检索结果-南通市图书馆

陶瓷科学与艺术 2016年第2期50卷 88-88页

作者：张美华景德镇陶瓷学院龙泉臻祥剑瓷阁

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热性惊厥相关基因及预后的研究

热性惊厥相关基因及预后的研究

作者：张美华河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨265例热性惊厥患儿的临床特征、相关基因以及继发癫痫的危险因素。方法:收集2018年9月至2021年9月河北省儿童医院神经内科确诊热性惊厥患儿的临床资料及基因检测结果,并对患儿进行长期随访,记录后期继发癫痫情况,分析热性惊厥... 详细信息

目的:探讨265例热性惊厥患儿的临床特征、相关基因以及继发癫痫的危险因素。方法:收集2018年9月至2021年9月河北省儿童医院神经内科确诊热性惊厥患儿的临床资料及基因检测结果,并对患儿进行长期随访,记录后期继发癫痫情况,分析热性惊厥临床特点、相关基因及继发癫痫的危险因素。结果:1.临床资料:265例热性惊厥患儿中,以男性居多,男168例(63.4%),女97例(36.6%),男女比例为1.73:1。首次发病年龄≤1岁101例(38.1%),>1岁164例(61.9%)。惊厥时体温<38.5℃101例(38.1%),≥38.5℃164例(61.9%)。惊厥持续时间<5min 206例(77.7%),≥5min 59例(22.3%)。累计发作次数<5次183例(69.1%),≥5次82例(30.9%)。局灶性发作21例(7.9%),全面性发作244例(92.1%)。单纯性热性惊厥191例(72.1%),复杂性热性惊厥74例(27.9%)。出生时无缺氧史244例(92.1%),有缺氧史21例(7.9%)。无惊厥家族史154例(58.1%),有惊厥家族史111例(41.9%)。脑电图正常189例(71.3%),异常76例(28.7%)。头颅MRI正常156例(58.9%),异常109例(41.1%)。春季(3-5月)发病46例(17.2%),夏季(6-8月)发病58例(21.9%),秋季(9-11月)发病71例(26.8%),冬季(12-2月)发病90例(34.0%)。2.265例热性惊厥患儿中,基因阳性72例,阴性193例,阳性率为27.2%。共检测出7种阳性基因,以ADGRV1、SCN1A基因突变居多,其次为SCN9A、CPA6、SCN1B、STX1B、GABRG2基因。涉及65个基因突变位点,热性惊厥基因突变类型以错义突变为主。单纯性热性惊厥基因阴性157例(82.2%),基因阳性34例(17.8%),依次为ADGRV1、SCN1A、CPA6、SCN9A、GABRG2、SCN1B、STX1B基因。复杂性热性惊厥基因阴性36例(48.6%),基因阳性38例(51.4%),依次为SCN1A、ADGRV1、SCN9A、SCN1B、GABRG2、STX1B、CPA6基因。3.比较热性惊厥基因阴性组和基因阳性组临床资料,得出热性惊厥患儿首次惊厥时体温<38.5℃、惊厥持续时间≥5min、复杂性热性惊厥、累计惊厥发作次数≥5次与基因阴阳性有统计学意义,性别、首次发作年龄、缺氧史、家族史、脑电图、头颅MRI与基因阴阳性无统计学意义。4.本研究中热性惊厥患儿继发癫痫20例(7.5%),在阳性基因中,SCN1A基因突变的患儿继发癫痫7例(63.6%)。5.根据是否转为癫痫,对相关临床资料分别进行单因素分析,得出首次惊厥发作年龄≤1岁、惊厥时体温<38.5℃、惊厥持续时间≥5min、累计发作次数≥5次、脑电图异常、基因阳性与热性惊厥继发癫痫有统计学意义,性别、缺氧史、家族史、头颅MRI与之无统计学意义。6.根据多因素Logistic回归结果显示首次惊厥时体温<38.5℃、惊厥持续时间≥5min、累计惊厥发作次数≥5次、脑电图异常为热性惊厥患儿发展为癫痫的危险因素。7.热性惊厥继发癫痫的患儿,规律服用抗癫痫药物后无抽搐发作。结论:1.热性惊厥患儿相关基因中,ADGRV1、SCN1A基因突变占大多数,突变类型以错义突变为主。***1A基因突变的热性惊厥患儿更易继发癫痫。3.热性惊厥患儿首次惊厥发作时体温越低、发作持续时间越长、复杂性热性惊厥及累计发作次数越多由基因突变导致的可能性越大,建议尽早完善基因检测筛查。4.热性惊厥患儿首次发作的年龄越小、发作时体温越低、发作持续时间越长、累计发作次数≥5次、脑电图异常、热性惊厥基因阳性的患儿继发癫痫的危险度更高。此外,首次发作时体温越低、发作持续时间越长、累计发作次数越多及脑电图异常是小儿热性惊厥继发癫痫的独立危险因素。5.热性惊厥继发癫痫的患儿,规律服用抗癫痫药物后可以控制发作,预后相对较好。

