马组织真核细胞翻译起始因子2α亚基(eIF2α)、谷氨酸(Glu)表达水平的影响及其机制。方法100只SD大鼠,随机选取10只分离BMSCs,剩余90只采用Ⅳ型胶原酶构建ICH模型。90只大鼠随机分为假手术组、ICH组和BMSCs移植组,每组30只。造模成功后24h,BMSCs移植组大鼠经尾静脉注入BMSCs,其余2组注入等体积0.9%氯化钠溶液。观察大鼠一般情况,评估神经功能,测定脑组织含水量。蛋白印迹测定海马组织内质网应激相关因子、eIF2α及JAK/STAT3通路蛋白水平,高效液相色谱法测定Glu浓度,TUNEL法分析细胞凋亡情况。结果ICH组大鼠神经功能缺损评分(NSS)和脑组织含水量显著大于假手术组,海马组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白相对表达量显著低于假手术组,CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和Caspase-12蛋白相对表达量显著高于假手术组,海马组织eIF2α蛋白相对表达量和Glu水平显著高于假手术组,海马神经细胞凋亡率显著高于假手术组,海马组织JAK、p-JAK、STAT3和p-STAT3蛋白相对表达量显著低于假手术组(P<0.05);与ICH组比较,BMSCs移植组大鼠NSS评分和脑组织含水量显著降低,海马组织GRP78蛋白相对表达量显著增加,CHOP和Caspase-12蛋白相对表达量显著降低,eIF2α蛋白相对表达量和Glu水平显著降低,海马神经细胞凋亡率显著降低,海马组织JAK、p-JAK、STAT3和p-STAT3蛋白相对表达量显著增加(P<0.05)。结论BMSCs移植可通过JAK/STAT3通路降低ICH大鼠海马组织eIF2α和Glu表达,抑制神经细胞凋亡,减轻内质网应激,从而达到减轻脑损伤,改善神经功能作用。

关键词：脑出血 BMSCs移植真核细胞翻译起始因子2α亚基谷氨酸 JAK/STAT3通路内质网应激

缺血性脑卒中后抑郁患者临床预后的相关因素研究

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中国热带医学 2018年第9期18卷 915-918页

作者：邹琴张羽康刘力源刘惠杨域舒林雪娟李其富陈永敏海南医学院第一附属医院心理科海南海口570100 海南医学院第一附属医院神经内科海南海口570100 海南医学院海南海口570100

目的探索并明确影响缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)临床预后的相关因素。方法连续性收集曾于2016年1月1日—12月31日在海南医学院第一附属医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的PISD患者,采集所有患者的一... 详细信息

目的探索并明确影响缺血性脑卒中后抑郁(post-ischemic stroke depression,PISD)临床预后的相关因素。方法连续性收集曾于2016年1月1日—12月31日在海南医学院第一附属医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的PISD患者,采集所有患者的一般信息、临床检验资料以及梗死病灶部位情况。随访1年后,由心理专业医师再次采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Rating Scales of Depression,HAMD)进行抑郁情况评估,根据患者HAMD评估得分,将患者分为无抑郁的痊愈组(Cured group)及未痊愈组(Uncured group)两组,对两组患者间差异具有统计学意义的相关因素进行Logistic回归统计分析。结果本次研究共纳入PISD患者148例,最终完成随访者132例。1年痊愈率为66.67%(88/132),轻度抑郁(mild depression,mi D)患者23例(17.42%),中度抑郁(moderate depression,mo D)患者13例(9.85%)以及重度抑郁(severe depression,SD)患者8例(6.06%)。痊愈组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP,t=-3.04)及肌酐水平(t=-2.14)均较未痊愈组患者低,且两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),两组间基底节病灶差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,MAP与基底节(basal ganglia,BG)病灶是PISD预后的相关因素(OR值分别为2.18、10.33)。结论 MAP及基底节病灶可能是PISD预后的相关危险因素,因此,早期干预及认识该因素,将有助于改善PISD患者的预后情况。

关键词：缺血性脑卒中后抑郁临床预后相关因素平均动脉压基底节

深刻把握新质生产力的整体机理：一个探索性的分析理路

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求实 2025年第1期 16-31+109-110页

作者：郑志康山东大学马克思主义学院

新质生产力的当代出场，源自“源”与“流”一脉相承的理论支撑、“内”与“外”良性互动的实践奠基、“时”与“势”有机结合的现实催化，是理论逻辑、实践逻辑和现实逻辑共同交织的结果。作为守正创新历史唯物主义的最新理论成果，新... 详细信息

新质生产力的当代出场，源自“源”与“流”一脉相承的理论支撑、“内”与“外”良性互动的实践奠基、“时”与“势”有机结合的现实催化，是理论逻辑、实践逻辑和现实逻辑共同交织的结果。作为守正创新历史唯物主义的最新理论成果，新质生产力的核心点在“新”，关键点在“质”，落脚点在“生产力”，突破点在“因地制宜”，着力点在“全面深化改革”。新质生产力的提出不仅开辟了马克思主义生产力理论发展的“新境界”，为习近平经济思想增添了“新内容”，构成中国特色政治经济学话语体系的“新标识”，而且，提供了新时代进一步解放和发展生产力的“新方案”、推动经济高质量发展的“新指南”和应对世界经济发展困局的“新智慧”。