关键词：热性惊厥临床特征基因检测癫痫 SCN1A

基于移位Legendre多项式算法对粘弹性材料结构的动力学分析

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基于移位Legendre多项式算法对粘弹性材料结构的动力学分析

作者：张美华燕山大学

学位级别：硕士

粘弹性材料已广泛的应用于生物、物理、工程等领域,并且在随时间变化的力学行为中起着重要的作用。分数阶算子是描述粘弹性行为,特别是建立时间变化模型的有效工具。目前,分数阶本构模型因其能以较少的参数描述粘弹性材料的行为而被广... 详细信息

粘弹性材料已广泛的应用于生物、物理、工程等领域,并且在随时间变化的力学行为中起着重要的作用。分数阶算子是描述粘弹性行为,特别是建立时间变化模型的有效工具。目前,分数阶本构模型因其能以较少的参数描述粘弹性材料的行为而被广泛应用于建模。变分数阶导数也为准确描述力学性质提供了一种新的工具,变分数阶演算方法使非局部性更加明显,可以很好地用于复杂问题的建模。大部分学者都是研究在频域内求粘弹性材料结构方程的数值解,研究在时域内直接求解的学者较少。因此,本文利用分数阶和变分数阶本构模型构建三种粘弹性材料结构的微分控制方程,基于移位Legendre多项式算法直接在时域内求解控制方程,并且对其进行动力学分析。首先,基于变分数阶本构模型建立粘弹性悬臂梁的变分数阶控制方程。根据移位Legendre多项式,推导出整数阶和变分数阶微分算子矩阵,将控制方程转化成矩阵乘积的形式,再利用配点法对变量进行离散,结合最小二乘法直接在时域内求得控制方程的数值解。得到聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)悬臂梁和高密度聚乙烯(HDPE)悬臂梁在均布荷载和简谐荷载下的位移和应力数值解。对PET悬臂梁和HDPE悬臂梁的位移进行比较,所得结果与实际材料特性一致。其次,利用分数阶Kelvin-Voigt模型建立非线性粘弹性杆的分数阶控制方程,基于移位Legendre多项式得到在时域内直接求解分数阶控制方程的微分算子矩阵。通过精确解与无量纲方程得出的数值解的比较验证算法的准确性。分析粘弹性杆在不同加载条件下的动力响应和加载参数对杆动态特性的影响,研究杆的位移和应力在不同加载时间下的变化规律。最后,采用变分数阶本构模型建立具有三个独立变量的轴向运动粘弹性板的变分数阶控制方程。利用移位Legendre多项式算法直接在时域内获得数值解。算法的准确性通过求解无量纲方程被证明。研究不同加载条件和速度下粘弹性板的位移变化情况,得出粘弹性板的位移随着速度和荷载的加大而增大的规律,所得变化规律与已有文献结论相同。从而证明该算法对于求解此类方程的有效性。本文对粘弹性材料悬臂梁、杆和板的研究,为粘弹性材料的研究和性能预测提供了理论支持,具有实际应用的意义。

关键词：移位Legendre多项式分数阶本构模型变分数阶本构模型粘弹性材料动力学分析

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民生托底的“发展型”农村社区建设探索

中南民族大学学报（人文社会科学版） 2018年第6期38卷 115-118页

作者：张美华中南民族大学管理学院湖北武汉430073

农村社区的功能定位是农村社区建设的一个根本问题。农村社区建设不是城镇化、集居化,更不是盖高楼、让农民变成"住在城市的村民"。农村社区应被视为是村民民生需求回应与村民问题解决的载体,是政府各部门和社会各方面服务村民的场所,... 详细信息

农村社区的功能定位是农村社区建设的一个根本问题。农村社区建设不是城镇化、集居化,更不是盖高楼、让农民变成"住在城市的村民"。农村社区应被视为是村民民生需求回应与村民问题解决的载体,是政府各部门和社会各方面服务村民的场所,是公共服务向农村延伸和村民有序参与基层建设的平台。在当前中国社区发展的背景下,以"民生托底"为目标的"发展型"社区定位应成为我国农村社区功能定位的理想选择。"发展型"农村社区是农村发展的资产,它通过整合社会各层次资源、集中力量改善基本条件、融入人文关怀来促进农村经济发展、帮助村民实现"获得感"。"民生托底"的"发展型"农村社区建设可从社区关系调整、项目运行、有组织的行动方式和非正式的社会过程四方面着手,创新我国农村社区发展思路,并制定切实可行的农村社区发展规划。

关键词：农村社区社区功能定位民生托底发展型社区

八珍益母胶囊辅治人工流产术后月经不调临床观察

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实用中医药杂志 2023年第5期39卷 971-973页

作者：张美华江西省抚州市东乡区孝岗镇卫生院江西抚州344000

目的:观察八珍益母胶囊辅治人工流产术后月经不调的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组加用八珍益母胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:八珍益母胶囊用于人工流产... 详细信息

目的:观察八珍益母胶囊辅治人工流产术后月经不调的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组加用八珍益母胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:八珍益母胶囊用于人工流产术后月经不调可提高疗效。

关键词：人工流产月经不调八珍益母胶囊

LEEP联合纳米银凝胶治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果分析

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现代诊断与治疗 2022年第16期33卷 2421-2423页

作者：张美华东乡区孝岗镇卫生院妇产科江西东乡331800

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合纳米银凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月我院收治的CIN患者92例,采用治疗方案不同分为对照组和观察组各46例。对照组给予LEEP治疗,观察组加用纳米银凝胶治... 详细信息

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合纳米银凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月我院收治的CIN患者92例,采用治疗方案不同分为对照组和观察组各46例。对照组给予LEEP治疗,观察组加用纳米银凝胶治疗,连续随访3个月。对比两组临床疗效、炎性因子水平、免疫功能、术后恢复情况及并发症。结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,TNF-α、CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道流液时间、创面愈合时间、阴道流血持续时间、分泌物过多消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合纳米银凝胶能够降低CIN患者炎性因子水平,改善免疫功能,加快创面愈合,促进术后恢复,降低并发症发生风险。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术纳米银凝胶

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苏格兰社区服务的机制与绩效研究及其启示

暨南学报（哲学社会科学版） 2016年第12期38卷 50-58页

作者：张美华武汉理工大学管理学院中南民族大学管理学院湖北武汉430073

分析苏格兰社区的运营模式,阐释社区服务对居民生活的影响,评述其社区运营机制对改善我国社区服务的借鉴意义。对苏格兰T社区的实地考察以及与76名不同背景社区参与者的访谈调研表明,地方政府、社会组织、当地企业和社区共同合作致力于... 详细信息