关键词：新质生产力马克思主义生产力理论中国共产党习近平经济思想历史唯物主义全面深化改革

两种基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂治疗中国2型糖尿病患者的成本-效果分析

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：高宁冯冰高胜男张羽曦张冉冉刘国强河北医科大学第三医院临床药学部河北省药物与卫生技术综合评估学会

目的评价德谷胰岛素利拉鲁肽（iDegLira）和甘精胰岛素利司那肽（iGlarLixi）治疗中国成人2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发，建立包含心肌梗死、心力衰竭及卒中3种心血管并发症状态的Markov模型。以质量调... 详细信息

目的评价德谷胰岛素利拉鲁肽（iDegLira）和甘精胰岛素利司那肽（iGlarLixi）治疗中国成人2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发，建立包含心肌梗死、心力衰竭及卒中3种心血管并发症状态的Markov模型。以质量调整生命年（QALYs）为健康产出指标，以3倍我国2023年人均国内生产总值作为意愿支付（WTP）阈值，模拟患者使用iDegLira和iGlarLixi治疗30年的健康产出和医疗成本，以增量成本-效果比（ICER）作为评价指标评价两种治疗方案的经济性，并进行敏感性分析和情境分析以检验结果的不确定性。结果与iGlarLixi方案相比，iDegLira方案的增量成本为46142.61元，增量效用为0.014QALYs，ICER为3258162.70元/QALY，远远大于WTP阈值，表明iDegLira方案不具有经济性。敏感性分析结果显示，基础分析结果较为稳健；情境分析结果显示，在268074元/QALY的阈值下，iDegLira降价31%时，与iGlarLixi相比具有经济性的概率相当。结论对于接受基础胰岛素联合口服降糖药治疗血糖仍控制不佳的中国成年T2DM患者，与iGlarLixi方案相比，iDegLira方案在当前价格下具有经济性的概率较低，适当降价后可成为更安全有效且经济的治疗方案。

关键词：德谷胰岛素利拉鲁肽甘精胰岛素利司那肽 2型糖尿病 Markov模型成本-效果分析

政府创新补贴与数字企业创新——基于企业生命周期视角

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企业经济 2025年 110-119页

作者：蔡乌赶邓志康福州大学经济与管理学院

探讨政府创新补贴能否激励数字企业创新是数字经济发展背景下的重要命题。本文基于企业生命周期视角构建数字企业演化博弈模型，并进一步实证检验政府创新补贴与市场竞争对数字企业创新的影响。研究表明：政府创新补贴可以显著激励数字... 详细信息

探讨政府创新补贴能否激励数字企业创新是数字经济发展背景下的重要命题。本文基于企业生命周期视角构建数字企业演化博弈模型，并进一步实证检验政府创新补贴与市场竞争对数字企业创新的影响。研究表明：政府创新补贴可以显著激励数字企业创新；政府创新补贴激励效果存在生命周期异质性且对成长期数字企业的效果更不稳定；市场竞争会削弱政府创新补贴的激励效果且对成长期数字企业的作用更加明显；政府创新补贴可以激励成熟期数字企业进行实质创新，但对成长期数字企业的激励作用并不明显。因此，政府应持续加大对数字企业的创新补贴，实行“因企制宜”的差异化补贴制度，并依据数字企业竞争行为动态调整补贴资源，多方位监督政府创新补贴成效。

关键词：政府创新补贴数字企业创新演化博弈企业生命周期

构建未来职业教育体系：OECD国家的推进逻辑、现实困境和改革经验

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职业技术教育 2025年第1期 72-79页

作者：陆维康浙江大学公共管理学院、中国科教战略研究院

劳动力市场的深刻变化，导致职业教育改革势在必行。OECD国家在构建未来职业教育体系过程中遵循三大推进逻辑：适应数字化和绿色化社会；提高响应市场的敏捷度；增强职业教育的包容性。在这样的逻辑指导下，OECD国家职业教育着重解决如... 详细信息

劳动力市场的深刻变化，导致职业教育改革势在必行。OECD国家在构建未来职业教育体系过程中遵循三大推进逻辑：适应数字化和绿色化社会；提高响应市场的敏捷度；增强职业教育的包容性。在这样的逻辑指导下，OECD国家职业教育着重解决如何促进社会参与、如何拓宽参与人员、如何强化过渡功能以及如何使用数字技术这四大难题。各国纷纷采取改革措施，构建面向未来的职业教育体系：政府引领，促进职业教育与社会合作；精准设计，建立灵活便捷的教育项目；上下联通，强化不同类型教育衔接；提供保障，鼓励创新使用数字化技术。

关键词：未来职业教育体系数字化绿色转型