分析苏格兰社区的运营模式,阐释社区服务对居民生活的影响,评述其社区运营机制对改善我国社区服务的借鉴意义。对苏格兰T社区的实地考察以及与76名不同背景社区参与者的访谈调研表明,地方政府、社会组织、当地企业和社区共同合作致力于改善社区服务是苏格兰社区发展模式的主要特点。社会组织为社区发展提供了必要的资金支持;社区以公司制运营,成立理事会负责社区财务与居民需求的识别与响应;投资者监督评估社区绩效,以促进社区服务能力的提升;跨部门合作保证了社区能集中资源为居民提供优质的社会服务。我国社区建设在借鉴苏格兰模式时首先应解决两个问题:(1)以建设"扩大基层社会机会型"社区作为我国的社区定位;(2)创建社区治理模式,使公共机构、社会组织和商业组织能根据自己的条件以项目形式支持社区建设。

关键词：社区服务社区评估跨部门合作苏格兰

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借学科思维导图之梯登小学语文教学之峰

教育界 2022年第32期 95-97页

作者：张美华福建省福州市台江实验小学

随着社会的发展,信息技术手段已经广泛应用在教育领域,这有利于提升教学效率。在信息技术环境下,如何有效地在小学语文教学中运用学科思维导图?文章将对在小学语文阅读课堂、习作课堂、复习课堂上分别运用分析型、创作型、归纳型学科思... 详细信息

随着社会的发展,信息技术手段已经广泛应用在教育领域,这有利于提升教学效率。在信息技术环境下,如何有效地在小学语文教学中运用学科思维导图?文章将对在小学语文阅读课堂、习作课堂、复习课堂上分别运用分析型、创作型、归纳型学科思维导图进行阐述。

关键词：学科思维导图小学语文教学信息技术运用

130例细菌感染相关的儿童急性荨麻疹临床分析

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临床皮肤科杂志 2019年第12期48卷 733-735页

作者：杨潇张美华南京医科大学附属儿童医院皮肤科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院皮肤性病科江苏南京210029

急性荨麻疹临床表现为大小不等的风团,多伴有瘙痒,也可伴有血管性水肿,是临床常见的变态反应性疾病之一。本病病因复杂,与食物、药物、运动、感染、情绪及内分泌等多种因素有关,在儿童患者常由多种感染引起[1]。本文收集了南京医科大学... 详细信息

急性荨麻疹临床表现为大小不等的风团,多伴有瘙痒,也可伴有血管性水肿,是临床常见的变态反应性疾病之一。本病病因复杂,与食物、药物、运动、感染、情绪及内分泌等多种因素有关,在儿童患者常由多种感染引起[1]。本文收集了南京医科大学附属儿童医院皮肤科2016年1月—2017年3月间的130例细菌感染相关的急性荨麻疹患儿,现报告如下。

关键词：儿童急性荨麻疹

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核心素养下提升小学生数学运算能力的策略

课堂内外（小学教研） 2022年第2期 96-97页

作者：张美华永丰县恩江小学江西吉安331500

对于小学阶段的数学课程来说,运算能力始终是最为关键的一项核心素养,也是小学生未来成长中比较关键的一项数学学习技能,因此,老师有必要在日常教学中关注小学生运算能力的提升。本文将以立足核心素养理念如何提升小学生的运算能力作为... 详细信息

对于小学阶段的数学课程来说,运算能力始终是最为关键的一项核心素养,也是小学生未来成长中比较关键的一项数学学习技能,因此,老师有必要在日常教学中关注小学生运算能力的提升。本文将以立足核心素养理念如何提升小学生的运算能力作为分析目标,阐述多元化的教学方法,综合小学生的成长特征以及思维特点,针对小学生数学思维的培养以及运算能力的提升进行阐述,以期能够为数学教师提供一些参考。

关键词：小学数学教学运算能力培养核心素养